基于健康信念模式的心脏康复对胃癌合并冠心病患者生活质量及自我管理行为的影响

背景 近年来胃癌合并冠心病患者数量越来越多,而心脏康复可明显提升冠心病患者的心脏功能、改善生活质量,但其对胃癌合并冠心病患者的影响尚未明确.目的 探讨基于健康信念模式的心脏康复对胃癌合并冠心病患者生活质量及自我管理行为的影响.方法 选取2019年1月至2020年10月在河北工程大学附属医院住院的胃癌合并冠心病患者120...     

健康教育护理路径对冠心病PCI术后心理和生活质量的影响

目的：探讨健康教育护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理和生活质量的影响。方法：将120行PCI治疗的冠心病患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性健康教育,观察组实施健康教育护理路径,分别于入院时及出院时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者心理状况进行评价,采用西雅图心绞痛问卷(SAQ)对两组患者生活质量进行评价,采用自行设计的冠心病疾病认知水平量表对两组患者疾病认知水平进行评价。结果：观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后心绞痛稳定性、躯体受限程度、心绞痛发作程度、疾病认知程度、治疗满意度等评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预后合理饮食、合理作息、运动锻炼、情绪控制、遵医用药等知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：健康教育护理路径能有效改善冠心病PCI术后患者焦虑、抑郁情绪,提高患者疾病认知水平,从而提高患者生活质量。     

心脏康复教育对社区老年冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨心脏康复教育对社区老年冠心病患者自我管理行为和生活质量的影响。方法将101例社区老年冠心病患者采用居住地分组法分为两组,河流以东的3个社区共51例为对照组,河流以西的3个社区共50例为干预组。对照组采用常规社区宣教,干预组接受心脏康复教育。随访观察12 w,比较干预前后两组患者自我管理行为、健康行为达标率及生活质量变化情况。结果干预后,干预组日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理得分及自我管理总得分均明显高于干预前及对照组(均P<0.05)。健康行为达标率三项指标中,除"戒烟"外,规律运动行为达标率和低盐饮食行为达标率均明显高于对照组及干预前(均P<0.05)。干预后,干预组生活质量各个维度得分及总得分均明显高于对照组及干预前(均P<0.05)。结论对社区老年冠心病患者实施心脏康复教育可以促进其健康行为的产生,提高自我管理水平,促进患者心脏康复,最终提高患者生活质量。     

正念减压疗法结合Anycheck健康管理模式对老年冠心病患者心功能及自我管理能力的影响

目的 探讨正念减压疗法结合Anycheck健康管理模式对老年冠心病（CHD）患者心功能及自我管理能力的影响。方法 取2019年3月至2022年2月期间,我院收治的90例老年CHD患者,随机分组,对照组45例接受常规护理,观察组45例在对照组基础上加正念减压结合Anycheck健康管理,对两组干预前后心功能及自我管理能力进行比较。结果 两组干预前的左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）、N-末端脑钠肽前体（NTPro BNP）等水平无明显差异（P>0.05）,观察组干预后上述指标水平与对照组比较有明显差异（P<0.05）;两组患者干预前的自我管理能力量表（CSMS）各维度评分无明显差异（P>0.05）,观察组干预后上述指标水平明显较对照组高（P<0.05）。结论 正念减压疗法结合Anycheck健康管理模式有助于老年冠心病患者心功能改善,也能提高自我管理能力,值得推广。     

行为自我管理方法对血液透析患者健康行为方式选择的影响

目的探讨行为自我管理方法在维持性血液透析患者健康行为方式选择中的应用效果。方法将入选的维持性血液透析患者按随机数字分组方法分为实验组99例和对照组97例。实验组采用行为自我管理方法实施健康教育;对照组采用常规教育方法。干预时间为6个月,观察比较两组患者血液透析相关知识掌握程度及第6个月治疗依从性、急诊或住院血透、血透并发症发生率、内瘘功能、血压控制情况。结果实验组对血液透析相关知识的掌握程度、治疗依从性、血压控制显著优于对照组（P均〈0．01）,急诊或住院血透、透析相关并发症的发生率均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论自我管理方法能增强维持性血液透析患者的治疗依从性,增强透析过程健康行为的选择,减少透析并发症,提高患者生活质量。     

情景模拟健康教育对冠心病PCI术后患者手术认知水平及自我管理能力的影响

目的探讨情景模拟健康教育对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者手术认知水平及自我管理能力的影响。方法选择本院收治的冠心病PCI术后患者124例,采用前瞻性研究的方法,随机分为干预组和对照组各62例。对照组给予包括发放健康教育资料、口头健康教育等常规健康教育方式;干预组联合应用情景模拟健康教育。随访6个月,比较两组患者手术认知水平、自我管理能力、主要心血管事件等指标。结果干预组患者PCI相关知识、健康生活方式、用药管理等手术认知水平评分明显高于对照组(t=6. 78,5. 87,6. 90,P <0. 05);疾病知识管理、急救管理、治疗依从性等自我管理能力评分明显高于对照组(t=6. 32,8. 95,4. 39,P <0. 05,P <0. 01);不稳定心绞痛等主要心血管不良事件发生率11. 29%明显低于对照组30. 65%(χ~2=7. 01,P <0. 05)。结论情景模拟健康教育有助于提高冠心病PCI术后患者认知水平,促进自我管理能力的养成,减少术后心血管事件的发生。     

行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者术后自我管理和生活质量的影响分析

目的研究行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者术后自我管理和生活质量的影响。方法根据随机数字表法将2018年10月—2019年12月期间该院接收的乳腺癌合并糖尿病患者62例分为两组,对照组31例实施常规护理干预,观察组31例加用行为干预。将两组的血糖水平、术后自我管理评分、生活质量评分进行对比。结果观察组患者干预1个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后自我管理评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌合并糖尿病患者实施行为干预有助于控制血糖水平,能促进术后自我管理评分、生活质量评分的提高。     

老年冠心病患者抑郁与健康相关生活质量的相关性

目的 探讨冠心病患者抑郁与健康相关生活质量(HRQOL)的关系.方法 冠心病患者213例,应用HAMD17抑郁量表进行抑郁评分,SF-36简易生活量表进行HRQOL评分并分别收集患者的临床资料.结果 213例冠心病患者抑郁的发生率为27.7％,轻度抑郁为25.8％,中度抑郁为1.4％,重度抑郁为0.5％.未受过高等教育患者比例为83.1％,受过高等教育患者比例16.9％.抑郁患者SF-36的8个维度以及生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分明显低于无抑郁患者(P＜0.01).PCS得分组抑郁组明显低于非抑郁组(P＜0.01),MCS得分抑郁组明显低于非抑郁组(P＜0.01).是否受过高等教育分层分析显示:未受过高等教育较受过高等教育显示了更差的HRQOL.结论 冠心病患者抑郁对HRQOL的影响比非抑郁患者严重,特别是未受过高等教育患者.     

系统性护理对老年冠心病患者生活质量的影响

目的：探讨系统性护理对老年冠心病患者生活质量的影响。方法：选取我院老年冠心病患者118例,根据随机数字表法将其分为常规护理组和系统性护理组,每组各59例。观察比较两组患者护理前后健康调查表SF-36情况。结果：护理前两组患者的躯体疼痛、生理职能、生活功能、精神健康、情感职能、精力、社会功能和总体健康评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。护理后,系统护理组患者的以上维度评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：系统性护理科显著提高老年冠心病患者的生活质量,值得推广应用于临床。     

延续性护理对老年冠心病住院患者疾病不确定感和生活质量的影响

目的：探讨延续性护理对老年冠心病住院患者疾病不确定感和生活质量的影响。方法：采用回顾性、总结、抽样研究方法,抽取自2017年1月-2018年1月选择在我院老年病科住院诊治的老年冠心病患者186例作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组100例与对照组86例,对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,记录两组患者的疾病不确定感和生活质量。结果：观察组与对照组护理后的疾病不确定感评分都显著低于护理前(P<0.05),观察组评分也低于对照组(P<0.05)。护理后观察组的运动和锻炼、人际关系、营养、压力管理评分都显著高于对照组(P<0.05)。护理后观察组的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能等评分显著高于对照组(P<0.05)。出院后观察组的心源性猝死、急性心肌梗死、心室颤动、心力衰竭等心血管事件发生率为4.0%,对照组为17.4%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论：延续性护理在老年冠心病住院患者中的应用能改善疾病不确定感,提高生活质量,促进建立健康促进生活方式行为,降低远期心血管事件发生率。     

PCI治疗对CTO合并LVEF降低的冠心病患者术后短期生活质量的影响

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左心室射血分数(LVEF)降低冠心病患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术后1个月的生活质量改善程度。方法前瞻性连续纳入成功行PCI术的CTO冠心病患者111名,根据术前LVEF结果分为LVEF正常组(LVEF≥50%,n=67)和LVEF降低组(LVEF50%,n=44)。术前48 h测评SF-12量表和西雅图心绞痛量表(SAQ),同时记录两组患者住院期间的临床资料(年龄、性别、BMI、血压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、LVEF、学历、住院时间、既往病史、手术情况及术后用药情况)。术后1个月测评SF-12量表和SAQ,比较术前与术后的生活质量改变情况。结果 111名CTO冠心病患者均成功行PCI术。LVEF降低组患者年龄更大,心率更快,住院时间更长,且有糖尿病史的患者比例更大(P0.05)。术后1个月两组主要不良心脏事件发生率差异无显著性(P0.05);两组术后NYHA心功能分级较术前显著改善(P0.01),且LVEF降低组患者心功能改善程度更为明显(P=0.040)。术后1个月LVEF降低组患者SF-12量表和SAQ的各个维度评分均明显高于术前(P0.05);LVEF正常组患者除SAQ的治疗满意程度这一维度外,其他4个维度和SF-12量表各维度术后评分均高于术前(P0.05)。LVEF降低组患者术后1个月SF-12量表与SAQ的各维度评分与LVEF正常组差异无显著性(P0.05)。结论成功PCI治疗可以显著改善CTO合并LVEF降低的冠心病患者术后短期的生活质量,且与LVEF正常的CTO冠心病患者改善程度相近。     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后生活质量的影响因素及与衰弱的相关性

目的 探讨老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的生活质量,并分析其影响因素及与衰弱的相关性。方法 选择琼海市人民医院2021年1月至2022年1月收治的166例首次实施PCI治疗的老年CHD患者为研究对象,调查患者PCI前及术后1年的生活质量及衰弱状况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用方差分析、t检验或χ²检验进行组间比较。采用多元线性回归模型分析影响患者术后生活质量的相关因素。采用Pearson相关分析衰弱与生活质量的相关性。结果 PCI后1年,老年CHD患者生活质量躯体健康、心理健康及量表总得分均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、独居、婚姻状态、术后吸烟、基础性疾病种类与老年CHD患者PCI后生活质量之间呈负相关(β=-0.153,-0.136,-0.173,-0.383,-0.125;P<0.05);疾病心理社会适应能力、接受健康教育及体育锻炼与其生活质量之间呈正相关(β=0.165,0.056,0.189;P<0.05),其共同解释老年CHD患者PCI后1年生活质量63.4%的变异度(F=58.484,P<0.001)。衰弱发生率为24.10%(40/166),且衰弱量表得分与生活质量呈负相关(r=-0.411;P<0.001)。结论 老年CHD患者经PCI治疗后,生活质量较术前明显提升,积极进行健康教育、改善患者不良习惯及加强运动,对提高患者生活质量具有一定价值。     

经皮冠状动脉介入治疗对高血压合并冠心病患者动态血压的影响

目的 观察高血压合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后动态血压的变化特点与趋势,探讨PCI对高血压合并冠心病患者动态血压的影响.方法选择2011年10月至2012年10月在我院住院并行完全性血运重建的126例高血压合并冠心病患者为研究对象,术前、术后1周、术后1个月进行动态血压监测(ABPM),并进行对比分析.结果 PCI术后1周与术前相比,动态血压各指标差异无统计学意义﹙P＞0.05﹚;术后1个月与术前相比明显改善[24 h SBP(125.3±9.27)mm Hg比(139.44±8.61)mm Hg,24 h DBP(78.76±8.54)mm Hg比(86.91±7.74)mm Hg,dSBP(127.1±9.06)mm Hg比(141.94±9.49)mm Hg,dDBP(80.43±8.3)mm Hg比(88.74±7.72)mm Hg,nSBP(115.5±9.41)mm Hg比(135±9.08)mm Hg,nDBP(72.44±7.12)mm Hg比(83.32±7.65)mm Hg,24 h SBPV(12.36±2.56)比(16.29±2.27),24 h DBPV(10.27±2.04)比(13.85±1.06),dSBPV(12.12±2.43)比(16.51±2.32),dDBPV(9.6±2.2)比(12.39±1.3),nSBPV(9.52±3.91)比(13.15±2.21),nDBPV(8.26±2.7)比(10.40±1.42),SBP(9.15±3.64)%比(4.78±4.27)%,DBP(9.82±3.81)%比(6.01±4.58)%],差异有统计学意义﹙P＜0.01).结论 PCI能显著改善高血压合并冠心病患者自主神经功能,改善动态血压参数指标,使术后血压易于控制.     

预测高血压合并冠心病PCI术后支架内再狭窄nomogram模型的建立与验证

[目的]分析高血压合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素,并构建nomogram预警模型。[方法]选取阜阳市第二人民医院2020年6月—2022年3月收治的182例高血压合并冠心病PCI术后患者作为研究对象,根据术后是否发生ISR将其分为ISR组(n=42)和非ISR组(n=140)。分析所选患者的临床资料,采用单因素分析、LASSO和Logistic回归分析筛选高血压合并冠心病PCI术后发生ISR的危险因素,根据危险因素构建nomogram预警模型并进行拟合优度检验。[结果]本研究共纳入182例高血压合并冠心病PCI术后患者,发生ISR有42例,发生率为23.08%;单因素分析、LASSO回归分析显示,两组糖尿病、长期吸烟、支架直径、支架长度、高尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及脂蛋白(a)水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=4.464,95%CI:1.733～11.498,P=0.002)、长期吸烟(OR=4.648,95%CI:1.812～11.921,P=0...     

临床综合康复策略对中青年冠心病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

目的 观察康复护理策略对中青年冠心病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响,以期为该病患者的康复护理提供参考依据。方法 将84例中青年冠心病患者随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组给予常规护理,而观察组在常规护理的基础上再给予健康教育指导、康复运动疗法、音乐疗法及心理护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁情绪状况,采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估患者治疗前后的生活质量。结果 与对照组相比较,观察组患者在给予康复护理策略后的HAMA和HAMD评分降低更为明显,而SAQ评分明显升高（P＜0.05）。结论 在冠心病的治疗过程中应用康复护理策略可显著改善中青年冠心病患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高患者的生活质量,是值得推广的一种有效护理实践方式。     

冠状动脉介入治疗对冠心病血浆心肌肌钙蛋白T的影响

目的：探讨冠状动脉介入治疗对冠心病血浆心肌肌钙蛋白T的影响。方法：随机抽取我院2013年2月～2015年2月收治的90例冠心病患者为研究对象,其中45例经冠状动脉介入治疗患者为观察组,45例冠状动脉造影呈阳性但未经冠状动脉介入治疗的患者为对照组,应用发光免疫法检测、比较两组患者手术前后心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平变化并找出潜在的影响因素。结果：两组组内术前、术后比较：观察组cTnT术后显著上升,对照组无明显变化;两组组间比较：观察组术后cTnT值显著高于对照组,差异比较具有统计学意义。结论：冠状动脉介入治疗对冠心病血浆心肌肌钙蛋白T存在一定影响,术后cTnT值上升,表明心肌出现一定程度损伤或血管内皮损伤,冠状动脉介入治疗能导致血浆心肌肌钙蛋白T的释放。     

PCI治疗慢性心力衰竭合并冠心病患者的疗效及预后分析

目的 研究经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)治疗慢性心力衰竭(心衰)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疗效及长期预后.方法 入选2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第七医学中心因慢性心力衰竭住院的患者180例,入院后给予心衰指南指导下的药物治疗(GDMT).上述患者均经冠...