解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用

目的 为了进一步探讨临床锁骨中段粉碎性骨折急症手术中采用解剖钢板的临床实际治疗效果,以便对临床手术实际提供一定参考和借鉴.方法 本次研究选取了88例锁骨中段粉碎性骨折患者,均为我院2012年1月至2013年1月期间收治的患者.随机将患者分成两组,克氏针组（44例）和解剖钢板组（44例）.克氏针组采用克氏针进行固定,解剖钢板组采用解剖钢板进行固定,观察比较两组患者实施不同临床治疗手术方法的手术时间、术后愈合时间以及术后并发症发生情况.结果 在术后愈合时间上,组间比较,解剖钢板组患者的术后愈合时间小于克氏针组患者的术后愈合时间,且组间差异具有统计学意义（t=4.3367,P=0.0000）;并发症发生率组间比较,解剖钢板组患者明显优于克氏针组,且组间差异具有统计学意义（x2 =3.8801,P =0.0489）.结论 与克氏针相比较采用解剖钢板进行手术治疗的临床效果更好,患者术后并发症得到了有效控制,是临床治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想选择.     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的:对解剖钢板内固定用于治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效进行临床探析,以期为临床实际中应用提供一定的指导。方法:对医院于2012年1月-2013年6月收治的43例锁骨中段粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,应用解剖钢板疗效,对各患者手术持续时间、术中出血量以及术后的骨折愈合状况、肩关节的功能恢复情况进行统计,并对应用解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效进行评价。结果:患者手术所用时间为37-76min,平均时间为54.3min;患者术中出血量在17-35mL之间,平均出血量为25mL;术后,对43例患者进行随访的时间为7-20个月,平均随访的时间为14.5个月;术后康复过程中,患者的手术部位没有钢板或螺钉断裂、畸形愈合等情况的发生,且肩关节功能恢复良好。结论:使用解剖板内固定对锁骨中段粉碎性骨折患者进行治疗,可以恢复锁骨的形状和功能及肩关节的功能,且并发症少、效果明显。该法应用行之有效,值得在临床上加以推广应用。     

应用锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折35例

笔者于2004年6月-2006年10月应用锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折35例，疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组35例，男25例，女10例，年龄18-50岁，平均33岁。35例均为闭合性锁骨中段粉碎性骨折，无并发其它损伤。损伤原因；车祸损伤5例，摔跌伤18例，坠落伤8例，打击伤4例。受伤后到手术时间0-10d。一般在3d内完成手术。     

解剖钢板在锁骨中段骨折中的应用与探讨

目的 探讨锁骨中段骨折的治疗方法.方法 临床治疗78例,均采用解剖钢板内固定术,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定11例,取自体髂骨植骨5例.结果 随访6～24个月,术后X线片检查显示骨折均为解剖复位,合并有肩锁关节脱位者均已复位,内固定物无松动、变形、断裂,无术后再发骨折移位,无骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合.术后14～28天,肩关节活动基本正常.结论 解剖钢板内固定锁骨中段骨折,操作简单、固定牢靠,可以早期活动肩关节,肩关节功能恢复快,治疗效果满意.     

解剖钢板治疗锁骨中段骨折

目的 观察应用解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 对2005年6月～2006年11月我科共收治32例急性锁骨中段骨折进行切开复位采用锁骨解剖钢板内固定治疗。结果 随访5～17个月,骨折均愈合,时间2～3．5个月,平均2．5个月。术后32例肩关节功能优良率100％。结论 锁骨解剖钢板治疗锁骨中段骨折创伤小、固定牢固,安全陛高,能早期活动肩关节,是行之有效的治疗方法。     

锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值.方法 回顾分析应用锁骨解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折58例资料.结果 58例均得到随访,时间6-24个月,所有病例骨折均于术后8-12周临床愈合,无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等发生.结论 鉴于锁骨中段骨折的特点,应用解剖型的锁骨钢板治疗,有手术时间短、出血少、并发症少、内固定坚强、可早期进行患肩功能锻炼等优点.     

普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中应用价值对比

目的：探讨普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2012年4月至2013年9月收治的81例锁骨中段骨折患者的临床资料,按治疗方法分为实验组和对照组。实验组采用普通解剖型锁骨钢板治疗,对照组采用锁定解剖型锁骨钢板治疗,比较两组患者手术时间、CMS评分、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果：实验组患者优良率达到85．36％,对照组为90．00％,对照组稍高于实验组,但两组患者比较差异无统计学意义（2＝0．087,P＞0．05）。两组患者手术时间、住院时间、切口愈合时间和CMS评分均较为接近,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。实验组患者并发症总发生率为19．51％,而对照组为22．50％,两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义（2＝0．728,P＞0．05）。结论：普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中疗效相当,临床治疗时可根据实际需求进行选择。     

解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折

目的探讨解剖型锁定钢板在治疗锁骨中段骨折中的临床意义。方法从2007年6月～2010年4月共有109例锁骨中段骨折患者进行了切开复位内固定手术治疗。对其中61例患者进行了回顾性研究。其中32例患者使用解剖型锁定钢板。结果术后平均随访13.2个月（7～35个月不等）。根据影像学以及临床检查,所有病例均达到骨折愈合标准。结论使用解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折能达成骨愈合和满意的临床效果。     

急诊应用解剖钢板手术治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 观察急诊应用解剖钢板内固定手术治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 选取2005年10月～2010年7月收治65例粉碎性锁骨中段骨折的患者,按Robinson分类均属于2B型.均急诊采用解剖钢板切开复位内固定手术治疗.结果 术后3月骨折愈合优良率为96.92%,高于术后1月,差异有统计学意义(P<0.05).65例患者术后发生切口感染4例,钢板螺钉松动1例.结论 解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折符合生物力学原则,同时早期手术有利于骨折的愈合及患者运动功能恢复.     

锁骨钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折30例疗效分析

目的探讨锁骨中段粉碎性骨折的手术治疗方法和效果。方法对30例锁骨中段粉碎性骨折患者采用切开复位锁骨钢板固定治疗。结果 30例患者骨折复位满意,术后恢复顺利,均骨性愈合,骨折平均愈合时间5个月左右,肩关节功能良好。结论锁骨中段粉碎性骨折行手术切开复位锁骨钢板内固定治疗,手术简单,效果良好。     

锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效比较

目的：比较分析锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效。方法回顾2010年1月-2012年12月间使用锁定和普通解剖型锁骨钢板的65例锁骨中段骨折患者的临床资料,其中使用锁定解剖型锁骨钢板的患者29例（A组）,使用普通解剖型锁骨钢板的患者36例（B组）,比较两组患者骨折愈合时间及肩关节功能（Constant-Murley肩关节功能评定法,CMS）。结果 A组获得平均（7．7±2．1）个月随访,平均骨折愈合时间（15．0±3．4）周;B组获得平均（8．5±3．2）个月随访,平均骨折愈合时间（16．4±2．8）周。 A组肩关节功能评定CMS评分平均（90．4±5．7）分,B组肩关节功能评定CMS评分平均（89．6±5．4）分;两组CMS评分差异无显著性意义,P＞0．05。两组所有骨折获得愈合,无神经损伤、退钉、拔板、钢板断裂等情况发生。结论在锁骨骨折中,锁定解剖型锁骨钢板并不比普通解剖型锁骨钢板具有优势,不建议将锁定钢板作为锁骨中段骨折的常规固定材料,应该根据患者的实际情况选择内固定材料。     

锁骨钢板治疗有移位的锁骨中段骨折

目的:总结采用锁骨钢板治疗有移位的锁骨中段骨折的疗效.方法:对42例有移位的锁骨中段骨折患者,采用切开复位、解剖型锁骨钢板内固定,术后配合康复训练,按JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准总结疗效.结果:经4～24个月的随访,所有病例均无切口感染,最终骨折均愈合,其中8例骨折延迟愈合,无畸形愈合及内固定物断裂.按JOA肩关节功能评分,患者得分85-100分,平均95.4分.结论:合理掌握临床适应症,锁骨钢板治疗有移位的锁骨中段骨折具有较好的疗效,值得临床选择应用.     

经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折临床研究

目的　探究经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折临床效果.方法　选取２０１２年６月至２０１４年６月在我院进行锁骨中段骨折治疗的８６例患者,将其分为A、B两组,A 组患者采用锁定型解剖钢板固定法治疗,B组患者采用克氏针固定法治疗,比较两组患者手术、恢复情况及术后并发症情况.结果　A 组患者手术时间及术中出血量均高于B组(P ＜０．０５),A 组及B组愈合时间分别为１０．２４±２．４１周及１２．８９±２．８１周,差异显著(P ＜０．０５),并发症情况,A 组出现２例,B组出现７例.结论　采用锁定型解剖钢板固定法治疗,可明显提高患者骨折的愈合效果及时间,同时减少患者术后并发症情况,对提高患者的生活质量有显著意义.     

解剖型钢板治疗52例锁骨中段骨折

我院于2003年6月-2008年6月期间采用解剖型钢板对52例锁骨中段骨折病例进行了内固定,效果良好,现报告如下。     

重建锁定钢板治疗锁骨中段骨折

目的:回顾性分析运用重建锁定钢板内固定技术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:采用切开复位重建锁定钢板内固定术治疗,术中运用MIPO观点,术后统计骨折愈合时间及并发症发生情况,并对肩关节功能进行Constant and Murley评分。结果:18例患者均获随访,时间5¹2个月。骨折临床愈合时间为术后812个月。骨折临床愈合时间为术后8¹0周,无一例感染、骨不愈合或畸形愈合,无内固定物松动、断裂。Constant and Murley评分(92.3±1.8)分,肩关节功能均恢复满意。结论:重建锁定钢板内固定运用MIPO技术治疗成人锁骨中段骨折临床疗效满意,是一种理想的内固定方法。     

微创体外钢板固定治疗锁骨中段骨折锁骨下神经血管束的应用解剖

目的观察锁骨下方毗邻重要解剖结构以及这些结构于锁骨平面（水平面）的投影，帮助锁骨中段骨折是否合并神经血管损伤明确诊断、选择治疗方法以及应用钢板固定治疗时的安全性提供解剖学资料，并指导固定钢板所用螺钉的安全长度。方法解剖经过甲醛浸泡固定的相对新鲜成人尸体标本7具14侧，尸体年龄不详，颈肩部结构完整。分别观察锁骨、喙突同锁骨下神经血管束的相应毗邻关系，确定锁骨下神经血管束于锁骨表面（水平面）的投影范围，并测量相应数据。结果锁骨下神经血管束由内上后方向外下前方走行。左右锁骨下神经血管束与锁骨长轴的夹角（冠状面）分别为（46.3±1.5）。和（45.6±1.3）°。锁骨下神经血管柬走行至锁骨内侧份下面时，位于锁骨下肌、前斜角肌和第一肋骨之间，紧贴锁骨下肌与锁骨相邻，于相应锁骨表面（水平面）的投影范围大约在该锁骨由内而外的第二个1／4段。左右神经血管束在相应锁骨投影区内与该段锁骨上缘最短距离分别为（1.685±0.019）cm和（1.673±0.235）cm。结论于锁骨中、内段拧入螺钉时应注意入钉方向，于锁骨由内向外的第二个1／4段入钉时螺钉长度应严格控制，术前结合影像学资料描绘神经血管束走行可辅助诊断是否合并其损伤。     

解剖型锁定钢板和S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效和安全性评价

目的：探究与分析解剖型锁定钢板和s形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效和安全性。方法：选取我院收治的80例锁骨中段粉碎骨患者为临床研究对象,将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组均40例患者。在进行常规护理治疗下,A组患者给予解“s”形锁定钢板治疗,即为实验组。B组患者给予解剖型锁定钢板治疗,即为对照组。记录患者的手术所用时间、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果：A组患者在接受s形锁定钢板治疗后,其疗效优秀率、手术所用时间、康复时间明显低于接受解剖钢板固定治疗的B组。差异具有统计学意义,P均〈0．05。且A组患者在术后出现并发症的人数明显小于B组,差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：采用s形锁定钢板固定治疗比采用解剖钢板固定治疗的临床效果好,安全高效,并发症发生率低。     

锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折

目的观察锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将2009年3月—2013年3月我院收治的锁骨中段骨折患者60例随机分为A、B组各30例,A组给予解剖钢板微创治疗,B组给予重建固定带微创治疗。比较2组患者的手术时间,骨折愈合时间,骨折愈合率,术后Neer肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果 A组手术时间明显短于B组,差异有显著性(P<0.05);2组患者术后Neer评分、VAS评分均优于术前(P<0.05)。结论锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折均具有较高的骨折愈合率、稳定的内固定和较低的术后感染率,但锁骨解剖钢板手术方法较简单,手术较便捷。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的研究锁骨中段骨折采用重建钢板内固定治疗的效果，以探讨锁骨中段骨折更满意的治疗方法。方法本组18例全部为锁骨中段骨折，全部手术切开复位行重建钢板内固定。结果本组病例随访5-12个月，骨折部位全部愈合，肩关节活动达正常生理活动度18例（100％）。结论锁骨中段骨折采用重建钢板固定，复位效果好，固定稳固，利于患者早期行肩关节功能锻练，较适合位于锁骨中段骨折的内固定治疗，是一种值得推荐的治疗方法。     

解剖型锁定钢板治疗78例锁骨中段骨折临床分析

目的：探讨解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法选择我院急诊外科2010年3月—2014年12月收治的78例锁骨中段骨折患者,均于锁骨上方置入解剖型锁定钢板内固定治疗。结果78例患者手术切口均为甲级愈合。术后随访6个月~12个月,骨折愈合时间2个月~5个月,平均（3.31±0.72）月;术后患者肩部活动良好,外观无畸形,未有切口感染、延迟愈合、骨不连等并发症发生。结论应用解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折能有效促进骨折愈合,而且操作简单,术后并发症少,临床效果明显。