迟发型母乳性黄疸与婴儿排便频次的相关性

  目的  研究迟发型母乳性黄疸（LBMJ）的相关性因素,为LBMJ病因研究提供参考依据。  方法  选取昆明医科大学第一临床学院0～6月龄纯母乳喂养足月儿102例,根据不同排便频次分为排便频次增多组,即排便 > 3次/d（A组,n = 37）;排便频次减少组,即超过4 d排便1次（B组,n = 34）;排便频次正常组,即3d以内排便1次或排便≤3次/d（C组,n = 31）;选取的黄疸患儿均为LBMJ,分析LBMJ婴儿和其排便频次及日龄、喂养频次之间的相关性。  结果  （1）纯母乳喂养婴儿的日龄与其不同排便频次差异有统计学意义（Hc = 7.8007,P = 0.0202）;排便频次改变与有无LBMJ差异无统计学意义（χ2 = 5.8649,P = 0.0533）,但经趋势性卡方检验发现LBMJ的发生率随着排便次数的增多而增高（χ2 = 5.7593,P = 0.0164）;（2）LBMJ与婴儿排便频次和喂养频率呈正相关,并且以上因素均与婴儿日龄呈负相关。  结论  0～6月龄婴儿日龄越小,母乳喂养的频次越多,排便频次也越多,LBMJ发生率越高;另外,LBMJ的胆红素肠肝循环途径增强与婴儿的排便频次增多相关性较小。     

茵栀黄口服液与蓝光治疗迟发型母乳性黄疸疗效观察

目的：探讨茵栀黄口服液与蓝光照射治疗迟发型母乳性黄疸的疗效。方法回顾性分析2013年7月—2014年2月我院门诊收治母乳性黄疸患儿164例。根据患儿家属意愿,治疗上分为单纯停止母乳改配方奶粉组（对照组）50例、茵栀黄口服液组（茵栀黄组）58例和蓝光照射组（蓝光组）56例。治疗后3 d和1周分别抽血复查总胆红素水平。结果对照组、茵栀黄组和蓝光组血清总胆红素水平在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3 d及1周时,茵栀黄组与蓝光组患儿血清总胆红素水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而茵栀黄组与蓝光组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。此外,茵栀黄组和蓝光组黄疸消退时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在暂停母乳喂养的基础上,采用茵栀黄口服液和蓝光治疗新生儿迟发型母乳性黄疸疗效确切。由于蓝光治疗新生儿黄疸具有一定风险,推荐优先选用茵栀黄口服液。     

新生儿母乳性黄疸转归时间观察

母乳性黄疸在新生儿高胆红素血症中所占比重可高达80％以上。目前母乳性黄疸可分为早发型和迟发型二类。迟发型指母乳喂养儿黄疸出现时为生后6～8天，持续数周至数月消失。本所指及所观察为迟发型母乳性黄疸，查阅有关献对母乳性黄疸的发展及消失转归时间均无明确记载。观察母乳性黄疸转归时间，对指导母乳喂养，做好乳母思想工作有重要意义。     

新生儿黄疸与母乳中人巨细胞病毒关系的研究

目的:探讨新生儿黄疸的发生与喂养母乳中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus HCMV)的关系.方法:产生新生儿黄疸喂养的母乳为黄疸组,正常新生儿喂养的母乳为对照组,检测母乳中HCMV-DNA和HCMV-IgG,同时检测黄疸新生儿血液中HCMV-DNA.结果:黄疸组母乳HCMV-DNA阳性率为88.0%,HCMV-IgG阳性率为93.0%,血清HCMV-DNA阳性率为4.0%,对照组母乳HCMV-DNA阳性率为89.0%(P＞0.05),HCMV-IgG阳性率为98.0%(P＞0.05),两组母乳HCMV-DNA和HCMV-IgG的检测结果差异均无统计学意义.结论:新生儿黄疸的发生与母乳中人巨细胞病毒没有关系.     

病理性黄疸新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

目的 分析病理性黄疸患儿巨细胞病毒(CMV)感染情况,探讨母乳CMV-DNA检测的临床意义。方法 选取庆阳市人民医院住院的病理性黄疸新生儿300例,用FQ-PCR方法检测患儿血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、尿液和母乳的CMV-DNA,ELISA法检测患儿血清CMV-IgM和IgG,分析CMV感染患儿的临床数据。结果 300例病理性黄疸新生儿中,CMV感染的阳性率为13.33%(40例),其中患儿血清CMV-IgM阳性率为4.33%(13例),CMV-IgG阳性率为80.85%(228例)。母乳CMV-DNA阳性率为46.00%(138例),患儿血浆CMV-DNA阳性率为4.00%(12例),PBMC CMV-DNA阳性率为6.67%(20例),患儿尿液CMV-DNA阳性率为10.00%(30例)。患儿尿液CMV-DNA的阳性率与乳汁CMV-DNA的阳性率有显著相关性(P<0.01)。40例CMV感染患儿中,婴儿肝炎综合症为13例(32.50%),新生儿肺炎12例(30.00%),缺血缺氧性脑病6例(15.00%),听力损伤5例(12.50%),腹股沟斜疝2例(5.00%)。结论 CMV感染是新生儿病理性黄疸主要原因之一;检测产妇母乳中CMV-DNA对母乳喂养具有临床指导意义,有助于预防CMV感染。     

新生儿黄疸与母乳中人巨细胞病毒定量关系的研究

目的 探讨新生儿黄疸的发生与喂养母乳中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的关系.方法 因高胆红素血症入院而找不到任何原因的新生儿100例,产生新生儿黄疸喂养的母乳为黄疸组,正常新生儿喂养的母乳为对照组,检测母乳中HCMV-DNA.结果 黄疸组母乳HCMV-DNA阳性率为45.0%,对照组母乳HCMV-DNA阳性率为13.0%(P<0.05),两组母乳HCMV-DNA的检测结果差异有统计学意义.结论 新生儿黄疸的发生与新生儿感染母乳中人巨细胞病毒有关系.     

迟发性母乳性黄疸治疗的探讨

近年来随着母乳喂养率的增加及对母乳性黄疸认识的不断提高,母乳性黄疸诊断率有所上升。现将我院1997年2月至1999年7月,产后6周门诊复诊时仍持续存在肉眼黄疸的185例患儿报告如下。     

早发型母乳性黄疸与分娩方式的相关分析

目的 分析不同分娩方式对新生儿旱发型母乳性黄疸的影响。方法 在我院出生的符合母乳喂养的足月正常新生儿1845例．分为剖宫产组（803例），经阴道产组（1042例）。均于出生后第2d起清晨进食后用同一经皮测胆红素仪测前额皮肤至产后一周，有异常者抽取静脉血作生化检测。结果 共诊断旱发型母乳性黄疸142例。顺产组新生儿发生旱发型母乳性黄疸的低于剖宫产组（P〈0．05）。结论 剖宫产可增加新生儿旱发型母乳性黄疸的危险性。     

母乳性黄疸与婴儿早期脂肪泻原因探讨

母乳性黄疸的发病机制至今尚未明了 ,多种因素可能与其相关。笔者在临床工作中观察到迟发型母乳性黄疸患儿伴发脂肪泻较普遍 ,为探讨其病因而做回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对象为我院儿保科 1998年 2月至2 0 0 0年 2月体检婴儿 ,其中生长发育状况良好的纯母乳喂养儿共 14 31例 ,迟发型母乳性黄疸 (late onsetbreastmilkjaundice ,LBMJ)诊断依照《实用新生儿学》LBMJ的诊断标准 :符合病理性黄疸 ,以间接胆红素(UCB)升高为主 ,除外相关疾病并于停母乳 4 8h黄疸明显消退以确诊。腹泻诊断依据《实用儿科学》脂肪泻诊…     

广州地区婴儿与母乳巨细胞病毒感染的调查

围产期母婴的巨细胞病毒(Cytomegalovirus简称CMV)传播与优生优育的密切关联正日益受到重视。大量流行病学资料表明,出生后1岁内婴儿尿CMV分离的阳性率在20～70%之间。不少学者对出生后婴儿CMV获得性感染途径进行探讨,认为哺养含有CMV母乳起着重要作用。为了阐明婴儿CMV获     

新生儿母乳性黄疸80例临床分析

目的 总结母乳性黄疸发病特点，探讨其治疗方法和预后。方法 80例新生儿回顾性分析。结果 62例黄疸3～5d均消退，8例效果不明显者，停母乳2～5d后黄疸也明显减轻。另外10例总BIL在279μmol/L以下者门诊给予停母乳2～5d，并辅以口服中药退黄汤、思密达后，黄疽1周内均消退。80例黄疽消退时间为3～7d，黄疽消退指标为BIL〈17.1μmol／L，全部治愈，无1例胆红素脑病发生。结论 母乳性黄疸预后较好，但BIL浓度〉342μmol／L时，会有引起轻度神经系统损伤的可能。对母乳性黄疽应积极预防及治疗，以避免引起神经系统损害。     

婴儿与母乳巨细胞病毒感染的调查

本文首次在广州地区对健康婴儿尿和母乳进行人巨细胞病毒(CMV)分离。183例婴儿尿 CMV 阳性率为56.2%;其中2月龄,3—6月龄,7—12月龄的阳性率分别为27.7%,60.8%和75.5%。73例母乳阳性率为47.9%;其中产后2月,3—6月,7—12月的母乳阳性率分别为51.8%,45.7%和45.5%。67例婴儿尿和母乳配对进行分离,其阳性率分别为56.7%和52.2%;其中母乳阳性的婴儿尿阳性率为68.5%(24/35),母乳阴性的婴儿尿阳性率为43.7%,二者有显著性差异(X~2=4.19,P<0.05)。本研究结果表明广州地区母乳 CMV 阳性率较高,并显示出喂养含有 CMV 排出的母乳是生后一岁内婴儿获得性感染的重要途径。     

母乳中部分胃肠激素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响

目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响。方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照。结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P<0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P>0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P>0.05)。结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一。     

母乳性黄疸研究进展

母乳性黄疸(breast milk jaundice,BMJ)于1960年由Arias及Gartner等首先报告,随着认识的提高,诊断逐年增多,由于黄疸诊断技术的发展与提高,高胆红素血症发病率不仅居高不下,且有增高趋势,但发病因素随年代不同而有所变迁。由70年代以感染因素为主转化为目前以围产因素为主,在感染已被逐渐控制的今日,围产因素逐渐突出,成为高胆红素血症的首位发病因素,应引起重视。随着母乳喂养的大力推广和对母乳性黄疸认识的提高,母乳性黄疸发生率呈逐年增加趋势,已成为高胆红素血症的重要原因。母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中(多     

新生儿母乳性黄疸116例临床分析

本文报告新生儿母乳性黄疸１１６例，以未结合红素升高为主，最高达４７８．８μｍｏｌ／Ｌ。经停哺母乳改用其它喂养，黄疸消失最短３天，最长１２天，全部治愈，通过分析，本组病例存在“三多”现象。即（１）完全纯母乳喂养儿多；（２）黄疸出现早的多；（３）剖宫产儿多，讨论了其诊断治疗及预防。     

新生儿母乳性黄疸23例临床分析

新生儿母乳性黄疸２３例临床分析北海市人民医院儿科邱健芬近年来，对母乳性黄疸（ＢＭＪ）的认识不断加深，诊断率有所增加。我院１９９５年２月～１９９７年２月共收治ＢＭＴ２３例，其中早发型５例，迟发型１８例。占同期新生儿高胆血症病例的１８％，现分析如下。１临...     

54例新生儿母乳性黄疸临床分析

目的：提高对新生儿母乳性黄疸的认识,探讨母乳性黄疸的发病机制及治疗新途径,方法：将1999年12月收治的54例已确诊为新生儿母乳性黄疸患儿,在不中断母乳喂养的情况下,给予口服思密达1．5g,q8h,用10％葡萄糖15ml,调匀口服。结果：黄疸消失时间最短的3天,最长的9天,平均5天;54例黄疸全消退,无一例发生核黄疸,结论：对母乳性黄疸,不一定采用传统的停哺母乳方法,可不中断母乳喂养,口服思密达,也能取得满意疗效。