胆囊切除术前影像学评估方法合理选择及评价

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一,手术难易程度个体差异大,胆道变异发生率高,存在胆管损伤等潜在风险。如何在术前通过影像学检查正确地评估胆囊的功能、解剖和变异,胆囊病变部位、大小、性质以及和周围结构的关系等显得异常重要,以避免不必要的胆囊切除和手术并发症。超声、CT和磁共振胰胆管造影（MRCP）是最常用的胆囊切除术前影像检查方法,各有优劣。超声检查对胆囊结石和胆囊病变诊断正确性高,简便经济且可重复性强,为胆囊切除术前的必备检查项目。MRCP可排除胆管解剖变异和胆管结石等情况,减少术中胆管损伤和术后结石残余等并发症,可以作为胆囊切除术前的常规检查项目。增强CT主要用于胆囊占位性病变的鉴别诊断,尤其是胆囊癌的术前评估。     

DR在骨关节检查中的应用价值

骨关节解剖结构复杂,对摄影系统提出了很高的要求。它不仅需要很好的空间分辨率和密度分辨率,而且需要更宽广的曝光范围,传统X线平片往往难以满足临床需要。近年来,以计算机X线摄影术(computed radiography,CR)和数字X线摄影术(digital radiography,DR)为代表的数字X线成像系统     

影像学检查在乳腺良性疾病诊断中的合理应用及价值

影像学检查对乳腺良性疾病的诊断及治疗效果评估有重要意义。目前临床常用的乳腺影像学检查方法包括超声、X线摄影及MRI检查,临床工作中应重视这三种检查方法的合理结合,以降低乳腺疾病的假阳性率,提高良性病变诊断的准确率,减少不必要的手术风险。     

原发性骨肉瘤影像学表现与病理分型的关系

目的 探讨原发性骨肉瘤影像学表现与病理分型的关系.方法 分析82例原发性骨肉瘤患者X线、CT、MRI等影像学表现与病理分型的关系.结果 82例原发性骨肉瘤患者病理分型:普通型67例,小细胞型6例,髓内高分化型2例,毛细血管扩张型2例,高级别骨表面型1例,骨膜型2例,骨旁型2例.不同病理分型的原发性骨肉瘤X线、CT、MR...     

影像学技术在颅缝早闭诊疗中的应用进展

颅缝早闭是一种较为常见的先天性颅面畸形,表现为一条或多条颅缝的过早闭合。尽管患儿的临床表现及病史可为该病的诊断提供一定的依据,但其确诊很大程度上还有赖于影像学的检查结果。影像学技术的发展,对颅缝早闭的诊断及评估有重要临床价值。本文就原发性颅缝早闭的影像学研究现状及进展进行综述。     

多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级

目的观察多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法回顾性分析69例术前接受乳腺X射线摄影、超声及MR检查,并经病理证实的单发浸润性乳腺癌女性患者,对比不同组织学分级病灶的影像学表现及相关影像学参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学参数对乳腺癌组织学分级的诊断效能。结果 69例浸润性乳腺癌中,组织学分级为Ⅰ级4例、Ⅱ级28例、Ⅲ级37例,均表现为肿块样强化。Ⅰ+Ⅱ级与Ⅲ级浸润性乳腺癌之间,可疑微小钙化及毛刺征、腋窝淋巴结转移及表观弥散系数(ADC)、平均弥散率(MD)、平均峰度(MK)值差异均有统计学意义(P均0.05),其余影像学表现差异均无统计学意义(P均0.05)。MK、MD及ADC预测浸润性乳腺癌组织学分级的AUC分别为0.93、0.88及0.80(P均0.05)。结论多模态影像学技术可用于术前评估浸润性乳腺癌的组织学分级。     

先天性脊柱侧弯术前MRI检查的应用价值

[目的]探讨MRI在先天性脊柱侧弯术前检查的应用价值。[方法]分析49例先天性脊柱侧弯患者术前MRI影像特征。[结果]其中椎体发育不良25例，椎管发育不良9例，椎板及棘突发育不良11例，脊柱裂5例，椎管内骨嵴4例，脊髓纵裂7例，Chiari氏畸形伴脊髓空洞3例，脊髓栓系综合征7例，椎管内肿瘤3例，脊膜膨出4例。背部皮毛窦1例，[结论]MRI技术的应用，大大提高了对先天性脊柱侧弯诊断的直观性和准确性，对手术治疗有极大的指导作用。     

成骨肉瘤比较影像学诊断价值探讨

目的探讨骨肉瘤的X线、CT及MRI表现特征。方法回顾分析9例经病理证实的股骨下端骨肉瘤的各种影像学表现特征。结果骨肉瘤的基本征象有骨质破坏、肿瘤骨、骨膜反应和软组织肿块。X线特征与CT表现大致相同,但CT显示积液、肿瘤坏死、邻近侵犯及肿瘤与周围软组织的关系等优于X线,MRI则更能反映肿瘤的侵犯范围、跳跃灶及肿瘤与周围结构的关系。结论多种影像学检查方法都能反映骨肉瘤的表现特征,但X线与MRI结合可能是最佳选择。     

骨质疏松症评估方法的研究进展

骨质疏松症主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加而引起的、容易导致骨折的一种全身代谢性骨病,它是影响我国中老年人骨骼健康的重要隐患。如何准确评估并及时预防骨质疏松症至关重要,近几年越来越多的学者关注于各种影像检查技术对骨质疏松症的评估,包括双能X线、计算机断层扫描、定量超声、磁共振成像等技术,本文对骨质疏松症评估的研究进展进行综述,为临床医生提供参考。     

各种影像检查在乳腺癌诊治中的应用

结合典型病例及图像,综述各种影像检查技术在乳腺癌诊治中的应用,重点探讨PET及PET与CT的融合图像对乳腺癌及前哨淋巴结的检查应用。     

神经影像学在麻醉领域中的应用进展

近年来,随着神经影像学的不断发展,使得功能磁共振成像、正电子发射断层摄影技术和磁共振波谱分析技术日趋完善,为麻醉过程中脑功能活动、神经递质及其生化指标的研究提供一种新兴、具有潜力的方法.现就功能磁共振成像、正电子发射断层摄影技术、磁共振波谱分析技术在麻醉领域中的应用进展作一综述.     

脊柱侧弯患者云纹图法诊断的研究

[目的]探讨云纹照相检出脊柱侧弯的有效性和云纹照相技术在描述腰椎间盘突出症患者体形变化的应用意义和价值.[方法]本研究收集102例腰椎间盘突出症患者的临床资料,对比患者背部云纹图、腰椎X线对脊柱侧弯的检出率,其中32例进行对比治疗前后云纹图的变化.[结果](1)云纹图检查与X线脊柱检查脊柱侧弯,2种方法在检出率上是一致的,符合率较高;(2)治疗前后对照云纹图检查,差异显著.[结论]云纹图照相在脊柱侧弯的诊断和测量方面有重要意义.     

MDCT与高场MRI检查在胆胰恶性肿瘤术前评估中的价值

目的 探讨MDCT与高场MRI在胆胰恶性肿瘤术前诊断及可切除性评估中的价值。方法 对我院2011年7月至2014年6月间102例胆胰恶性肿瘤患者通过CT/CTCP/CTA和MRI/MRCP/MRA检查获取充分信息,以手术及病理结果为判断标准,对比两种方法的术前分期及可切除评估的特异性、灵敏性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 CT/CTCP/CTA和MRI/MRCP/MRA能获得临床满意影像,肿瘤性质和分型诊断符合率分别为95.1%和93.0%。两者在术前分期和可切除性评估方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 综合应用MDCT和高场MRI的常规扫描、血管成像及胆管成像功能,可以获取胆胰恶性肿瘤术前诊断更多信息,通过后处理能直观反映胆胰管和血管受侵犯情况,有助于评估肿瘤可切除性。MDCT和高场MRI两者均能取得较为满意的分期诊断和术前评估效果。     

影像学检查在颈动脉狭窄评估中的应用探讨

颈动脉狭窄而致的管腔阻塞、斑块拥堵等情况是引发脑卒中和一过性脑缺血发作等严重临床症状及综合征的重要原因.临床上,运用超声、数字减影血管造影、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像等影像学检查手段对颈动脉狭窄程度和管壁损伤进行探查,直观简洁,方便操作.对于疾病进行早期评估与治疗,可以极大程度地降低严重并发症的发生率,改善患者...     

直接数字化X线摄影在健康体检人群胸部检查中的应用研究

目的:探讨直接数字化X线摄影在健康体检人群胸部检查中的应用价值及可行性.方法:选取自2009年1月至2010年1月期间在我院进行健康体检的受检者500例采用直接数字化X射线摄影进行胸部检查作为观察组,选取2008年1月至2009年1月期间在我院进行健康体检的受检者500例采用传统的X线胸透检查作为对照组,观察两组受检者个人受辐射剂量及病变检出率.结果:观察组受检者个人受辐射剂量为(0.43±0.09) mGy,对组为(25.03±10.28) mGy,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组受检者病变检出率为10.00％,对照组为6.20％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直接数字化摄影系统不仅操作方便、快捷,而且显著降低受检者受X射线的影响,提高了病变检出率,更加安全有效,适合健康体检人群大批量胸部检查的应用.     

DR双能量减影技术在肋骨骨折检查中的应用

目的探讨数字化X线摄影的双能量减影技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法对80例肋骨骨折患者行胸部数字化X线双能量减影检查,每例患者分别获得标准图像、软组织像及骨组织像。比较标准图像和骨组织图像对肋骨骨折的显示率。结果 80例患者共发现116处肋骨骨折,标准像、骨组织像对腋肋骨折的显示率分别为83.2%、98.5%。骨组织像显示季肋部、肩胛骨及膈肌重叠处肋骨骨折比标准胸片清晰并能清晰显示多根肋骨骨折。结论 DR双能量减影技术在肋骨骨折诊断中有重要价值,骨组织像能明显提高肋骨骨折的显示率。     

3D MRI在脊柱侧弯畸形矫形术前的临床应用价值

目的探讨3D MRI在脊柱侧弯患者矫形术前的临床应用价值。方法对100例脊柱侧弯患者行术前3DMR检查,采用3D-SPACE T2W序列,多平面重组图像,测量T4、顶椎、L1水平脊髓和椎体的轴位旋转角,观察测量所得顶椎脊髓旋转角与Cobb角的相关性,并进行统计学分析,对顶椎水平脊髓旋转与椎体旋转进行对比。结果顶椎水平脊髓旋转角与Cobb角存在相关性。顶椎水平脊髓旋转可分为3种类型,过度旋转型80例,旋转不足型13例,相反旋转型7例。35例患者最大脊髓旋转角不在顶椎水平。脊髓旋转与椎体旋转不同,在Cobb角大者,大部分脊髓旋转角度大于椎体旋转。MR检查发现2例合并多发神经纤维瘤,1例脊髓空洞,1例蝴蝶椎畸形,5例半椎体并蝴蝶椎畸形,1例合并腹股沟斜疝。结论脊髓、椎体旋转的大小及类型存在差异。脊柱侧弯患者常合并脊髓及椎体多发畸形,3DMR检查在脊柱侧弯畸形矫形术前评估中起着重要作用。     

影像学评估活动期大动脉炎研究进展

大动脉炎(TA)是一种慢性非特异性大血管炎症,分为活动期及非活动期。准确区分TA活动期与非活动期,从而制定针对性治疗方案,对改善预后及远期生存具有重要意义。影像学检查对于诊断TA、尤其鉴别活动期改变扮演越来越重要的角色。本文对影像学评估活动期TA的研究进展进行综述。     

CT、MRI在椎体压缩骨折患者良恶性鉴别效果及影像学分析

目的 探讨CT、MRI在椎体压缩骨折患者良恶性鉴别效果,并分析患者的影像学特点。方法 回顾性分析2020年2月至2023年6月本院接诊的54例椎体压缩性骨折患者的临床资料,其中27例良性椎体压缩骨折为良性组,27例恶性椎体压缩骨折患者为恶性组,比较所有患者CT、MRI与临床诊断的良恶性鉴别结果,分析CT、MRI对椎体压缩骨折患者良恶性鉴别的诊断效能,并比较两组患者的影像学特点。结果 CT检查中,共检出46例良性、8例恶性,MRI检查中共检出良性28例、恶性26例;CT、MRI检查对椎体压缩骨折患者良恶性鉴别的灵敏度比较,差异无统计学意义（P<0.05）,MRI检查的特异度、准确度均高于CT检查,有统计学意义（P<0.05）;影像学特点中,两组患者椎体受累、后缘膨隆、后缘角状突起、椎间盘、椎旁附件受累椎体数量、软组织肿块椎体数量比较,有统计学意义（P<0.05）。结论 CT、MRI有助于鉴别良恶性椎体压缩骨折患者,且患者在影像学特点中均具有特异性,临床上可根据不同患者临床症状、病史等情况选择合适的影像学检查方式。     

胰腺内分泌肿瘤术前影像学定位诊断方法的选择

目的:评估经腹部超声(TAUS)、内镜超声(EUS)、CT、MR、选择性血管造影(SAG)及动脉钙刺激静脉采血测定胰岛素(ASVS)在胰腺内分泌肿瘤(PET)术前定位中的价值。方法:对65例经手术及病理证实的PET的术前影像学检查资料进行回顾性分析,比较不同检查方法对PET的定位结果,并探讨PET的影像学表现和特点。结果:各种检查方法术前定位的敏感性和准确性分别为:TAUS为47.4%和41.5%,EUS为90.0%和75.0%,CT为86.9%和82.8%,MR为85.7%和77.4%,SAG为16.7%和16.7%及ASVS为83.3%和83.3%。结论:PET的术前影像学检查方法的选择应从易到难,先行非侵入性的TAUS、MSCT或MR检查;如仍为阴性,则考虑EUS或ASVS;最后为手术探查及术中超声检查。