阿曲库铵预注剂量的探讨

研究４组不同预注剂量的阿曲库铵对神经肌肉接头的阻滞效应。结果表明，随着阿曲库铵预注量逐渐增加，对肌颤搐抑制程度也逐渐增加，气管插管所需时间也逐渐缩短；当剂量增至０．０９ｍｇ／ｋｇ以上时，加大剂量并不相应地抑制肌颤搐，也不能缩短插管时间，而且对神经肌肉传导有一定影响，引起不良反应。因此推荐：预注０．０９ｍｇ／ｋｇ阿曲库铵３～５ｍｉｎ后再注入０．５１ｍｇ／ｋｇ的插管剂量为最佳选择。     

预注法对维库溴铵和阿曲库铵起效时间的影响

目的比较维库溴铵和阿曲库铵的起效时间。观察使用预注法对两药起效时间的影响。方法全麻择期下腹部手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组。诱导前分别给予和不给予预注剂量的维库溴铵或阿曲库铵,观察其肌松起效时间。结果肌松起效时间,组Ⅰ(168.3±13.1)s,组Ⅱ(95.7±7.6)s,组Ⅲ(128.4±10.8)s,组Ⅳ(86.5±7.5)s。组Ⅰ与组Ⅱ比较,后者起效时间明显短于前者(P<0.01)。组Ⅰ与组Ⅲ比较,组Ⅲ起效时间短于组Ⅰ(P<0.05)。组Ⅱ与组Ⅳ相比,起效时间无明显差异。结论预注法能显著缩短维库溴铵和阿曲库铵的起效时间。     

阿曲库铵预注剂量的探讨

研究４组不同预注剂量的阿曲库铵对神经肌肉接头的阻滞效应。结果表明，随着阿曲库铵预注量逐渐增加，对肌颤搞抑制程度也逐渐增加，气管插管所需时间也逐渐综合短；当剂量增至０．０９ｍｇ／ｋｇ以上时，加大剂量并不相应地抑制肌颤搞，也不能缩短插管时间，至神经肌肉传导有一定影响，引起不良反应。     

阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响

目 的：观察阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响。方 法：选择ASAⅢ-Ⅳ级在全身静脉麻醉下实施肾移植术患者40例,随机分为阿曲库铵组（I组,n=20）和维库溴铵组（Ⅱ组,n=20）;应用NMT-100型肌松监测仪,采用4个成串刺激监测两组患者静脉注射阿曲库铵和维库溴铵,初始量分别为0.5 mg•kg^-1和0.1 mg•kg^-1及追加量分别为0.3 mg•kg^-1和0.075mg•kg^-1时,肌松显效时间、作用高峰时间、临床维持时间和手术结束时肌松恢复（T₄/T₁>75%）时间。结果：①Ⅰ、Ⅱ组患者给初始量后肌松显效时间分别为（1.68±0.46）min和（1.98±0.45）min,组间比较差异无显著性（P>0.05）;Ⅰ、Ⅱ组肌松高峰时间分别为（18.39±3.25）min和（26.42±4.56）min及临床肌松维持时间分别为（34.10±4.25）min和（42.36±5.05）min,两组比较差异均具有显著性（P<0.05）。②Ⅰ、Ⅱ组患者给追加量后,肌松显效时间分别为（2.60±0.61）min和（2.63±0.70）min及肌松高峰时间分别为（12.30±3.10）min和（14.25±3.42）min,组间比较差异均无显著性（P>0.05）,Ⅰ、Ⅱ组临床肌松维持时间分别为（35.23±4.30）min和（53.40±4.67）min,组间比较差异具有显著性（P<0.01）。③手术结束时（T₄/T₁>75%）,Ⅰ组肌松恢复时间（57.25±4.78)min与Ⅱ组肌松恢复时间（73.35±5.10)min比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：在全身麻醉下实施肾移植手术,阿曲库铵和维库溴铵均有良好的肌松效应,阿曲库铵肌松恢复时间比维库溴铵快,是首选的肌松药。     

预注不同药物对顺式阿曲库铵起效时间的影响

目的 观察预注不同种类非去极化肌肉松弛药对顺式阿曲库铵起效时间的影响.方法 行择期全麻手术的患者45例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为3组,预注罗库溴铵组(Ⅰ组),预注顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),和对照组(Ⅲ组).Ⅰ组预注罗库溴铵0.06mg/kg,Ⅱ组预注顺式阿曲库铵0.01mg/kg,Ⅲ组预注生理盐水1mL,4min后给予剩余...     

全麻剖宫产预注顺式阿曲库铵对琥珀胆碱肌震颤及新生儿的影响

目的观察全麻剖宫产中预注顺式阿曲库铵对琥珀胆碱肌震颤、术后肌痛及新生儿的影响。方法 30例择期全麻剖宫产患者随机双盲分成两组,每组15例,分别给予0.01mg/kg顺式阿曲库铵(A组)或等量生理盐水(B组)预处理,4min后静注琥珀胆碱1.5mg/kg行快速顺序诱导插管,观察预注药不良反应、肌震颤程度、插管时肌松程度、新生儿Apgar和神经与适应能力(neurologic and adaptive capacity scores,NACS)评分、产妇术后肌痛发生率。结果两组预注后均无缺氧等不良反应,肌震颤发生率分别为A组26.7%,B组93.3%(P<0.05),两组插管时肌松程度均满意,超过80%新生儿Apgar和NACS评分正常、组间无差异,产妇术后肌痛发生率分别为A组13.3%,B组73.3%(P<0.05)。结论顺式阿曲库铵预处理能有效消除琥珀胆碱引起的肌震颤、减少术后肌痛发生,并且不影响插管时肌松程度,不影响新生儿Apgar和NACS评分,可安全有效用于全麻剖宫产。     

预注小剂量顺阿曲库铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的观察预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵对芬太尼诱发的呛咳反应的影响。方法择期行全麻手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组全麻诱导顺序为静脉注射力月西0.04mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg,3min后静注芬太尼3μg/kg,速度为3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg进行气管内插管、机械通气;Ⅱ组麻醉诱导用药为力月西0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg注射速度3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg,气管插管、机械通气。观察芬太尼注射后1min内咳嗽情况及肌松药的起效时间。结果Ⅰ组芬太尼诱发的呛咳反应发生率为7.5%,Ⅱ组为30%,咳嗽程度Ⅰ组轻于Ⅱ组(P<0.01);肌松药起效时间Ⅰ组为152s,Ⅱ组为174s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵既可以缩短肌松药的起效时间又可以预防及减轻芬太尼诱发的呛咳反应。     

利多卡因与预注法对顺苯阿曲库铵起效时间的影响

目的：研究预注法及利多卡因静脉注射能否缩短顺苯阿曲库铵起效时间。方法将60例患者随机平均分为A、B、C 3组,A组给予生理盐水0.015 mL/kg,B组给予顺苯阿曲库铵0.015 mg/kg,C组给予利多卡因1.5 mg/kg,3 min后静脉注射舒芬太尼0.3 ug/kg,丙泊酚TCI 4μg/mL,待BIS达到80,开始行肌松校零及监测,同时3组分别给予顺苯阿曲库铵（A组0.15 mg/kg,B组0.135 mg/kg,C组0.15 mg/kg）,T 4消失行气管插管,记录TOF基础值,T 4,T 1数值,并行气管插管条件评分。结果3组患者T 4、T 1比较：与A组比较,B组与C组显著缩短,B组与C组比较差异无统计学意义;3组气管插管条件比较,差异无统计学意义。结论预注法及静注小剂量利多卡因可显著缩短顺苯阿曲库铵插管时间,临床应用安全有效。     

地塞米松对阿曲库铵神经阻滞效应的影响

[目的]观察地塞米松对阿曲库铵神经肌肉阻滞效应的影响.[方法]选择择期甲状腺肿物切除术病人80例,随机分成两组:地塞米松组,麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,10 min后按顺序静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg;对照组,麻醉诱导前给予同等剂量生理盐水,之后给予相同剂量麻醉诱导药物.观测两组患者拇内收肌群TOF,记录T1消失的时间及第1次TOF恢复时T1出现的时间.[结果]地塞米松组阿曲库铵起效时间为(289.0±19.7)s,比对照组(226.4±11.2)s明显延长,恢复时间为(13.7±0.5)min,比对照组(20.8±3.2)min明显缩短(P＜0.05).[结论]地塞米松可减弱阿曲库铵对全麻病人的神经肌肉阻滞效应.     

40例阿曲库铵预注效果的临床观察

目的观察阿曲库铵的预注效果.方法选择平衡麻醉下择期手术病人40例.采用完全随机双盲实验方法,观察阿曲库铵单次给药组和预注组对肌松药临床药效的影响.结果两组临床作用时间无差异,而阿曲库铵预注组起效更快.结论阿曲库铵预注可以在不延长临床作用时间的前提下加快肌松药起效.     

阿曲库铵对大鼠心率变异性的影响

目的 探讨阿曲库铵对大鼠心脏神经功能的影响.方法 将24只大鼠随机分为生理盐水组、阿曲库铵组和顺式阿曲库铵组.应用短时程频域分析法观察给药前、后各组大鼠心率变异性(HRV)各指标的变化.结果 静脉给药前各指标变化无差异,给药后阿曲库铵组极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、总功率(TP)、LF/高频功率(HF)、LFnorm、HR增加,HFnorm降低;顺式阿曲库铵LFnorm降低,其他指标较生理盐水组无差异.结论 大剂量阿曲库铵对大鼠HRV产生影响,破坏心脏交感神经和副交感神经平衡.     

年龄对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的 观察并比较单次静脉注射2倍95%的有效药物剂量（ED95）顺式阿曲库铵对不同年龄患者的肌松效应。方法 将60例按美国麻醉协会（ASA）标准定为Ⅰ~Ⅱ级的患者分为幼儿组（3~7岁）、青壮年组（18~65岁）和老年组（≥65岁）,每组20例。麻醉诱导期间单次注入2倍ED95顺式阿曲库铵,用TOF Watch加速度仪进行肌肉松弛监测,观察起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数。结果 3组间气管插管评级差异无统计学意义（P＞0.05）。幼儿组肌松起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间及体内作用时间均明显短于青壮年组和老年组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组的肌松恢复指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 幼儿对顺式阿曲库铵更为敏感,起效快,肌松阻滞维持时间和作用时间短,与成人的肌松效应相似;肌松恢复时间与年龄无关,2倍ED95诱导剂量对不同年龄的患者均安全有效。     

阿曲库铵对患者术中血压的影响

目的观察患者术中血压的变化与加注阿曲库铵的关系。方法精选20例一般状况良好ASA评级在Ⅰ~Ⅱ级开胸病人作为研究对象。统一手术中的用药,在病人有反应时(膈肌有运动或在呼唤刺激下患者眼睑有反应),追加阿曲库铵25mg,静滴并开始计时(以此时做计时起点)观察并记录膈肌运动时及在呼唤病人有眼睑反应时的血压。将其与病人有眼睑反应(追加阿曲库铵25mg)前25m in血压即加药前5次血压的平均值,及加药后10m in血压即加药后2次血压的平均值比较。结果手术中病人膈肌运动或眼睑反应时,病人的收缩压比其前后上升,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压虽有升高,但差异无统计学意义。血压变动时间与膈肌运动或眼睑反应时间有相关性(r>0.88)。结论我们可以利用这种关系,从血压的变化来指导使用肌松药。     

镁离子对阿曲库铵神经肌肉传递阻滞时间的影响

目的 观察预注硫酸镁后阿曲库铵神经肌肉阻滞效应的变化,评价镁离子对阿曲库铵神经肌肉阻滞时间的影响.方法 选择30例接受择期妇科腹腔镜手术的美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级为Ⅰ级的患者,随机分为硫酸镁组(n=15)和对照组(n=15).硫酸镁组患者在麻醉诱导前静脉输注30 mg/kg硫酸镁,对照组则输注相等容量的生理盐水.麻醉诱导采用2μg/kg芬太尼且借助靶控输注异丙酚使脑电双频指数值维持在40～60间,采用四次成串刺激方式启动肌松监测进行定标.然后予以0.50 mg/kg阿曲库铵进行插管,记录注射阿曲库铵后神经肌肉传递阻滞起效时间、效应维持时间、恢复指数及恢复时间等.观察两组患者输注硫酸镁/生理盐水及麻醉诱导期间的血流动力学变化及不适情况.在输注硫酸镁/生理盐水前及手术结束后抽取血标本测量血清镁、钙离子浓度.结果 与对照组相比,硫酸镁组患者的神经肌肉传递阻滞起效时间显著缩短,肌松效应维持时间、恢复指数及恢复时间明显延长(P<0.01).术前两组患者的血清镁离子浓度差异无显著性,术后浓度均较术前有所降低,其中对照组较术前显著降低(P<0.01).两组血清钙离子浓度无明显变化.所有患者均无明显的不适症状.结论 诱导前预注30 mg/kg硫酸镁可缩短阿曲库铵起效时间,延长其效应维持时间、恢复指数及恢复时间,且不升高术后血清镁离子水平.     

预注法影响顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的 探讨顺式阿曲库铵最佳的预注剂量和预注间期.方法 选择ASA Ⅰ级,欲择期行全麻手术患者192例,随机均分为4大组:Ⅰ组为对照组,预注3 mL生理盐水,分Ⅰ1～Ⅰ4 4个小组,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余剂量顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;Ⅱ组分为Ⅱ1～Ⅱ4,顺式阿曲库铵预注剂量为0.005 mg/kg,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.145 mg/kg;同理,Ⅲ组4个小组顺式阿曲库铵预注剂量均为0.01 mg/kg,间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.14 mg/kg;Ⅳ组4个小组顺式阿曲库铵预注量为0.015 mg/kg,剩余插管剂量0.135 mg/kg.每组顺式阿曲库铵总量达到0.15 mg/kg(3ED95).使用肌松监测仪记录各组预注间期末TOFR值、插管条件评级、肌松效应起效时间.结果 Ⅱ、Ⅲ组预注间期末TOFR 值基本无抑制(P＞0.05),Ⅳ组预注间期末TOFR 值抑制明显(P＜0.05);各实验组与对照组相比,起效时间均缩短(P＜0.05);Ⅲ1、Ⅲ2组与Ⅲ3、Ⅲ4组,Ⅳ1、Ⅳ2组与Ⅳ3、Ⅳ4组预注剂量相同,随着预注间期的延长,起效时间也缩短(P＜0.05).结论 随着预注间期的延长,起效时间也缩短,但考虑到全麻诱导时间应越短越好,因此,顺式阿曲库铵预注量为0.01 mg/kg,预注间隔为3 min应为较好的选择.     

顺式阿曲库铵不同注射方式的临床应用效果比较

目的 观察顺式阿曲库按不同注射方式的临床效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者60例,使用间断静脉注射及持续静脉泵注顺式阿曲库铵各30例.采用TOF-神经加速仪对尺神经行连续四个成串刺激,监测拇内收肌肌颤搐反应,记录起效时间、临床有效时间、恢复指数及用药量.结果 单位时间内顺式阿曲库铵用药量两组比较差异有显著性(P＜0...     

阿曲库铵预注对减轻全麻诱导期芬太尼所致咳嗽反应的作用观察

目的:观察小剂量阿曲库铵预注对全麻诱导期芬太尼引起咳嗽的影响。方法:将2011年6-12月进行全身麻醉的60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。全麻诱导开始后对照组给予5μg/kg芬太尼,2min后给予0.5mg/kg阿曲库铵,观察组先给予0.02mg/kg阿曲库铵静注,1min后再给予5μg/kg芬太尼+0.5mg/kg阿曲库铵,两组患者在2min后完成气管插管并观察咳嗽情况。结果:对照组咳嗽发生率60.0%,观察组发生率6.6%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:小剂量阿曲库铵预注可以预防芬太尼引起的咳嗽,更为安全可靠。     

维库溴铵与阿曲库铵复合应用的时效研究

目的研究维库溴铵复合阿曲库铵或复合潘库溴铵的时效。方法15例择期手术病人。静注2倍ED95剂量的维库溴铵，阿曲库铵和1倍ED95剂量的维库溴铵复合1倍ED95剂量的阿曲库铵。观察各组的起效时间、无反应时间、T125％恢复时间、T190％恢复时间及恢复指数。结果维库溴铵与阿曲库铵复合的起效时间不变，作用时间与恢复时间延长。结论维库溴铵复合阿曲库铵协同作用明显。复合以后，平均动脉压和心率也无明显改变。