喉黏液瘤1例

患者,男,49岁.渐进性声嘶、咽喉部异物感5年,无呼吸困难.有20年的吸烟及饮酒史,于2009年6月来我院就诊.入院时纤维喉镜检查示:右声带膜部见有鱼腹状隆起的广基息肉样肿物,表面光滑,界线不清(图1).以右侧声带息肉入院.入院后全身麻醉下经支撑喉镜行右声带肿物切除术.在4倍喉手术显微镜下沿右侧声韧带边缘切开肿物黏膜,黏膜下见广基剥皮桔子瓣样肿物,累及整个声带膜部,呈胶冻样,无包膜,与声韧带有一定的界线.术后病理诊断为:(右声带)黏液瘤,其中见少量横纹肌组织(图2).故更正诊断为喉黏液瘤.术后7 d出院,出院时无呼吸困难,声嘶较前好转.嘱患者定期复查.     

成人巨大喉血管瘤1例

1 临床资料 患者男性，51岁。因持续声嘶40年，进行性加重4年，偶见痰带血丝，伴气急半年入院。无吞咽困难，无咽痛。从事油漆工35年，无烟酒嗜好，家族史无异常。体格检查：平静时有吸气期呼吸困难、轻度喉鸣、三凹征，不能平卧。喉摩擦感及摩擦音均存在，右侧甲状软骨后缘较左侧饱满。纤维喉镜及视屏喉内窥镜检查，见肿瘤呈弥漫性紫红色结节状，位于喉前庭、     

喉颗粒细胞瘤1例

病人，女，10岁，因声嘶进行性加重6个月，以左声带肿物性质待查于2002年10月10日人院。查体：一般情况好，会厌呈小儿型，抬举尚可，间接喉镜和纤维喉镜检查均示：左声带后1／3有一白色圆形肿物，表面光滑，双声带运动正常。于2002年10月14日在气管插管全麻支撑喉镜下行左声带肿物摘除术，术中见左声带中后部见一新生物，约2mm     

原发性喉咽纤维肉瘤1例

患者 ,男 ,33岁。因“吞咽异物感 5个月 ,加重伴吞咽梗阻感、声嘶 1个月”入院。患者 5个月前无明显诱因出现吞咽异物感 ,饮水进食不受影响 ,不伴咽喉疼痛、呼吸困难及声嘶。在外院按慢性咽喉炎诊治 ,症状无明显缓解。入院前近 1个月以来 ,患者自觉症状加重 ,伴吞咽梗阻及轻微声嘶 ,不伴发热、咽喉疼痛及呼吸困难。来我院就诊 ,以“喉咽新生物性质待查”收治。体检 :体温 37.2℃ ,呼吸2 2次 /min ,脉搏 80次 /min ,血压 1 5 2 / 72mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa)。唇红 ,无紫绀。无明显三凹征。间接喉镜及纤维喉镜下见左咽侧壁喉入口水平椭圆形…     

成人喉裂1例

患者,男,22岁。因自幼声音细弱似耳语而就诊于我院艺术嗓音门诊,否认外伤史及幼儿时喘鸣、窒息、胃食管反流、误吸史等病史,否认呛咳及返酸史,否认家族史。电子喉镜检查示：声带薄、短,杓间区可见一狭长裂隙,约3mm×2mm,声门闭合时通过裂隙可见气管环,未发现气管裂隙。曾被诊断为声门闭合不良,进行发声训练,但未坚持。患者喉部CT示：杓状软骨、环状软骨未见异常。食管钡餐示：未见食管异常。     

喉成骨肉瘤一例

患者男69岁，因声嘶2个月余，加剧1个月伴咳嗽气急于2001年12月收入上海市长宁区中心医院耳鼻咽喉科。2个月前无明显诱因下出现声嘶，曾在外院中药治疗无改善，近1个月来声嘶加剧伴有咳嗽，咳嗽剧烈时出现呼吸加快，无痰中带血和发绀。纤维喉镜检查见左侧声带巨大暗红色新生物，表面光滑，声带活动可，右侧声带未见异常。     

喉黏液表皮样癌1例

腺癌、腺样囊性癌和黏液表皮样癌是最常见的喉的源发于腺体的恶性肿瘤[1].最常见的部位是室带、喉室和前连合.黏液表皮样癌是1924年由Masson等在形容腮腺恶性肿瘤时第1次提出的.一般这种肿瘤由3种细胞构成:鳞状细胞、黏液细胞和间质细胞.黏液表皮样癌最常见的发生部位是大的涎腺,而发生于喉部的很少见.     

原发性喉真菌病1例

患者,女,63岁,因“咽部不适、声嘶10余天”于2008年9月22日入宜昌市中心人民医院耳鼻咽喉科。无发热、咳嗽、咳血、盗汗等。既往无糖尿病、肺结核、白血病及免疫力低下等病史。发病以来未应用抗生素。     

纤维喉镜下半导体激光治疗喉肿物30例

目的 探讨半导体激光治疗包括声带良性肿瘤、癌前病变等在内的喉肿物优点, 分析疗效。方法 表面麻醉, 在纤维喉镜引导下利用半导体激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿, 禁声1个月, 吸烟患者强制戒烟。结果 1个月后患者声嘶症状基本解决, 声带黏膜恢复良好。结论 纤维喉镜引导下半导体激光治疗喉肿物疗效好, 患者花费少, 痛苦小。     

纤维喉镜检查对喉次全切除咽环吻合术后新喉口的整复作用

为寻求喉次全切除咽环吻合术后，喉的呼吸、吞咽、发声功能恢复的相关因素，对５７例喉次全切除咽环吻合术后不同时期的患者进行１１５次纤维喉镜检查，经摄像拍照对比观察，发现凡新喉口前后径或左右径为７ｍｍ以上，双侧人工披裂占新喉口后缘约１／５范围，梨状窝形态正常的患者均可顺利拔除气管套管，发音虽沙哑、但清晰响亮可懂度好，且无吞咽困难。过多保留喉粘膜，易形成新喉口活瓣样阻塞造成拔管困难；而保留太少，易致误吸、影响发音。纤维喉镜检查对拔管困难的患者，在新喉口修整术的适应证及手术范围方面有一定指导意义，能提高拔管率、完善喉次全切除术后咽环吻合。     

原发性喉曲霉菌病1例

患者,女,37岁,教师.因长时间讲话后声嘶1年于当地医院查纤维喉镜示右侧声门下区肿物,并于表面麻醉下行间接喉镜下肿物切除术,因部位较为特殊,未能将肿物完全切除.术后给予口服抗生素,庆大霉素地塞米松雾化吸入治疗,但切除标本未作病理检查,10 d后行喉镜检查见肿物恢复到术前大小,于2005年11月2日转来我院.     

纤维喉镜检查对喉次全切除咽环吻合术后新喉口的整复作用

为寻求喉次全切除咽环吻合术后，喉的呼吸，吞咽，发声功能恢复的相关因素，对５７例喉次全切除咽环吻合术后不同时期的患者进行１１５次纤维喉镜检查，经摄像拍照对比观察，发现凡新喉口前后径或左右径为７ｍｍ以上，双侧人工披裂占新喉口后缘约１／５范围，梨浆窝形态正常的患者增可顺利除气管套管，发音虽沙哑，但清晰响亮可懂度好，且无吞咽困难。     

喉淀粉样变18例临床分析

目的：报道18例喉淀粉样变的临床特点，并结合文献复习，加强对该病的认识，以提高对该病的诊治水平。方法：回顾性分析本院1977年至2000年收治喉淀粉样变18例。结果：纤维喉镜下行喉淀粉样变摘除14例，经喉裂开行喉淀粉样变切除4例，术后随访1年半至22年，所有病人病变均无复发。结论：喉淀粉样变根据病史及临床特点，一般可作出临床诊断。最后确诊依赖病理学，本病主要是采取手术治疗，预后较佳。     

支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术在功能性喉手术中的应用

目的提供一种安全、精确、有效和快速的喉功能微创手术方法。方法对42例喉常见疾病的住院患者，在支撑喉内窥镜数字摄像系统的监视下，用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶，并对手术前后的电子纤维喉镜检查结果进行比较。结果良性病变一次完整切除，2例儿童复发性喉乳头状瘤患者需2次手术，早期喉癌患者近期随访，喉发声功能良好，全部手术过程中视野始终清晰无明显出血，切割范围比较精确，随访所有患者发声功能恢复良好或者保留了发声功能。结论在支撑喉内窥镜数字摄像系统监视下，喉吸引旋切技术为一种新的有效微创手术方法．安全、实用．可以应用于功能件喉外科手术．     

以喉鸣为首发症状儿童喉结核1例并文献复习

目的 探讨儿童喉结核的临床表现、喉镜下特征性形态特点以及诊断策略。方法 回顾分析1例喉结核患儿的临床资料并复习相关文献进行总结。结果 儿童喉结核起病隐匿,肺部和全身症状不典型,而以喉部症状较为突出。喉结核最终确诊需要依据病理学检查和结核杆菌检测结果。纤维喉镜作为局部检查是早期发现喉结核的有利的方法之一。结论 熟悉掌握儿童喉结核临床特征及喉镜下形态特点,可以避免因对喉结核认识不足产生延误诊断。     

纤维喉镜在喉喘鸣诊断中的应用

目的:探讨纤维喉镜在喉喘鸣诊断中的应用价值.方法:回顾性分析130例以喉喘鸣为主要症状就诊的患儿的临床资料.130例患儿均接受纤维喉镜检查.结果:经纤维喉镜检查发现,130例患儿中先天性喉喘鸣73例,先大性喉噗2例,会厌囊肿5例,舌根部囊肿或肿块20例,喉气囊肿1例,喉乳头状瘤3例.一侧或舣侧披裂关节活动差9例.未发现任何异常17例.结论:单纯先灭性喉喘鸣易误诊,必须排除其他引起喉喘呜的疾病.建议将纤维喉镜作为喉喘呜患儿就诊时必须的常规检查,必要时可辅助喉部CT和(或)MRI检查.     

喉黏液表皮样癌诊疗初步探讨

目的探讨喉黏液表皮样癌的临床病理特征及预后,提高对喉黏液表皮样癌的诊治水平。方法对12例原发性喉黏液表皮样癌病理学特点、临床表现、治疗和预后进行回顾性分析。本组病例共12例,占喉恶性肿瘤的0.98%,全部为男性,年龄56～74岁,平均60.2岁。声门上型9例,声门型3例,其中6例有颈淋巴结转移。分别进行了喉部分切除、喉全切除及相应的颈清扫术,全部病例均于术后1个月放疗。结果2例分别于术后2、3年死于局部复发;6例随访3～5年,均无瘤生存;4例失访,按死亡处理。结论喉黏液表皮样癌较为罕见,治疗以手术切除为主,术后辅助放疗。     

喉部黏液表皮样癌3例

黏液表皮样癌是源于涎腺的一种肿瘤,恶性程度与其组织内的细胞成分有关.含黏液细胞多者恶性度低, 表皮样细胞少(一般不超过10%)者恶性度高.Arcidiacono等(1963)首次报导喉部黏液表皮样癌,后陆续有病例报道,临床治疗方案各家不一.     

喉咽纤维血管性息肉1例

<正>喉咽纤维血管性息肉为罕见的,发生于管腔内的良性黏膜下肿瘤,多发生于中老年男性。现将我科收治的1例喉咽巨大纤维血管性息肉病例,分析报道如下。1临床资料患者,男,63岁,因进行性吞咽困难16余年,加重5个月余入院。该患者既往曾行4次喉咽纤维血管性息肉切除术。初次为16年前,经口行肿块切除术,切除肿块米粒大小,术后症状未缓解。第2次为8年前,因吞咽困难进行性加重,并于打嗝、咳嗽时咽部出现异物就诊于外院,