临床应警惕臂丛神经麻醉所致的癔症性失语

癔症性失语是一类因重大生活事件的强烈内心冲突及情感体验引起的精神、神经障碍[1],临床表现为呼吸正常的情况下突然发作的发声障碍。我院收治因拇指外伤拟行肌腱松解修复术,于臂丛神经麻醉时发生癔症性失语1例,现报告如下。1病例资料女,37岁。因右手拇指外伤致肌腱挛缩,拟在臂丛神经麻醉下行肌腱松解修复术入院。行血尿便常规、心电图、肝功能、肾功能等检查均正常,既往体健。手     

臂丛神经阻滞诱发癔症1例

患者女,37岁,右前臂双骨折,拟行切开复位内固定手术.术前检查:T 36.8°C.BP 108/54 mmHg.HR 86次/min,R 16次/min.发育正常,神志清楚.心肺听诊(一),神经系统(一).血常规、电解质、血糖未见异常,心电图未见异常.     

对癔症性失语病人的心理支持

癔症性失语病人 ,不能通过语言途径反映和交流 ,使其症状变复杂而难以理解 ,笔者应用首因效应 ,沟通护患感情 ,并注意环境对病人心理的影响 ,合理满足病人的需要 ,严密观察病情预防并发症 ,注重心身护理 ,取得较好的效果     

臂丛神经阻滞麻醉128例临床应用体会

目的：总结臂丛神经阻滞麻醉施行上肢手术128例经验。方法：分析2010年2月—2011年12月采用臂丛神经阻滞麻醉施行的上肢手部、前臂、上臂、肩部及锁骨部手术的麻醉效果。结果：本组麻醉完全112例,对镇痛、肌松不全者术中辅助麻醉性镇痛药可顺利完成手术。结论：采用臂丛神经阻滞麻醉效果满意,麻醉持续时间长且可反复穿刺,并发症少而短暂,操作易于掌握,故采用臂丛神经阻滞对上肢及肩部手术是一种较好的麻醉方法。     

粗暴教育致癔症性失语1例

随着社会的不断发展、竞争的加强、价值观念的多元化，家长对子女的期望值越来越高，但对青少年心理问题知道甚少，粗暴的教育方式十分普遍，造成青少年服毒、跳楼自杀屡见报端，令人震惊。为引起人们重视，现报告1例如下。     

麻醉分析诊治癔症性精神障碍

癔症性精神障碍患者常在受到一些心理社会(环境)因素影响后出现精神异常,有的可表现部分或完全丧失对自我身份识别和对过去记忆的遗忘,有的则表现失语、运动障碍或躯体症状,临床上常采用暗示性治疗[1-3]。本院对一组患者采用麻醉分析,并进行相应心理治疗,收到较好临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2011年1月至2012年6月来本院就     

癔症性全瘫伴失语1例报告

某女,23岁,农民,已婚,小学文化。1995年11月5日足月顺产一女婴,次日得知其兄患严重腹部疾病并住院手术后,极为担心,便让其丈夫去医院探望,事情被证实后,患者突然一声嚎叫,双眼发直,不能张口说话、坐立、翻身、皱眉、摇头等,呈全身瘫痪状,令其讲话只能发“呃呃”声遂送往睢县人民医院,诊断为脑炎。经过二十多天的治疗,病人病情不见好转亦未见加重,11月30日转精神科治疗。患者被抬入病房,生命体征正常,意识清,表情茫然,不能张口、咀嚼,不会说话,但能理解     

癔症性失语半年余1例报告

1 病例报告 患者男,47岁,农民,已婚.因肢体无力伴失语半年余于2003-11-04以"失语待查"入住本院.患者于1年前因"感冒"而出现头晕、乏力、胃纳差、懒散等表现,去当地多家医院就诊,均未能作出明确诊断.其一直怀疑自己有病,遂自行服中药(具体不详),但症状无好转反呈进行性加重.至入院前半年余,出现整日思睡,食欲减退,且突然失语,四肢无力,渐呈瘫痪状,遂至当地多家医院做颅脑CT、磁共振、心电图、UCG、胃镜、胸部X线片、胸及腹部B超等全面检查均未见异常.     

超声联合神经刺激仪定位引导臂丛神经阻滞麻醉的临床分析

<正>目前,上肢手术临床最常用的是臂丛神经阻滞麻醉,随着超声引导与麻醉学的融合,其阻滞成功率大大提高,并发症也不断减少。本组选取43例应用超声联合神经刺激仪定位引导臂丛神经阻滞麻醉的患者,观察麻醉效果,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2014年10月我院收治的上肢手术患者86例,将其随机分为联合组和B超组,每组各43例。联合组采用超声联合神经刺激定位仪进行治疗引导,其中男25例,女     

观察臂丛神经麻醉下手法治疗肩周炎疾病的临床效果

目的 对肩周炎患者使用臂丛神经麻醉下手法治疗的效果进行探讨。方法 将2019年2月—2021年10月期间前来该院治疗的80例肩周炎疾病患者列为研究对象,根据随机抽样法把患者随机分成常规组(40例)和研究组(40例)。常规组患者使用常规小针刀进行治疗,研究组使用臂丛神经麻醉下手法进行治疗,观察患者治疗效果(肩关节活动度、疼痛症状改善情况、治疗有效率)。结果 研究组治疗有效率97.50%,肩关节活动度中外展(136.58±13.91)°、前屈(139.58±12.48)°、后伸(40.88±5.69)°,疼痛症状改善情况中VAS评分(3.25±1.58)分、PPI评分(3.66±0.44)分、PRI评分(3.33±0.88)分,研究组各项指标均优于常规组,差异有统计学意义(χ²=4.507,t=8.425、11.583、3.828、3.839、3.722、4.249,P<0.05)。结论 肩周炎患者通过臂丛神经麻醉手法治疗后,能够降低患者疼痛感,促进患者肩关节功能恢复,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经麻醉的临床观察

目的：观察0.3%罗哌卡因复合1%利多卡因肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果。方法：上肢手术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）各30例。罗哌卡因组用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml;布比卡因组用0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液20 ml。观察两组感觉和运动阻滞起效及维持时间,并监测两组患者麻醉前后BP、HR、SpO2,评价麻醉效果。结果：两组起效和维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）,BP、HR、SpO2无明显变化。A组感觉与运动阻滞分离较明显。结论：罗哌卡因复合利多卡因行臂丛神经阻滞,麻醉效果确切,循环稳定,均无不良反应发生,且运动感觉阻滞分离,值得临床推广。     

左前额叶深部白质病变所致经皮性感觉性失语临床分析

目的 探讨前额病变与语言理解障碍的关系和机理。方法 分析5分左前额病变所致经皮质性感觉性失语患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 5例的共同病变部位都在左侧脑室前角外侧的额中回、前回深部白质,发现由此可能引起经皮质性感觉性失语。经皮质性感觉性失语的语言症状多样,而因额叶为引起的语言障碍均较明显。结论 因左额前回、中回深部白质病变导致左侧额中回、下回领域比较广泛的机能下降,从而出现语言理解障碍。     

锁骨骨折内固定的高位臂丛神经阻滞麻醉

锁骨骨折后局部肿胀，骨折移位，局部麻醉效果不佳，影响手术操作，增加感染机会。我院近年来应用较高位穿刺臂丛神经阻滞行锁骨内固定术58例，现报告如下。     

喙突旁入路臂丛神经阻滞麻醉36例临床观察

笔者2003～2007年应用喙突旁入路实施臂丛神经阻滞36例，取得了满意的临床效果。现总结报告如下。     

小儿喙突下入路臂丛神经阻滞麻醉效果的临床观察

小儿肌间沟臂丛神经阻滞，多因基础麻醉或小儿对异感表达不清而致穿刺失败。本院自1994年至今，采用喙突下入路臂丛神经阻滞法应用于小儿上臂手术120例，进行临床麻醉效果的观察。报道如下。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果

目的:对超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果进行分析。方法:选择2014年2月~2016年2月接受肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的患者96例为研究对象并随机分两组。解剖定位组采取解剖定位进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,超声引导组则进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果;麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、镇痛持续时间;患者并发症发生率。结果:超声引导组患者麻醉效果高于解剖定位组,P<0.05;超声引导组麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、镇痛持续时间优于解剖定位组,P<0.05;超声引导组并发症总发生率低于解剖定位组,P<0.05。结论:超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果确切,可减少麻醉药物用量,缩短麻醉阻滞起效时间,延长镇痛持续时间,减少并发症发生,提高麻醉效果,值得推广。     

应用神经刺激仪进行臂丛神经阻滞麻醉的护理配合

总结了200例患者在神经刺激仪应用下进行臂丛神经阻滞麻醉的护理配合要点,包括心理护理、术前评估、术前准备,术中注意患者体位摆放,观察病情,并遵医嘱推入麻药,严密观察并发症的发生.认为高度的责任心,敏锐的观察力及判断力,熟练的配合,确保麻醉的安全是麻醉成功的重要保证.     

左前额叶深部白质病变所致经皮质性感觉性失语临床分析

目的探讨前额病变与语言理解障碍的关系和机理。方法分析5例左前额病变所致经皮质性感觉性失语患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果5例的共同病变部位都在左侧脑室前角外侧的额中回、前回深部白质,发现由此可能引起经皮质性感觉性失语。经皮质性感觉性失语的语言症状多样,而因额叶病变引起的语言障碍均较明显。结论因左额前回、中回深部白质病变导致左侧额中回、下回领域比较广泛的机能下降,从而出现语言理解障碍。     

臂丛神经阻滞麻醉前的心理干预对麻醉效果的影响

臂丛神经阻滞麻醉是临床麻醉中最常用的方法之一,适用于整个上肢、前臂和手部手术的麻醉,然而多数患者的应激心理和对麻醉知识的缺乏,干扰了患者对麻醉效果的正确判断,许多患者认为麻醉后的肢体应该是无知觉的,常常会把感觉和疼痛联系在一起,因而影响麻醉效果。为了观察心理干预对麻醉效果的影响,本文对100例患者随机分成实验组及对照组进行心理干预与常规做法对比,报道如下。1对象和方法1.1对象2004年6月~2006年6月在我院手外科住院患者100例,随机分成实验组55例与对照组45例,两组患者的性别构成、年龄分布、体重、手术种类(表1)。选择的所…