特异性血清标志物在良恶性前列腺病变组织中的表达及其临床意义

目的 探讨PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP等特异性血清标志物在良恶性前列腺病变患者组织中的表达水平及其临床意义。方法 选取2020年1月至2022年1月90例经前列腺电切术及穿刺活检的组织标本,良恶性前列腺病变分为良性前列腺增生（BPH）组（n=50,例）、前列腺癌（PCa）组（n=40,例）,其中PCa组依据Gleason评分进一步划分为低中、高危组（n分别为14、26,例）。检测所有组织中PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达水平,比较两组血清PSA水平及PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP的阳性表达检出情况;分析PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达与PCa临床病理特征的关系;分析前列腺癌Gleason分级与PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达相关性分析。结果 PCa组平均血清PSA水平为（76.22±11.22）ng/mL,显著高于BHP组的（16.36±5.82）ng/mL,差异存在统计学意义（P<0.05）。PSA、P504S、PSAP在PCa组中呈现高表达,阳性检出率显著升高;而p63...     

3.0T MRI在前列腺良恶性病变诊断分析中的应用

前列腺良性增生(BPH)和前列腺癌(PCa)严重危害老年男性的健康,BPH常合并PCa,早期诊断对于选择有效的治疗方法十分重要.作者通过对26例前列腺良恶性病变患者的3.0T MRI资料进行分析,旨在探讨前列腺疾病在超高场强MRI平扫加增强扫描中的影像学表现.     

PSAD与PSAD-TZ在前列腺良、性疾病诊断中的应用价值

目的 :比较前列腺特异性抗原密度 (PSAD)、前列腺移行带抗原密度 (PSAD TZ)、前列腺特异性抗原 (PSA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值 (FPSA/TPSA)在良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。　方法 :4 3例BPH和 2 0例PCa病人 ,PSA均 <2 0 μg/L ,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD TZ指标 ,并进行统计学分析。　结果 :BPH和PCa两组PSA平均值分别为 (10 .4 7± 6 .2 5 )、(13.92± 3.2 0 ) μg/L ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组PSAD平均值分别为 (0 .15± 0 .12 )和 (0 .2 4± 0 .13) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组FPSA/TPSA平均值分别为 (0 .5 8± 0 .4 2 )和 (0 .2 6± 0 .17) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组PSAD TZ平均值分别为 (0 .2 6± 0 .2 2 )和 (0 .5 1± 0 .2 8) ,差异具有非常显著性。 (P <0 .0 1)。　结论 :PSAD、FPSA/TPSA、PSAD TZ对PSA <2 0 μg/L的前列腺良恶性增生病人具有鉴别作用 ,其中尤以PSAD TZ更为准确     

结合前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的临床价值

目的探讨结合前列腺特异性抗原(cPSA)在前列腺癌中的临床诊断意义。方法用化学发光免疫分析法检测前列腺癌(Pca)25例,前列腺增生(BPH)30例及正常对照组30例的血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、cPSA和游离前列腺特异性抗原(fPSA)的浓度;计算f/tPSA比值并对tPSA、f/tPSA、cPSA进行统计学比较和ROC曲线分析。结果cPSA、tPSA在BPH组、Pca组分别与正常对照组比较均存在显著性差异(p<0.005),若以cPSA15.75ng/ml作为截断点诊断Pca,其敏感性、特异性、阳性预测值、实验有效率各参数均比较理想,分别为79.17%,92.86%,90.48%,88.46%。另tPSA,cPSA,fPSA三者在ROC曲线下的面积分别为tPSA>cPSA>f/tPSA。结论cPSA在鉴别前列腺增生和前列腺癌中具有较大的临床价值,建议临床以cPSA15.75ng/ml作为截断点,这能大幅度地提高cPSA对前列腺癌的检出率,减少或避免不必要的前列腺活检。     

超声剪切波弹性成像引导前列腺穿刺的应用及其在前列腺良恶性病变诊断中的价值

目的:探讨经直肠剪切波弹性成像技术(SWE)在提高前列腺癌(PCa)检出以及在前列腺疾病良恶性鉴别中的作用。方法:对83例临床可疑PCa患者行经直肠超声检查(TRUS)和SWE检查,测量病变区弹性模量最大值(Emax)和平均值(Emean),在常规"6+X"系统穿刺的基础上加穿SWE异常区,结合病理结果探讨SWE在提高PCa检出率中的作用。以病理结果为金标准绘制Emax的ROC曲线,取得Emax的弹性界值,并分析其与临床病理数据的相关性。结果:83例患者全部完成穿刺,病理诊断为PCa 31例,BPH 52例。PCa患者的Emax和Emean分别为(63.70±14.29)kPa、(43.04±8.57)kPa,BPH患者分别为(47.13±9.95)kPa、(33.25±4.61)kPa,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。Emax在ROC曲线下面积为0.913,取54.15 kPa作为诊断界值时,诊断的灵敏度为90.1%、特异度为80.2%。TRUS引导穿刺的阳性检出率为28.92%,单针检出率为17.27%;SWE阳性检出率为32.53%,单针检出率为72.38%。SWE单针检出率明显高于TRUS(P0.05)。SWE检测的敏感度为80.65%,特异度为86.54%,准确性为84.34%,阳性预测值为78.13%,阴性预测值为88.26%,均显著高于TRUS(54.84%、67.31%、62.65%、50.00%、71.43%,P0.05)。Emax与PCa患者的Gleason评分具有正相关性。结论:SWE有助于确定活检靶目标,有效提高PCa检出率,在PCa与BPH鉴别诊断中有较高的应用价值。     

血清TPSA与F/T检测在前列腺良、恶性病变诊断中的价值及其影响因素

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)检测及其比值(F/T)在BPH及前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值,并观察各种因素对BPH患者TPSA值变化的影响。方法:对138例BPH患者及35例PCa患者血清TPSA、F/T的差异进行比较;另观察几种因素对298例BPH患者的影响作用。结果:总体比较两组间TPSA及F/T均有统计学意义;而在灰区(4μg/L相似文献   

前列腺特异性抗原相关指标在前列腺良恶性疾病诊断中的运用比较

目的比较前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带抗原密度(PSAD-TZ)、前列腺特异性抗原(PSA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值(FPSA/TPSA)、在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的作用。方法55例BPH和23例PCa病人,PSA为4～20ng/ml,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ指标,并进行统计学分析比较。结果BPH和PCa两组PSA平均值分别为(9.41±3.25)ng/ml和(11.29±2.50)ng/ml,两组比较P>0.05。两组PSAD平均值分别为(0.14±0.09)和(0.23±0.11),两组比较P<0.05。两组FPSA/TPSA平均值分别为(0.61±0.23)和(0.25±0.14),两组比较P<0.05。两组PSAD-TZ平均值分别为(0.25±0.19)和(0.52±0.25),两组比较P<0.01。结论PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ对PSA<20ng/ml的前列腺良、恶性病变具有鉴别作用,其中尤以PSAD-TZ更为准确。     

Connexin43蛋白在良恶性前列腺组织中的表达差异

间隙连接 (GJ)是细胞膜上的连接通道结构 ,由整合膜蛋白 间隙连接蛋白(Cx)亚单位构成 ,它所介导的细胞间隙连接通讯 (GJIC)在细胞间传递信号和能量 ,调控细胞的生长、增殖分化和形态发生等内环境的稳定。我们采用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白 过氧化物酶(SP)法检测正常前列腺、良性前列腺增生和前列腺癌组织中Cx43表达规律 ,探讨Cx43的表达与良性前列腺增生、前列腺癌发生发展的关系。一、材料和方法1.标本来源 :前列腺癌标本 5 2例 ,均为 1995～ 2 0 0 3年本院和浙江省温岭市人民医院手术切除或前列腺穿刺存档标本。病理证实均为原…     

前列腺特异性抗原与前列腺结节增生病理类型的关系

目的 探讨前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺结节增生病理类型的关系。方法 对210例经临床和病理确诊为良性前列腺增生（BPH）的患者资料作回顾性研究。结果 本组间质结节18例（9％）、腺肌性结节59例（28％）、纤维腺瘤性结节12例（6％）、腺性结节39例（19％）、混合结节82例（39％）。5组间总PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）差异均有统计学意义（P〈0．05），而％fPSA差异无统计学意义（P〉0．05）。若按腺体增生为主和间质增生为主两类比较，tPSA和fPSA差异有统计学意义（P〈0．05），％fPSA差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析发现，tPSA是5种病理结节类型最相关的指标，通过ROC曲线（受试者工作曲线）确定敏感指标的界值tPSA≥2．5ng／ml，敏感性为96％，特异性为20％，ROC曲线下面积为0．61，如果组合fPSA≥0．5ng／ml和tPSA≥2．5ng／ml，敏感性为100％，特异性为67％，ROC曲线下面积为0．91（P〈0．001）。结论 组合tPSA与fPSA可提示前列腺结节增生病理类型，对临床药物选择具有指导意义。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌早期诊断中的价值

前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)是可用于临床实践的最有价值的肿瘤标记物。对于不可触知的前列腺癌(PCa)，PSA比直肠指检和影像学检查提供了更早期的诊断，把疾病的诊断时间向前推进了5～10年。在美国，PCa发病率在1984年为84人／10万人，由于PSA检查的普遍应用，PCa的发现增加，其发病率上升到1992年的190人／10万人的顶峰，     

血清结合PSA对前列腺疾病诊断价值的探讨

目的 :探讨血清中结合前列腺特异性抗原 (cPSA)在前列腺癌 (PCa)诊断中的临床价值。　方法 :用磁微粒子免疫化学发光法测定 110例良性前列腺增生 (BPH)病人和 78例PCa病人cPSA、tPSA ,并计算cPSA/tPSA比值。　结果 :cPSA及cPSA/tPSA比值可有效地区分BPH和PCa(P <0 .0 0 5 ) ,尤其是在诊断灰值区 (tPSA为 4～10 μg/L)时效果更显著。在以tPSA≤10 .0 μg/L和cPSA/tPSA≥0 .78为筛选界值联合对PCa进行筛选时 ,临床概率敏感度为 97.8%,特异性为 95 .8%,阴性预示值为 81.9%,阳性预示值为 96 .5 %。　结论 :cPSA的引入及cPSA/tPSA比值的应用 ,对PCa的诊断具有重要临床意义 ,尤其是在tPSA的诊断灰值区。     

游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

我们应用游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原（f／tPSA）测定诊断前列腺癌取得了很好效果。现报告如下。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的表达和意义

目的为了提高对前列腺癌的诊断和鉴别诊断水平。方法用免疫组织化学染色方法对199例前列腺癌与良性前列腺增生组织作了前列腺特异性抗原(PSA)标记,间接了解组织腺体基底细胞层的完整与否。结果对PSA染色,大多数前列腺癌表达低,少数分化好的癌组织呈阳性,而良性前列腺增生组织标本中PSA高表达。结论本研究表明应用间接了解前列腺组织基底细胞层完整性与否的PSA标记在前列腺癌与增生性病变的诊断和鉴别诊断中以及对肿瘤恶性程度的判断均有很好的应用价值。     

良、恶性前列腺病变组织P53、C-erbB-2和EGF-R表达及其临床意义

目的 探讨P_(53)、C-erbB-2和EGF-R在良、恶性前列腺病变组织中的表达差异及其临床意义。方法 采用免疫组织化学ABC法,分别对34例良性前列腺增生(BPH)、29例前列腺癌(Pca)组织中P_(53)、C-erbB-2和EGF-R表达进行研究。结果 在29例Pca中P~(53)阳性染色5例,阳性率为17％(5/29),而在良性前列腺组织中则无一例阳性染色(P<0.05)。在良性前列腺增生征中C-erbB-2和EGF-R阳性表达率分别为18％(6/34)和88％(30/34);而在前列腺癌中C-crbB-2和EGF-R的阳性率分别为21％(6/29)和17％(5/29),前列腺癌分期和分级与P_(53)、C-erbB-2和EGF-R的表达之间没有明显的相关性(P>O.05)。结论 尽管P_(53)、EGF-R在良性,恶性前列腺病变之间表达有差异(P<0.05),但是他们与肿瘤的分期和分级等预后因素无关。     

f-PSA/t-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）及游离前列腺特异性抗原（f-PSA）在BPH和PCa患者中的表达，评价t-PSA与f-PSA／tPSA在BPH和PCa鉴别诊断中的应用价值。方法：对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断为BPH和PCa的患者，结合其术前的t-PSA及f-PSA检测结果，进行回顾性分析和统计。结果：在t—PSA％4．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共6例（BPH3例；PCa 3例），〉0．16者共20例（BPH13例；PCa例7）；4．0≤t—PsA〈10．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共17例（BPH5例；PCa 12例），〉0．16者共24例（BPH21例；PCa3例）；10．0≤t—PSA〈100μg／L的患者中，f-PSA／t-PSA〈0．16者共49例（BPH19例；PCa30例），〉0．16者共31例（BPH22例；PCa9例）；t—PSA≥100μg／L的患者16例，均为PCa，f-PSA／t—PSA比值均〈0．16。结论：BPH患者随年龄增长t—PSA逐渐升高，但f-PsA／t—PSA值差异无统计学意义（P〉0．05），而不同年龄的PCa患者t-PSA、f-PSA及f-PSA／t-PSA值均差异无统计学意义（P〉0．05）；t-PSA水平在4．0～10．0ug／L的PCa患者和t—PSA在10～100μg／L的PCa患者相比，其f-PSA／t—PSA比值差异无统计学意义（P〉0．05）；对于4．0≤t—PSA〈10．0的患者，结合f-PSA／t-PSA〈0．16，能更有效地区别BPH和PCa（P〈0．05），但是，对于t—PSA％4．0μg／L的PCa患者来说，f-PSA/t-PSA比值对其与BPH的鉴别意义不大（P〉0．05）。     

不同病变的前列腺特异性抗原临床分析

采用双抗体放射免疫法先后检测２７５例不同病变患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中前列腺癌（ＰＣａ）２０例，１８例阳性，２例〈４ｎｇ／ｍｌ，假阴性率１０％；良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１２５例，其中２５例ＰＳＡ〉１０ｎｇ／ｍｌ；成年男性其它病变（肝、肺、及胰腺、肾脏等癌和肝硬化、消化道出血等疾病）９１例，其中８７例〈６．１５ｎｇ／ｍｌ，４例〉１０ｎｇ／ｍｌ健康体检男性３５例，其中ＰＳＡ值均〈２．８     

血清游离和总前列腺特异抗原测定在鉴别前列腺良恶性病变中的价值

目的　比较血清总前列腺特异抗原 (TPSA)和游离PSA(FPSA)与TPSA的比值 (F/T)鉴别诊断良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)的价值。　方法　测定 177例BPH和 6 0例PCa患者血清TPSA、FPSA浓度 ,计算F/T值 ,分别比较F/T值与TPSA在诊断灰区、灰区外低值区及灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力。　结果　在诊断灰区外高值区 ,TPSA和F/T在两组间的差别均有显著性意义 (0 .0 1

0 .0 5 ) ,而F/T值的差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,假阴性率仅 3% ;在灰区外低值区 ,TPSA和F/T值在两组间差别均无显著性意义 (P >0 .5 )。　结论　血清TPSA为前列腺癌标记物 ,F/T值作为TPSA的辅助指标 ,在诊断灰区有重要价值     

前列腺活检后血清T-PSA动力学指标鉴别前列腺良、恶性病变

目的:探讨前列腺活检后血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)指标鉴别前列腺良、恶性病变的可能性,确定活检前后T-PSA比率的临界值。方法:对血清T-PSA异常的36例患者(平均年龄69.89岁)进行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,活检后在第10、30、60、90min分别进行血清T-PSA测定,并描绘血清T-PSA动力图。计算各时间点活检后T-PSA比率(活检后T-PSA/活检前T-PSA)。根据患者的穿刺活检结果将其分为非前列腺癌组和前列腺癌组,并进行两组活检后T-PSA比率的比较。应用统计学方法确定活检前后T-PSA比率鉴别前列腺良、恶性病变的临界值。结果:非前列腺癌组各时间点活检后T-PSA比率明显高于前列腺癌组(P<0.05)。应用ROC曲线计算获得活检后30min和T-PSA比率为1.5时是鉴别前列腺良、恶性病变的最佳时间点和临界值,其敏感性为75%,特异性为93%。结论:前列腺活检后30min时T-PSA比率可有助于筛查前列腺癌高危人群,对于活检后T-PSA比率较低且首次活检结果阴性的患者,应进行重复活检。本结果有待进一步前瞻性研究证实。     

增殖细胞核抗原在前列腺疾病中的表达及意义

为广探讨增殖细胞核抗原（PCNA）与前列腺疾病的关系，应用免疫组化技术观察良性前列腺增生（包括轻度和中度不典型增生）和前列腺癌中PCNA的表达，结果良性前列腺增生PC－AA增殖指数为6．0％±2．2％，了典型增生为11．4％±3．7％，前列腺癌为30．1％±7．9％，前列腺癌PCNA增殖指数明显局于良性前列腺增生，且随肿瘤分级的上升而增高，与肿瘤分期也有关系。认为PCNA可作为前列腺良、恶性病变判断、前列腺癌生物学行为及预后评估的一个有用指标。     

F/T PSA在TPSA4～10μg/L之间的前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的：探讨总前列腺特异性抗原（TPSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）在TPSA4～10μg／L之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）中鉴别诊断的意义。方法：采用放免法对281例病人的TPSA和FPSA进行测定，并计算F／TPSA，其中TPSA在4～10μg／L的PC和BPH病人分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的TPSA分别是6．22μg／L和6．04μg／L，两组相比差异不显著（P＞0．05）；而F／TPSA比值分别是0．11和0．21，两组相比差异显著（P〈0．01）。当F／TPSA为0．15～0．20时，诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。结论：F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10μg／L之间的BPH和PC，具有较高的敏感性和特异性，可以减少不必要的活检，是一种较好的鉴别BPH和PC的方法。