正常成年女性静止期乳腺厚度的超声观察

目的对正常成年女性静止期乳腺的厚度进行超声观察,为诊断乳腺疾病提供正常乳腺结构依据。方法应用高频超声对参加乳腺普查的5484例正常成年女性静止期乳腺进行检查,于每一位受检者左右两侧乳腺的外上象限腺体最厚处分别测量乳腺厚度并记录,按20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁共6个年龄段分别观察和计算该年龄段的每侧乳腺厚度最大值平均值及95%可信区间,将各年龄段左右侧乳腺厚度最大值平均值两两进行比较并计算P值。普查人群检测资料全部记录于乳腺普查专用数据库。结果在5484例正常成年女性静止期乳腺厚度测量值中,左侧乳腺厚度测量数据范围3.15～0.50cm,全距极差为3.10cm,均值为(1.30±0.40)cm,95%可信区间在1.22～1.45cm;右侧乳腺厚度测量数据范围2.93～0.36cm,全距极差为2.57cm,均值为(1.26±0.39)cm,95%可信区间在1.17～1.33cm。左右双侧乳腺厚度均值的比较(P0.05),差异有统计学意义。两侧乳腺厚度最大值平均值的比较中,只有30至39岁与40至49岁、60至69岁与70至79岁两对年龄组的差异无统计学意义(P0.05)。余各年龄段之间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺腺体的厚度在女性的一生中是呈动态变化的,正常成人个体之间乳腺厚度有较大的差异;同一个体在不同生理阶段和不同年龄阶段都会发生改变;同一个体的左右双侧乳腺的厚度也可以有较大的差异。     

正常儿童年龄与胫骨力学轴线的关系在评介正常儿童生理性胫骨旋转中的作用

目的绘制出6个月～15岁儿童正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图,为诊断儿童胫骨旋转畸形提供理论依据。方法随机抽取门诊体检的正常儿童345例,排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形,对每例儿童分别进行双侧下肢胫骨旋转轴线（包括内旋角度、外旋角度）角度测量,并根据年龄进行分组统计：第1组,6个月～2周岁82例,男47例,女35例,平均年龄（1．1±0．5）岁;第2组,25个月～4周岁66例,男32例,女34例,平均年龄（3．3±0．4）岁;第3组,5～12岁112例,男61例,女51例,平均年龄（9．1±0．6）岁;第4组,12～15周岁85例,男36例,女49例,平均年龄（12．9±0．8）岁。结果初始大腿-足轴角从左侧（6±14．2）°、右侧（6±14．3）°,到15岁时的左侧（12±14．0）°、右侧（12±13．9）°,大腿-踝轴角从初始的左侧（6±17．1）°、右侧（6±17．4）°,到15岁时左侧（12±11．8）°、右侧（12±12．7）°,分别绘制出不同年龄段的正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图。结论儿童胫骨旋转解剖轴线具有随着年龄增加而发生变化的特点,不同的年龄段,标准差大于正常年龄儿童时,即可作为诊断胫骨旋转异常的依据;该曲线同时可作为临床进一步研究的基础。     

CCND1和myc的mRNA联合检测在乳腺癌诊断中的临床研究

目的建立荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法检测细胞周期蛋白D1（CCND1）基因和核内原癌（myc）基因表达水平,探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法建立FQ—PCR法,并以β2-微球蛋白为内对照测定15名健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和151例乳腺癌患者外周血中CCND1和myc的表达量。结果CCND1和myc表达水平在健康女性体检者、良性乳腺疾病扣乳腺癌患者中分别为（1．45±0．12）×10^-3,（1．45±0．11）×10^-3,（4．15±1．02）×10^-3;（1．15±0．07）×10^-3,（1．15±0．08）×10^-3,（2．86±1．51）×10^-3,它们在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学显著性意义（P〉0．05）,乳腺癌组均高于前两组（P〈0．05）,β2-微球蛋白在三组间差异无统计学显著性意义（P〉O．05）。CCND1和myc联合检测的灵敏度高于单个基因的检测。结论FQ—PCR技术是高灵敏度、高特异度的快速定量检测CCND1和myc的方法,两者联合检测可有效提高乳腺癌的诊断灵敏度。     

磁共振在单心室心功能检测中的应用

目的利用磁共振成像（MRI）对53例单心室进行心功能检测研究,测得数值与心血管造影（CAG）结果作对照。方法53例单心室,男31例,女22例,平均年龄（4.49±3.95）岁;术前43例,术后10例;分别通过核磁共振的电影序列扫描和CAG计算单心室舒张末、收缩末容量,心每搏量和射血分数,利用均数及t检验进行数据统计分析。结果53例单心室MR心功能测量值：舒张末容量均值（101.61±33.61）ml/m^2,收缩末容量均值（40.31±16.56）ml/m^2,每搏量均值为（62.59±22.66）ml/m^2,射血分数为（61.23±8.45）%;CAG测得单心室舒张末容量均值（137.59±53.59）ml/m^2,收缩末容量均值（61.81±22.13）ml/m^2,每搏量均值为（76.05±35.46）ml/m^2,射血分数均值为（53.61±9.68）%,经统计学分析,两组参数间差异无统计学意义。结论利用MR对单心室的心功能检测是目前非创伤性检查及术后随访中最为可靠的方法。     

前路经寰枢关节螺钉内固定钉道解剖学测量及临床意义

背景：前路经寰枢关节螺钉内固定术在国外是治疗寰枢椎不稳定的一种新方法,国人相关解剖学数据文献报道极少。目的：测量前路经寰枢关节内固定术钉道的相关解剖学数据。设计、时间及地点：测量性实验,于2006—09／2008-04在南方医科大学解剖教研室和解放军广州军区武汉总医院骨科完成。材料：中国成人配套寰枢椎干燥标本50套,不分性别、年龄,外观排除畸形和破损,采用国产电子游标卡尺（精度0．01mm）及普通国产量角器（精度为0．5°）进行测量。方法：以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4mm处即枢椎上关节面下骨凹陷处为进钉点,分别向寰椎侧块后外上角中部拧入1枚长度适当的螺钉,螺钉尖不得穿透寰椎上关节面。主要观察指标：①钉道最小外偏角、最大外偏角、最小后倾角、最大后倾角。②内侧钉道距离、外侧钉道距离。③进钉点至枢椎正中的距离、枢椎体正中与枢椎横突孔内侧缘的距离、进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离。结果：50套寰枢椎干燥标本均进入结果分析。在矢状面上螺钉置入的最小外偏角左侧为（10．80±2.10）°,右侧为（10．76±9．40）°;最大外偏角左侧为（25．13±3．12）°,右侧为（25．12±2．86）°;冠状面上最小后倾角左侧为（8．85±2．12）°,右侧为（9．28±2．65）°;最大后倾角左侧为（26．96±3．09）°,右侧为（27．49±2．51）°;内、外侧钉道左侧长度分别为（17．48±2．10）mm和（25．41±2．59）mm,右侧为（17．49±2．23）mm和（25．58±2．42）mm;枢椎正中至进钉点距离左侧为（9．84±0．69）mm,右侧为（9．81±0．66）mm;枢椎正中至枢椎横突孔内侧缘距离左侧为（14．12±1．28）mm,右侧为（14．60±1．36）mm;进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离左侧为（6．28＋1．38）mm,右侧为（6．79±1．39）mm。结论：前路经寰枢关节螺钉黄入中,两侧置入螺钉的理想钉道角度为外偏10°-25°,后倾9°～27°,理想的螺钉长度为17～25mm,由枢椎前缘正中向外分离显露不宜超过14mm。     

健康体检者糖化血红蛋白检测结果分析

目的了解健康体检人群各年龄段糖化血红蛋白（HbA1c）测定的价值。方法采用高压液相离子交换色谱层析法测定1700例健康体检者HbA1c,A组：25--35岁296例,B组：36--45岁615例,C组：46--60岁452例,D组：60岁以上337例。结果①健康体检组HbA1c（5.66±0.93）%,其中A组（5.31±0.82）%,B组（5.46±0.73）%,C组（5.84±1.03）%,D组（6.09±1.00）%;②健康体检各年龄段组之间HbA1c测定结果A组与B组间差异无显著性意义（P〉0.05）,其他各组间比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论中年以上人群的体检者进行HbA1c检测可以及早发现血糖异常,及时发现糖尿病。     

正常成年女性静止期乳腺实质的超声分型

目的：研究正常成年女性静止期乳腺实质的超声表现，并对其进行分型。方法：自2005年5月至2006年6月在乳腺普查中，使用高频超声对4392例成年女性静止期乳腺进行超声检查，根据超声图像中显示的乳腺导管数量与问质等其他成分比例的不同，将乳腺实质的超声表现分为四型：①导管占主要成分者为导管型；②纤维结缔组织占主要成分者为致密型；③导管与纤维结缔组织比例相当者为混合型；④除导管和纤维结缔组织外，脂肪等其他成分所占比例较多者为不均型。结果：4392例成年女性静止期乳腺中，双侧乳腺均为导管型者360例（8．20%），致密型1373例（31．26％），混合型2356例（53．64％），不均型113例（2．57％）。尚有119例（2．71％）双侧乳腺分别为不同类型。在年龄分布上，导管型主要分布在18～20岁和21～30岁两个年龄段（21．55％～42．86%），在61～70岁年龄段仅有1例，在71～80岁和81～90岁两个年龄段均无导管型。50岁以下受检女性主要为混合型（54．61%～61．64％）。随年龄增长，致密型比例逐渐增高，致密型在51～60岁组为43．01％，61～70岁组为65．27％，71～80岁组为72．46％。不均型在各个年龄段的分布无明显差异（1．94％～4．19％）。结论：正常成年女性静止期乳腺实质超声可分为导管型、混合型、致密型和不均型四型。导管型主要见于青年女性，中年女性主要为混合型和致密型，老年女性以致密型为主。不均型在各个年龄段的分布无明显差异。少数人双侧乳腺类型不相同。     

急性宫内缺氧静脉导管分流率的动物实验研究

目的研究静脉导管分流率在胎羊急性宫内窘迫时的变化。方法于妊娠116～130d对12只晚孕山羊（7只实验组,5只对照组）行宫内外科手术,用套囊充气闭合器完全夹闭脐带,每次夹闭90s,间隔30min,重复5次。于实验前5min、每次夹闭后3min应用彩色多普勒超声检测静脉导管血流量（QDV）、脐血流量（QUV）、静脉导管分流率（DV分流率）。结果（1）实验组夹闭后静脉导管血流量（QDV）[（70.25±15.47）ml/min～（171.47±72.16）ml/min,P〈0.05]、静脉导管分流率（0.24±0.03～0.96±0.3,P〈0.05）升高;QUV[（298±67.45）ml/min～（176.29±54.12）ml/min,P〈0.05]降低;与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）实验组QDV、DV分流率与血pH呈负相关（r=-0.681,r=-0.770,P〈0.01）、与PaO2呈负相关（r=-0.622,r=-0.797,P〈0.01）、与血PaCO2呈正相关（r=0.418,r=0.658,P〈0.01）。实验组QUV与血pH呈正相关（r=0.324,P〈0.01）、与PaO2呈正相关（r=0.580,P〈0.01）、与血PaCO2呈负相关（r=-0.521,P〈0.01）。结论彩色多普勒超声检测静脉导管分流率可协助早期诊断胎儿急性宫内缺氧。     

江门市公务员高尿酸血症流行病学调查

[目的]探讨江门市公务员高尿酸血症的发病情况及其相关国素分析。[方法]收集江门市新会区人民医院2008年3760体检资料,将不同年龄段、不同性别的血尿酸平均值及高尿酸血症检出率进行统计分析。[结果]血尿酸平均值男性组为（391．8±65．7）μmoL／L、女性组为（294．9±58．4）μmoL／L,高尿酸血症检出率男性32．4％、女性9．5％。[结论]江门市公务员高尿酸血症检出率较高,必须加强健康教育。     

心腔内超声心动图与经胸超声心动图在监测房间隔缺损堵闭术中应用的对比研究

目的比较心腔内超声心动图（intracardiac echocardiography,ICE）与经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）在继发孔型房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）堵闭术中监测的应用价值。方法我科于2006年10月～2007年4月经导管堵闭ASD54例。应用ICE监测（ICE组）18例,应用TTE监测（TTE组）36例。两组患者平均年龄[ICE组（7.9±4.5）岁,TTE组（5.6±4.5）岁]及平均体质量[ICE组（25.0±13.4）kg,TTE组（19.1±8.1）kg]相近。ASD大小：ICE组[（21.7±7.7）mm]较TTE组[（16.6±5.3）mm]大;Qp/Qs：ICE组（3.5±1.6）高于TTE组（2.1±1.1）;ASD部位：ICE组12例（67%）为腔静脉型（其中6例为多发孔型）,4例中央型,2例主动脉旁;TTE组32例（89%）为中央型,3例主动脉旁,1例腔静脉型。结果ICE组17例（94%）ASD堵闭成功,1例多发ASD2个堵闭器未能交叠堵闭失败;TTE组34例（94%）ASD堵闭成功,1例下腔静脉型ASD堵闭术后堵闭器脱落转外科手术,1例术后出现完全性房室传导阻滞,内科治疗未恢复窦性心律转外科手术。ICE组无并发症发生。两组患者所选择堵闭器大小[ICE组：（22.9±8.1）mm及TTE组：（20.2±5.7）mm]无明显差异。两组残余分流发生患者数分别为3例及2例;手术时间：ICE组[（82.4±22.8）min]比TTE组[（62.3±13.8）min]长,X-线曝光时间：ICE组[平均（15.0±5.3）min比TTE组[平均（11.2±1.9）min]长。全组随访6～12个月,无堵闭器移位、心内膜炎及脑栓塞等发生。结论ICE可提供清晰的ASD及周边组织征象,动态监测ASD堵闭器释放过程,适用于腔静脉型ASD和多发孔型ASD堵闭术。TTE无创伤,操作简单,仍不失为目前我国中央型ASD堵闭术监测的主要方法。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。