高压氧联合甲硝唑膜治疗糖尿病牙周炎临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价高压氧(HBO)联合甲硝唑膜治疗糖尿病牙周炎的临床疗效。方法系统检索8个数据库(PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI), 根据纳入及排除标准筛选相关研究资料, 并提取数据, 采用Cochrane协作网提供的方法进行方法学质量评估, 采用Revman 5.3软件进行数据分析, 采用STATA 15软件进行敏感性分析, 采用Egger’s检验检测发表偏倚。结果共纳入12项随机对照试验(RCTs)。HBO联合甲硝唑膜治疗能显著提高糖尿病牙周炎的疗效[OR=3.76, 95%CI(2.62～5.41), P<0.01]。改善患者咀嚼功能:咬力[WMD=109.66, 95%CI(90.20～129.12), P<0.01]、咀嚼效率[WMD=13.05, 95%CI(7.59～18.51), P<0.01];且改善患者牙周状况:探诊深度[WMD=-1.00, 95%CI(-1.59～-0.41), P<0.01]、牙周袋深度[WMD=-0.8...     

肺气肿患者高压氧治疗的风险评估

概述了肺气肿的分型以及不同类型肺气肿的CT表现和临床特征。根据Fleischner声明, 对最常见的2种类型小叶中心型肺气肿和间隔旁肺气肿进行视觉评估。小叶中心型按严重程度由轻到重分为微量、轻度、中度、融合型和晚期破坏型5种。间隔旁型分为轻度、重度2种。结合2个典型病例, 探讨对不同类型、不同程度肺气肿患者高压氧治疗的风险把控及应对措施。     

放射性肠炎高压氧治疗疗效研究进展

放射性肠炎是盆腔、腹腔以及腹膜后肿瘤放射治疗常见的并发症之一, 严重影响患者的生存质量, 甚至危及患者生命。目前放射性肠炎病理机制尚不十分明确, 且临床缺乏有效的预防及治疗手段。高压氧治疗作为一种新兴的治疗手段, 针对放射性肠炎的治疗价值得到越来越多肯定。本综述主要介绍高压氧治疗放射性肠炎的研究现状及其修复机制, 重点综合既往文献循证医学研究, 总结临床应用高压氧治疗的疗效及其不良反应的发生率。并且针对高压氧是否促进肿瘤细胞生长的疑虑进行分析解答, 旨在对放射性肠炎的高压氧治疗临床决策提供参考依据。     

11例合并肺大泡患者行高压氧治疗的安全性分析

目的探讨合并肺大泡患者行高压氧治疗的安全性。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月期间青岛市市立医院高压氧科收治的11例合并肺大泡患者行高压氧治疗的临床资料及治疗过程, 并对高压氧治疗的安全性进行分析评估。结果胸部CT提示11例患者中有7例为多发肺大泡, 数量最多者超过20个。直径超过30 mm者有4例, 最大者直径可达55 mm, 且位于近胸膜处。在合并肺部疾病方面, 5例患者合并慢性支气管炎、双肺肺气肿, 其中1例还同时合并双肺间质纤维化;另有1例合并双肺肺气肿、支气管扩张, 1例合并陈旧性肺结核、薄壁空洞形成。在治疗压力0.2 MPa(2.0 ATA)、减压时间至少20 min的治疗方案下, 所有患者在中位治疗次数6(2, 13)次的治疗期间均未出现突发咳嗽、胸闷、胸痛、咯血以及呼吸困难等症状。结论进舱治疗前对合并肺大泡患者完善胸部CT检查是十分必要的。在相对较低的治疗压力并延长减压时间的治疗方案下, 合并肺大泡患者行高压氧治疗是相对安全的。     

北京地区临床医务人员对高压氧治疗知晓情况的调查分析

目的调查临床医务人员对高压氧(HBO)治疗相关知识的知晓情况。方法采用方便抽样法, 通过问卷星微信小程序发放自拟的《医务人员对高压氧治疗相关知识的调查问卷》, 对北京地区8所三级医院的临床医务人员进行问卷调查, 了解临床医务人员的一般情况及其对高压氧治疗相关知识的知晓情况。结果共回收问卷253份, 其中有效问卷241份, 有效率为94.86%。在调查的临床医务人员中, 医生67人(27.80%)、护士149人(61.83%)、技师25人(10.37%)。临床医务人员对高压氧治疗相关知识的平均全部知晓率为34.61%, 平均单项知晓率为61.24%～80.83%;平均知晓率最高的3种疾病为突发性耳聋(75.21%)、一氧化碳中毒(62.40%)及高原病(61.83%);期望通过公众号渠道获取高压氧治疗相关知识为195人(80.91%)。结论临床医务人员对高压氧治疗相关知识的总体知晓率相对较低, 在突发性耳聋、一氧化碳中毒、高原病等疾病的防治方面知晓情况较好;应当采用多种形式、针对不同人群开展具有针对性的教育, 以提高医疗服务提供者的高压氧治疗知识储备。     

高压氧治疗神经系统疾病所致认知功能障碍的研究进展

认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程, 包括知觉、注意、记忆及思维等。认知功能障碍是脑卒中、脑外伤、缺血缺氧性脑病、痴呆等患者的常见症状, 严重影响患者的日常生活活动、工作以及休闲活动, 是导致残疾的重要原因之一。高压氧治疗作为治疗认知功能障碍的一种手段, 已在临床和基础研究中得到证实, 现就近年的研究进展综述如下。     

急性一氧化碳中毒高压氧治疗时机与预后的相关性分析

目的探讨急性一氧化碳中毒(CO)患者进行高压氧治疗的时机与预后的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月联勤保障部队第九一〇医院就诊的142例急性CO中毒患者, 按首次治疗时间分为3组, A组患者43例, 于中毒后6 h内进行高压氧治疗;B组患者52例, 于中毒后6～12 h内进行高压氧治疗;C组患者47例, 于中毒后12 h以上进行高压氧治疗, 比较3组患者治疗后的中毒症状恢复程度、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简易精神状态量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分、CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生率、血清C反应蛋白(CRP)水平、昏迷时间以及中毒消除时间等指标。结果高压氧治疗后, A组患者中毒症状完全恢复的比例均明显高于B组和C组(χ2=2.556、10.408, 均P<0.05);A组患者的治疗总有效率为95.35%, 明显高于B组和C组(82.69%、68.09%, χ2=3.863、10.895, 均P<0.05);A组患者的GCS、MMSE评分均高于B组和C组(P<0.05), BI评分高于C组(P<0.05);A组患者的...     

更正

本刊2023年第39卷第10期第880页1.4 统计学分析应改为1.5 统计学分析。特此更正并致歉意!     

高压氧治疗对高原低氧肺组织氧化损伤的影响

目的探讨高压氧治疗(HBOT)对高原低氧(HAH)肺组织氧化损伤的影响。方法选取健康雄性昆明小鼠按照随机数字表法分为正常对照组、HAH组和HBOT组, 每组6只。正常对照组放置于一个不进行任何减压措施的舱内饲养;HAH组和HBOT组使用动物低压舱建立小鼠14 d HAH模型;HBOT组在小鼠出低压舱后给予3 d HBOT。各组小鼠于实验完成后进行肺组织病理损伤情况观察及肺组织乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LHD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)含量, 以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)浓度水平的检测。结果 HE染色显示, 与正常对照组相比, HAH组肺组织有明显损伤, HBOT可使肺损伤减轻;HAH组较正常对照组小鼠肺组织单位面积内肺泡个数、视野内肺泡数量及肺泡的面积占比显著增加(P<0.05), HBOT组与HAH组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Masson染色显示, 正常对照组肺组织结构正常, 肺泡清晰、间隔正常, 无肿胀;HAH组肺组织肺泡结构显...     

高压氧综合治疗二度烧伤创面25例疗效观察

目的观察高压氧综合治疗二度烧伤创面的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年7月广西医科大学附属武鸣医院收治的二度烧伤患者50例, 按照治疗方法分为高压氧综合治疗组(观察组, n=25)和常规治疗(对照组, n=25)。比较2组患者治疗1、8、15 d外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)百分率及血清C反应蛋白(CRP)水平;统计治疗1、15 d的视觉模拟评分(VAS)及治疗15 d的创面愈合情况。结果与对照组比较, 观察组患者治疗8 d的WBC、NE百分率、血清CRP水平及VAS差异均无统计学意义(P>0.05);治疗15 d的WBC、NE百分率、血清CRP水平、VAS明显减少或降低, 创面愈合有效率明显提高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧综合治疗二度烧伤患者有助于减轻创面的炎症反应程度, 促进创面愈合。     

运动后突发性聋患者的临床特征及高压氧疗效

目的分析运动后突发性聋(突聋)患者的临床特征及高压氧(HBO)疗效。方法选取2009年3-6月、2012年2月至2022年3月在高压氧科治疗的35例(41耳)主诉运动后突聋患者为研究对象, 根据听力曲线的类型是否为全聋进一步分为全聋组(13例, 13耳)和非全聋组(22例, 28耳), 分析2组患者的临床特征及HBO治疗效果。结果全聋组患者的男女比例、平均年龄、眩晕发生率、既往突聋病史、HBO治疗后总有效率与非全聋组差异无统计学意义(P>0.05)。全聋组无双侧发病, 非全聋组双侧发病率27.27%。全聋组动脉硬化因素伴发率69.23%、运动强度大及合并其他诱因比率61.54%, 非全聋组动脉硬化因素伴发率50%、运动强度大及合并其他诱因比率18.18%, 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。全聋组HBO综合治疗后无痊愈患者, 非全聋组痊愈率52.38%, 2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论运动后突聋全聋患者均为单侧发病, 眩晕比例高, 运动强度大及合并其他诱因比率高, 治疗效果差。治疗时间延长可以提高治疗有效率。     

集束化护理在机械通气患者行高压氧治疗中的应用

目的探讨集束化护理在机械通气患者行高压氧治疗中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月在海军第九七一医院军事医学与特种学科治疗的50例机械通气患者作为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组25例。对照组给予常规护理;观察组在对照组的基础上由ICU舱集束化护理小组给予舱内综合护理。高压氧治疗2个疗程后, 统计观察组集束化护理各项措施的执行率, 比较2组患者的误吸、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率, 脱机时间和家属满意度。结果开展培训明确职责、体位管理、饮食管理的执行率为100%, 口腔护理、吸痰护理、气囊压管理、气道湿化、预防非计划性拔管的执行率为96%, 无菌操作及消毒隔离的执行率为92%。观察组患者误吸、VAP发生率(4%、4%)明显低于对照组(16%、20%), 差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者脱机时间为(8.16±2.67)d, 比对照组的(13.26±3.93)d明显减少, 差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者家属满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对舱内机械通气患者采用集束化护理能够规范操作流程, 优化...     

2型糖尿病骨骼肌改变的影像学研究进展

2型糖尿病(T2DM)是常见病、多发病, 骨骼肌胰岛素抵抗被认为是始动因素和关键环节。骨骼肌肌量减少和脂肪浸润与T2DM的病理过程密切相关。近年来, 多种影像技术在骨骼肌肌量减少与脂肪浸润的测定及其与T2DM可能的内在机制的研究不断取得新的成果。早期识别T2DM骨骼肌改变, 探究其与T2DM实验室检查指标的相关性, 对于制定T2DM治疗方案具有重要指导作用。     

高压氧联合纳米二氧化硅粒子对结肠癌细胞Colon-26的抑制效应

目的探讨高压氧(HBO)联合纳米二氧化硅粒子(Nano-SiO2)对结肠癌细胞Colon-26的抑制效应, 并探讨可能的分子机制。方法将结肠癌细胞Colon-26分为对照组、Nano-SiO2处理组、HBO组及HBO与Nano-SiO2联合处理组, 采用Lipofectamine 2000转染特定的质粒(miR-218-5p mimics、miR-218-5p inhibitor)或microRNA于细胞内, 以MTT法测定不同分组下的细胞量、微列阵检测法测定不同分组下的整体microRNA表达差异、逆转录定量聚合酶链反应及免疫印迹测定不同分子的表达情况。结果 HBO组与对照组比较, 细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05);Nano-SiO2处理可使细胞存活率降至对照组的60%, 而联合处理可使细胞存活率降至对照组的30%, 差异均有统计学意义, 且2种处理组间差异也有统计学意义(P<0.05)。Nano-SiO2处理组及联合处理组有27个microRNA的表达存在明显差异, 其中联合处理组细胞中miR-218-5p显著高于HBO组和Nano-SiO2组, 差异有统计学...     

脑梗死急性期高压氧治疗与日间嗜睡及卒中远期预后的相关性分析

目的探讨脑梗死急性期高压氧治疗对日间嗜睡的影响, 以及两者与脑梗死预后的相关性。方法选取2018年4-12月在江苏省南通大学第二附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者226例, 依据随机数字表法分为观察组(n=113例)与对照组(n=113例)。观察组住院期间除脑梗死常规治疗外予高压氧治疗, 高压氧治疗于入院第2天排除相关禁忌证后开始, 每天1次, 共10次;对照组予脑梗死常规治疗。收集2组患者基线资料, 入院时行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分, 第3天、出院当日行Epworth嗜睡量表(ESS)评分, 随访2年。比较2组急性期日间嗜睡情况、6个月临床转归及2年卒中复发情况, 日间嗜睡患者与无日间嗜睡患者6个月临床转归及2年卒中复发情况。结果最终纳入患者217例, 其中观察组105例, 对照组112例, 失访9例。观察组发病前PSQI评分、入院时ESS评分及日间嗜睡比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05), 出院时ESS评分及日间嗜睡比例显著低于对照组[0(0, 2)vs.3(1, 6), P<0.05;5.7%v...     

高压氧治疗新型冠状病毒感染的研究进展

新型冠状病毒可引起严重的呼吸道感染, 对于重症患者, 面罩补充氧气、无创通气等措施无法有效纠正缺氧, 患者需要机械通气支持。高压氧治疗可通过增加血浆可溶性氧含量促进组织氧合, 抑制炎症反应, 促进免疫恢复, 降低细胞因子风暴的负面影响;高压氧治疗还可改变脑部微结构, 对新型冠状病毒感染导致的身体、神经认知和神经心理症状起到改善作用。笔者通过回顾高压氧治疗的可能干预机制, 对高压氧治疗新型冠状病毒感染的潜在优势、安全性等进行综述分析, 以期对新型冠状病毒感染者的治疗提供新的思路及干预方法。     

高压氧通过干预细胞衰老相关表型改善帕金森病患者临床症状的研究

目的探讨高压氧(HBO)治疗的抗细胞衰老作用, 并分析该作用与改善帕金森病(PD)患者临床症状之间的关系。方法选取2019年2月至2020年12月在解放军第九○四医院神经内科确诊的68例PD患者作为研究对象(PD组), 选择同期该院体检健康人群54例作为对照组, PD组患者在常规药物治疗的基础上给予HBO治疗。在HBO治疗前、治疗3个疗程后, 采用帕金森病统一评定量表(UPDRS)、计时运动试验及10 m米折返运动试验判断患者运动症状;采用非运动症状筛查问卷(NMSQuest)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300潜伏期和波幅、帕金森病睡眠量表(PDSS)测定并判断患者的非运动症状。治疗前后采集2组人员空腹血清, 检测血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果与治疗前相比, PD组患者HBO治疗3个疗程后UPDRS总评分和UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分明显降低, 计时运动试验及10 m折返运动试验结果明显改善;HAMA、HAMD评分...     

高压氧联合温控射频热凝术治疗原发性三叉神经痛49例疗效观察

目的探讨高压氧联合温控射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其作用机制。方法选择2020年1月至2021年1月河南大学淮河医院神经内科住院治疗的原发性三叉神经痛患者98例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组, 每组49例。对照组采用温控射频热凝术治疗, 联合组采用高压氧联合温控射频热凝术治疗。在术后7、14、90、180 d对患者进行住院或门诊随访。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患者疼痛程度进行评定, 并计算临床优良率。采用简化马克吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者不适程度。应用酶联免疫吸附法检测患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10的表达水平。应用全自动电化学发光仪检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平。记录2组患者术后咀嚼肌无力、面部感觉减退等并发症的发生情况。结果与治疗前比较, 2组患者治疗后VAS、SF-MPQ评分均明显降低(P<0.01);联合组治疗后7 d和180 d VAS、SF-MPQ评分均明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后14 d和180 d临床优良率明显高于对照组(P<0....     

高压氧吸氧持续时间与脑出血大鼠模型神经细胞损伤因子水平的关系

目的研究高压氧(HBO)吸氧持续时间与脑出血(ICH)大鼠模型神经细胞损伤因子水平的关系。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠150只, 采用随机数字表法分为正常对照组、ICH组和4个HBO组(A组、B组、C组和D组), 每组25只。正常对照组大鼠不作处理, ICH组和HBO组大鼠以胶原酶诱导法建立ICH模型。4个HBO组于ICH造模后6 h进行HBO干预, 吸氧持续时间分别为40、60、80、100 min。每组分别于第1、3、5、7、14天各处死5只大鼠取材。观察各组大鼠不同时间点的脑组织含水量及病理学变化, 采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测各组大鼠不同时间点血肿周边脑组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达及其mRNA水平。结果第1天, ICH组、4个HBO组大鼠的脑组织含水量均高于正常对照组(P<0.05)。除正常对照组外, 其他各组大鼠的脑组织含水量均呈先增后减的趋势, ICH组大鼠在第3天达到最大值, 4个HBO组大鼠于第5天达到最大值。正常对照组大鼠脑组织血管结构清晰, 细胞核及核膜清晰可见, 未见明显组织肿胀、细胞坏死以及胶质...     

针刺结合高压氧及药物治疗突发性聋临床研究

目的对针刺结合高压氧及药物治疗突发性聋进行临床研究, 观察其疗效;方法选取陕西省人民医院康复医学科2019年1月至2021年1月突发性聋患者228例, 随机分为治疗组121例, 对照组107例;治疗组采用高压氧+针刺+药物治疗, 对照组采用针刺+药物治疗, 每组治疗7次, 观察疗效。结果治疗组显效率68.6%、总有效率85.1%, 对照组显效率57.9%、总有效率71.0%, 2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);结论高压氧结合针刺及药物治疗突发性聋的疗效优于单纯针刺加药物治疗。