新备皮法和切口护理法100例应用观察

新备皮法和切口护理法１００例应用观察朱从芳，方娅作者从１９９０～１９９３年间，采用新的备皮法和切口护理法，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料选择２００例妇科开腹患者、按奇偶法随机分为两组：奇数为Ａ组，使用新的备皮法和切口护理法（下称新法）。...     

"改良备皮法"的推广研究

目的 探讨推广术前"改良备皮法"的必要性.方法 将3331例外科手术病人随机分成实验组(1824例)和对照组(1507例),分析两组术后Ⅰ类切口感染率的差异.结果 两组Ⅰ类切口感染率都在正常范围内即小于0.5%,两组经统计学处理,无显著性差异.结论 经临床推广应用的长期随访分析,"改良备皮法"具有一定的实用性、可行性以及临床推广的必要性.     

直止血钳夹双面刀片头部快速备皮法

先用须刷蘸肥皂水清洗伤部 ,然后用直止血钳夹住双面刀片距刃 2～ 3ｍｍ处 ,右手持钳把 ,使刀片与头皮呈 3 0°左右 ,左手固定头部 ,沿发根适度用力剃刮 ,清水冲洗伤部。直止血钳夹双面刀片头部快速备皮法@巴明$中国人民解放军261医院!100094     

改良备皮法在儿童髋关节手术中的护理干预

目的：探索两种备皮方法对手术后切口感染情况的影响,寻找出适合儿童这一特殊群体的备皮方法及操作规程,及使用改良备皮方法后有效降低护理人员工作量和降低患儿医疗费用。方法：2014年3月～2014年6月将52例需要进行髋关节切开复位的手术患儿分为传统组和改良组进行手术前备皮。观察2组患者切口感染情况。结果：2组患儿切口感染情况比较无明显差异。讨论：儿童骨科手术前进行备皮术的方法改良,只在手术前2小时进行备皮,体现了人性化护理,减轻患儿患者痛苦,患儿容易接受,且缩短住院时间的同时降低住院费用,还可降低护理人力资源成本。     

剖宫产手术切口新护皮法的体会

随着围产医学的研究、发展及社会诸多因素的影响，目前剖宫产率较前明显升高。众所周知剖宫产并发症很多。常见的近期并发症［1］，①产后出血：主要原因是子宫收缩乏力，次之子宫切口延裂伤及子宫动静脉，止血不完全造成产后大出血；②手术过程中肠管、膀胱、输尿管损伤，子宫切口缝合错误等器官损伤；③手术过程中导致胎儿损伤。远期并发症［1］，①腹部切口愈合不良：受卫生条件、缝合技术、抗生素应用、产妇自身营养状况影响及不明原因；②异位妊娠；③子宫内膜异位症（腹部切口、泌尿道、盆腔内）；④慢性腹痛；⑤子宫周围粘连；⑥栓塞性疾病等。子宫内膜异位症的发病机理目前倾向子宫内膜种植学说，即剖宫产时将子宫内膜碎片遗留于上述部位从而种植，后来继续生长所致；其潜伏期一般6月至1年，最长达4年。盆腔积血积液导致术后患者体温升高（吸收热、盆腔感染等），继而导致盆腔粘连、慢性腹痛、肠梗阻等临床症状及体征［2］。产妇本身高凝状态加上术后卧床时间较长导致血栓形成、血栓脱落导致脏器栓塞（特别是肺栓塞，严重危及产妇生命）。子宫瘢痕妊娠导致人工流产时大出血甚至子宫切除。再次妊娠胎盘植入形成凶险性前置胎盘而导致产后大出血危及产妇生命及再次妊娠导致子宫破裂、再次剖宫产等。     

改良缝皮法在改良式剖宫产术中应用临床观察

改良式剖宫产术在我国已应用多年，切口缝合方法临床报道多种，我院开展改良式剖宫产术加皮下留置引流管皮肤切口皮内缝合术52例，具有手术时间短，手术步骤简单化，术后疼痛轻，术后病率低，腹部切口无红肿，无硬结，愈合良好，切口不拆线等优点，现报道如下：资料与方法本组52例，有剖宫产手术指征，年龄20—38岁，平均年龄26岁，孕周37周-42周，其中经产妇6例，初产妇46例。     

改良备皮法对家兔胫骨骨折模型手术内固定感染率影响的实验研究

目的探讨改良备皮法在骨科手术前应用的可行性。方法选择成年家兔20只制作成胫骨骨折模型,实验侧肢采用改良备皮法,对照侧肢采用传统备皮法,比较实验侧肢和对照侧肢术前、术后24h细菌生长情况及术后48h手术部位的感染情况。结果实验侧肢与对照侧肢术前细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2=4.902,P<0.05);术后24h细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05);术后48h实验侧肢与对照侧肢手术部位感染情况比较,差异具有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05)。结论改良备皮法不仅能达到骨科手术要求,减轻患者的痛苦,而且还省时省力省钱,可应用于骨科手术前准备。     

不同脐部备皮法对经脐无瘢痕腹部手术切口疼痛和愈合效果的影响

目的观察两种脐部备皮方法对经脐无瘢痕腹部手术切口疼痛和愈合效果的影响。方法拟接受经脐无瘢痕腹部手术的患者100例,随机分成干预组(术前使用石蜡油联合双胍消毒液清洁)及对照组(术前常规脐部清洁)各50例。观察比较两组患者术后脐部切口疼痛程度、愈合情况及患者术后瘢痕满意程度。结果两组总体VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组各时点VAS评分均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);不同处理与时间存在交互作用(P0.05);干预组愈合效果显著优于对照组,腹壁无可视性瘢痕,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组对术后瘢痕满意率为89.13%,干预组患者满意度为100.00%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐无瘢痕腹部手术术前选用石蜡油联合双胍消毒液备皮,可减轻术后切口疼痛,利于脐部组织修复,达到一期愈合,腹壁无可视性瘢痕,满足患者对脐部美和舒适感的高要求。     

髋关节置换患者术前不剃毛备皮法的临床应用研究

外科择期手术前1-3d进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一，但近年国外许多研究报道术前常规剃毛对降低手术切口感染率没有任何临床意义。左爱英等在术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析中指出：术前术野剃毛不能降低术后切口感染率，推荐彻底清洁后只剪去影响手术操作的毛发，而不必进行常规的术野剃毛。但对于髋关节置换手术，由于涉及骨与关节部位的手术无菌要求高，是否也适合术前不剃毛备皮，目前国内尚无相关报道。本研究以我院骨科2005年3月以来收治的择期行髋关节手术的患者为研究对象，探讨对此类患者采用不剃毛备皮法的可行性。     

猪皮打洞嵌皮法在三度烧伤的应用

大面积烧伤创面无论采取切痂或蚕食脱痂的方法,终需自体皮肤移植才能最后消灭创面。这类病人病情危重,自体皮来源不足,常需异体皮移植使暴露的三度创面迅速获得覆     

备皮方法改进的临床探讨

<正> 备皮是手术科室围手术期处理的一个重要步骤。包括清洁皮肤和剃除毛发两项内容,其目的主要是降低切口感染率。经过各家医院百余年的体会,对备皮工作的看法开始有了分歧。我院普通外科自1985年开始采用不剃毛备皮法做术前准备,经过4年左右临床观察,效果满意,报告如下:     

消化性溃疡新护理的临床观察

目的 探索新的护理方法对消化性溃疡治疗的影响。方法 随机将108例消化性溃疡患者分为AB两组各54例，采用不同的护理方法进行护理，观察记录溃疡愈合情况。结果 A组幽门螺杆菌（Hp）值比率为96．2％（52／54），溃疡愈合率90．7％（49／54），B组为79．6％（43／54）和74．1％（40／54），p〈O．01与〈0．05（X2=7．083，5．258）。结论 新的护理方法可以大大提高消化性溃疡的治愈率。     

京必舒新治疗高脂血症的临床观察

目的：观察京必舒新降低血脂的疗效。方法：选取80例患者给予京必舒新20mg,晚间顿服,对治疗结果进行分析。结果：京必舒新降低血胆固醇（Tc）和三酰甘油（TG）的总有效率分别为84.2%和82.3%,有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。结论：京必舒新是一个安全、有效的降脂药物,特别适用于高脂血症合并冠心病的治疗。     

三物备急散治疗急性重症胰腺炎34例临床观察

目的观察三物备急散治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将67例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,对照组33例,严格按照急性重症胰腺炎诊疗常规进行综合治疗;治疗组34例,在常规综合治疗基础上联合运用三物备急散,每6～8h从胃管注药1次,连续治疗1周,严密监测2组患者腹内压(UBP)、动脉血气分析、中心静脉压(CVP)、手术及死亡率等指标的变化情况。结果治疗组34例中痊愈20例,显效7例,有效3例,无效4例,其中手术2例,死亡2例,总有效率88.23%;对照组33例中痊愈16例,显效6例,有效3例,无效8例,其中手术4例,死亡4例,总有效率75.75%。治疗组总有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05),而且治疗组在生命体征、血气分析及器官功能监测等方面较对照组明显改善,差异有统计意义(P0.05或P0.01)。结论三物备急散联合常规疗法治疗急性重症胰腺炎疗效可靠,毒副作用小,方法简单,适合推广应用。     

新乌头碱脂质体制备工艺的研究

目的以减毒增效、适合于工业化生产、稳定性好为目标,对新乌头碱脂质体的制备工艺与处方进行研究和优化。方法采用冷冻干燥法制备新乌头碱脂质体,单因素实验优化处方和制备工艺,以包封率、粒径为评价指标,离心法测定脂质体的包封率,并对离心条件进行考察。结果最佳处方为卵磷脂与胆固醇的比例3∶1,药脂比1∶20,糖脂比5∶1,有机溶剂与水的比例1∶3。测定包封率的最佳离心条件为2 000 r/min、5 min,在该条件下游离药物能与含药脂质体分离。结论优化得到的新乌头碱脂质体处方合理,工艺可行,包封率高,稳定性好。     

应用新傣肌松的临床观察

我院自1973年应用傣肌松于临床以来,其疗效是肯定的,优点不少,但作用时间较短,特别较大手术需要多次反复注射。自1980年3月我院试用具有傣肌松的优点,且维持时间较长的新傣松进行临床观察,现小结如下:一临床资料:1.一般情况:本组共31例,男性24例,女性7例,年龄最大71岁,最小15岁,绝大部分     

培福新治疗伤寒的临床观察

单用培福新治疗伤寒患者１０例，与同时期单用安比西林和安比西林与丁胺卡娜联合用药治疗伤寒的患者作对照，观察平均退热时间，平均和药疗程，记录血尿常规、肝肾功能变化及其它临床出现的反应。作统计学方关分析处理。培福新组较对照组平均退热时间及平均用药时间明显缩短、统计学处理有非常显著性差异。     

高血压脑出血新术式的临床观察

<正> 自1997年1月至1998年12月我科采用小骨窗开颅手术治疗具备手术指征的高血压脑出血病人30例,仅死亡5例,死亡率为16.7％,临床治愈率83.3％,疗效优于常规术式,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性22例,女性8例;年龄最小45岁,最大68岁,平均年龄56岁。发病至手术时间最短6小时,最长3天,平均12小时。出血量最小35毫升,最大120毫升,平均55毫升。出血部位:左侧基底节区12例,右侧基底节区17例,右侧颞叶皮层下1例。意识状态(GCS计分):9～12分21例,6～8