厦门:“三师共管”保障居民健康

正福建省厦门市家庭医生签约服务模式在制度设计之初就加入了防病的思想,旨在以基层医疗卫生机构为主体,为群众提供连续性、一体化的卫生与健康服务。"多快好省"便民利民近年来,具有厦门特色的"三师共管"家庭医生签约服务扎实推进,分级诊疗改革有序开展。2017年,全市基层诊疗人次比上一年增长16.3%;签约居民对签约机构服务满意度达到     

深圳市福田区“四位一体、三师共管”学校结核病管理模式构建与实践研究

目的 构建“四位一体、三师共管”的深圳市福田区学校结核病管理模式,并初步评价其实施效果。 方法 从2008年起,深圳市福田区通过制定和实施学校结核病防控实施方案,建立学校-慢性病防治院-医院-家庭四方联动的学校防治工作机制,明确教育行政部门、学校、慢性病防治院和区医疗机构的职责,全面完善学生结核病筛查、流行病学调查、学生结核病报告与转诊、学校疫情监测与管理等工作;建立“老师-公卫医师-临床医师联盟”对学校结核病进行全面督导和全程管理。 结果 经过10年的探索,深圳市福田区成功建立了“学校-慢性病防治院-医院-家庭”四位一体的学校结核病管理体系;建立了一支业务水平高、协同创新能力强的结核病防控团队;“三师共管”学校结核管理模式运行情况良好。对全区中小学师生共开展结核病相关培训118场约15 000人次,福田区中小学校老师和学生对结核病知识的掌握率明显提升;开展的学校结核病筛查和流行病学调查人数逐年上升。学生结核病患者全程管理效果满意,所有确诊学生结核病患者均已治愈,10年来,福田区未发生过一起学校结核病突发公共卫生事件。 结论 深圳市福田区构建的“四位一体、三师共管”的学校结核病管理模式效果显著,值得推广应用。     

重心下沉 分级诊疗——厦门市的“三师共管”模式(节选)

厦门市以慢病先行、三师共管为核心内容的分级诊疗模式,推进分级诊疗改革,取得了突破性进展,引起社会各界的广泛关注。王虎峰、刘立远、朱恒鹏、李玲等知名医改专家分别赴厦门市深入进行分级诊疗现况调研,并撰写了调研报告,从专家第三方视角对厦门市分级诊疗的做法及经验给予了充分肯定与高度评价,并提出了分级诊疗相关建议。     

“五师共管”模式在妊娠期糖尿病患者中的应用与效果研究

目的探讨以知-信-行模式构建的五师共管家庭社区医生团队服务模式的应用及效果,为社区妊娠期糖尿病(GDM)患者管理提供依据。方法选取2015年1月起至2016年8月苏州市立医院4家直属社区卫生服务中心管理的122例GDM患者作为研究对象,根据自愿原则分为五师共管组72例和对照组50例。五师共管组采用五师共管模式进行干预,对照组采用常规健康教育和随访监测干预,时间均从妊娠建卡明确GDM诊断至产后6个月。比较两组不同时间点GDM防治知识知晓情况,自我管理技术正确情况,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平、母儿并发症及不良妊娠结局等指标。采用SPSS 18.0软件进行t检验、χ2检验。结果预产期1个月内五师共管组GDM防治知识总知晓率(91.7%)、自我管理技术总正确率(91.1%)均高于对照组(分别为78.3%、78.6%),差异均有统计学意义(P0.01)。预产期1个月内、产后3及6个月五师共管组坚持饮食调控、坚持运动、定期监测血糖的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。预产期1个月内,五师共管组FPG、2 h PG和HbA1C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。产后6个月,五师共管组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h PG达标率(97.2%)较对照组(86.0%)高,差异有统计学意义(P0.01)。五师共管组新生儿并发症总发生率(16.7%)低于对照组(36.0%),孕产妇并发症及不良妊娠结局总发生率(20.8%)也低于对照组(44.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 五师共管模式能够明显改善GDM患者在孕期及产后健康相关行为,降低糖代谢异常的发生,减少母儿并发症及不良妊娠结局的发生,有一定的推广价值。     

肿瘤患者：三“师”而后“行”

58岁的李姨因＂反复咳嗽伴血丝痰3月＂,确诊为＂右上肺中央型肺癌＂。＂刚开始我怕得要死,我将自己关在房子里好几天。后来我想通了,为什么不好好对待自己呢？＂在家里人的陪同下,李姨鼓起勇气,到医院就诊,听从医生的建议和治疗,咳嗽很快消失了,肿物也缩小了不少。李姨是幸运的,她能够重新鼓起勇气,调整心态,正确面对疾病,积极配合治疗,症状也得到很好的控制。     

肿瘤病人，三“师”而后行

面对恶性肿瘤——有的人非常无助，仿佛世界末秘到了。有的人拒绝治疗，因为家庭经济承受不起。有的人盯着最好的药物和治疗手段，巴不得一两个月内让所有指标恢复正常；有时就算指标在正常范围内，也要比个高低。     

家有“好评师”

正前些天老爸在网上购买了一双黑色皮鞋,收到货后他试穿了一下,觉得皮鞋特别不合脚。老爸仔细检查了皮鞋,发现是卖家搞错了发货的尺码。我生气地对老爸说:"这样的网上卖家也太不负责任了,做事马马虎虎,您一定要给他个差评。"老爸笑了笑没吱声。过了几天我在网上发现老爸居然给了那个卖鞋的卖家一个五星好评,我不解地问老爸为什么这样评,老爸笑呵呵地说:"那家网上鞋店一个月     

“三减三健”:远离慢性病

正近日发布的《中国防治慢性病中长期规(2017~2025年)》指出,到2020年,我国要力争将30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%,逐步提高居民健康期望寿命。要实现这一目标,需要采取三减三健的生活方式。(1)减盐:每人每天食盐摄入量不要超过6克。(2)减油:健康成人每人每天用油量控制在25~30克或更(3)     

慢病先行 三师共管 分级诊疗改革让群众得实惠——厦门市推进分级诊疗改革探索之路

为解决大型公立医院人满为患的问题,优化配置与合理利用现有医疗卫生资源,厦门市自2012年起开展分级诊疗改革,从医院"放得下"、基层"愿意接、接得住",群众"乐意去、留得住"三大瓶颈问题入手,坚持"慢病先行、两病起步"的策略,以"三师共管"工作模式加强上下联动、双向转诊,促进"医防融合",通过柔性引导、差别化配套机制,从糖尿病、高血压病做起,带动多种慢性病、常见病、多发病在基层就诊,改革取得阶段性成效。笔者从厦门市开展分级诊疗试点改革的具体做法和主要特点入手,在改革策略选择、改革方法路径和效果评价等方面重点分析;围绕以慢性病为突破口、团队整合式服务等方面,研究与阐述改革的制度设计原理。期望通过分析研究,初步证明:厦门市的改革探索经验,对于中国同类城市开展分级诊疗改革,具有一定推广与借鉴价值,为下一步全国全面推进此项改革提供决策参考。     

朱敏:中国“首席旅游体验师”的多彩人生

正在全球海选首席旅游体验师活动中,身为江苏省作家协会成员,中国摄影师协会成员,TVB南方卫视外场嘉宾,中国第一个由官方(江西省旅游局)聘任的首席旅游体验师、旅游爱好者朱敏,从1000多名选手中脱颖而出,荣膺首席旅游体验师称号。从2013年7月9日开始,朱敏作为江西首位首席旅游体验师,可以每年免费前往江西8次,可以带一名伙伴免费同行4次,旅游费用由江西方面给予全额报销。另外,她还可以拿到12万元的年薪。一时间,她成为众多旅游爱好者羡慕的对象,这份工作被称为世界第一好工作。     

怎样面对“恋师情结”

我大学毕业已经5年了，可是目前前途渺茫，为此很郁闷，请问我该怎么办？李昂扬     

别做婚姻的“差评师”

<正>喝下午茶的时候,公司里一群女同事在闲聊家常,话题多半是围绕着各自的老公展开。阿云说:"我老公在家从不做家务,习惯了当甩手掌柜,我这婚姻真是一眼望到头了。"小叶说:"我家那位赚钱少就算了,还天天巴不得上馆子吃大餐,那点工资全花在他那张嘴上了。这穷日子真是越过越没劲。"莺莺说:"我家老公天天出去应酬,一个月统共没在家     

王瑞鸿:做好“保”“统”“联”三篇文章

近年来,王瑞鸿抢占高质量发展先机,抓牢县域综合医改不动摇,助推健康费县建设、乡村振兴战略实施。做好“保”的文章,推动政府办医主体责任落实。县委书记、县长担任医改领导小组双组长,县长兼任公立医院管委会主任,卫生健康、人社、医保、教体等健康职能部门由同一副县长分管,设立正科级公立医院发展服务中心,用“小财政”保“大健康”,拿出真金白银为医改兜底。2018年,财政专项投入达2.03亿元,占年度公共预算收入的9%;其中新增1.37亿元,同比增长两倍。     

戴夫:制定疫情防控“三个三”战略

1月17日,安徽省合肥市滨湖医院(合肥市第一人民集团医院南区)被确定为合肥市新冠肺炎定点救治医院。接到任务后,合肥市第一人民集团医院院党委早响应、快启动,制定了《关于做好合肥市第一人民集团医院新型冠状病毒性肺炎防控工作方案》和医疗救治以及联防联控应急预案、防控措施。     

“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式运行的ROCCIPI技术分析

为更好地运用互联网技术和大数据资源,促进互联网与医疗卫生服务的融合发展,实现心脑血管疾病的联合防治,自2019年起,国家重点研发计划《心脑血管疾病“协防共管”创新健康管理模式的开发与效果评价（2018YFC1312800）》项目已在上海、广州、新疆等地试点“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式。ROCCIPI技术是指借助规则（rule）、机会（opportunity）、能力（capacity）、交流（communication）、利益（interest）、过程（process）和意识（ideology）这7个要素之间相互联系的思维模式,识别和剖析各种问题的政策根源,为解决卫生政策问题提供循证策略的方式。本文基于ROCCIPI技术分析框架,对依托于《心脑血管疾病“协防共管”创新健康管理模式的开发与效果评价（2018YFC1312800）》项目开展的“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式试点实践的进展和问题进行了识别和剖析,并提出为推广“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式,需要开发医联体资源整合与“互联网+”共建共享机制,明晰诊疗指南、技术规范、管理与临床路径,推...     

金牌“催乳师”成就下岗女工致富梦

妈妈的乳汁是宝宝最好的营养。可竟有高达80%的新妈妈因为奶水稀少或者没有奶水而无法为宝宝顺利哺乳。一位有心的下岗女工了解到这一情况,通过不断学习、摸索,最终掌握了科学的催乳技术,为她赢得月入万元的丰厚收入。护理产妇,下岗女工催乳见商机35岁那年,张经梅下岗了,为了养家糊     

金牌“催乳师”成就下岗女工致富梦

妈妈的乳汁是宝宝最好的营养。可竟有高达80%的新妈妈因为奶水稀少或者没有奶水而无法为宝宝顺利哺乳。一位有心的下岗女工了解到这一情况,通过不断学习、摸索,最终掌握了科学的催乳技术,为她赢得月入万元的丰厚收入。护理产妇,下岗女工催乳见商机35岁那年,张经梅下岗了,为了养家糊口,她只好去饭店打工。这时正好老板娘生孩子,需要护理,就看上了干净又勤快的张红梅。张红梅非常珍惜这份来之不易的工作,可     

“临床心灵关怀师”渐行渐近

2008年12月17日清晨，湖南省肿瘤医院的学术报告厅里，医护人员正在神情专注、心无旁骛地听课。阳光透过窗棂照在这些求知若渴的年轻面孔上。儒雅的专家言谈风趣．不时引来爽朗的笑声。大家围坐在一起，谈论着学习心灵关怀的切身体验，现场气氛热烈。作“心灵关怀”探访病人报告时，护士们真情流露，讲到动情处，双眸里闪烁着晶莹的泪花。     

不做婚姻的“差评师”

表弟是个不拘小节、随和亲切的人,开了很多年的服装淘宝店,生意一直平平淡淡,始终没有太大起色,他也很习惯这种生活。表弟媳妇晓燕性格外向,心直口快,又有着“望夫成龙”的情结,看表弟做事很不顺眼,经常数落他。表弟知道自己进取心不强,得过且过,所以平时不管妻子怎么唠叨,他能忍则忍。     

福建:深化“三医”集成改革

坚持人民至上、敢为人先,统筹疫情防控和深化医改两不误,进一步提升推广“三明经验”,推进“三医”集成改革。