猴头菌提取物颗粒治疗小儿感染后脾虚综合征的疗效观察

目的:探讨猴头菌提取物颗粒治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效.方法:选取2016年1月至2016年12月期间,我院106例小儿感染后脾虚综合征患者,根据计算机产生随机数的方法,将其分为对照组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,48例)和观察组(对照组治疗基础上,给予猴头菌提取物颗粒,58例),比较两组治疗的总体疗效、症状积分改善情况,以及主要症状疗效.结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率增高(96.6％vs 75.0％,P<0.05),差异有统计学意义;与对照组相比,观察组治疗后症状积分降低(0.3±0.1 vs 4.2±0.6分),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组厌食(96.6％vs 70.8％)、大便溏软(100.0％vs 83.3％)、脘腹胀痛(100.0％vs 68.75％)等主要症状治疗的总有效率均增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:猴头菌提取物颗粒能够明显提高小儿感染后脾虚综合征治疗的临床疗效,显著改善患儿临床症状,值得临床推广.     

小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征的辨证论治

小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征是孟仲法教授于20世纪80年代末最先提出来的,其原发病以呼吸道感染为主,尤其以反复呼吸道感染为最重要因素,抗生素治疗效果不显。临床将小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征分为肺热脾虚、湿热蕴结、痰浊阻肺、肺脾气虚等证候进行辨证论治,取得显著疗效。     

猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎158例临床疗效观察

目的：观察猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法：158例确诊的肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组使用猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒；对照组使用常规剂量抗炎药物治疗。观察两组治疗效果。结果：治疗组显效46例（58.2％），有效28例（35.4％），无效5例（6.3％）。对照组显效51例（64.5％），有效24例（30.3％），无效4例（5.0％），二组治疗效果无显著性差异（ P＞0.05）。结论：猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎中疗效满意，且比较安全。     

双屏散口服液治疗小儿感染后脾虚综合征60例

"小儿感染后脾虚综合征"是现代著名中医儿科专家上海市中医院孟仲法主任医师在1982年首先提出的中西医结合病名[1].该综合征是指小儿在1次或多次急性或亚急性感染后不久产生的一组与"脾虚证"相似或以"脾虚证"表现为主的综合证候群.临床以厌食、乏力、多汗、口渴、大便失常、睡眠不良、异嗜、腹胀痛为主症.笔者采用科室拟定的"双屏散"治疗60例小儿感染后脾虚综合征,取得满意疗效,现总结如下.     

参芪健脾合剂治疗小儿感染后脾虚综合征之厌食临床观察*

目的观察参芪健脾合剂治疗感染后脾虚综合征之厌食症患儿的临床疗效。方法 用参芪健脾合剂和小培菲康各治疗60例感染后脾虚综合征之厌食患儿,疗程为2周;观察治疗前后2组食欲和食量变化,以及胃电图的变化,判定治疗效果。结果 治疗组治愈率为78.33%,显效率为91.67%;对照组治愈率为55.00%,显效率为76.67%。治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。2组治疗后食欲和食量积分较治疗前均明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组食欲和食量积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后治疗后胃窦部胃电图波形的主频率、平均幅值和反应面积较治疗前均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组胃窦部胃电图波形的主频率、平均幅值和反应面积均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪健脾合剂能明显改善感染后脾虚综合征之厌食患儿的胃动力,增强胃舒缩运动,增进食欲,增加食量,临床疗效肯定。     

针药提捏治疗小儿感染后脾虚综合征疗效观察

目的观察针刺、提捏、中药治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效。方法 275例患者随机分组,治疗组150例,对照组125例,2组均以辨证分型给予益脾中药口服,治疗组加用点刺四缝穴,并提捏督脉3~5遍,每5d~7d1次,共3次。结果治疗组治愈率及显效率为94.67%,对照组治愈率及显效率为64%,2组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论针刺、提捏加益脾中药治疗小儿脾虚综合征临床疗效显著。     

玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

目的探讨玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法将82例RRI病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予玉屏风颗粒口服,对照组给予常规的抗病毒、对症治疗,如白细胞增高则加用抗生素。结果治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为77.5%,2组疗效比较有显著性差异。结论玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染具有临床治愈率高,安全性好,服用方便,小儿易于接受等优点,值得临床推广应用。     

猴头菌提取物颗粒预防阿奇霉素产生的胃肠道反应临床观察

目的观察猴头菌提取物颗粒预防静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应的效果。方法选择支原体肺炎患儿160例随机分为治疗组和对照组(各80例),治疗组首次使用阿奇霉素前半小时给予猴头菌提取物颗粒1次口服(3岁者每次服1.5 g。3岁以上者每次服3 g),静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg剂量。对照组静脉滴注10 mg/kg阿奇霉素。结果口服猴头菌提取物颗粒预防胃肠道反应有效,治疗组较对照组的胃肠道反应明显减少,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论口服猴头菌提取物颗粒可有效预防阿奇霉素产生的胃肠道反应,提高阿奇霉素临床应用的依从性。     

白念珠菌消化道感染对脾虚小鼠肠组织IgA变化的影响

目的:探讨机体在脾虚状态下对消化道感染白念珠菌的易感性。方法:本实验采用饮食失节加劳倦过度的复合因素制备小鼠脾虚证模型,经消化道感染白念珠菌,观察小鼠的体重变化及一般状况的改变,并检测粪便中的活白念珠菌数,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脾虚模型小鼠肠组织表达的免疫球蛋白A(IgA)的含量。结果:脾虚感染组小鼠的体重下降明显(P<0.01),且一般状况欠佳,便活菌数持续增高,小肠组织IgA含量明显低于其它各组(P<0.01)。结论:机体在脾虚状态下对消化道感染白念珠菌的易感性增强。     

捏脊疗法对脾虚证家兔血清胃动素的影响

目的观察捏脊疗法对脾虚证家兔血清胃动素（motilin,MOT）的影响。方法采用腹肌注射利血平法制作家兔脾虚证模型。将32只家兔随机分为空白组、模型组、捏脊组与四君子汤组,每组8只,空白及模型组予胃管灌喂蒸馏水,捏脊组予捏脊疗法,四君子汤组予胃管灌喂四君子汤处理。采用放免分析法测定血清MOT的含量。结果造模后家兔血清MOT的含量均明显升高,与空白组比较有统计学意义（P〈0．01）;治疗后,捏脊组与四君子汤组家兔血清MOT的含量明显降低,与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）,两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论捏脊疗法与四君子汤均可使脾虚证家兔血清MOT含量明显降低而发挥治疗作用,且作用相当;考虑小儿服药不便,小儿脾虚证可选择捏脊疗法治疗。     

不同脾虚时期大鼠甘草甜素药物动力学特征及其机制的探讨

探讨脾虚证甘草甜素（ＧＬ）的药物动力持征及其在胃肠运动方面的机制。方法：利血平作用于大鼠７天和１４天,制成实验性脾虚短期（Ａ组）和长期（Ｂ组）模型;用四君子汤和六味地黄汤反证,用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定大鼠体内ＧＬ的血药浓度;用高灵敏度传感器记录胃和二十指肠运动波。结果：与正常对照组（Ｅ组）比较;①Ａ组大鼠ＧＬ体内为一室房室ＰＫ模型,其它组均为二室房室模型,Ａ组和Ｂ组大鼠ＡＵＣ（１６３４６９     

肾康颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白及凝血功能的影响

目的 观察慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP）和凝血功能的变化及肾康颗粒对其干预作用。方法 选择慢性肾炎脾肾亏虚证患者55例,随机将其分为对照组28例和试验组27例,并设正常组20例。两组患者均给予常规基础治疗,试验组在此基础上加服肾康颗粒,疗程共8周。比较两组治疗后临床疗效,检测治疗前后尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、24 h 尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)、血白蛋白（albumin, Alb）、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、hs-CRP、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间（thrombin time,TT）和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的变化。结果 试验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后24hUP、UACR均较治疗前降低,血Alb较治疗前升高(P<0.05),试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、Fib水平较正常组显著升高,PT、APTT、TT明显缩短(P<0.05),治疗后两组血清hs-CRP、Fib水平较治疗前明显下降,PT、APTT、TT较治疗前明显延长(P<0.05）,试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 肾康颗粒能有效改善慢性肾炎脾肾亏虚证患者的临床症状,减少尿蛋白,其作用机制可能与降低血清hs-CRP,抑制体内微炎性反应,改善高凝状态有关。     

鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床观察

目的 观察鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床疗效.方法 采用随机数字表法将90例脾气虚弱型慢鼻渊患者分为3组各30例,其中治疗组口服鼻渊舒丸联合桉柠蒎肠溶软胶囊,对照组口服通窍鼻炎颗粒联合桉柠蒎肠溶软胶囊,基础对照组口服桉柠蒎肠溶软胶囊,均连续服用1个月.结果 在改善脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状体征上治疗组及对照组明显优于基础对照组(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 鼻渊舒丸对脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状及生存质量有明显改善作用,临床辨证用药效果优于未辨证分型用药,值得临床进一步推广应用.     

反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的：探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法：按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素（Zn、Fe、Cu、Ca）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）,并和健康儿童15名进行同期对照。结果：RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组（P〈0.01）,Zn低于对照组（P〈0.05）,而Cu在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清中IgG低于对照组（P〈0.05）,IgA明显低于对照组（P〈0.01）,而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD3＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.05）,CD4＋明显低于对照组（P〈0.01）、而CD8＋却高于对照组（P〈0.05）;Ca、ALP在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。     

反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的:探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法:按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素(Zn、Fe、Cu、Ca)、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并和健康儿童15名进行同期对照。结果:RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组(P<0.01),Zn低于对照组(P<0.05),而Cu在两组间差异无统计学意义(P>0.05);血清中IgG低于对照组(P<0.05),IgA明显低于对照组(P<0.01),而IgM在两组间差异无统计学意义(P>0.05);CD3+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),CD4+明显低于对照组(P<0.01)、而CD8+却高于对照组(P<0.05);Ca、ALP在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。     

萎缩性胃炎脾虚证中医研究进展

为探讨慢性萎缩性胃炎 (CAG)脾虚证病机和治疗方法 ,将近 1 0余年来的书刊文献中有关CAG脾虚证的胃粘膜、超微结构、生化指标的变化 ,与幽门螺杆菌及免疫因素的关系 ,以及中医药、针灸等治疗研究资料作一综述。认为中医药治疗CAG脾虚证有一定的优势 ,但其流行病学调查、动物模型等方面还存在不足     

治脾法在小儿反复呼吸道感染中的运用

强调小儿体质因素是小儿反复呼吸道感染的主要因素,本病的病机主要是由于脾肺气虚,痰饮内伏。鉴于小儿"脾常不足"之生理特点及小儿反复呼吸道感染反复运用抗生素和叠用清凉苦寒之剂,脾胃损伤更甚,故在治疗上着重提出治脾法在此病防治中的重要作用,治脾不单单是补脾,补脾之气血阴阳,还在于消食导滞化痰理气,疏导脾胃之壅滞,恢复脾胃之正常生理功效,增强患儿的体质,提高患儿的免疫功能。在临床上归纳出以下四个治疗原则:急则治标,运脾开肺化痰;知常达变,健脾导滞逐痰;正虚邪恋,扶脾开肺托邪;未病防变,补脾益气固本。