闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位髓内钉内剐定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位、髓内钉内固定治疗胫骨干骨折256例。结果256例均获得随访,时间6～24个月。根据Joner—Wruhs评分系统评分：优249例,良7例。结论采用闭合复位、髓内钉内吲定治疗胫骨干骨折,对骨折处血运破坏少．固定可靠,可早期负重功能锻炼,对于胫骨干多段、粉碎性骨折及皮肤条件差者尤其适用。     

自锁钉固定治疗肱骨干骨折的护理

肱骨干骨折多见于青壮年。其治疗方法也根据骨折部位、骨折类型、全身状况等不同情况选择不同的治疗方法。我院1999年5月至2006年5月采用闭     

肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折

目的　探讨肱骨髓内扩张自锁钉(IESN)治疗肱骨干骨折的疗效。方法　用肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折18例,钢板治疗肱骨干骨折2 6例,分别从手术方法、并发症、生物力学、骨愈合情况、功能恢复等方面进行比较。结果　IESN组与钢板组术中平均出血量、平均手术时间比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,但骨折平均愈合时间没有显著性差异(P >0 .0 5 )。随访3～15个月,钢板组平均骨折愈合时间4 .6个月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲2例,骨不连3例。IESN组平均骨折愈合时间4个月,术后无一例桡神经麻痹、钢钉折弯或断裂、骨不连,功能恢复优良。结论　肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折,手术创伤小、并发症少、固定坚强、骨愈合率高、功能好,明显优于钢板。     

63例肱骨干骨折的治疗

目的探讨肱骨干骨折合并的桡神经损伤是否会因为带锁髓内钉置入时的闭合复位操作而导致神经损伤的加重。方法2002年1月~2005年1月手术治疗的353例肱骨干骨折患者中,63例术前合并桡神经损伤。对此63例(其中11例行闭合复位带锁髓内钉固定,52例行切开复位内固定术及桡神经探查术)患者的体检、手术记录、X线片及治疗结果进行回顾性分析。对11例行闭合复位带锁髓内钉固定术的患者与19例可以采用带锁髓内钉固定但行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者桡神经恢复情况进行分析和比较。结果52例行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者中,9例(17.3%)桡神经被骨折端嵌压,其余43例均为桡神经挫伤。63例患者中除2例外,桡神经损伤均于术后2~12周(平均8周)自行恢复。所有患者术后3~4个月获骨性愈合。闭合复位带锁髓内钉固定术与切开复位内固定及神经探查术对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的影响差异无显著性意义。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者是适宜的。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例，评价其临床效果。结果28例均获随访，随访时间12—56月，平均27．5月。无骨折延迟愈合或不愈合，无断钉，退钉，感染等并发症。按Neer评定标准，优18例，良8例，差2例，优良率92．9％。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折手术创伤相对小，固定牢固可靠，手术过程简便，术后能早期功能锻炼，临床疗效满意，是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法。     

开放复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效对比

目的：探究并比对开放复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：收集2016年1月至2022年2月本院骨科收治的股骨干骨折患者62例,据复位方式不同平等划分为观察组与对照组,各31例。两组均行交锁髓内钉内固定,对照组行开放式复位,观察组则行闭合式复位,比较两组疗效优良率、临床指标（手术时间、骨折愈合时间）、术前术后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）]及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、术后并发症发生率、随访6个月膝关节功能（HSS）评分。结果：观察组疗效优良率96.77%高于对照组疗效优良率83.87%(P<0.05);观察组临床指标骨折愈合时间少于对照组（P<0.05）;观察组与对照组炎性因子IL-6、TNF-α及凝血功能指标PT、APTT水平的术后7 d比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后并发症发生率6.45%低于对照组19.35%(P<0.05);术后随访6个月,观察组HSS评分（87.53±9.52）分高于对照组（81.23±6.89）分（P&...     

护理部闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的:探析闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:选择我院收治的78例股骨干骨折患者,其中39例为常规组,行切开复位交锁髓内钉固定+普通护理,另39例为治疗组,行闭合复位交锁髓内钉固定+优质护理,选择时间为2018年9月-2019年9月,治疗后比较两组临床指标及治疗效果.结果:与常规组相比,治疗组术中出血...     

胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定的比较研究

目的研究比较胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效和安全性。方法选择2007年1月——2012年1月我科收治的胫腓骨骨折患者68例,随机的分成对照组和观察组各34例,对照组患者采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗,观察组患者闭合复位采用交锁髓内钉内固定治疗,比较两组患者的临床总有效率和并发症的发生率。结果对照组患者治疗后临床总有效率为79.41%(27/34),观察组患者治疗后临床总有效率为94.18%(32/34),两组比较具有统计学差异(P<0.05);对照组术后发生并发症发生率为23.53%(8/34)、观察组术后发生并发症发生率为5.88%(2/34)、,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,采用闭合复位具有骨折愈合时间短、手术创伤小、术后功能恢复快、术后并发症少、安全性高的优势,治疗效果优于切开复位,是治疗胫腓骨骨折的最佳手术方法,具有较好的应用前景。     

闭合复位连体固定治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的观察肱骨近端骨折连体固定的疗效。方法将120例肱骨近端骨折的患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用闭合复位夹板连体固定,对照组采用闭合复位夹板外固定,观察两组患者X线骨痂生长情况和骨折愈合功能情况。结果在2、4、6、10周时,观察组X线骨痂生长积分低于对照组,在功能疗效方面,观察组优于对照组。结论闭合复位连体固定肱骨近端骨折,能有效促进骨折愈合,并获得满意的功能。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床应用效果。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折46例,所有病例均不扩髓,复位后相对稳定骨折采用动力性固定,斜形或粉碎性骨折早期采用静力性固定,术后早期辅以CPM等进行康复治疗。结果随访病例42例,随访时间6~18个月,按胫骨骨折Johner-Wruhs结果评定标准[1]:优36例,良5例,可1例,优良率98%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折具有创伤小,术中出血少,稳定性好,功能恢复快,骨折愈合率高,并发症少等优点。     

MIPPO与IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折的临床对比观察

目的研究MIPPO与IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折的临床效果。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的80例开放性C2型胫骨骨折患者,根据治疗方式不同分为两组。对照组40例采用IMN技术治疗,实验组40例采用MIPPO技术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、治疗效果及术后并发生发生率。结果两组患者的手术时间、骨折愈合时间比较,无统计学差异(P>0.05);对照组患者的治疗有效率(90.0%)与实验组(95.0%)比较,无统计学差异(P>0.05);对照组患者的并发症发生率(7.5%)与实验组(12.5%)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论采用MIPPO与IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折效果明显,均可有效促进术后骨折愈合。     

顺行交锁髓内钉在肱骨干复杂型骨折治疗中的应用

目的探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨干复杂型骨折的临床效果。方法选取2010年到2012年我院收治的肱骨干复杂型骨折患者64例作为此次研究对象并随机分为实验组和对照组各32例。实验组患者采用顺行交锁髓内钉进行治疗,而对照组患者则使用钢板内固定的方法治疗。比较实验组和对照组患者的各项临床指标以及并发症发生情况。结果两组患者经过不同的手术治疗后,实验组骨性愈合时间和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均有2例发生骨折延迟愈合。术后两组患者均出现了并发症,但实验组的并发症总人数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对实验组和对照组患者进行NEER评定后,两组的优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺行交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨骨干复杂型骨折均有一定的临床疗效,但两者相比较,顺行交锁髓内钉术后并发症发生情况更少,更值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例分析

目的　探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法　自 1998年 6月～2 0 0 3年 6月对 35例胫骨开放性骨折采用G -K钉内固定术 ,一期手术 2 0例 ,二期手术 15例。按Gustilo改良分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 15例 ,ⅢA型 6例 ,ⅢB型 3例。结果　按Tohner-Wruh评分评定疗效 ,优 2 6例 ,良 9例。一期手术组及二期手术组比较 ,骨折愈合时间、弃拐时间、优良率、感染率无显著性差异。结论　交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折 ,骨折愈合时间短、感染率低 ,是一种较为安全有效的治疗方法。     

微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的临床观察

目的 观察微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗四肢骨折的临床疗效及并发症.方法 选取70例四肢骨折患者为研究对象,观察组采用微创经皮钢板内固定技术治疗,对照组则采用切开复位有限接触加压钢板的方法进行治疗.观察对比2组的临床疗效、住院天数、手术时间、术后发热时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及复位评分等指标.结果 2组患者术后均获得2～8个月随访,2组患者手术时间、骨折愈合时间及复位评分无显著差异（P＞0.05）,观察组的住院天数、术后发热时间以及并发症发生率显著低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.结论 MIPPO治疗四肢骨折能够有效缩短住院时间、术后发热时间,减少并发症的发生,值得临床推广.     

带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

手法复位结合弹性髓内钉固定术对肱骨干骨折患儿手术指标的影响

目的:探讨手法复位结合弹性髓内钉固定术对肱骨干骨折患儿手术指标的影响.方法:选取2017年4月～2019年5月本院肱骨干骨折患儿62例,按随机对照原则分为参照组和研究组.参照组实施手法复位结合石膏固定治疗,研究组实施手法复位结合弹性髓内钉固定术治疗,对比两组患儿手术及术后恢复情况,随访统计两组患儿肩肘关节活动度及肩肘关...     

闭合复位髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的观察闭合复位髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2010年6月至2016年6月收治的168例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,各84例。对照组采用传统手术,观察组采用闭合复位髓内钉微创固定术。对比两组患者的髋关节功能恢复情况、生活质量评分及不良反应情况。结果观察组的髋关节功能恢复优良率为89.29%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为10.71%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折能够改善患者的关节功能,提高其生活质量,降低术后并发症发生率,效果显著。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良好。随访时间10~36个月,临床愈合时间4~6个月。无感染、无主钉锁定断裂等并发症。结论：根据骨折分型闭合或有限切开复位扩髓交锁髓内钉固定可以提高股骨干骨折疗效,必要的自体髂骨植骨术及术后适当功能康复锻炼,可明显提高骨愈合率,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

80例微创经皮钢板治疗胫骨干骨折分析

目的探讨微创经皮钢板治疗胫骨干骨折的可行性。方法分析微创经皮钢板治疗80例胫骨干骨折的手术技巧、临床效果、并发症。结果平均手术时间59min;术中平均X透视时间68s;骨折平均愈合时间11.3周;钢板断裂1例;局部皮肤坏死4例;伤口感染3例(其中1例发展为慢性骨髓炎)。按Johner-Wruhs方法评价功能,优74例,良5例,中1例,差0例,以优良为满意标准,本组病例功能总体满意率98.8%。结论微创经皮钢板治疗胫骨干骨折具有手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

26例胫骨平台骨折患者均在关节镜辅助下复位、于关节面下植骨,并采用钢板固定治疗。手术时间平均为65 min（70 min~120 min）,骨折愈合时间平均为15周（12周~17周）。关节面解剖复位率为92.9%。采用Merchant膝关节功能评分标准评定疗效：优18例,良6例,可2例,优良率为92.3%。无感染、深静脉血栓形成及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。结论为关节镜下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、检查直观、复位精确等优点,患者功能恢复满意,具有一定临床应用价值。