疑似小麦依赖运动诱发过敏性休克抢救一例

1临床资料 患者,女,34岁。于2009年4月26日下午14点,来院自述输液治疗过敏了。听诊：哮喘严重,望诊喉头水肿。问她是什么过敏,患者已不能说话,呼吸困难,转院已来不及。想到前不久看到的一篇关于,“小麦依赖运动诱发过敏性休克”的报道,立即抢救,0．9％NS100ml、二羟丙茶碱0．5g、地赛米松15mg,静脉给药。此时患者眼皮浮肿无法睁开,全身及脸部迅速出现荨麻疹,颜色紫红,严重缺氧体征,昏迷状态。     

炎琥宁致过敏性休克1例的临床启示

1病例介绍 患儿4岁，因发热、咳嗽2d于2006年6月18日入住本院，查体：T39％，P140次／分，R40次／分，BP90／60mmHg，呈热性面容，咽充血，血常规：WBC9．96×10^9／L，L82％，N10％。胸片示：双肺纹理粗多，未见片影，心影不大，双膈正常，印象心肺膈未见病变，ECG：窦性心动过速，无ST—T改变，入院后诊断：急性上呼吸道感染，给予5％葡萄糖100mL炎琥宁80mg，1次／日，静点，2min后，患儿即出现烦躁哭闹，继而呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，脉搏细数，查体：R50次／分，P160次／分，BP60／40mmHg，     

青霉素皮试致1例过敏性休克患者的抢救及护理

青霉素皮试过敏性休克,临床很少出现。我院1996年10月6日成功的抢救1例青霉素皮试过敏性休克的病人,现将急救及护理报告如下:1 临床资料 病例介绍:患者女,46岁,1996年10月6日因咳嗽,发热来院就诊。检查:面色潮红、精神欠佳,体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压104/84mmHg,诊断为下呼吸道感染。处置青霉素80万单     

复方甘草酸苷注射液致过敏性休克1例的急救及护理体会

<正>复方甘草酸苷注射液为甘草酸苷、盐酸半胱氨酸、甘氨酸组成的复方冻干粉针制剂,具有增强激素的抑制应激反应的作用而无激素样副作用,表现出抗炎症、免疫调节、抑制病毒增殖和灭活病毒等作用,因此除了用于治疗慢性肝病、改善肝功能     

17例过敏性休克的急救及护理体会

过敏性休克是已致敏的机体对抗原物质(如某些药物、异种蛋白等)发生强烈全身性变态反应综合征,抗体与抗原结合使机体释放一些生物活性物质如组胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等,导致全身毛细血管扩张和通透性增加,心排血量急剧减少,血压下降达休克水平.此外,还可发生喉头水肿、支气管痉挛、呼吸窘迫.     

奥沙利铂致过敏性休克1例及文献复习

目的:为临床安全应用奥沙利铂提供参考。方法:报告某病例在第6次应用奥沙利铂时出现的症状、临床处理方法及过程,并查阅相关文献。结果:患者出现过敏性休克为奥沙利铂所致;经停止滴注奥沙利铂输液,给予患者高流量氧气吸入、静脉推注地塞米松等对症治疗,患者休克症状很快缓解,3小时后生命体征恢复正常。结论:多次应用奥沙利铂患者,特别对于在应用奥沙利铂过程中出现轻度过敏症状者,需密切监护其生命体征;若在应用奥沙利铂过程中,患者过敏症状逐渐加重,应立即终止继续应用奥沙利铂,并给予积极抗过敏治疗,避免严重不良反应的发生。     

1例接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克的抢救与护理体会

甲型H1N1流感（简称甲流）疫苗在临床试用阶段,我县2009年11月第一批开始接种,在一万例接种过程中,发生呕吐的2例,发生过敏休克1例。现将1例接种甲流（H1N1）疫苗发生过敏休克的护理体会报告如下。     

门脉性肺动脉高压并反复晕厥 1 例及文献复习

回顾性分析1例以反复晕厥为主要表现的门脉性肺动脉高压患者。各种肝内外原因引起门静脉高压的基 础上,血管活性物质代谢异常、血管压力、炎症等因素使肺血管收缩舒张功能失衡、全身高动力循环状态,长期作 用下将出现血管重构,最终引起肺动脉高压。该病起病隐匿,临床特点为平均肺动脉压力升高、肺毛细血管楔压正 常、肺血管阻力升高。目前治疗方法主要有肺动脉高压靶向治疗药物、肝移植手术。     

克雅氏病1例及文献复习

<正>克雅氏病(CJD)又称皮质—纹状体—脊髓变性,是一种由朊蛋白感染的、罕见的、可传播的中枢神经系统变性病。以快速进展性痴呆、共济失调、肌阵挛为主要临床表现,目前尚无有效的治疗手段,致死性极高^[1]。在全球范围内,CJD发病率数据由CJD国际监测网络收集,其发病通常为每年1～2例^[2]。     

骨化性气管支气管病1例及文献复习

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TBO)是一种罕见、病因未明的疾病,以 气管和支气管管壁出现骨化结节而不累及后壁为特点。2018 年8 月中南大学湘雅二医院收治了1 例35 岁的女性TBO 患者,其主诉为呼吸困难2 年余,秋冬更甚,支气管镜检及活检病理检查可见气管骨化。患者未接受特殊治疗,随 访3 个月,症状无好转或恶化。回顾已有发表的60 例TBO病例报道发现：TBO患者60%为女性,年龄20~80(53.62± 15.97)岁,病变累及范围从声带至段支气管,主要在气管和双侧主气管,气管下部更常见。以组合性呼吸道症状多 见。诊断主要依靠支气管镜检及病理活检。治疗上,对于有症状的TBO患者主要给予对症治疗,包括内镜下治疗及 外科手术。一般认为TBO近期预后良好,远期预后仍需进一步研究。     

以头痛为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例并文献复习

1临床资料患者,男,62岁,因"反复头痛20~+d"于2012年5月8日入院。入院前20~+d患者无明显诱因感头痛,为整个头部间隙性胀痛,部位游走不定,程度较剧烈,不伴恶心、呕吐,不伴意识丧失、四肢抽搐及大小便失禁,不伴言语不清、肢体麻木无力,不伴视物旋转、视物成双及饮水呛咳。头痛与体位改变无明显相关,行走活动后症状加重,于诊所就诊,诊断"感冒",予以药物治疗(具体不详)后头痛无明显缓解。门诊行头颅CT检     

1例以剧烈头痛为主要表现的过敏性休克

1病例资料患者,男性,52岁,因"发热、咽痛、咳嗽2日"于2010年4月25日上午9:00来我院就诊。查体:体温38.4℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/75 mm Hg,血常规显示:WBC 8.25×109/L,HB106 g/L,PLT256×109/L,N0.81,双肺听诊及胸透     

克—亚综合征1例及文献复习

<正>患者,男,76岁。因语言表达障碍10d入院。患者于10d前出现口齿不清,语速变慢、不连贯,主动性言语减少,注意力不集中,之后表情淡漠,静坐发呆,主动性活动减少,肢体活动尚可,走路欠稳。既往体健,有糖尿病病史2年,血糖控制良好。家族无类似疾病史,亦无手术及外伤史。入院查体:BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 76次/min。     

过敏相关急性出血性白质脑病1例报告及文献复习

目的 急性出血性白质脑病（AHLE）是一种中枢神经系统的急性脱髓鞘病变,发病急且重,病死率高,临床少见,诊断十分困难,容易误诊,且目前治疗尚无明确的标准,治疗难度非常大,该文通过对AHLE的临床特点进行总结分析,从而对其诊疗提供指导意义。方法 通过一例过敏相关AHLE患者的临床病例,并检索Pubmed数据库,对国内外2005至2021年发表的28篇（29例） AHLE病例的年龄、性别、感染因素、实验室脑脊液病原体检查、病理学、影像学、治疗方法以及疗效进行回顾性分析和总结。结果 该文总结了1例罕见的与过敏相关的AHLE患者的特点。检索到的28篇英文文献共报道了29例AHLE患者,前驱症状中多数患者临床症状存在上呼吸道感染;影像学可出现双侧或单侧额叶、枕叶、顶叶、皮层下,基底节、小脑、脑干等部位病变伴出血。以白质病变为主,也可见皮质下、灰质异常信号。病理学检查中,多数出现中性粒细胞和泡沫状巨噬细胞为主的炎性浸润。脑脊液检查常提示白细胞、蛋白质水平升高。在临床治疗多数使用类固醇皮质激素,患者大多预后良好。结论 AHLE的早期症状不典型,诊断较为困难,其前驱症状常表现为感染等免疫反应,为临床医...     

输尿管下段结石致尿脓毒血症1例及文献复习

目的:结合1例输尿管下段结石致尿脓毒血症患者的抢救经过,探讨梗阻性尿脓毒血症的救治流程.方法:报告1例输尿管下段结石致尿脓毒血症女性患者,经抗休克、急诊肾造瘘引流处理,随之生命体征改善后再加强抗感染治疗,持续引流3月,肾功能改善,一般情况好转后Ⅱ期行钬激光碎石去除梗阻,成功抢救并治愈.结合文献对梗阻性尿脓毒血症救治进行复习.结果:抗休克及肾穿刺造瘘后待生命体征稍稳定后加强抗感染,Ⅱ期钬激光碎石等治疗后治愈.结论:结石梗阻性尿脓毒血症需早期诊断积极救治,有效的抗感染须建立在早期抗休克及充分引流基础之上,引流数周肾功能好转、全身状态改善后再手术去除梗阻是安全有效的处理流程.     

维生素B1和维生素B12肌注致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,23岁,因左下肢疼痛20 d来医院就诊.询问病史:患者2 d前在上级医院诊断为坐骨神经痛.既往健康,无药物过敏史.门诊当日给予维生素B1 100 mg,维生素B12 250靏肌注,用药约5 min时患者感到头晕、胸闷、呼吸困难、寒战,面色苍白,脉搏105次·min-1,血压80/50 mmHg,考虑为药物所致过敏性休克,立即给予平卧,氧气吸入,肾上腺素1 mg肌注,地塞米松10 mg静注,5 min后患者恢复正常.     

丙基硫氧嘧啶诱发ANCA相关性小血管炎1例及文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated systemic vasculitis,AASV)是一类由ANCA介导、以大量中性粒细胞浸润血管壁、血管发生坏死性炎症为特征的自身免疫性疾病,因ANCA在韦格纳氏肉芽肿(WG)、Churg-Strauss综合征(CSS)、显     

肺淋巴管肌瘤病的影像诊断——附1例报道及文献复习

目的提高对肺淋巴管肌瘤病影像表现的认识。方法回顾性分析一例经支气管镜肺活检病理证实的肺淋巴管肌瘤病的临床、X线及CT表现，并作献复习。结果本病好发于育龄女性，以反复咯血、进行性加重的呼吸困难、乳糜气胸为主要临床表现。CT表现为弥漫性分布的无数小气囊影。结论临床特点及CT表现对本病的诊断具有重要意义。但确诊有赖于组织学检查。     

颈部韧带样纤维瘤病1例报道及文献复习

韧带样纤维瘤又叫侵袭性纤维瘤,该病形态上表现良性,而其生物学行为属于低度恶性,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移[1]。本文报道1例复发的韧带样纤维瘤,并复习相关文献,对该病的诊治总结如下。1临床资料患者,女,57岁,汉族,因"发现颈部包块约1年"于2009年10月9日在本科就诊。入院时无呼吸困难、吞咽困难、声嘶、咳嗽、异物感、肩颈活动障碍等伴随症状。查体:包块位于