肺炎性假瘤41例误诊分析

近年来 ,肺炎性假瘤发病率逐年升高 ,它与肺癌鉴别较困难。我院 1985年 5月～ 2 0 0 3年 8月收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤 6 6例中诊断不明或误诊 4 1例 ,现回顾性分析 4 1例误诊病例的临床资料 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例患者中男 2 9例 ,女12例 ;年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1个月～ 3年。有吸烟史者 2 6例。1 2　临床表现　有不同程度咳嗽、咳痰2 8例 ,咯血或痰中带血 5例 ,胸痛 4例 ,畏寒发热 6例 ,气促胸闷 4例 ,消瘦 1例 ;9例无呼吸系统症状 ,均为体检时发现。病程 1周～ 16个月 ,平均 2个月…     

肺炎性假瘤的影像诊断及误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾分析36例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线胸片表现、CT征象及误诊情况。结果 X线胸片一般只能查出异常结节或团块影,CT则可显示某些特征性征象。X线胸片误诊率72.2%（26例）,CT检查误诊率53.1%。病灶多单发且位于胸膜下,〈3cm病灶多呈边缘不光整的结节或斑块影,3cm以上病灶呈不规则团块状,密度均匀或不均匀,可见浅分叶征、周围晕圈样炎性浸润影、粗长毛刺或＂核桃尖＂样突起、广基底与胸膜相连,靠近肺门侧可见增粗、扭曲的肺纹理或引流支气管影。增强扫描病灶多呈不均匀明显强化。结论肺炎性假瘤影像表现多样化,充分认识和分析其CT表现特征,结合呼吸道感染病史,有助于提高诊断的准确率。     

肺内单发炎性假瘤CT诊断分析

肺炎性假瘤是肺内非特异性炎症吸收不全、炎性增生而形成的肿瘤样病变.     

肺炎性假瘤的影像学表现(附22例报告)

目的提高对肺炎性假瘤影像学特征的认识.方法收集22例经手术病理证实的肺炎性假瘤病例,着重分析其影像学特征.结果平直征、桃尖征、局限性胸膜增厚粘连、长毛刺、小空洞、均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义.结论紧密结合临床全面分析其影像学特征,可以提高肺炎性假瘤的诊断率.     

肺部炎性假瘤影像学分析

肺部炎性假瘤是非特异性炎症细胞集聚呈肉芽肿，所导致肺内肿瘤样改变，并非真正肿瘤。也不是另一些特异性炎症所引起的肿瘤样病变。因此，称为炎性假瘤，此病误诊率高。常被误诊为肺癌或结核球。笔者收集的57例术后经病理证实的肺炎性假瘤，加以总结，从而降低误诊率。现报道如下。     

以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 5岁。以皮肤多发结节 7个月、右下肢疼痛 1个月为主诉入院。 7个月前无意发现背部有一无痛肿块 ,2个月后肿块增大 ,且右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,夜间为甚 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,摄胸片“未见异常”。予抗感染、止咳、皮下结节局部中药外敷无效果 ,1个月来右下肢剧痛 ,经一般止痛、对症处理无效 ,才于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下…     

CT 应用于肺内多发结节的临床观察

目的：对肺内多发结节中 CT 的临床应用效果进行观察。方法：选取某院2014年12月至2015年12月收治的48例肺内多发结节患者作为研究对象。所有患者均接受 CT 扫描检查,对所有检查结果进行分析。观察所有患者 CT 扫描中4种疾病的肺内结节影像情况。结果：矽肺、肺结核、细支气管炎、肺转移瘤4种疾病患者的小叶中心分布,以及气腔结节的特征之间存在的差异比较小,不具有统计学意义（P ＞0.05）;矽肺与肺结核患者的小叶间隔结节人数明显多于细支气管炎和肺转移瘤患者,差异显著（P ＜0.05）;肺转移瘤患者的树枝发芽结节特征与其他3种疾病之间存在明显差异（P ＜0.05）。结论：对肺内多发结节患者采用 CT 进行扫描诊断,能够为临床准确鉴别疾病,为医生选择恰当的治疗方法提供有力的依据,具有重要的临床应用与推广价值。     

肝脏炎性假瘤误诊分析

[目的]回顾分析资料,探讨肝脏炎性假瘤的误诊原因以提高诊治水平.[方法]分析我院收治的22例肝脏炎性假瘤资料.[结果]22例肝脏炎性假瘤16例有临床症状(73%),以右上腹隐痛为主(15/16).3例嗜吃生鱼并在病理标本中找到华支睾吸虫虫片.10例肝功能异常,2例甲胎蛋白＞25μg/L.病灶在B超下多表现为不均质低回声结节(15/16);CT下多呈不均匀低密度(18/19),增强后不同程度强化(16/19),密度仍低于周围肝组织;MRI检查病灶T1加权呈不均低信号,T2加权呈高或稍高信号.影像学发现5例伴轻度肝内胆管扩张或慢性炎症;误诊7例.所有病例均行手术治疗,术后无并发症.术后随诊1例4年5个月后再发,经抗生素治疗后病灶明显缩小.[结论]肝脏炎性假瘤临床上容易与原发性肝癌混淆.分析原因可能与不重视肝吸虫感染、"胆石症"病史及病变的影像学检查无特征性表现等有关.治疗肝吸虫病及控制胆道慢性感染可能有利于炎性假瘤的预防.手术是主要治疗手段,但可试用抗生素治疗并密切观察,手术后可能再发.     

肺炎性假瘤的误诊临床分析

肺炎性假瘤临床上并不少见，术前误诊者极多，1976年10月至1994年10月手术治疗6例，术前全部误诊肺癌，现对诊断、治疗进行探讨。     

63例肺内结节影像分析

目的:提高对肺内结节的认识,探讨肺内结节的临床特点及诊断方法。方法:对63例患者临床资料进行回顾性分析。结果:63例中有呼吸道症状47例,X线提示双侧对称性肺门淋巴结肿大21例,CT扫描提示肺间质病变37例,纤维支气管镜活检阳性17例。结论:肺结节的临床表现不具特异性,异常的胸部X线表现常是肺内结节的首要发现,CT扫描能够较准确估计肺内结节的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况,支气管黏膜、肺、淋巴结活检病理阳性率较高,为诊断肺内结节的重要方法。     

肺炎性假瘤误诊13例分析

<正> 肺炎性假瘤是一种较为少见的肺实质内的增生及炎性病变。术前诊断困难,常误诊为肺癌。本文着重对13例肺炎性假瘤误诊病例的临床特点、X线检查、CT扫描、手术所见及病理资料进行回顾性分析,以期提高本病术前诊断的准确率。临床资料一、一般资料男性10例,女性3例,年龄19～64岁,平均49.7岁;病程1个月至7年不等,多在6个月内。11例有咳嗽,4例痰中带血丝,3例有胸痛;3例     

原发性腹膜后内胚窦瘤误诊分析

内胚窦瘤（endodermal sinus tumor，EST）又称恶性卵黄囊瘤（yolk sac tumor），属少见高度恶性生殖细胞肿瘤，好发于儿童的性腺。少数可发生于性腺以外如纵隔、松果体、骶尾部、阴道及后腹膜区，原发于腹膜后区者更为少见…。原发性腹膜后内胚窦瘤（primary retroperitoneal endodermal sinus tumor．PREST）是一种极为少见的恶性肿瘤，容易误诊。     

肺炎性假瘤的放射学诊断

本文分析了经手术、病理证实的38例肺炎性假瘤的X线及其临床表现,提示:注意分析发现肺部阴影前的病史及症状对诊断本病有帮助;瘤体多数呈园形,椭园形的球形阴影,密度均匀,边缘清楚,直径3cm~5cm最多;较具特征性是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现,与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖,称之“桃尖征”;本病有些特殊表现,如不表现为块状影的炎症浸润型、或巨大肿块,或并发中叶综合征,或病灶内为低密度区及小点状钙化灶。     

肺炎性假瘤临床分析

目的 探讨肺炎性假瘤与肺癌的鉴别。方法 回顾性分析36例经病理证实的肺炎性假瘤的临床症状、胸片和CT等影像学表现及实验室资料。并将病灶的影像和表现对照具体标本的病理发现,寻找重要的鉴别诊断征象。结果 病变多位于肺的周边。呈圆形、椭圆形或不规则形．病灶直径0．9-10cm,密度可不均匀,多数病灶边缘光滑,病灶基底可广泛贴于胸膜。并伴局部胸膜肥厚为重要征象。结论 应用这些重要的鉴别诊断征象,结合肺炎性假瘤阳性化验结果,可帮助鉴别肺炎性假瘤、肺结核瘤和肺癌,避免误诊。     

肺炎性假瘤一例误诊分析

肺炎性假瘤一例误诊分析广西桂林南溪山医院ＣＴ科杨翔宇肺部孤立结节较常见，但要正确诊断，很不容易。笔者报道一例术前胸片、ＣＴ及临床诊断考虑为肺癌可能性大，而手术病理证实为右下肺炎性假瘤病例。１病例介绍患者男性，４０岁，医务工作者。无意中发现右下肺结节影...     

肺内孤立性结节病变40例分析

肺内孤立性结节是指＜0.4cm的类圆形病灶，无肺不张、胸腔积液，无局部淋巴结肿大，无肺内和远处转移。本文收集我院自2003年5月～2006年底40例肺内孤立性结节病例临床资料及CT表现，进行回顾性分析，其中恶性结节15例，均经手术病理学证实；良性结节25例，经对症治疗和随诊观察，达临床治愈或无变化。正确认识、区分良、恶性结节病变的CT表现特点，以便为临床治疗提供有利辅证。     

肺内小结节影像学表现研究进展

肺内小结节是指直径小于或等于3cm的病灶,大部分位于肺的周围,由于病灶较小,影像学征象不典型,常常导致误诊或漏诊。肺内良性结节常见有结核瘤、炎性假瘤、错构瘤、囊肿、曲菌球、肺内淋巴结、纤维性小结等。恶性结节最多见为肺癌,其次为类癌。肺内小结节多数为良性病变，但约30％～40％为恶性病变。对于良、恶性结节的正确诊断对提高患者生存率、治愈率、减少患者痛苦、提高患者生活质量有着重要作用，随着现代影像学的飞速发展和病理学的进展，肺内小结节的早期诊断正确率有了明显提高，现就这一领域的进展加以综述如下。     

20例间质性肺疾病误诊分析

间质性肺疾病(Interstitial Lung Diseases,ILD)是一组由多种病因引起的以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管、导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化的一组疾病.间质性肺疾病病因不同,严重性各异,发病率及死亡率亦不相同.近10年来虽然诊断手段及技术有了飞速发展,但仍未被广大临床医师所关注[1].因而早期确诊率颇低.而一旦贻误早期诊断,常可导致不可逆病变及后果.为了提高临床医师对此类疾病的认识,现对1997～2002年我院收治的20例间质性肺疾病患者的临床特点及误诊情况做如下分析.     

肺部炎性假瘤43例的误诊分析

随着抗生素的广泛应用,炎性假瘤的发生率有增加的趋势,肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变,极易与肺癌、肺结核相混淆。我们自1986年1月--2005年2月年共收治43例肺部炎性假瘤患,均经手术病理证实,现报告如下。