肝癌X-刀适形放疗的CT定位技术

目前 ,肝癌的治疗手段趋于多样化 ,除了外科手术、化疗外 ,X-刀适形放疗的应用逐渐被人们重视 ,治疗效果亦得到肯定。其疗效的好坏与定位有密切的联系 ,CT是目前最准确和常用的肝癌 X-刀适形放疗定位手段。CT定位的准确性与 CT扫描技术、图像的窗技术等均有密切的关系。现将我院 6 0例肝癌患者 X-刀适形放疗的 CT定位技术作一总结 ,对采用各种不同 CT扫描参数和图像技术获得的定位图像进行分析比较 ,旨在总结出最佳的 CT扫描和图像技术参数 ,提高肝癌 X-刀治疗的定位准确性和疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :收集 2 0 0 0年 10月…     

螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中CT定位的作用。方法2004年10月至2006年3月30例肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术中CT定位。结果29例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗,1例气胸肺压缩60%终止手术,3例少量气胸,2例少量咳血。结论在螺旋CT定位中扫描图像清晰,病灶定位准确,经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。     

射波刀立体定向放疗联合TACE治疗原发性肝癌的效果观察

目的探讨射波刀立体定向放疗与TACE联合治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取20例原发性肝癌患者,在肝动脉插管栓塞化疗(3次)6周后,确定靶区,行射波刀立体定向放疗。结果结束治疗1个月,CR者5例,PR者11例,NC者2例,PD者1例,因急性肝功能衰竭死亡1例,总有效率为80.0%。相较治疗前,AFP、肝功能指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后19例有程度不等的乏力、消化道不适症状,骨髓抑制14例,给予对症处理后好转。结论针对原发性肝癌,采用射波刀立体定向放疗联合TACE方案治疗,在局部发挥综合治疗效果,未对肝脏正常组织构成明显损伤,未增加毒副作用,具有较高的安全性,近期疗效理想,远期疗效尚需进一步研究。     

螺旋CT眼内异物定位

５８例眼内异物患着，累及６２只眼，共７０枚异物，年龄６－５８岁，于螺旋ＣＴ扫描后，分别采用直接测量法，简化法和三维重建法进行异物定位。７０枚眼内异物，螺旋ＣＴ检出率为９７％。经手术证实，三种定位方法定位准确，并可互相验证，同时适用于螺旋ＣＴ。     

螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用

目的探讨螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用。方法回顾分析342例头颈部及体部多种肿瘤的CT模拟定位病例。在CT扫描床上安装定位用平板（炭素纤维材料）,按照病人实际治疗位置摆位（仰卧或俯卧）,用激光模拟定位灯将靶区中心标记在病人皮肤或热塑膜上。结果螺旋CT在配置激光定位器和虚拟模拟软件后,能确保放射治疗的精确定位,定位精度大大优于过去常用的普通X线模拟定位机,肿瘤靶区定位更加精确。结论 CT模拟定位在适形放疗中有重要价值。     

射波刀治疗周围型非小细胞肺癌临床分析

目的 研究射波刀治疗周围型非小细胞肺癌的近期疗效和副作用,评估射波刀治疗周围型肺癌的安全性和有效性。方法 对66例周围型非小细胞肺癌患者进行射波刀治疗,金标追踪25例,肺追踪35例,椎体追踪6例;65~75%等剂量线覆盖PTV,总剂量42~60Gy,分割次数4~6次,生物等效剂量(BED)71.4~150Gy。结果 全组患者完全缓解31例,部分缓解26例,稳定7例,有效率89.4%,肿瘤大小和治疗剂量是影响疗效的重要因素。结论 射波刀治疗周围型非小细胞肺癌安全、有效,可获得较好的肿瘤控制率,远期疗效需进一步随访。     

头、体部肿瘤X-刀治疗的CT定位

头、体部X-刀适形放疗的技术在临床应用以来，越来越受到临床的重视和认可。放疗后的疗效除与肿瘤的大小、部位、病理类型等有关外，还与放疗计划制定有直接关系，治疗计划系统的制定有赖于CT定位的准确性。     

射波刀全球分布及治疗病例统计

射波刀是一种先进的立体定向放射治疗装置,得到美国食品与药品管理局的认证,它是一种图像引导放疗系统、是一种三维适型放射系统、是一种机器人放射外科治疗系统,可用于全身可放疗疾病的治疗,在全球范围内有着广泛的应用。现介绍射波刀在全球的分布情况和治疗病例的初步统计。     

螺旋CT在微小眶内异物定位诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在微小眶内异物定位诊断中的价值，提高眶内异物定位的准确性。方法对15例眶内异物的CT表现结合临床手术中摘取异物的准确性，分析螺旋CT眶内异物定位的意义。结果对15例病人，18枚异物分别做螺旋CT扫描，并行立体重建，其中眼球内异物13枚，球壁2枚，其中一枚位于视乳头周球壁，1因手术危险性大放弃外，其余14枚均顺利取出异物。3枚球外眶内异物均亦顺利取出。结论螺旋CT在微小眶内异物定位正确率达95％以上。     

CT定位在颅内肿瘤X-刀治疗中的价值

目的：探讨X-刀治疗颅内肿瘤中CT定位的方法。方法：采用薄层扫描方法对颅内肿瘤进行CT定位。结果：64例颅内肿瘤患者X-刀治疗均行增强扫描CT定位，靶点准确一次成功。结论：CT定位行X-刀治疗颅内肿瘤是一种安全有效的方法。     

多层螺旋CT血管造影的影像分析

目的:探讨16层螺旋CT血管造影在动脉血管和静脉血管方面的应用价值。材料与方法:收集身体不同部位行CT血管造影的病人43例,动脉血管造影由上肢静脉注入造影剂,静脉血管造影由下肢静脉注入造影剂,行三维重建,分析血管成像质量及诊断价值。结果:图像优质率达97.7%,解剖结构显示清晰,病灶显示准确。结论:多层螺旋CT血管造影有重要的临床应用价值。     

增强CT扫描在中央型肺癌放疗定位中的应用

探讨了增强CT区分中央型肺非小细胞癌肿块与肺不张的可行性.对回顾性分析经术后病理证实的中央型非小细胞肺癌患者52例进行了研究.结果表明:CT增强扫描能够区分多数中央型肺癌肿物与阻塞性肺不张组织,实质期优于主动脉期.     

鼻咽癌放疗后CT分析

目的提高对鼻咽癌（NPC）放疗后改变的认识。方法对经临床影像追踪或病理活检证实的NPC放疗后复发53例及无复发65例的CT表现进行详细分析。结果放疗后复发组55例中，鼻咽壁增厚／肿块28例，茎内增厚致密40例，颅底侵犯24例；无复发组65例中，鼻咽壁增厚35例，鼻咽壁肿块5例，茎内增厚致密18例，颅底残留骨质破坏6例。经统计学处理，对于茎内增厚致密，复发组与无复发组之间有显著性差异（P〈0.05）；而在鼻咽壁增厚／肿块方面，两组之间则无显著性差异（P〉0．05）。结论CT可较好地显示NPC放疗后变化，茎内改变是判断复发与否的重要征象。     

64层螺旋CT在肿瘤调强放射治疗定位中的应用及分析

目的：探讨64层螺旋CT在肿瘤调强放射治疗定位中的临床应用及CT扫描床的误差分析。方法：收集我院2010年6月-2011年6月在TOSHIBA Aquiiion 64层螺旋CT机上进行肿瘤调强放疗定位CT扫描患者25例。其中，男13例，女10例，年龄35—73岁，平均年龄55岁。头颈部肿瘤10例，胸部肿瘤5例，腹部肿瘤6例，盆腔肿瘤4例。CT定位图像经DICOM3．0接口传输到XVI软件中，在Workstation上进行治疗床与定位床的误差分析。结果：组内数据符合统计学意义（P〈0．05），误差值X轴为（0．968±0．910）°，Y轴为（0．508±2．09）°，Z轴为（0．3±2．62）°。除X轴外，旋转误差均不符合国标GB／T17589—1998。结论：64层螺旋CT碳纤维平板床在肿瘤调强放疗定位中误差已超过阈值，不适合做精确调强放射治疗定位。     

多层螺旋CT对食管癌放疗后继发瘘的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对食管癌放疗后继发瘘的诊断价值,为临床提供科学依据.方法 选择该院在2015年1月—2016年12月期间所收治的8例临床确诊为食管癌的患者作为研究对象,其中包括7例食管癌患者及1例食管癌术后复发患者,收集其临床资料,并回顾性分析患者经放射治疗后发生食管瘘的多层螺旋CT及食管造影资料.结果 应用多层螺旋CT对7例食管癌患者及1例食管癌术后复发患者均作出了食管癌继发瘘的诊断,其中,7例成功显示了食管瘘的瘘口;1例未显示瘘口,但有纵隔积气、积液等其他征象提示.2例食管造影未作出食管癌继发瘘的诊断,均由CT诊断后消化道内镜证实.结论 食管癌放疗后继发瘘的临床表现通常较重,采取常规的食管造影方法在对细小瘘口的诊断上极易发生漏诊的现象,而通过多层螺旋CT扫描及其后处理(MPR)可以观察到其直接征象及间接征象,能够及时、准确地作出食管癌放疗后继发瘘的诊断,对临床治疗有非常重要的意义.     

超声及模拟定位在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的相关性研究

目的探讨超声检测及模拟定位在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的关系。方法对37例次原发性或转移性肝癌患者用超声检测及模拟机实测肝肿瘤呼吸移动度,分析两种方法对肝肿瘤呼吸移动度测值的相关性。结果超声测量与模拟机实测肝肿瘤呼吸移动度检测结果呈高度正相关（r〉0．8,P〈0．05）。结论超声测量与模拟机实测对肝肿瘤呼吸移动度测值相关性好,超声检测可作为肝肿瘤精确放疗定位的方法之一。     

低剂量螺旋CT齿科成像技术在口腔种植定位术前评估中的价值

目的：探讨低剂量螺旋CT齿科成像技术在口腔种植定位术前评估中的应用及临床价值。方法：将患有部分牙齿缺失且要求牙种植的45例患者随机分为A、B、C三组,每组15例,在其他扫描参数不变的情况下,A、B、C 三组从机器上设定的最小毫安值开始分别采用60mA、80mA、100mA进行扫描,扫描完成后记录每例患者实际接受的放射线剂量长度乘积（Dose length product ,DLP）用于统计学分析,同时将扫描完的原始图像利用CT 机上的专业牙科后处理软件包（Dentascan）进行多种后处理重建并进行相关测量。结果：A、B、C 三组间患者接受的DLP均具有显著性差异（P＜0．05）,并且图像质量无明显下降,对颌骨各个径线的测量无任何影响。结论：使用低剂量60mA进行螺旋CT扫描既可以使患者免受大剂量放射线的损伤又能够为口腔种植医师在术前提供准确的测量数值。     

飞利浦Aura螺旋CT高压故障分析

本文介绍了飞利浦Aura螺旋CT高压故障.以及通过错误信息提示逐步分析、判断,解决故障的过程.     

胰腺癌微血管密度与多层螺旋CT血管造影的相关性

目的通过研究胰腺癌的微血管密度与多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现间的相关性,探讨CTA在反应胰腺癌微循环方面的可能性.方法 36例胰腺癌患者经MSCTA进行血管侵犯Loyer分级;应用CD34免疫组化染色技术测定手术标本的微血管密度.结果 36例胰腺癌患者根据Loyer标准进行血管侵犯分级,A ～ B级11例,C ～ D级 18例,E ～ F级7例.其标本的微血管密度分别为31.35±9.36、45.05±8.33和59.35±3.47.微血管密度随胰腺癌血管侵犯的CT分级升高而升高,二者呈显著正相关(rs=0.920).结论提示胰腺癌血管侵犯程度与胰腺癌微循环状态密切相关.     

胫骨平台骨折的多层螺旋CT表现分析

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术多平面重组(MPR)及容积重组(VR)技术在胫骨平台骨折(TPF)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析我院2011年6月至201 5年3月诊治的56例TPF的临床、DR及CT资料.结果 按Schatzker分型,其中Ⅰ型8例,Ⅱ 型1 3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1 6例,Ⅵ型11例.DR漏诊7例,其准确率为87.5％,MSCT更正分型12例.结论 MSCT后处理技术MPR及VR能直观、立体地显示TPF的形态,有助于TPF的正确诊断和临床分型,为临床术前合理制定手术方案有重要的指导作用.