谈开展临床肝移植的必备条件

肝移植是终末期肝病的唯一有望的治疗,难度极大,但又确能起到起死回生或延长生命的成效。近年来发展迅速,全球每年以8000～10000例次速度递增,我国大陆也出现越来越旺的势头:1997年施行16例,1998年为27例,1999年增至118例,而2000年据初步统计猛增至220余例。施行单位自1977～1983年的18个单位,发展到1997～2000年的25个单位,出现了5个超过30例的大中心。现今已看出一个明显的趋势,即想做肝移植的单位日     

腹腔镜胆囊切除术漏诊胰腺癌7例报告

1996年1月～2004年10月共收治7例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）漏诊胰腺癌，其中辛集市第一医院1例，中山大学附属第三医院1例，中山大学附属第二医院5例。本文就漏诊胰腺癌的原因、漏诊后的早期诊断以及防范措施进行分析总结。     

血流病患儿医院感染因素分析

感染是血液病患儿最常见的并发症,也是威胁患儿生命的因素之一。为了加强血液病患儿的护理,减少医院感染的发生,对584例血液病患儿医院感染因素进行分析,并提出相应的护理措施。1　资料与方法1.1　一般资料1990年1月至1998年12月我院收治血液病患儿584例。男393例、女191例,年龄1个月至13岁,平均6.3岁。按血液病性质分:恶性血液病244例,其中白血病166例,再生障碍性贫血58例,恶性组织细胞病10例,恶性淋巴瘤7例,骨髓异常增生综合症3例。非恶性血液病340例,其中特发性血小板减少性紫癜211例,营养性贫血42例,溶血性贫血26例,血友病20例,雅克森氏…     

输尿管镜钬激光治疗尿道石街17例报告

输尿管镜自20世纪80年代初在我国应用于临床以来，在检查和处理输尿管及部分下尿路病变等方面发挥了重要作用。2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗尿道石街17例（吉林大学第二医院3例，吉林大学中日联谊医院14例），取得满意疗效，报道如下。     

115例狼疮肾炎医院感染分析

我们分析了115例狼疮肾炎(LN)患者并发医院感染的临床特点和危险因素,旨在提高对该病发生医院感染的认识,加强预防对策,以提高防治水平。 对象和方法 1.对象;收集我院1996年10月至2001年2月住院的LN患者115例,男15例,女100例,年龄13～67岁,平均35岁,住院时间9～103d,平均30d。其中47例发生医院感染,均符合医院感染     

尿毒症患者医院感染分析

尿毒症患者因全身和局部抵抗力下降常易合并感染 ,尤其是在医院这种特定的环境中 ,感染的发生率更高。医院感染不仅加重了患者病情 ,而且影响了尿毒症的预后 ,所以医院感染日渐引起人们的重视。为了探讨尿毒症患者发生医院感染的规律 ,作者对近 5年来我院收治的 386例尿毒症患者发生医院感染的情况进行分析。资料与方法1　一般资料　收集 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月本院住院的尿毒症患者 36 8例 ,6 5例并发医院感染 ,其中男性33例 ,女性 32例 ;年龄 2 3岁～ 76岁 ,平均 5 8岁 ;住院时间16～ 6 5ｄ ,平均 36ｄ。 6 5例医院感染患者均符合卫…     

肾病综合征伴真菌感染的临床观察

肾病综合征(以下简称NS)易并发医院感染,真菌亦不少见。我院自1996年1月～1999年12月共收治NS病人173例,在治疗过程中50例并发真菌感染,占29％。其中白色念珠菌感染32例,占64％;皮肤霉菌感染18例,占36％。具体报道如下。     

活体单段肝移植

活体单段肝移植(LDLT)可解决婴幼儿移植物过大的问题,日本Kyoto大学医院2000年9月至2002年7月间,共施行10例活体单段肝移植。患儿平均年龄196d,平均体重5.9kg。原发病:胆管闭锁5例;暴发性肝功能衰竭3例;幼儿肝内血管内皮瘤1例;隐原性肝硬化1例。所有患儿均接受父母供肝,9例取第     

神经内科医院感染相关因素调查分析

目的 调查神经内科医院感染相关因素．以便采取有效的控制措施。方法 回顾性调查2003年1月至2004年1月本院神经内科收治的1099例患者医院感染发生情况并分析其相关因素。结果 发生医院感染138例(12．6％)．其中呼吸道感染78例(56．5％)．泌尿系感染31例(22．5%)．其他部位感染29例(21．0％)。其发生与意识障碍、运动障碍、侵袭性操作、抗生素不合理应用有关；而致感染的病原菌主要是条件致病菌。结论 应积极采取针对性的有效控制措施．降低医院感染发生率。     

肾病综合征并发医院感染临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)是一种慢性疾病 ,医院感染发生率较高 ,导致了ＮＳ的复发、加重 ,增加了患者的经济负担 ,并影响其疗效。因此 ,预防和治疗ＮＳ合并的感染有助于提高ＮＳ的疗效。本文对我院 1997年～ 2 0 0 0年收治的 84例住院ＮＳ患者中发生的医院感染 38例进行了回顾性统计分析。资料与方法84例患者男性 35例 ,女性 49例 ;年龄 14岁～ 78岁 ,平均 34 .6岁。其中原发性ＮＳ 6 7例 ,狼疮性肾炎 16例 ,骨髓瘤肾病 1例 ,患者均符合ＮＳ的诊断标准〔1〕。 84例患者共发生医院感染 38例 (4 6例次 ) ,所有患者均符合医院感染的诊断标准〔2〕。其…     

肝炎病毒携带者体外循环术中医院感染的预防

病毒性肝炎具有传染性强、传播途径较多、流行面广泛和发病率较高等特点［１］。１９９７年１～１２月我科为１４８例肝炎病毒携带者施行体外循环心内直视手术，占同期体外循环手术１１０１例的１３．４％。现将手术室预防医院感染的措施介绍如下。１　临床资料１４８例肝炎病毒携带者中男８６例，女６２例，年龄８个月至７３岁，平均３５岁。诊断为甲肝２例，乙肝１０７例，丙肝１１例，丁肝１６例，戊肝１２例。行房、室间隔缺损修补术２９例，瓣膜替换术９８例，冠状动脉搭桥术６例，其它复杂先天性心脏病矫治术１５例。升主动脉阻断时间…     

350例头部外伤病人医院感染分析

对本院２０００年１月１日至２０００年１１月１日收治的３５０例头部外伤病人的病历资料进行回顾性调查，分析该人群医院感染的危险因素和特点，为有效控制医院感染提供依据。１资料与方法本组３５０例，男２０６例，女１４４例。病人均有明确的头部外伤史，入院时GCS３～８分３４例，GCS９～１２分２０６例，GCS１３～１５分１１０例。共发生医院感染３８人４０例次，其诊断均符合卫生部讨论实施的医院感染诊断标准。感染病例中GCS３～８分２９例，GCS９～１２分８例，GCS１３～１５分１例。其中男性２２例，女性１６例。所有资料…     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

自1984年6月～1997年6月我们三家医院共收治脾破裂639例．其中延迟性脾破裂56例(占8．7％)。56例中男性39例．女性17例．最大年豁81岁．最小12岁．平均38．9岁。     

腹腔镜直肠癌根治术40例的体会

腹腔镜直肠癌根治术在大医院得到较快发展,但在广大农村区县医院由于经济、设备、技术、观念和医疗风险等的限制而发展较慢,我们于2004年5月至2008年6月成功施行腹腔镜直肠癌根治术40例,取得良好效果,现报道如下：     

基层医院开展腹腔镜手术的初步体会(附94例报告)

目的：总结基层医院开展腹腔镜手术的经验和体会。方法：回顾性分析我院普通外科自2004年10月至2007年4月开展的94例各类腹腔镜手术的临床资料。结果：94例中包括腹腔镜胆囊切除术50例（2例因肝囊肿行腹腔镜联合肝囊肿开窗引流术）,腹腔镜消化道穿孔修补2例,腹腔镜阑尾切除术40例,腹腔探查2例;5例中转开腹,余均获成功,痊愈出院,无死亡病例及严重并发症发生。结论：严格选择病例、遵循腹腔镜手术原则并掌握一定的操作技巧是基层医院开展腹腔镜手术的关键。     

基层医院行胃癌联合脏器切除的可行性探讨

1990年1月～2000年12月,我院共行各种胃癌手术254例,其中122例肿瘤已不同程度地侵犯邻近器官,65例行联合脏器切除,占总数的25.6%。现就有关问题总结如下。资料与方法一、临床资料本组65例胃癌行联合脏器切除者中男48例,女17例,男∶女为31∶。年龄24～77岁,平均年龄55.3岁;以50～60岁为多,占64.6%(42/65)。术中探查该组病人均无肝脏、血行转移、腹膜种植及淋巴广泛转移等不能治愈的因素。按UICC分期均为Ⅲa～Ⅵb期。肿瘤直径≤2 cm 7例,2.1～4.0 cm 48例,4.1～6.0 cm 10例。位于窦部24例,窦体部9例,体部12例,体底部(包括贲门)20例。肿瘤侵…     

神经内科医院感染相关因素调查分析

目的调查神经内科医院感染相关因素,以便采取有效的控制措施。方法回顾性调查2003 年1 月至2004 年1月本院神经内科收治的1 099 例患者医院感染发生情况并分析其相关因素。结果发生医院感染138 例(12 .6%),其中呼吸道感染78例(56.5%),泌尿系感染31例(22.5%),其他部位感染29 例(21.0%)。其发生与意识障碍、运动障碍、侵袭性操作、抗生素不合理应用有关;而致感染的病原菌主要是条件致病菌。结论应积极采取针对性的有效控制措施,降低医院感染发生率。     

血液病患儿医院感染因素分析

感染是血液病患儿最常见的并发症,也是威胁患儿生命的因素之一。为了加强血液病患儿的护理,减少医院感染的发生,对584例血液病患儿医院感染因素进行分析,并提出相应的护理措施。 1　资料与方法 1.1　一般资料 　　1990年1月至1998年12月我院收治血液病患儿584例。男393例、女191例,年龄1个月至13岁,平均6.3岁。按血液病性质分：恶性血液病244例,其中白血病166例,再生障碍性贫血58例,恶性组织细胞病10例,恶性淋巴瘤7例,骨髓异常增生综合症3例。非恶性血液病340例,其中特发性血小板减少性紫癜211例,营养性贫血42例,溶血性贫血26例,血友病20例,雅克森氏贫血8例,其他33例。 1.2　方法 　　查阅584例患儿病历,了解其体温情况,易感部位,血、尿常规,血、痰、尿及脓液培养结果;参照医院感染诊断标准［1］,统计两组患儿感染率及病死率,应用化疗药物、激素及抗生素情况,住院时间等资料。 2　结果 2.1　不同性质血液病感染率 　　恶性血液病感染62例(25.41%);非恶性血液病感染30例(8.82%)。两者比较,经统计学处理,χ2=29.45,P＜0.01,差异有极显著性意义。 2.2　感染部位 　　584例中下呼吸道感染61例,上呼吸道(口咽部)感染15例,血液感染7例,胃肠道感染11例,其它部位感染14例。 2.3　易感因素 2.3.1　应用激素及化疗药物与医院感染的关系：584例中481例使用化疗、激素类药物,发生医院感染86例,感染率17.88%(86/481);未使用此类药物103例,发生医院感染6例,感染率5.83%(6/103)。两者比较,差异有极显著性意义(χ2=9.29,P＜0.01)。 2.3.2　住院时间与医院感染关系：住院时间＞30 d 114例,感染57例,感染率50.00%;＜30 d 470例,感染35例,感染率7.45%。＞30 d者感染率明显高于＜30 d者(χ2=125.18, P＜0.001)。 2.3.3　抗生素的应用与医院感染关系：感染病例中感染前抗生素使用率达95.65%,其中预防用药占60.00%。抗生素应用与医院感染关系见表1。     

外伤性脾破裂大失血的抢救与护理

<正>我科自2000年1月-2005年5月共收治外伤性脾破裂46 例,其中治愈44例,送上级医院治疗1例,死亡1例,抢救成功率达96．15％,现将抢救与护理体会介绍如下: 1 资料与方法 1．1 临床资料:本组46例,男性38例,女性8例,年龄 11-61岁,平均30．9岁。其中脾损伤伴腹腔内出血5例,脾损     

妇产科剖宫产手术切口感染目标性监测分析

目的:调查妇产科剖宫产术后医院感染发生情况.方法:对2011年3月-2011年12月妇产科179例子宫下段剖宫产术后的患者临床资料进行目标性监测,分析术后感染相关因素.结果:179例剖宫产患者,术后切口感染3例,感染率为1.68％.结论:妇产科子宫下段剖宫产术后切口感染有一定的危险因素,应有针对性的加强干预措施,以降低剖宫产术后切口感染例数.