我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析

2019年5月国家三级公立医院绩效考核工作全面启动,引起公立医院高度关注。本文首先对我国新医改以来公立医院绩效考核政策和相关工作进行了梳理;其次对国家三级公立医院绩效考核工作主要特点、《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》主要内容、几项特殊指标进行了解读;最后对绩效考核指标体系进行了系统评价,包括指标体系逻辑性、指标权重确定、指标数据质量、指标数值导向性、考核结果可比性、指标体系信效度和可操作性等方面,并提出了相应政策建议。     

绩效考核遇囧

案例背景作为一所集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的三级乙等综合性县医院,A医院核定床位600张,实际开放床位600张,拥有员工800余人。在该地区,还有一家石油系统的医院,规模与A医院相当,并对社会开展医疗服务。此外,另有一家民营资本收购了一家乡镇卫生院,并逐渐将其发展为综合性医院。实际上,在该地区已经逐渐形成了这三家医院＂三足鼎立＂的局面。而在竞争中A医院全无优势,运营成本居高不下,     

关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知

国卫办医发[2019]23号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,推进实施健康中国战略,深化公立医院改革,建立现代医院管理制度,在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上,现就加强二级公立医院绩...     

基于某区属三级公立医院绩效考核结果与发展的实践探索△

目的：探讨某三级甲等综合医院推进国家三级公立医院绩效考核工作的成绩与效果,调整医院发展方向及持续改进实施措施,逐步达成现代化医院建设目标。方法：根据国家公立医院绩效考核管理平台公示的某三甲综合医院2018年-2021年四年的绩效考核结果,结合医院发展方向构建的院内外绩效考核体系,通过整理分析数据,评价绩效考核的成效。结果：国家监测考核指标共计1 000分,评价等级划分为“C~A++”9个;某三级甲等综合医院2018年-2021年考核得分为722.6分~744.8分,评价均为A,全国医院得分排名为135名~222名,CMI排名为168名~269名,科研经费排名129名~235名,四级手术量排名为276名~327名;考核指标含“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四个维度,其中“医疗质量”四年最大分差为51.8分,“持续发展”最大分差为41.8分。结论：通过国家三级公立医院绩效考核结果分析,发现某三级甲等综合医院存在突出问题和薄弱环节,找准定位,紧跟国家政策,推动落实整改,进一步提升医疗质量水平与服务能力,实现公立医院高质量发展。     

三级公立医院绩效考核指标的应用探析——以运营效率指标为例

目的:了解三级公立医院绩效考核指标的落地情况.方法:以运营效率指标为例,从医院内部和外部视角出发,对指标落地情况进行调研分析.结果:三级公立医院决策层对国家绩效考核指标的认知水平较高;管理层和执行层认为一些指标设置趋于理想化,执行难度较大.结论:三级公立医院绩效考核指标的落地实施,需要结合医院实际情况,开展多维度调研,...     

把握绩效考核实施的六个要点

市属医院的年度绩效考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标两部分构成。定量考核主要是对市属医院的运营绩效进行定量分析和评价,主要从社会满意、管理力度、运营效率、发展态势四个维度进行。定量考核指标依据其功能作用分为两类：一类集中反映影响市属医院绩效水平的决定性因素,     

实施分值绩效考核对二级综合性医院护士长工作行为的影响

目的调查我院对护士长实施分值绩效考核前后其工作行为的改变情况。方法采用回顾性调查，比较我院2011年6月至2015年6月在职的56名护士长，分值绩效考核前后护士满意度、医师满意度、行政后勤满意度的差异。结果进行分值绩效考核后，护士、医师、护理部对护士长工作满意度均提高。结论分值绩效考核可以在公平、公正的原则下，很好地调动基层二级医院护士长工作的主动性和积极性，提高护士长自身素质。     

强化导向促公立医院科学发展 北京市医管局副局长吕一平谈绩效考核管理

随着2012年北京市医院管理局(以下简称北京市医管局)成立,引入绩效考核的现代管理工具,强化北京市市属21家公立医院的管理工作,便成为一项重要举措。2015年初,北京市医管局进一步完善考核体系,推出新版绩效考核方案,力求全面反映政府办医的公益性方向和市属医院的发展理念,引发业内广泛关注。与前3年相比,新版绩效考核办法做了哪些具体调整?如何适应深化医改整体形势与满足医院发展自身需求,体现不同考核特点?如何在总结前3年绩效考核工作     

基于三级公立医院绩效考核的医院运营效率评价:以黑龙江省为例*

目的：在当前“国考”背景下,通过对比分析黑龙江省18家三级公立医院运营效率,为三级公立医院运营效率优化提供参考与建议。方法：基于国家绩效考核手册构建投入-产出运营效率评价指标体系,并运用DEA-Malmquist指数法进行动静态分析。结果：18家样本医院平均综合技术效率值为0.963,18家样本医院中12家运营效率DEA有效,平均全要素生产率为1.174,总体水平较高且整体向好;2021年样本医院中综合技术效率极差为0.211,全要素生产率极差为0.260,样本医院间发展差异明显。结论：黑龙江省三级公立医院整体运营效率受疫情冲击下降后反弹向好,但全省技术进步指数波动较大,提示医院实现科学管理过程需未雨绸缪。同时,要注重人力、物力和财力的投入,充分发挥规模效率带来的综合技术效率提升。此外,省内三级公立医院间发展不平衡问题仍较为突出,需要从资源配置、运营结构、管理水平及投入规模等方面改进,进一步提升医院运营效率,完善绩效考核体系。     

公立医院行政管理人员绩效考核改革探索与实践

对行政管理人员的绩效考核是公立医院绩效改革的难点, 构建合理的行政管理人员绩效考核方案有利于推动医院的高质高效发展。H医院自2019年开始探索实施行政管理人员绩效考核改革, 首先明确了全院各行政管理岗位职责, 并采用海氏职位评估法进行岗位价值评估;其次, 在此基础上构建了涵盖共性指标、个性指标、隐性能力指标的绩效考核指标体系并明确绩效奖金核算及分配方法, 其中共性指标的制定以医院十四五规划作为出发点, 个性指标为各部门根据医院年度重点工作分解及十四五规划制定的本部门绩效考核重点, 隐性能力指标为根据胜任力模型构建的引导促进职工个人发展的指标;最后, 建立反馈和监察机制, 以确保绩效考核方案的稳步运行。通过以岗位价值评估为基础的行政管理人员绩效改革, H医院消除了行政管理人员绩效分配的平均主义现象, 发挥了绩效考核对职工的导向和激励作用, 使得医院的战略目标得到较好落实, 可为其他医疗机构的行政管理人员绩效改革提供参考。     

全面落实绩效考核 确立疾控体系建设新思路

卫生部颁发了《关于疾病预防控制工作绩效评估标准》（疾控发[2008]68号）,宜兴市疾病预防控制中心（以下简称中心）抓住契机,认真学习,深刻理解,全面把握,合理分解指标体系,构建绩效考核新平台,确立疾控体系建设新思路。     

绩效考核 激励与约束的力量——公立医院改革与建立科学的绩效评价机制

目前,国家卫生计生委公布了2013年1-10月全国医疗服务情况最新数据：全国总诊疗人次已达58．1亿,其中医院总诊疗人次21．9亿人次,同比提高9．5％。庞大数据的背后是医务人员高强度的工作量,以及他们对于广大患者的付出和奉献。然而,这个群体的多劳与优劳,是否换来了多得与优得？之前一项调查显示,     

民族地区妇幼卫生工作绩效考核项目

一、项目背景我国是一个多民族国家,少数民族人口占全国总人口的8.6%。政府一直高度重视少数民族的生存和发展,并通过立法保障其权利,但由于少数民族人口多居住在偏远、经济落后地区,且受民族文化、     

加强绩效考核 提高疾控效率质量

疾病预防控制绩效考核，旨在通过建立并运用以服务数量、质量、效果和社会满意度为主要指标的科学评估指标体系，量化表达反映辖区相关组织和疾病预防控制机构在一定时间内，依据组织的目标或承担的职能，实现目标或履行职能的过程和行为、结果，以及推进基本公共卫生服务的能力，即胜任力的过程。     

公立医院支援社区卫生服务的作用及意义

<正>我院是一所二级甲等综合性医院,有一流的医疗设备、一流的医疗技术、一流的服务、一流的管理。在对口支援社区卫生服务工作中按照泰安市卫生局及泰山区卫生局的统一部署,与区域内的泰前街道办事处泰前社区卫生服务中心、科大社区卫生服务站、温泉社区卫生服务站签订了《对口支援协议书》,并根据我院的实际情况及受援单位的实际需要,派出高年资的医师到社区卫生服务机构去坐诊、去服务、去带教。     

三级公立医院绩效考核背景下药品绩效考核体系的建立与应用

三级公立医院绩效考核为公立医院的合理用药管理提供了抓手。自2021年10月起, Z医院结合医院实际情况, 基于三级公立医院绩效考核中对合理用药的相关要求, 建立了包含加权门诊人均药品费用、加权住院人均药品费用、药品合理使用率和抗菌药物使用强度4项指标的药品绩效考核体系, 通过将医院用药目录中的所有药品分为A、B、C 3类并赋予不同权重, 以及合理设定各指标目标值的方法引导临床科室合理用药。Z医院药占比由2020年的28.75%降至2022年的25.44%, 医疗服务收入占比由22.97%升至28.40%, 门诊人均药品费用由170元降至166元, 住院人均药品费用由7 318元降至5 983元。与2021年9月相比, 2022年9月医院药品合理使用率达到100%的科室数量由11个增至16个, 抗菌药物使用强度降低35.84%。该药品绩效考核体系的实施在一定程度上优化了医院的收入结构, 控制了药品费用的增长, 促进了药物的合理使用, 可为三级公立医院的合理用药管理提供参考。     

绩效视角下的公立医院党支部书记考核实践

在我国公立医院中,党组织在确保医院公益性质,构建医院文化体系等方面发挥着重要作用。大型公立医院基层党组织往往下设十几个甚至几十个党支部,党支部的带头人也是医院的重要一级管理干部,但相比医疗业务负责人和职能部门管理干部,由于党务工作的务虚特点,对党支部书记的管理该如何应用现代管理体系,目前少有研究和实践。笔者以华中科技大学同济医学院附属同济医院(简     

广东:四套方针引导二级公立医院提质增效

近年来,广东省以公立医院绩效考核工作为抓手,以强化县级医院能力建设为重点,引导二级公立医院落实功能定位,不断完善现代医院管理制度,持续提升医疗服务能力和科学管理水平。高位推进职责明晰为充分发挥二级公立医院绩效考核的“指挥棒”作用.     

某儿童医院以公立医院绩效考核为抓手推动高质量发展的实践

三级公立医院绩效考核是实现公立医院高质量发展的重要抓手之一。自2019年起, 浙江大学医学院附属儿童医院以公立医院绩效考核为抓手, 推动医疗技术创新, 提升疑难危重症诊疗能力;合理设定目标体系, 健全院内绩效考核机制;提升运营效率, 提高患儿就医获得感;建设高质量人才梯队, 促进可持续发展。以上做法有效促进了医院的高质量发展, 可为医院高质量发展提供借鉴。     

公立医院内部绩效管理效能评估工具的构建

目的构建公立医院内部绩效管理效能评估工具, 为医院内部制度优化和多机构比较提供依据。方法 2022年9月至2023年4月, 应用文献研究和专家小组讨论, 基于"结构-过程-结果"模型初步构建公立医院内部绩效管理效能评估指标体系, 借鉴《世界管理调查医院版》和《中国医院管理调查表》建立指标量化计分规则和配套使用的标准化职工调查问卷, 在此基础上对指标重要性和计分规则可行性等进行两轮德尔菲专家咨询, 采用层次分析法计算指标权重。结果专家咨询问卷的有效回收率为100%, 专家权威系数为0.882。构建的公立医院内部绩效管理效能评价指标体系包含3个一级指标、9个二级指标和27个三级指标。结构、过程和结果3个一级指标的权重分别为0.307、0.406和0.287;二级指标中, 内部有效性、信息化建设和绩效追踪与考核3个指标的权重较高, 分别为0.180、0.156和0.115;三级指标中, 绩效管理信息集成平台建设水平、医院绩效管理体系对员工的激励程度和绩效追踪与考核的范围3个指标的权重较高, 分别为0.156、0.075和0.073。制定的三级指标量化计分规则涵盖便于通过调查直接收集的管理活动...