创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

尿道吻合术治疗32男性尿道损伤

我院自１９９２年７月～２００１年１月收治新鲜尿道损伤３２例 ,其中 ,球部尿道损伤行球部尿道吻合术２６例 ,后尿道损伤行腹会阴后尿道吻合术６例 ,效果良好。现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３２例 ,年龄１５～５６岁 ,平均３２岁。致病原因 :挤压伤致骨盆骨折６例 ,骑跨伤２６例。临床表现有休克５例 ,不能排尿２８例 ,尿道口流血３１例 ,下腹部皮下瘀斑２例 ,腹膜刺激征３例 ,会阴部皮下瘀斑、血肿２７例。直肠指诊仅１例可触及浮动的前列腺 ,５例触及血肿。早期试插导尿管３２例均失败 ,其中２例试插导尿管似乎顺利 ,但…     

尿道损伤30例报告

我院自1990年1月~1997年1月份共收治尿道损伤30例,疗效满意,报告如下:1 临床资料本组30例,均系男性,年龄13~53岁,其中骨盆骨折致后尿道损伤12例,骑跨伤及其它致前尿道损伤18例,均为闭合性损伤,均有疼痛,尿道口溢血,并排尿困难,尿潴留23例,休克4例,并肋骨骨折2例,股骨骨折2例,腹腔内脏器损伤3例,均系伤后3~24小时住院。     

小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的围手术期护理

我院自1990年4月~2004年4月采用经会阴开放手术治疗小儿后尿道狭窄和(或)闭锁36例,远期效果良好。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组36例均为男性,年龄5~12岁,平均9岁。病程4个月~4年,平均2年。骨盆骨折后尿道损伤20例,骑跨伤10例,刺伤4例,家犬伤2例。术前常规作尿道逆行     

尿道损伤修补吻合术并延长留置导尿管时间69例报告

尿道损伤为泌尿系统常见的损伤之一，多发生于男性且青壮年居多，分为挫伤、破裂、断裂三种类型。致伤原因以骨盆骨折和会阴骑跨伤导致的闭合性损伤最常见，部分见于医源性损伤。开放性损伤见于利器和枪弹伤等。本研究总结1996年1月至2007年10月，急诊修补吻合尿道损伤患者69例，并采用延长留置导尿管时间的方法，取得满意临床效果，报告如下。     

渔民尿道损伤的急症处理

渔民尿道损伤衡增与一般尿道损伤有所不同，故在急症处理中应分别对待。我院二十余年共收治80例渔民尿道损伤，现报告如下。临床资料一、一般资料本组均为男性，年龄22～50岁，平均35岁。伤后至人院时间：＜24h15例，＜48h30例，＞48h35例。骑跨伤50例，骨盆挤压伤助例，木头铁锚碰伤8例，其他2例。损伤部位及程度：明茎部尿道伤10例，球都尿道伤50例，后尿道伤20例。合并四肢骨折3例，腰部软组织伤《例。58例行骨盆X线摄片和尿道造影，发现20例不稳定性骨盆骨折，52例造影剂外溢。根据局部体征、尿道造影和手术所见将损伤分为回类。l，尿…     

骨盆骨折尿道损伤护理中需注意的几个问题

骨盆骨折常伴有后尿道损伤和休克,骨盆骨折后尿道损伤伤员常合并其它脏器伤,其休克发生率高。多脏器伤伤员,体腔内留置的导管多,卧床时间长,护理量大。6年(1992.01～1997.12)来,我们共收治骨盆骨折伴后尿道损伤的伤员14例。现就其护理报告如下: 1 临床资料 本组伤员年龄为4～56岁,住院时间为1～182天。入院时有明显休克者8例,有合并伤者8例(直肠破裂2例,膀胱破裂、双肾挫伤1例,腰椎骨折1例,左     

经尿道2μm激光治疗尿道狭窄46例

<正>2007年12月—2012年01月,笔者所在医院采用经尿道内窥镜下2μm激光切开治疗46例后尿道狭窄患者,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性,年龄21~64岁,平均33岁。病史3个月至10年。其中因骨盆骨折造成后尿道损伤,引起狭窄30例;前列腺摘除术后伴后尿道狭窄者7例;骑跨伤致前尿道狭窄6     

外伤性尿道狭窄12例分析

我院自1998年1月～2003年9月 ,共收治外伤性尿道狭窄12例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端—端吻合术进行治疗 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组12例 ,均为男性 ,年龄27～55岁 ,平均41岁 ,疗程6月～30年 ,尿道狭窄由骨盆骨折所致2例 ,骑跨伤7例 ,撞伤或坠落伤     

男性后尿道损伤三种不同方法的疗效比较

我院自1990年1月～2002年2月共收治男性后尿道损伤213例,分别采用尿道会师术、尿道吻合术和耻骨上膀胱穿刺造瘘术尿道膀胱镜下尿道会师术。其疗效比较如下。1临床资料本组213例,年龄17～74岁,平均32.2岁。外伤原因:挤压伤121例,骑跨伤91例,医源性损伤4例,刀刺伤1例。合并骨盆骨折107例等,阴囊、会阴部血肿和(或)尿外渗156例,伴休克35例。入院时均不能排尿,多数伴有膀胱充盈和(或)尿道口有溢血,导尿失败。2治疗方法积极抗休克、抗感染、处理合并伤等,积极引流尿液,恢复尿道的连续性。我们采取三种方法,尿道会师术68例,尿道吻合术103例,耻骨上…     

骨盆骨折合并伤病人的观察与护理

骨盆骨折常可合并某些其它组织和脏器的损伤,引起严重的并发症。我院自1988～1999年,收治骨盆骨折病人62例,其中有合并伤21例。由于加强护理,及时发现了合并伤,使其得到及时的治疗,无1例死亡,全部好转出院,现报告如下。1 临床资料 本组病例62例,男38例,女24例;年龄11～56岁,平均34.9岁;工人21例,农民35例,干部3例,学生3例。有合并伤21例,其中四肢骨折1例,肋骨骨折4例,锁骨骨折2例,颅脑、肝、肠、膀胱、直肠、阴道损伤各1例,尿道损伤6例,腓神经损伤2例;21例均合并不同时期的休克,休克前期10例,休克代偿期8例,休克失代偿期3例。致伤原因:车祸伤24例,摔伤14例,砸伤24例。     

男性尿道损伤的治疗体会

自2007-2015年我院共收治各种原因所致尿道损伤病例116例,其中急性损伤103例(包含开放性损伤4例、医源性损伤4例),陈旧性损伤(尿道狭窄或闭锁)17例。现报告如下。资料与方法一般资料本组所有病例均为男性。年龄4~82岁,平均(35.2±1.6)岁,急性尿道损伤99例:其中骑跨伤致前尿道损伤的46例,开放性损伤4例(1例为动物咬伤,3例为锐     

肛门直肠损伤11例治疗体会

1994年 1月～ 1998年 6月 ,本院治疗肛门直肠损伤 11例 ,经结肠造瘘、修复损伤、引流、抗炎等治疗效果满意 ,现总结如下 :临床资料　男 7例 ,女 4例 ,年龄最小 8岁 ,最大 4 7岁。损伤部位 :腹膜返折以下 8例 ,腹膜返折以上 3例。损伤原因 :刺伤肛门直肠 3例 ,伤口小、深。跌落锐物戳伤肛门、直肠 6例 ,损伤重 ,污染大。会阴挤压伤肛管直肠回缩 1例。高处跳下直肠自发破裂 1例。本组合并损伤有膀胱破裂 1例 ,后尿道断裂 ,回肠破裂 1例 ,阴道挫裂 1例 ,骨盆骨折 3例。11例均行肛管直肠损伤的清创修复术 ,局部放置引流。其中有 2例肛管直肠损伤…     

尿道会师术治疗后尿道断裂32例

1996年9月至2006年1月，我院共收治骨盆骨折并发后尿道断裂32例，采用尿道会师术治疗，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组32例均为男性，年龄18-62岁，平均40.8岁。致伤原因：车祸伤24例，砸伤3例，高处坠落伤5例。合并其他脏器损伤包括：脾破裂6例，肠破裂4例，下肢骨折6例，肋骨骨折3例。     

直肠穿通伤外科治疗(附11例报告)

直肠穿通伤在和平时期较为少见,常因外周表现不明显或检查不当,易误诊与漏诊,而延误治疗,造成严重的后果。现将我院1985年以来,收治直肠穿通伤11例报告如下。lits床资料1．l一般资料本组11例,男9例,女2例,年龄12－63岁,受伤情况：高处跌下或坠人被直立在地上的棒形物插人直肠内使之受损9例,便秘反复灌肠戳伤1例、自行异物插入直肠而致损伤1例。损伤的类型：单纯直肠损伤6例,复合伤5例,其中臀部、肛周皮肤裂伤3例,膀脱刺裂伤1例,尿道骑跨伤1例。部位：受伤在腹膜反折以上7例,反折以下4例。来诊时间：2－56h,平均为7．Zho1．…     

男性尿道损伤与损伤性尿道狭窄40例治疗体会

尿道损伤及其并发症尿道狭窄临床上较为常见。本院自1979年1月～1994年12月共收治40例,其中前尿道损伤22例,后尿道损伤18例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:40例全系男性,14岁2例,15～19岁8例,20～50岁25例,50岁以上5例。其中工人12例,农民24例,干部2例,学生2例。 1.2 损伤原因:22例前尿道损伤中,骑跨伤17例,占77.3％。18例后尿道损伤均为骨盆骨折所致后尿道断裂。     

骨盆骨折合并尿道损伤20例临床分析

骨盆骨折合并后尿道损伤在矿山企业中较为常见 ,现就我院 1998～ 2 0 0 1年间收治的骨盆骨折合并尿道损伤 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,青壮年居多。后尿道部分断裂 6例 ,完全断裂 13例 ,部分尿道缺损 1例。致伤原因 :矿井下榻方 8例 ,高空跌落2例 ,车祸 10例。来诊时合并出血性休克 5例。本组除 6例为单纯性骨盆骨折合并后尿道损伤 ,其余 14例均有一处或多处合并伤 ,其中合并有其他部位骨折的9例 ,脊柱骨折截瘫、膀胱破裂、肠破裂、血气胸各 2例 ,肝破裂、脾破裂、颅脑损伤各 1例。1 2…     

后尿道损伤I期与择期尿道重建术的疗效观察

后尿道损伤是泌尿外科较常见的损伤,实施尿道重建术与手术时机的选择直接关系到患者的安危与疗效。自1994年—2002年收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者42例,现将I期与择期两种尿道重建术的治疗结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,均为男性,年龄16～54岁,平均33岁。单纯骨盆骨折伴后尿道损伤4例,骨盆骨折合并失血性休克22例,合并腹部脏器损伤8例、膀胱损伤6例、脑挫伤1例及多发肋骨骨折1例。本组患者于受伤后3～76h就诊,临床表现为会阴部胀痛,不能自行排尿,尿道口滴血以及会阴部有不同程度的尿外渗。直肠指诊发现,触痛明显,可触及…     

12例闭合性睾丸挫裂伤的治疗体会

闭合性睾丸挫裂伤发生率较低。临床常误诊为阴囊血肿,而采用保守治疗,造成睾丸萎缩等并发症。现对我院1994～1999年收治的12例闭合性睾丸挫裂伤的病例治疗情况进行分析,认为B超对闭合性睾丸挫裂伤是简便、准确的诊断方法,而治疗以早期手术为好。1 临床资料1.1 一般资料1994～1999年我院收治的12例闭合性睾丸挫裂伤病人,年龄15～40岁,平均26.5岁,均为一侧闭合性损伤。致伤原因,踢伤8例,车撞伤2例,骑跨伤2例。左侧伤8例,右侧伤4例。其中合并骨盆骨折1例,尿道损伤1例,均在伤后24h入院。12例临床表现均为睾丸剧烈疼痛,伴恶心、呕…     

输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的效果

<正> 尿道骑跨伤常造成尿道球部损伤,处理不当可导致尿道狭窄、尿瘘等并发症,且治疗棘手。我们自2001-11-2003-03用输尿管镜对10例球部尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,均为男性。年龄17-52岁,平均29岁。均为尿道骑跨伤,其中尿道部分断裂6例,完全断裂4例。均为伤后不能自行排尿,放置尿管失败患者。