股骨颈骨折与股骨头坏死

股骨颈骨折与股骨头坏死文＼徐栋华股骨颈骨折颇为常见。老年人骨质疏松，肌肉无力，反应迟钝，容易发生。股骨颈部血液供应较差，骨折较难愈合，可引起股骨头坏死；即使愈合，也有一部分人几年后仍然发生坏死。青年人也可发生股骨颈骨折，他们骨质坚硬，一旦发生骨折，伤...     

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨头缺血坏死的影响因素分析

目的探讨影响股骨颈骨折空心钉内固定后发生股骨头坏死的相关因素。方法对2004年5月-2006年5月间收治的184例股骨颈骨折行空心钉内固定手术且资料完整的患者进行回顾性分析。对其年龄、性别、骨折类型（Garden分型）、骨折侧别、骨折移位情况、受伤至手术间隔、复位质量、完全负重时间、内固定是否取出、术前是否行牵引10个因素进行多因素分析。结果184例患者获平均26.7个月随访,术后出现股骨头坏死率为13.59%。影响股骨头缺血坏死发生的独立危险因素依次为年龄（OR=0.19,P=0.023）、Garden分型（OR=1.43,P=0.010）、复位质量（OR=11.49,P=0.003）、内固定是否取出（OR=3.184,P=0.017）。结论股骨颈骨折Garden分型、年龄、复位质量和内固定是否取出是发生股骨头缺血性坏死的主要危险因素。     

股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死分析

目的预测分析股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死的影响因素。方法运用病人对比分析的方法,对发生缺血性股骨头的坏死病例和几个病人,进行对比和分析。结果年龄小的比年长的,重度的暴力比中度的暴力,股骨颈骨折明显有移位比股骨颈骨折移位不明显的易出现缺血性股骨头坏死,优势比是2.67、11.3和5.38,但是暴力较轻的倒是比中度的暴力易出现缺血性股骨头的坏死,优势比是4.00。鹅头钉和螺纹钉所做的内固定手术都比三刃钉做的内固定手术出现缺血性股骨头坏死的多,优势比可分为6.39和4.60。手术后4个月下床活动和7个月下床活动发生缺血性股骨头坏死不显著,优势比为1.11。结论暴力的大小,骨折处损伤的严重性,骨折移位的程度与内固定手术的术式和手术后下床活动时间是发生缺血性股骨头坏死主要因素。     

股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死分析

目的预测分析股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死的影响因素。方法运用病人对比分析的方法,对发生缺血性股骨头的坏死病例和几个病人,进行对比和分析。结果年龄小的比年长的,重度的暴力比中度的暴力,股骨颈骨折明显有移位比股骨颈骨折移位不明显的易出现缺血性股骨头坏死,优势比是2．67,11．3和5．38,但是暴力较轻的倒是此中度的暴力易出现缺血性股骨头的坏死,优势比是4．00。鹅头钉和螺纹钉所做的内固定手术都比三刃钉做的内固定手术出现缺血性股骨头坏死的多,优势比可分为6．39和4．60。手术后4个月下床活动和7个月下床活动发生缺血性股骨头坏死不显著,优势比为1．11。结论暴力的大小,骨折处损伤的严重性,骨折移位的程度与内固定手术的术式和手术后下床活动时间是发生缺血性股骨头坏死主要因素。     

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死1例

1 病历摘要 女,53岁.因"左踝关节反复浮肿4 a余"入院,查体:生命体征正常,心、肺、腹检未见明显异常,左下肢较右下肢短约2 cm,外旋畸形,患髋压痛,纵向叩击痛征阳性,左内踝关节轻度浮肿,无触痛.辅检资料:抗"O",血沉均正常,类风湿因子(-);左踝关节拍片:未见异常;骨盆正位、左股骨正侧位片提示:左股骨颈陈旧性骨折,股骨头缺血性坏死.追问病史:13 a前有左髋部外伤史,当年在村卫生室未拍片检查,给予止痛药物口服,卧床休息0.5 a,渐能下床步行,但不能负重,每因长久治疗、劳累后频繁发作左下肢浮肿伴左髋部疼痛.     

老年股骨颈骨折8例临床分析

股骨颈骨折是老年人较为多见的骨折,我们于1992～2002年间共收治50岁以上老年股骨颈骨折病人8例.由于老年人的股骨颈在解剖上的特点[1],股骨头和股骨颈稠密坚硬,供血较差,骨折后合并为股骨头缺血性坏死较普遍.现将我们收治的8例病人,并经1～10 a的随诊情况,分析总结如下.     

老年股骨颈骨折股骨头置换术护理体会

目的探讨老年股骨颈骨折股骨头置换术的护理体会。方法对40例老年股骨颈骨折患者行股骨头置换术的护理进行回顾性分析及总结。结果经过精心的术前准备,细心的术后护理及有效的康复指导,40例患者均达到预期效果,顺利康复出院。结论人工股骨头置换术是拯救高龄患者股骨颈骨折极其有效的方法。     

股骨头术后 能否远离坏死威胁

读者来信 我今年55岁，几个月前不慎摔了一跤，造成股骨颈骨折，现已在当地医院接受了手术治疗，用三枚钢钉予以固定。听说股骨头附近的骨折很容易引起坏死，即使过一两年还有危险，这是真的吗？我很害怕，有什么预防的方法？     

绝经后老年妇女人工股骨头置换治疗股骨颈骨折疗效观察

目的评价羟基磷灰石涂层钴铬钼人工股骨头置换治疗绝经后老年妇女股骨颈骨折的疗效.方法观察该院羟基磷灰石涂层钴铬钼人工股骨头转换治疗老年妇女新、旧股骨颈骨折患者18例,并对手术前后临床症状进行比较,按手术效果评定标准.结果疗效优10例,占55.56%;良6例,占33.33%;中2例,占11.11%;优良率88.89%.结论该手术的优点是手术时间短,术后髋关节功能恢复满意.     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床体会

目的 探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 通过对35例老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料进行分析,总结股骨颈骨折的最佳治疗方案.结果 35例经人工股骨头置换手术均获成功,随访半年,其中优21例,良11例,差3例,优良率为92%.结论 人工股骨头置换对股骨颈骨折具有良好治疗效果,能尽快恢复其正常生活能力,提高患者的生活质量.     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死

目的探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死的效果.方法2000年-2004年收治股骨颈内固定术后病例25例,9例股骨头缺血性坏死,16例骨折不愈合,年龄38-65岁,平均年龄55岁,男性16例,女性9例,均采用内固定取出同时行人工全髋关节置换术方法治疗.结果随诊1-3年,按Harris评价,优19例,良5例,差1例,有1例术后发生深静脉血栓形成,经治疗后好转.结论股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死可尽早手术取出内固定及同时行人工全髋关节置换术治疗是治疗股骨颈骨折后骨不连及股骨头缺血性坏死两大并发症的有效治疗措施,术前做好充分的准备,术中应重视出血等问题,术后积极防治深静脉血栓形成.     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折53例疗效分析

目的评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效和价值。方法回顾性分析1998-02/2006-12采用人工股骨头置换术治疗70岁以上有移位的股骨颈骨折53例,年龄7087岁,平均78岁,新鲜骨折48例,陈旧性骨折5例,头下型44例,经颈型9例。结果获得随访者48例,随访时间8月7年,平均随访3.1年。按Harris标准评定功能:优13例,良26例,可9例,优良率81.2%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,效果满意,可早期下地活动,减少并发症,提高生活质量。     

髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果观察

目的 探讨老年股骨头坏死和股骨颈骨折采用髋关节置换治疗的临床效果.方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2010年2月-2013年2月收治的股骨头坏死和股骨颈骨折的老年患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用髋关节置换术治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组50例患者优良率为92%,对照组50例患者优良率为76 %,观察组临床效果显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组均无严重不良反应发生.结论 老年人股骨头坏死和股骨颈骨折采用髋关节置换治疗,可显著提高临床治疗效果,降低不良事件率,使预后明显改善,具有非常积极的临床意义.     

老年股骨颈骨折加压空心螺钉治疗的临床研究

目的探讨加压空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法2005年11月～2007年11月,用闭合复位经皮空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折17例,对手术时间、出血量、术后功能进行评价。结果17例患者均手术顺利,术后随访16～40个月,平均25个月,按Harris疗效标准评价,优14例,可1例,差2例,优良率82．4％,术后骨不愈合及股骨头缺血坏死率分别为5．9％（1／17）和11．8％（2／17）。结论空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有固定确切可靠、操作简便、创伤小的优点,是一项较好的治疗方法。     

血清内皮素-1、白细胞介素-33与股骨颈骨折患者术后股骨头坏死发生的相关性

目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-33(IL-33)在股骨颈骨折(FNF)患者中的表达,并分析二者与患者术后股骨头坏死(FHN)发生的相关性。方法 将杭州市萧山区中医院2019年7月—2021年7月行内固定治疗的FNF患者纳入本次研究,共125例;于内固定术后1 d检测患者血清ET-1、IL-33水平及其他实验室指标[血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)],并记录患者基线资料;术后随访6个月,采用X线摄片及磁共振(MRI)检查评估患者FHN发生情况;分析血清ET-1、IL-33与FNF患者术后FHN发生的相关性。结果 125例患者中26例发生FHN,占20.80%;发生组FNF复位质量差于未发生组,血清ET-1、IL-33水平均高于未发生组(P<0.05);2组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用点二列相关性分析,血清ET-1、IL-33水平与FNF患者术后发生FHN有关(r值分别为0.327、0.367,P<0.001);通过logistic回归分析检验,血清ET-1、IL-33过表达与FN...     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的评价双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效和价值。方法回顾性分析1999-03/2005-10采用双极人工股骨头置换术治疗70岁以上有移位的股骨颈骨折38例,年龄7087岁,平均79.2岁,新鲜骨折31例,陈旧性骨折7例,头下型29例,经颈型9例。结果获得随访者37例,随访时间1.56年,平均随访3.1年。按Harris标准评定功能:优10例,良20例,一般7例,优良率81%。翻修2例,翻修率5.4%。结论双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,效果满意,可早期下地活动,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量。     

股骨颈骨折空心螺钉内固定67例的疗效分析

目的探讨应用闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的治疗方法、时机的选择及疗效。方法67例股骨颈骨折的患者,均给予闭合复位3枚空心螺钉固定,术后患肢外展30。并穿“丁”字鞋。1个月内坚持卧床,股四头肌功能锻炼。结果术后随防1．5—5年,股骨头坏死8例（11．9％）,股骨颈骨折不愈合5例（7．5％）。按aarris评分标准：优49例,良5例,可7例,差6例,优良率为80．5％。结论治疗股骨颈骨折的关健是早期闭合复位空心螺钉内固定,且复位好坏对骨折的预后起着至关重要的作用。     

加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

我院自1998年5月—2004年5月应用空心螺钉治疗股骨颈骨折44例,取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均为我院住院患者,共44例,其中男30例,女14例。年龄22～79岁,平均56岁。伴高血压、心脏病者18例,伴糖尿病者9例。骨折按部位分型:头下型2例,经颈型24例,基底型18例。按Garden分类,Ⅱ型28例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例。全部病人均为新鲜骨折,急诊24小时内手术14例,其余均在术前行患肢持续皮牵引2～6天后手术。1.2材料及器械由哈尔滨市正天公司提供的AO标准45mm内六角空心螺钉,长度为75～110mm不等以及相配套的内固定手术器械…     

空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 2002-05/2007-12采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例,随访疗效.结果 随访时间1～5年,平均2.6年,获得随访者32例,平均骨折愈合时间6.2月,髋关节功能优良率84.3%,股骨头坏死2例.结论 空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率.     

小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨小切口双极人工股骨头置换手术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法采用小切口双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折58例。头下型30例,经颈型23例,基底型5例。按Gardon分型,Gardon III型25例,IV型33例;新鲜骨折52例,陈旧性骨折6例。结果获6个月6年随访,平均3.5年。髋关节功能评定按Harris评分标准,优18例,良29例,可10例,差1例,优良率为81%。结论小切口双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈不稳定性骨折的有效方法。