B超诊断胰腺损伤1例

患者男,38岁,农民.因上腹部被牛撞伤伴疼痛31h来诊.急诊B超检查:肝胆脾无损伤声像,胰头厚2.4cm,胰体厚2.8cm,胰尾厚2.4cm,胰腺体部轮廓饱满,表面不光滑,其内探及一大小约1.9cm×1.9cm异常杂乱低回声区,其内见片状液性暗区,腹腔探及游离液性暗区最深约1.8cm,脾肾间隙深1.0cm.B超诊断:胰腺体部挫伤并腹腔少量积血.腹腔穿刺液化验淀粉酶》5000单位.     

B超诊断脾静脉阻塞综合征2例报告

1　病历摘要例 1:男 ,40岁 ,住院号 9730 2 1。半年前患急性胰腺炎 ,近半月自觉左上腹部胀满感、隐痛而于 1997年 9月 11日入院。B超检查 :胰腺形体呈不规则性改变 ,边缘毛糙模糊 ,胰头厚2 .2 cm,胰体厚 2 .0 cm ,胰尾厚 3.2 cm,胰尾抬高、短缩 ,于胰尾背侧可见一明显切迹 ,胰腺实质回声不均 ,粗糙增强 ,胰管迂曲、粗细不均 ,最大内径为 0 .5 cm,管壁呈断续的高回声。于胰尾部外侧靠近背侧可见一大小约 8.7cm× 6 .0 cm× 4.5 cm囊性肿物 ,壁完整 ,囊内透声良好 ,内侧壁毛糙增厚 ,伴有少许低、中强度回声 ,该肿物挤压胰尾使之短缩且位置抬…     

胰管结石1例

患者,女性,44岁,10余天前无明显诱因出现脐周束带状阵发性绞痛,向腰背部放射,无恶心、呕吐、寒战、高热、尿色赤黄及陶土样便、腹泻、便秘及便血等,既往有2型糖尿病,当地医院考虑为"胃炎",给予抗炎及补液治疗,无明显缓解.当地腹部CT示主胰管结石,主胰管扩张.我院超声见胰头厚约2.0cm,胰体厚约1.5cm,胰尾厚约1.2cm,体部可探及范围约2.4cm×0.8cm不规则强回声,后方伴声影,其远端胰管扩张,最宽约1.0cm(图1,2).胆囊内未见结石回声,胆总管不扩张(图2).超声提示:胰管结石伴远端胰管扩张.继之行磁共振腹部平扫及磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP),胰腺形态较规则,头、体、尾部比例基本适宜,胰腺实质信号均匀如常.     

超声诊断胰腺外伤后小网膜囊大量积液1例

患者,男性,16岁。从2.6 m高处跌下出现呕吐,腹部剧烈疼痛入院。查体:急性痛苦病容,心肺正常,左中上腹可触及15.4 cm×10 cm×9 cm包块,质软,压痛,边缘清,不活动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出3 mL粉红色液体,急查腹腔积液淀粉酶为1675 U/L;超声检查,中上腹部可探及17 cm×12.4 cm×11.2 cm包块,似有完整包膜,其内呈无回声区。内有散在不规则强弱不等回声区,稍强回声呈絮状,包块前方与胃后壁界限欠清,包块右侧为肝左叶,后为胰腺,左侧为脾外缘。胰腺显示欠清晰,胰头厚2.4 cm,胰体1.8 cm,胰尾显示欠清晰,头体回声欠均匀,主胰管扩…     

单个囊肿型胃神经鞘瘤1例报告

<正> 患女,44岁,以上腹气胀1年之主诉就诊。查体:左上腹触及一包块约10cm×10cm×12cm大小,活动度较大。B超脾下左肾前,胰尾及胃左方一8.5cm×8.8cm无回声团块,内见絮状回声及团状增强回声。B超诊断:左腹部囊性肿块(畸胎瘤?)。入院1周后行剖腹探查术,术中见肿瘤位于胃体前壁大弯侧,有一短蒂,肿瘤大约12cm×12cm×10cm,活动,张力高,钳夹蒂根部及部分胃壁,将肿瘤切除。     

巨大卵巢囊肿2例的B超所见

例1，患者，女，16岁，腹部逐渐膨隆半年。B超所见：全腹探查可见：17．2cm×16．5cm×15．4cm椭圆形无回声暗区，轮廓清晰，囊壁光滑较厚，后壁可见“增强效应”。其内有多条纤细光带相隔，形成数个大小不等的无回声暗区，在此无回声暗区下后方可见子宫轮廓形态，大小正常，内部回声均匀，于此无回声区上方可见肝脾向上移位，大小形态正常，内部回声均匀，肝静脉，门静脉，脾静脉内径正常，B超诊断：1．巨大卵巢囊肿。例2，患者女，50岁，腹部膨隆6周，B超所见：腹部内可见大量无回声暗区，子宫位于盆腔无回声暗区之中，其大小形态及内部…     

粘液产生性胰腺肿瘤2例

患男 ,6 0岁 ,以间断性上腹疼痛 9月入院。9个月前反复出现上腹胀痛 ,多在进脂餐后发作伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。在外院曾按慢性胰腺炎治疗症状虽能减轻 ,但却反复发作。 9个月来体重下降约 7.5 kg。查体 :全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣 ,全身浅表淋巴结不肿大。腹软 ,肝脾肋下未及。中上腹有深压痛 ,移动性浊音阴性。B超示胰头可见一大小约 3.0 cm× 3.7cm低回声团 ,形态不规则 ,胰体厚 30 mm,胰尾厚 2 6 .5 mm。头、体处胰管囊状扩张 ,最宽径约1 6 mm。逆行胰胆管造影示主乳头开口明显增大 ,开口处可见胶冻状透明液体 ,主…     

胃浆细胞肉牙肿一例报告

<正> 患者,64岁。患者上腹部不适1个月,并伴返酸,食欲减退。查体仅上腹部剑突下方有压痛,其余均正常。胃镜检查胃体大弯侧可见两处直径为0.8cm的溃疡,提示胃溃疡。B超检查;饮水后观察胃小弯前壁、胃体后壁明显增厚,范围较广约7.0cm×1.0cm。胃壁厚1.5cm,粘膜面回声强,表面凸凹不平,浆膜回声增强,胃壁肿瘤呈突质性均匀的低回声,周围未见肿大淋巴结。B超报告:胃占位性病变(溃疡型胃癌)侵及浆膜层。     

超声诊断胰腺囊腺癌一例

病人 ,女 ,43岁 ,因上腹部不适 ,隐痛来院就诊。采用日本东芝 PRO- 35 0彩超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声检查 :肝脏外形正常 ,被膜光滑 ,回声均匀 ;胆囊及肝内外胆管无扩张 ;胰头及部分可见胰体回声正常 ;胰腺体尾部见一液性暗区 90mm× 88mm,囊壁光滑 ,与周围胰腺脾、肾组织界限清楚。囊腔内可见粗细不等的略强回声分隔光带 ,调整增益 ,部分房内可见密集点状回声或混合性结节 ,呈乳头状。胰管不扩张。腹主动脉旁可见低密度结节 5 mm× 6mm,1 0 mm× 1 4mm。B超诊断 :胰腺囊腺癌 ,术后病理回报与 B超相符。讨论 :胰腺囊腺癌来自胰腺…     

胰管结石诊治方法的探讨

目的　探讨胰管结石症的诊断、治疗的方法和措施。方法　对 1980 - 2 0 0 1年收治的胰管结石 39例进行回顾性分析。结果　胰管结石主要表现为反复发作上腹痛伴腹泻、消瘦及糖尿病等胰腺内外分泌功能不全症状 ,主要依据B超、CT、腹部平片及ERCP等多种影像学检查联合应用确定诊断。手术治疗 31例 ,行胰管切开取石、胰管空肠Roux -en -Y吻合术 2 2例 ,其中伴黄疸同时行胆管探查、T管引流术 5例 ,胆管空肠侧侧吻合 3例 ;胰头局部切除 2例 ;胰十二指肠切除 3例 ;胰体尾切除 3例 ,其中行胰体空肠吻合术 2例 ,效果满意。结论　B超、CT、腹部平片及ERCP等多种影像学检查联合应用可确定诊断 ,其中B超检查为首选方法 ,确诊后应尽早手术 ,众多手术方式中胰管切开取石、胰管空肠Roux -en -Y吻合术是治疗胰管结石的首要术式     

多脏器恶性淋巴瘤1例超声表现

病例资料 患者，男，40岁，以乏力，腹胀，少尿18天入院。临床查体：肝肋下2cm，余未见明显异常。B超检查：肝脏稍大，回声前区致密增强，后区稀疏衰减。肝内管道结构尚清晰，肝静脉变细，门静脉扩张，主干内径1．5cm。彩色多普勒显示血流走向分布正常，胰腺增大，胰体3．6cm，胰颈3．5cm，胰尾3．0cm，内部实质回声减低，胰管扩张，内径0．35cm，脾稍大，厚4．2cm，实质回声分布均匀；胃壁明显增厚，层次不清，实质回声减低，分布不均匀，其内血流丰富，最厚处位于胃大弯处，     

双胆囊并其中一胆囊病变的超声诊断1例

1临床资料患者男,39岁,常规来我院检查。即往有轻度脂肪肝、胆囊结石病史,但无临床症状。近来右上腹有轻微隐隐不适,但进油腻饮食无影响。B超检查:肝大小正常,被膜光滑,实质回声密集、增强,远区有轻度衰减,肝内管道结构走行清晰,肝内外胆管无扩张。脾、胰、双肾未见异常。胆囊长径5.6cm,前后径2.1cm,壁厚0.55cm,毛糙略呈双线样回声,于颈部见强回声0.4cm×0.4cm、0.3cm×0.3cm,其后方伴声影,可随体位而移动;胆囊体部腔内见点絮状稍强回声,可移动,声影不明显。在胆囊管后方见椭圆形液性暗区3.7cm×2.4cm,壁薄而完整;后壁见一点状强回声附着,…     

胰管结石25例超声诊断分析

目的探讨胰管结石的超声特征及诊断价值。方法回顾性分析本院近10年来25例胰管结石病人的超声影像资料。结果 25例行B超检查均可见胰腺内回声不均,胰管扩张,胰管内见强光团,后伴声影;结石单纯位于胰头部9例,胰头体尾结石16例,并发胰腺假性囊肿3例。合并胰腺癌2例。15例行CT检查均可见胰头区增大,胰管扩张,胰头区钙化斑点,4例见胰体尾散在钙化点。10例行逆行胰胆管造影（ERCP）检查：6例胰管显影,可见胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影,固定;4例胰管未显影。腹部X线平片15例,3例可见胰腺走行区内有散在的或串珠样的或堆垛样的致密钙化阴影。结论超声影像诊断胰管结石明显优于ERCP、CT和磁共振成像,并为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。     

壶腹部癌术后胰管内硅胶管移位误诊为阑尾炎一例

1临床资料 患者，男，62岁，退休教师。因右下腹持续性疼痛，伴恶心，呕吐1小时急诊入院。发病前无明显诱因。8个月前因患壶腹部癌，行胰头-十二指肠切除术：采用child法重建消化道，胰、空肠二层套入式吻合，切断胰颈部前用七号丝线结扎胰体，于结扎线的右侧切断胰颈，再拆除结扎线，胰液从主胰管流出，向主胰管内插入-7cm长硅胶管，插入胰管内4cm，肠腔留置3cm，丝线缝扎固定，行胰-空肠吻合，距胰-空肠吻合口约6cm处行胆总管-空肠端侧吻合后，再行结肠前胃空肠全口吻合及输入、输出袢空肠Braun式吻合。     

B超、磁共振误诊胰腺潴留性囊肿1例

病例　男,22岁,于2003年10月15日晨4时在睡眠中突然上腹部剧烈疼痛惊醒,随即去医院急诊就医,查体:上腹部有一7cm长手术瘢痕(既往曾因胰腺炎性肿块行胆总管改道术),剑突下深压痛,体温正常;化验检查:WBC9.6×109/L,GR82%,血淀粉酶1500iU/ml,临床诊断:“急性胰腺炎”。空腹B超检查:肝、脾大小、回声正常,包膜光滑,胆囊未显示,胆道无扩张,在左侧肝内胆管查见较多不规则强回声灶(时而游离),胰腺形态欠清晰,实质回声不均匀,在胰头区查见数个团状强回声,胰体前方查见4.5cm×3.3cm大的囊性肿块,囊内见局灶絮状稍强回声,主胰管显示不完整,内径约0…     

B超诊断胰腺、胰管内多发性结石一例报告

1 临床资料患者,男,59岁.因反复间歇性上腹痛伴发热2年,加重伴黄染、皮肤瘙痒7个月入院.体检:皮肤、粘膜黄染,腹平软,上腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块.入院前外院CT示:胰头占位;ERCP示:慢性胰腺炎,胆总管扩张.(1)超声检查及诊断:采用日本ALOKA-650型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.患者仰卧位,按常规行纵、横、斜多切面动态探测.见胰头增大,前后径3.2 cm,形态不规则,周边呈毛刺样;胰体、胰尾前后径均为1.5 cm,形态饱满;胰腺实质区回声分布不均匀,内见多个散在性大小约0.3 cm×0.5 cm的斑片样强回声;主胰管扩张,内径0.8 cm,自胰头至胰尾的胰管内探及数枚相互聚集的强回声光团,最大的约1.0 cm×0.6 cm,最小的约0.4 cm×0.3 cm,后方伴声影(图1);胆囊增大约11.7 cm×4.6 cm,囊壁尚光滑,内透声佳;胆总管增宽,内径2.6 cm,探及长度6.9 cm;肝内胆管扩张,     

胆总管单纯囊肿腺鳞癌变1例

患者女,44岁,主因间断性右上腹痛5年,加重伴黄染、恶心、呕吐1周,于2003—02—14入院。查体:右上腹压痛,可触及肿大的囊性肿物。B超示胆总管至胰头段管腔明显扩张,呈约15.2mm×94.8mm的不规则无回声暗区,暗区内可见较致密的弱回声光点漂浮,并可见多个强回声光团。B超诊断:肝门囊肿。CT检查:肝门见圆形的低密度区,边界清晰,向下延伸至腹腔,     

胰腺错构瘤性囊肿1例

患者，女，25岁。上腹部持续性隐痛、饱胀不适半年余。全身检查及实验室检查均无异常。B超检查坐位观察：主动脉左缘胰尾部有一40。xtonnnt性肿物，呈明显液性暗区，外周椭圆形分叶状，边缘光滑。囊壁厚3－smm，呈不规则突出的强回声四。肿物位于胃体上部大弯与脾脏之间，...     

胃类癌一例报告

患者男性 49岁农民住院号323420。主诉:上肤部疼痛2年,伴消瘦腹疼进行性加重半年,于1990年2月27日以喷仃癌入院。查体:神志清、精神差、消瘦、腹部平坦、未触及包块、剑突下有压疼。左锁骨下可触及—1.0×1.5cm大小质硬、不活动包块.B超检查:肝、胆、脾、胰未见明显异常、回声反射,与上腹部可探及—6.8×3.0cm实性低回声包块呈“假肾征”样改变,腹腔动脉周围可探及数个园形、椭园形低回声区,大者约2×2cm。B超结论:①上腹部占位性病变(胃癌)。②腹腔淋巴结肿大。胃肠双重造影检查:X线号177926见胃体窦部小弯侧有8×12cm腔内龛影,周围有环状隆起缺损影环绕在龛影周围,大弯侧部分粘膜断续向龛影方向集中,幽门无明显受阻。印象:溃疡型胃癌。     

2012年读片窗(2)

<正>病史摘要女性,60岁,右腰背疼,外院B超报近胰头处(中腹部)囊性占位。CT检查所见平扫胰头体积增大,其内见一囊性混杂密度灶,并可见液平形成,测其大小约为4.8㎝×4.9㎝(图1-2),增强扫描未见明显强化(图3-8),胰管明显扩张。肝脏大病理结果胰腺神经内