未经治疗的帕金森病患者全脑静息态功能磁共振成像的分数低频振幅研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(fMRI)的分数低频振幅(fALFF)分析方法,探讨未经规范治疗的帕金森病(PD)患者大脑自发性活动强度变化及改变区域的空间分布情况。方法 招募2020年4月至2022年6月在该院神经内科就诊的未治疗PD患者33例(PD组),同时招募年龄、性别相匹配的健康志愿者34名作为健康对照组。采集两组全脑静息态fMRI数据。数据预处理后,计算全脑典型频段fALFF,并比较组间差异。为揭示频率相关信息的重要性,分别在Slow-5和Slow-4两个亚频段进行fALFF计算和组间比较。最后,提取PD患者显著改变脑区的fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级进行相关性分析。结果 与健康对照组比较,在典型频段,PD组患者右侧颞上回、右侧中央前回、左侧颞上回、左侧扣带回存在fALFF改变,其中左侧扣带回fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级呈负相关(r=-0.364,P=0.037)。在亚频段,PD患者组Slow-5频段的多个脑区存在fALFF改变,其中左侧舌回fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级呈正相关(r=0.376,P=0.031),左侧扣带回f...     

唐山市轻度帕金森病患者非运动症状及生活质量的影响因素

<正>帕金森病(PD)主要病理变化为中脑黑质致密部多巴胺神经元的大量缺失,从而导致基底节功能减退〔1,2〕。以运动迟缓、肌强直、静止震颤及姿势不稳为临床表现〔3〕。发现PD不仅表现为大脑多巴胺能系统的病变,同时伴有胆碱能系统、5-羟色胺系统等与运动非直接相关的递质的变化〔4〕。胆碱能通路损伤可导致记忆力和额叶精神功能的损害,5-羟色胺的变化可导致抑郁。因此,PD患者伴有认知、情感、精神、感觉和睡眠障     

抑郁对不同运动亚型帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨抑郁对不同运动亚型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选择原发性PD患者200例(PD组),健康体检者150例(对照组)。PD组又根据主要临床特点分为震颤型组137例和非震颤型组63例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对PD组和对照组进行抑郁评分,采用统一PD评定量表(UPDRS)及PD生活质量量表(PDQ-39)分别评价PD组的严重程度和生活质量。结果PD组抑郁发生率明显高于对照组(68.0%vs8.7%,P0.01)。震颤型组抑郁发生率明显低于非震颤型组(63.5%vs 77.8%,P0.05)。Pearson相关分析显示,非震颤型组HAMD-24评分与病程、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和PDQ-39评分总分及各分项中的情感状态、羞耻感、社会支持、交往联络呈正相关,与发病年龄、PDQ-39评分各分项中的认知和睡眠呈负相关。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的影响因素系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、UPDRSⅡ、HAMD-24、发病年龄及HAMA-14(P0.05)。结论非震颤型患者抑郁发生率较震颤型高,症状严重,且影响非震颤型患者生活质量。     

强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响

目的探讨强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响。方法 92例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规运动治疗,观察组在常规运动治疗基础上给予强制性运动疗法,4 w后观察两组临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel指数,并比较生活质量、疼痛程度和认知功能。结果4 w后,观察组总有效率(91.30%)明显高于对照组(73.91%,χ~2=4.842,P=0.027)。观察组FMA和Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论强制性运动疗法治疗老年脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量。     

早期康复训练干预对脑卒中患者神经、运动功能及生活质量的影响

目的探讨脑卒中患者早期康复训练干预后的神经、运动功能及生活质量。方法将92例脑卒中患者随机分为研究组(46例)与对照组(46例)。对照组给予被动运动训练干预,观察组在对照组的基础上给予早期康复训练干预,采用神经功能缺损程度量表(CSS)、简易上肢功能评价量表(STEF)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及改良Barthel指数量表(MBI)对两组患者治疗前后的治疗效果进行比较。结果治疗后,研究组患者的STEF评分、FMA评分、MBI评分分别为(67.23±9.00)分、(57.48±8.42)分、(66.03±7.71)分,均明显高于对照组的(51.10±8.19)分、(44.97±8.83)分、(49.37±7.48)分(P<0.05)。研究组患者的CSS评分(14.72±3.60)分明显低于对照组的(22.23±3.81)分(P<0.05)。结论脑卒中发生后患者的神经及运动功能受到不同程度的损害,早期康复训练干预能够明显改善患者的认知及行为功能障碍,表现为生活质量明显提升。     

改良强制性运动对老年帕金森病患者运动功能的影响

目的探讨改良强制性运动对于老年帕金森病患者运动功能的影响。方法将39例原发性帕金森病老年患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）,均按常规神经内科治疗,并接受试验前、后两次康复讲座和咨询,治疗组进行8W的改良强制性运动训练。试验前后对两组患者进行简易上肢机能检查和Berg平衡量表评价。结果两组患者简易上肢机能检查评分均有改善,治疗组评分提高（20．7±15．17）,对照组评分提高（6．69±9．99）,差异有统计学意义沪〈0．01）。Berg平衡量表评分两组均有改善,治疗组评分提高（5．7±4．5）分,对照组提高（2．1±2．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良强制性运动对帕金森病患者上肢运动功能和下肢平衡协调能力提高有较好的疗效。     

太极拳对老年早期帕金森病患者生活质量的影响

目的研究太极拳运动配合生活护理治疗对老年早期帕金森(PD)患者生活质量的影响。方法西安医学院第一附属医院16例老年早期PD患者随机分为对照组和实验组,在基础生活护理和药物的基础上以自然康复与太极拳运动干预进行对比。结果经过8 w太极拳运动干预后实验组与对照组及实验组前后在震颤频率、统一PD测定量表3.0版(UPDRSⅢ)测试、Bery平衡量表(BBS)测试评分均有显著差异(P<0.05)。结论在生活护理基础上配合太极拳运动可以缓解老年早期PD患者病程发展,提高其生活质量。     

流涎对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨流涎对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法随机选择PD患者186例,根据是否出现流涎分为流涎组133例和非流涎组53例,采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其生活质量,并同时测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表和简易智能状态检查量表。采用PD唾液分泌临床分级(SCS-PD)评估流涎组患者流涎程度,并进行比较。结果 PD患者男性流涎发生率明显高于女性(78.8%vs 58.8%,P0.01)。流涎组男/女、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、HAMD-24及PDQ-39评分较非流涎组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示,流涎组SCS-PD评分与病程、HAMD-24、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、PDQ-39评分中的4类(情感状态、羞耻感、社会支持、沟通)呈正相关,与教育年限呈负相关(P0.05,P0.01)。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的因素影响系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、SCS-PD、UPDRSⅡ、HAMD-24及年龄(P0.05,P0.01)。结论 PD患者男性流涎发生率明显高于女性;流涎可显著影响PD患者生活质量。     

运动动态评估结合镜像治疗对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响

目的探讨运动动态评估结合镜像治疗对脑卒中患者运动功能(FM)及生活质量的影响。方法选取脑卒中患者360例,随机数字表法分为对照组、运动评估组和联合治疗组各120例。对照组接受神经内科常规治疗,运动评估组在常规治疗础上辅以运动评估法配合治疗,联合治疗组则予以运动评估法联合镜像治疗,患者均连续治疗1个月,分析比较三组治疗前后FM评分、生活质量评分(GQOL)。结果入院当天各组FM评分均无显著差异(P>0.05);治疗后2 w、1个月联合治疗组FM评分明显高于运动评估组和对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组心理功能、社会功能、躯体功能评分明显高于运动评估组和对照组(P<0.05)。结论针对脑卒中患者采用运动动态评估结合镜像治疗能够明显改善FM,缓解负面情绪,提高生活质量,加快患者康复。     

帕金森病患者非运动症状的研究

目的 调查帕金森病(PD)非运动症状的发生和分布情况及其与PD严重程度、病程之间的关系.方法 应用统-PD评分量表(UPDRS)的第Ⅲ、V部分、PD非运动症状30问卷量表(the PD NMS questionnaire,NMSQuest)、日常生活能力量表(ADL)和简易智能量表(MMSE)评分,对81例原发性PD患者的运动症状和非运动症状进行了评估,并将结果与国外的相关研究结果进行比较.结果 非运动症状在PD病程各个时期均可出现,平均每个PD患者出现7项左右不同的非运动症状,以记忆力障碍、便秘和夜尿增多的发生率最高.并且非运动症状的发生与PD疾病的进展相关,与Hoehn and yahr(H-Y)分级呈正相关(rs=0.360,P<0.01),与UPDRSⅢ运动评分呈正相关(rs=0.336,P<0.01),且影响患者的生活质量,与ADL评分呈负相关(rs=-0.250,P<0.05);而与年龄、性别、病程、PD发病类型和左旋多巴.每日治疗量无相关性.(分别为rs=0.193、rs=-0.142、rs=-0.053、rs=0.017和rs=0.195,均为P>0.05) 结论非运动症状的发生在PD中很普遍,对生活质量的影响不比运动症状轻,需要全面认识和及时干预.     

易筋经联合耐力运动对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响

目的 观察易筋经联合耐力运动对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。 方法 90例冠心病患者通过随机数字表法分为常规治疗组、功率车训练组、易筋经和功率车联合训练（易筋经训练）组，各30例。常规治疗组只进行常规治疗，功率车训练组在常规治疗的基础上进行功率车训练，易筋经训练组在进行常规治疗的同时给予易筋经联合耐力运动训练，疗程12周。 结果 治疗12周后，功率车训练组和易筋经训练组的无氧阈（anaerobic threshold，AT）、峰值功率（peak power，PP）、峰值氧脉搏（peak oxygen pulse，POP）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second，FEV1）、最大通气量（maximal voluntory ventilation，MVV）以及健康测量量表（the MOS item short from health survey, SF-36）中的总体健康（General Health, GH）、社会功能（Social Functioning, SF）、精神健康（Mental Health, MH）显著高于常规治疗组（P < 0.05），二氧化碳通气当量斜率（ventilation relative to carbon dioxide production，VE/VCO₂）显著低于常规治疗组（P < 0.05）；并且易筋经训练组在改善POP、VE/VCO₂、MVV以及GH和MH显著优于功率车训练组（P < 0.05）。 结论 易筋经联合耐力运动能明显改善冠心病患者的心肺功能，提高其运动能力，改善其生活质量，最终提高冠心病患者的幸福指数。     

甘精胰岛素治疗对糖尿病患者生活质量的影响

糖尿病不仅给患者带来巨大的健康负担,还会严重影响患者的生活质量。糖尿病治疗的主要目的是为了降低糖尿病患者并发症的发生率和死亡率,但是在治疗过程中可能引起患者生活质量的下降。甘精胰岛素是胰岛素的类似物,可以使患者在获得较好血糖控制的同时较少发生低血糖反应。研究显示与中效胰岛素(NPH)或者一些其他1型糖尿病常用胰岛素治疗方案相比,甘精胰岛素的治疗可以改善1型和2型糖尿病患者的治疗满意度、总体情感和健康感觉。在口服降糖制剂的基础上加用甘精胰岛素可提高治疗满意度。     

针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的观察针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法 120例脑卒中偏瘫患者,根据康复治疗方式不同,分为观察组66例与对照组54例,对照组给予综合康复训练,观察组在此之上结合针刺治疗,8 w后比较两组肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、日常活动能力[Barthel指数(BI)]、临床疗效,并分析两组各自不同开始训练时间对应疗效,随访6个月,比较两组生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果治疗后8 w,两组FMA上肢、下肢评分及BI均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组FMA上肢、下肢评分及BI评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组各自不同发病到开始训练时间临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组SS-QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺结合康复训练较单纯康复训练更利于脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常活动能力恢复,可提高临床疗效,表现为开始训练时间越早,临床疗效越理想,且有利于提高患者生活质量。     

康复运动结合针灸治疗对老年肥胖患者肥胖指标、心血管功能及生活质量的影响

目的探讨康复运动结合针灸治疗对老年肥胖患者肥胖指标、心血管功能及生活质量的影响。方法肥胖症患者529例按照随机数字表法分为观察组264例和对照组265例,观察组采用康复运动结合针灸治疗,对照组采用康复运动治疗,分别观察两组临床疗效、肥胖指标、心血管功能和生活质量指标。结果观察组总有效率(82.20%)显著高于对照组(70.19%)(P0.05)。治疗后两组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腹围及股围均明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后两组左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩未径(LVSEd)、左房内径(LAd)均明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后两组情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分均高于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05)。结论康复运动结合针灸治疗可提高老年肥胖病患者的临床疗效,降低肥胖指标,改善心血管功能,提高生活质量。     

放松疗法联合情感关怀对老年帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的分析放松疗法联合情感关怀对老年帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选择选取吉林省前卫医院神经内科2017年4月至2018年4月收治的84例老年PD患者84例随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗及干预,观察组在对照组基础上实施放松疗法联合情感关怀干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁状态及生活质量。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估患者心理状态,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者生活质量进行评价、以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者睡眠质量进行评估。结果干预后,观察组及对照组焦虑情绪、抑郁情绪评分较干预前均明显减低,且观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组(P0.05)。干预后,观察组及对照组患者生活质量中各维度评分及总分均明显高于干预前,且观察组生活质量中各维度评分及总分均明显高于对照组(P0.05);干预前,两组PSQI评分均较干预前下降,但观察组患者PSQI评分明显低于同期对照组(P0.05)。结论为老年PD患者实施放松疗法联合情感关怀干预,能够减轻其不良情绪,提高生活质量评分。     

心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价心脏运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法入选确诊并已行PCI出院的冠心病患者110例,按个人意愿分为康复组和对照组各55例,收集患者的一般资料、入选时和运动治疗6月后心肺运动试验、心脏超声的相关指标及西雅图心绞痛量表(SAQ)等数据,并进行统计学分析,评估心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响。结果 6个月运动康复治疗后,康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)、SAQ评分均优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论心脏运动康复治疗可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能,提高患者的运动耐力及生活质量,是冠心病PCI术后患者二级预防的重要组成部分。     

针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响

目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将纳入的86例脑卒中后遗症患者随机分为观察组43例与对照组43例。两组均采用康复训练。观察组采用针灸治疗,对照组采用常规治疗。两组疗程均为8 w。比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Myer量表评分和OL-BREF量表评分变化。结果观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(72.09%,P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后BI评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Fugl-Myer量表评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QOL-BREF量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果良好,可改善患者运动功能和生活质量。     

探讨分期康复护理对脑血管病患者肢体运动功能及其生活质量的影响

目的 探讨分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及其生活质量的影响.方法 纳入我院收治的30例脑血管病患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为参照组和研讨组,每组15例.参照组给予常规康复护理,研讨组给予分期康复护理,对两组临床干预效果进行比较分析.结果 经干预后,研讨组功能评分高于参照组(P<0.05).干预后,研讨组的生活质量评分高于参照组(P<0.05).结论 分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及其生活质量的影响良好,可促进肢体运动功能恢复,提升生活质量.     

帕金森病非运动症状患者87例临床分析

近年来人们开始注意到帕金森病(PD)患者并发的一些非运动障碍的症状,如抑郁、焦虑、便秘、尿频、睡眠障碍、记忆力减退、流涎、体位性低血压、嗅觉丧失和幻觉等症状,国外文献将其称为非运动症状(NMS)或非运动并发症(NMC)〔1〕,它们同样甚至更严重地影响PD患者生活质量。本文对PD NMS的临床特点及其对患者生活质量的影响进行分析,期望能够对临床治疗PD有所帮助。     

运动锻炼对冠心病、心肌梗塞后患者生活质量的影响

我院于1985年开始，对冠心病(CAD)及心肌梗塞后恢复期(MI)患实施运动处方锻炼。研究证实，长期坚持运动锻炼，可增强左心功能、提高体力耐力负荷，对此，已有报道但运动锻炼对老年CAD患生活质量的影响则探究较少。此研究旨在确定锻炼对CAD、MI患生活质量的影响。