3D-ASL灌注成像与静息态功能MRI在癫痫诊断及鉴别中的价值

选取123例癫痫患者作为研究组,同期69例健康体检者作为对照组,均行三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)灌注成像与静息态功能MRI(rs-FMRI)检查,研究二者在癫痫病诊断及鉴别中的价值。结果发现,研究组全面发作脑血流量(CBF)、低频振幅(ALFF)<部分发作和对照组,全面发作血清脑源性神经细胞营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、认知功能(MMSE)评分<部分发作<对照组,血清神经肽Y(NPY)>部分发作>对照组(P<0.05),且癫痫患者CBF、ALFF与BDNF、IGF-1、MMSE呈正相关,与NPY呈负相关。CBF与ALFF联合在诊断癫痫发作、鉴别不同癫痫发作类型方面均具有较高应用价值。说明3D-ASL灌注成像及rs-FMRI在癫痫发作诊断及鉴别不同癫痫发作类型方面应用价值较高。     

256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值

本文探讨了256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值。选取91例脑胶质瘤患者纳入本研究,均给予256层螺旋CT灌注成像检查,同时采用免疫组化染色法检测病灶血管内皮生长因子(VEGF)表达。与对侧正常脑组织比较,病灶区CT灌注成像参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和毛细血管表面通透性(PS)明显较高(P0.05);高级别病灶CT灌注成像参数CBF、CBV、PS及VEGF表达光密度值明显高于低级别病灶(P0.05);CBF、CBV与VEGF表达光密度呈正相关(P0.05);CBF、CBV和PS鉴别高级别病灶的AUC分别为0.885、0.877和0.792(P0.05)。256层螺旋CT灌注成像参数在低、高级别脑胶质瘤鉴别中有较好的应用价值,并且与VEGF表达存在相关性,可间接反映血管生成情况。     

CTPI参数、sdLDL-C、Annexin A2、Hcy与急性脑梗死病情程度关联性及评估阿替普酶静脉溶栓效果价值

本文探讨头颅CT灌注成像(CTPI)联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)病情程度关联性及评估阿替普酶静脉溶栓效果价值。结果发现CTPI参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]以及血清sdLDL-C、Annexin A2、Hcy水平与ACI患者病情程度显著相关(P0.05);CTPI参数与血清sdLDL-C、Annexin A2、Hcy间存在密切相关性(P0.05);入院时、溶栓后CBV、CBF、MTT、TTP、sdLDL-C、Annexin A2、Hcy评估的AUC均在0.7以上,均具有良好评估效能,尤其是溶栓后各指标联合评估溶栓效果的AUC为0.929。这些结果可以证实CTPI参数、sdLDL-C、Annexin A2、Hcy与ACI病情程度显著相关,溶栓后各指标联合在评估溶栓效果方面具有较高应用价值,可为临床制定治疗方案提供重要参考。     

4D-ASL在缺血性脑卒中疗效评价中的应用价值

探索四维动脉自旋标记(4D-ASL)在缺血性脑卒中(CIS)疗效评价中的应用价值。选取2021年8月至2023年1月期间就诊于陈家桥医院的48例发病7天内的CIS患者,分别于治疗前后行三维动脉自旋标记(3D-ASL)、4D-ASL磁共振血管造影(MRA)和功能独立性评定(FIM)评分,记录梗死核心区、健侧镜像区的脑血流量(CBF),分析治疗前后的CBF值的关系。依据3D-ASL图像梗死区周围的点状或带状高信号来判断侧支循环,分析有、无侧支循环的相对CBF(rCBF)与FIM的相关性。4D-ASL MRA观察脑血管形态。结果显示,治疗前、后梗死核心区的CBF值低于健侧镜像区的CBF值,且治疗前CBF值低于治疗后CBF值,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前的rCBF、FIM评分低于治疗后的rCBF、FIM评分,治疗前后的rCBF与FIM评分呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。在梗死核心区周围,有侧支循环的rCBF高于无侧支循环的rCBF,差异有统计学意义(P<0.05)。4D-ASL MRA显示侧支血管12例,与3D-ASL的符合率为75%。4D-ASL...     

CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值

本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。     

超声参数联合血清OPN、IL-1β对乳腺癌的临床诊断价值研究

选取我院收治的乳腺癌(BC)患者82例设为研究组,同期乳腺良性肿瘤患者82例设为对照组,探讨了超声参数联合血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-1β(IL-1β)对BC的诊断价值。结果显示,研究组患者病灶处的RI值、PI值和血清OPN、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05);PI值、RI值、血清OPN、IL-1β水平与临床分期、肿瘤直径、远处转移存在正相关关系(P<0.05);预后良好者PI、RI、OPN、IL-1β低于预后不良者(P<0.05);超声参数联合血清OPN、IL-1β诊断BC的AUC值为0.900,预测预后的AUC值为0.875。本研究证实BC患者存在超声参数及血清OPN、IL-1β水平异常情况,且异常程度与疾病病理特征关系密切,通过超声参数及相关血清因子水平可对乳腺病变情况进行鉴别,并指导临床制定治疗方案。     

定量能谱CT多参数成像诊断多发性骨髓瘤价值及临床意义

本文探讨能谱CT多参数成像定量分析对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值及与实验室指标、疾病分期的关系。选取MM患者62例作为研究组,另随机选取同期健康者62例作为对照组,均行能谱CT检查。结果发现,研究组40 keV、50 keV、60 keV、70 keV、80 keV、90 keV、100 keV能量水平的CT值、能谱曲线斜率均低于对照组(P<0.05);上述能量水平的CT值、能谱曲线斜率联合诊断的AUC为0.875;40~100 keV能量水平的CT值、能谱曲线斜率与Hb呈正相关,与CREA、BUN、β2-MG、疾病分期呈负相关(P<0.05)。因此能谱CT多参数成像定量分析在MM诊断方面具有较高价值,且与患者Hb、CREA、BUN、β2-MG水平、疾病分期密切相关。     

CT血流灌注结合血脑屏障标志蛋白对中毒性休克患者神经元损伤的评价价值

选择2017年12月~2018年11月我院收治的100例经临床确认的中毒性休克患者的临床资料,所有患者均进行CT血流灌注成像检查,原始图像经工作站自带的脑灌注软件处理后产生灌注参数伪彩图像,测量病变侧及对侧大脑半球多个解剖部位的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数,计算病变侧/对侧的对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。并使用免疫组学方法检测不同患者外周血及脑脊液中血脑屏障通透性与紧密连接蛋白claudin-5、occludin、ZO-1、JAM-1、NOS和NSE的表达水平变化,并比较灌注参数与血脑屏障标志蛋白水平的相关性。结果显示,观察组患者外周血及脑脊液rCBF显著下降,rTTP降低,rPS升高(P<0.05),但两组rMTT、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者外周血及脑脊液claudin-5、occludin、ZO-1、NOS显著下降,JAM-1、NSE明显升高(P<0.05)。观察组claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与rCBF、rTTP呈正相关,与rPS呈负相关;JAM-1和NSE与rCBF、rTTP呈负相关,与rPS呈正相关。rCBF、rTTP、JAM-1、NSE与神经元损伤程度呈正相关,claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与神经元损伤程度呈负相关。上述结果表明CT血流灌注参数结合血脑屏障标志蛋白可有效评估中毒性休克患者神经元损伤程度,值得推广和应用。     

原发肾病综合征患儿超声颈动脉参数、血清sTREM-1、suPAR水平变化及与急性肾损伤的相关性

选取原发性肾病综合征(PNS)患儿96例作为研究组,选取同期96例健康体检儿童作为对照组,开展前瞻性队列研究,均行超声颈动脉参数、血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平检测,并进行对比分析。本研究发现,研究组患儿颈动脉内中膜厚度(cIMT)、平均管壁横截面积(WCSA)、血清sTREM-1和suPAR水平高于对照组,血管壁运动度(△D)低于对照组(P<0.05);PNS患儿TG、TC、尿NAG、β2-MG、24 h Upro与cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平间存在正相关关系,与△D间存在负相关关系(P<0.05);随着cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平升高及△D降低,PNS发病风险逐渐增加(P<0.05);cIMT、△D、WCSA、血清sTREM-1、suPAR联合预测PNS患儿急性肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.914。据此可得PNS患儿超声颈动脉参数中cIMT、WCSA及血清sTREM-1、suPAR表达水平明显升高,△D异常降低,且均与患儿血脂升高、肾功能降低存在明显相关性,可辅助临床预测PNS患儿急性肾损伤风险。     

彩超联合人绒毛膜促性腺激素β诊断早期宫外孕的研究

本文探讨经阴道彩色多普勒超声、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期异位妊娠诊断中的价值。选取异位妊娠患者78例作为观察组,根据超声影像特征,其中环状征型、混合包块型和典型孕囊型分别为15例、24例和39例;选取正常妊娠者140例作为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,采用电化学发光法检查血清β-hCG水平。结果显示,与对照组比较,观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平降低(P<0.05);环状征型、典型孕囊型和混合包块型患者血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG水平联合子宫内膜厚度预测异位妊娠的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合β-hCG在异位妊娠诊断中有较好的效果,同时异位妊娠患者β-hCG水平与彩超影像特征有一定关系。     

重复性"饥饿/再投喂"对大鼠脂代谢及主动脉影响的研究

为探讨经过重复性"饥饿/再投喂"方式处理后大鼠摄取高脂食物时有关体质量控制与能量平衡调节的瘦素(leptin)和神经肽Y(NPY)的表达变化,设计"重复性饥饿1 d/再投喂基础饲料1 d,持续6周"的饲喂方式处理动物模型,6周后改为每天喂以高脂饲料(高脂模型组),另设高脂对照组和基础对照组,喂养至12周,测定了血脂水平...     

螺旋CT成像联合血清copeptin、IL-18水平检测在急性脑梗死患者神经功能及预后评估中的应用价值

本文选取74例急性脑梗死(ACI)患者作为研究对象,入院时根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为重度组(NIHSS评分＞15分,n=21)、中度组(NIHSS评分5?15分,n=24)、轻度组(NIHSS评分＜5分,n=29),均接受血清copeptin和IL-18水平检测及螺旋CT成像检查.结果发现,随AC...     

卒中后癫痫的静息态脑功能磁共振成像研究

本文探讨了静息态脑功能磁共振成像(rs-fMRI)检查在评价卒中后癫痫患者静息态脑功能改变中的应用价值。选择2017年5月~2019年5月我院收治的80例卒中后癫痫患者作为观察组,另选择同期健康体检者53例作为对照组。两组均完成rs-fMRI检查,采集相关数据,计算并比较两组被试全脑低频振幅(ALFF)值。分别以大脑(小脑)ALFF差异区作为种子区,计算并比较其与小脑(大脑)所有体素之间静息态功能连接(rsFC)。与对照组比较,卒中后癫痫患者右侧楔前叶、左侧额中回的ALFF明显升高,而右侧海马、右侧小脑脚2区、左侧小脑4/5区的ALFF明显降低(P<0.05)。以各大脑ALFF差异区(右侧海马、右侧楔前叶、左侧额中回)作为种子区域,卒中后癫痫患者依次对应在左侧小脑8区、右侧小脑4/5区的rsFC值明显升高(P<0.05);以各小脑ALFF差异区(右侧小脑脚2区、左侧小脑4/5区)作为种子区域,卒中后癫痫患者依次对应在左侧额下回、右侧颞中回的rsFC值明显降低(P<0.05)。结果表明,卒中后癫痫患者大脑和小脑之间多个脑区功能连通性发生改变,rs-fMRI检查可客观评价患者静息态脑功能变化,为患者的临床诊疗及预后评估提供影像学依据。     

血清HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的价值分析

目的通过研究探讨血清β-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法随机选取广东省中山市东升镇东升医院2015年1月—2016年9月期间收治的100例早期先兆流产患者作为研究对象,并按随机数字分组法将所有入选患者分为观察组与对照组(各50例),观察组给予血清β-HCG、孕酮联合检测,对照组仅给予血清孕酮检测,分析比较两组患者检验的有效率。结果观察组经联合检测后血清β-HCG、孕酮水平较仅给予血清孕酮检测对照组的水平低(P0.05);观察组经血清β-HCG、孕酮联合检测后临床检验有效率显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组,其临床检验的敏感度、阴性预测值及诊断准确率均显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组(P0.05)。结论血清β-HCG、孕酮联合检测具有较高的诊断准确率,在早期先兆流产诊断中更具有指导意义,有利于临床根据血清β-HCG、孕酮检测值采取有效治疗措施。     

Capillary liquid chromatography of multiple peptides with on-line capillary electrophoresis immunoassay detection.

A competitive immunoassay for neuropeptide Y (NPY) based on capillary electrophoresis (CE) with laser-induced fluorescence detection was developed utilizing polyclonal antisera as the immunoreagent and fluorescein-labeled NPY as the tracer. The assay was performed with on-line mixing of reagents, automated injections, and a 3 s separation time. The assay had a detection limit of 850 pM. To detect NPY at lower concentrations, the assay was coupled on-line to reversed-phase capillary liquid chromatography (LC). In this arrangement, 5 microL samples were preconcentrated by capillary LC and eluted by a gradient of isopropanol-containing mobile phase. The resulting chromatographic peaks were monitored by the CE immunoassay. With preconcentration, the concentration detection limit was improved to 40 microM and NPY could be measured in push-pull perfusion samples collected from the paraventricular nucleus of freely moving rats. The technique was extended to simultaneous detection of NPY and glucagon secretion from islets of Langerhans.     

乳腺癌患者化疗前后血清Ca、P、Mg、Zn含量与疗效的关系

目的探讨乳腺癌患者化疗效果对血清中钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)以及锌(Zn)含量的影响。方法选取普宁市人民医院进行化疗的乳腺癌患者80例作为化疗组,观察患者化疗前后血清中Ca、P、Mg以及Zn的水平变化,另选80例健康女性作为健康人组,检测其血清Ca、P、Mg、Zn水平,并进行对比分析。结果化疗组Ca、Mg含量明显低于健康人组(P0.05),Zn含量明显高于健康人组(P0.05),P含量与健康人组相比无统计学意义(P0.05);化疗后Ca、Mg含量显著高于化疗前(P0.05),Zn含量显著低于化疗前(P0.05),P含量略低于化疗前(P0.05)。结论血清Ca、P、Mg、Zn含量随着临床治疗效果所变化,可作为检测化疗效果的有效反应因子,在疗效判定方面具有一定的参考价值。     

心脏外科手术后脑梗死患者的影像学特点及相关因素分析

本文对心脏外科手术后脑梗死患者的影像学特点及发生脑梗死的相关因素进行探讨。选取本院心脏外科手术患者286例作为研究对象,术后34例发生脑梗死,按照手术方式的不同将脑梗死患者分为体外循环组(11例)和非体外循环组(23例),比较两组术后脑梗死的影像学特点,并对心脏外科手术后脑梗死的影响因素进行分析。研究发现,两组穿支梗死、分水岭梗死、多发梗死、陈旧梗死的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);体外循环组皮层梗死的发生率明显低于非体外循环组,体外循环组大面积梗死、双侧梗死的发生率明显高于非体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,性别、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、Hcy、吸烟、饮酒不是心脏外科手术后脑梗死的影响因素(P>0.05),年龄、文化程度、高血压病史、糖尿病为心脏外科手术后脑梗死的影响因素(P<0.05),经多因素二元Logistic回归分析,年龄高、文化程度低、高血压病史≥10、有糖尿病,是心脏外科手术后脑梗死的独立影响因素(P<0.05)。结果显示,体外循环手术常为大面积梗死、双侧梗死,症状较重,而非体外循环手术常为皮层梗死,且两者分水岭梗死较多,均与栓塞和低灌注有关。心脏外科手术后脑梗死与年龄高、文化程度低、高血压病史≥10、有糖尿病密切相关,早期给予针对性预防干预可能降低脑梗死的发生。