难治易发老年性肺结核病的特点和分析初步

我县在世界银行贷款中国结核病控制项目中,发现老年性肺结核病呈现难治易发的特点,也是老年肺结核诊治过程中不容忽视的问题,难治易发已成为影响结核病疫情的一个重要因素.现将我县收治167例老年肺结核病临床资料作一初步分析,报告如下:     

老年性肺结核病临床研究

老年结核病患者,是指80岁以上的结核病人.本文对2008年6月～2010年6月我院收治的80例老年肺结核合并感染患者的病例资料进行回顾性分析,对抗结核药对本病的治疗进行了探讨,为老年结核病的预防及治疗提供参考.     

造成难治肺结核病的其他因素

<正> 所谓难治性肺结核是指那些病程长,症状重,X线显示不可逆性改变,痰菌长期不能阴转,以当前的内、外科方法难以彻底治愈的病例。形成难治肺结核病的原因仍与未重视早期治疗,严重的活动性肺结核未给于强有力的联合治疗,不规则治疗,间断的不足量的治疗等因素有关。随着肺结核化疗的进展,加强对病人各种方法的管理,特别是强调对初治病例贯彻“查出必治,治必彻底”的方针后,由上述原因形成的难治肺结核病正在逐年减少。临床遇到一些难治病例常是70年代甚至60年代留下来     

老年性肺结核病的人文关怀

目的：了解老年肺结核病的情况，采取针对性措施。满足老年结核病患者的要求。方法对老年肺结核病患者进行深入访谈，了解其对护士人文关怀行为的体验。人文关怀包括5个主题，分别是心理安慰，尊重患者，细心周到，技术娴熟，服务及时。结果患者愉快接受治疗，从精神上放下包袱，顺利出院。结论在“以病人为中心”的医疗形势下，护理人员及相关部门应重视对老年性肺结核病患者的关怀，采取相应措施，为患者提供更人性化的关怀。     

老年肺结核病临床特点分析

肱骨近端骨折是老年人一种常见的骨折,明显移位的骨折 往往需要手术治疗,我们对应用锁定钢板治疗老年人的肱骨近 端骨折的临床结果进行总结和分析,并对其适应证、手术效果 进行探讨. 老年肺结核增多已成为结核病流行的一个特征,为提高老 年肺结核病人的诊断率和治愈率,现对我院1998.2-2000.2年 收治的256例老年结核病的临床特点、治疗及近期疗效进行回 顾性分析,报告如下:     

老年肺结核病临床特点分析

肺结核病在我国仍为常见病，近年来流行病学资料表明，肺结核发病率呈上升趋势，且向老年化发展。掌握老年肺结核病的临床特点，对早期诊断，减少误诊有重要意义。我所自1995年～1999年共收治老年肺结核病231例，现就临床特点分析如下。     

老年肺结核病与中青年肺结核病患者的临床特点分析

目的:分析老年肺结核病患者的临床特点。方法:随机抽取确诊肺结核病住院患者共507例,分为老年组(60岁以上)279例,中青年组(18~59岁)228例,两组患者进行对比分析。结果:老年肺结核病患者的症状不典型,X线表现不典型。排菌率高及合并症多,与中青年组比较有统计学意义。结论:老年肺结核病患者的症状及X线表现不典型,合并症多,排菌率高,对社会危害大。     

老年难治性肺炎临床特点分析

目的探讨老年难治性肺炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析90例老年难治性肺炎患者的临床资料。结果90例患者中有76例合并其他疾病,64例出现并发症。单纯肺部感染38例,通过敏感抗生素、积极吸痰、加强营养、治疗原发病等措施后,治愈25例,好转9例,死亡4例;其余患者共52例,包括结核10例,真菌2例,异物4例,肺癌18例,间质性肺疾病10例,肺血管炎4例,过敏性肺泡炎2例,肺泡蛋白沉积症1例,淋巴瘤1例,采取相应治疗方案,患者均得到治愈或缓解。结论导致老年难治性肺炎因素多种多样,应积极寻找肺炎难治原因,尽可能明确病原体,采取相应治疗措施,才能取得较好的治疗效果。     

难治复发性多发性骨髓瘤特点分析

目的 探讨难治复发性多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者临床特点及预后因素。方法 回顾性分析初治并随访为难治复发的MM患者53例,对他们的临床表现及预后进行分析。并比较进展时间(time to progression,TTP)＜1年和≥1年两组患者预后。结果 53例难治复发的MM患者14例存活,25例死亡,14例失访。初诊时骨痛患者占78.6%,进展时为48.2%。临床Durie-salmon分期多为Ⅲ期,占89.3%。53例患者中10例合并髓外浆细胞侵犯,1例合并浆细胞白血病。53例患者中位进展时为16.0个月,进展后中位随访时间为6.0个月,中位随访时间为29.5个月。21例患者进展时间＜1年,32例≥1年。两组中位随访时间分别为11.0个月,44.0个月,进展后中位随访时间分别为4.0个月,12.0个月。结论 MM患者治疗过程中出现骨痛多提示疾病进展;骨髓浆细胞含量较高的患者预后较差;进展时间较早患者其进展后生存时间也相对较短。     

表现为肿块影的难治肺结核病1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 3岁 ,因反复咳嗽一个半月就诊。无咽痛、胸痛、发热、盗汗等不适。外院曾给予青霉素、头孢唑啉、红霉素、氧氟沙星等 ,治疗一个月无效。查体 :一般状况良好 ,咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音。血常规示 :ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 2 ,Ｌ 0 .48。ＥＳＲ 2 7ｍｍ/ｈ。胸片示右下肺块状阴影。胸部ＣＴ示右下肺实质性病灶 ,周边欠清晰。痰培养 3次阴性 ,抗酸染色 5次均阴性。建议手术 ,患者拒绝。给予利福平 0 .45 ｇ ,1/ｄ ,异烟肼 0 .3ｇ ,1/ｄ ,链霉素0 .75ｇ肌注 ,1/ｄ治疗。半月后症状无…     

残胃癌易发因素和特点的研究

目的分析良恶性疾病行胃大部切除手术后,发生残胃癌的临床相关因素。方法回顾该科1993~2003年间治疗的残胃癌29例,根据临床病理因素找出残胃癌发生的特点和相关因素。结果在发生残胃癌的诸多可能的原因中,首次手术的方式与残胃癌的发生具有相关性,即毕Ⅱ式吻合方式发生残胃癌的机率大,残胃癌多发生在残胃吻合口处(P<0.05);良性疾病手术后发生残胃癌的平均时间较恶性病变手术后发生残胃癌的时间较长(P<0.05)。结论良性胃、十二指肠疾病手术后发生残胃癌的间隔时间长;残胃癌好发于毕Ⅱ式吻合方式并且多发于吻合口。     

老年性肺炎的特点和诊治

<正> 肺炎是老年人电报患而难于治愈的常见病。有资料统计本病患病率50岁以下为8.2/10万(以下省略10万)60岁为50.4,70岁为208.2,80岁为772.7。尽管近年来应用于临床的抗菌药物种类繁多,但直接死于肺炎者60岁占28％,70岁为44％,80岁为54％,90岁为57％。有学者称老年人是“肺炎高危人群”因此,值得重视。     

中药回生灵治疗难治肺结核病2例报告

下面就两例难治肺结核病使用回生灵而治愈的情况简介如下.病例1:患者,女,43岁,1997年2月就诊.该患自诉2个月来感到全身乏力、胸痛.且午后低热,时而咳嗽.自服消炎药未见减轻,故来我所诊治.经查体及各项临床检查.诊断为浸润型肺结核(进展     

老年性肺结核临床特点分析

目的探讨老年肺结核的临床特征及治疗方法。方法随机抽取我院2010年1月至2013年6月249例60岁以上老年肺结核,对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核复治病例为75．5％,菌阳病例为47．4％,培阳耐药病例为33．7％,空洞病例为73．5％;本组病例经6个月标准化疗收到了较好疗效,胸部平片所见：病灶吸收为77．5％,空洞变化：闭合或缩小为85．2％,痰菌阴转为88．1％。结论老年肺结核病情复杂、病程长;老年人因年老体弱、细胞免疫功能低下,易感染结核病或事先有潜伏的结核病灶重新活动,病灶范围广泛多易形成空洞,菌阳性率高,合并症及并发症多,易误诊。需详细询问病史,重视痰结核菌的检查,摄胸部平片及（或）肺CT,以便及时诊断,给予合理化疗方案治疗,是可以取得较好的疗效。     

16例老年性肺结核病家庭护理体会

近年来,我们先后对16例老年性结核病进行了家庭护理(特别是心理护理),颇有一定体会,现报告如下。     

流动人口肺结核病36例临床特点分析

目的总结流动人口肺结核病的临床特点。方法回顾分析流动人口中肺结核病的分期、活动性及排菌情况等。结果发现流动人口中成人原发结核病较多,其次为粟粒性结核病及结核性胸膜炎,病变活动性大,若及时治疗效果较好。结论要加强对流动人口中肺结核病的发现及正规治疗管理,把流动人口防治结核病放到重点位置。