归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠干预作用的临床研究

目的:评价归脾汤结合睡眠卫生宣教,以及归脾汤单独干预心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性,评估中医特色睡眠卫生宣教在亚健康失眠干预中的作用.方法:研究设计采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为107例心脾两虚型亚健康失眠受试者,随机分成归脾汤结合睡眠卫生宣教组(A组)52例和单纯归脾汤治疗组(B组)55例,比较2组有效率、PSQI评分、CGI评分、WHOQOL-BREF评分以及安全性.结果:2组有效率均为79.58％,组间比较未见显著性差异;A组治疗前后PSQI总分分别为(11.80±2.08)分和(6.78±2.84)分,B组治疗前后PSQI总分分别为(11.61±2.00)分和(6.73±2.27)分,2组治疗后均有明显改善(P＜0.01);2组治疗后CGI评分、WHOQOL广BREF评分也有改善(P＜0.01);治疗后各指标组间比较差异无统计学意义,时间点与处理因素之间不存在交互作用;停药2周后与疗程结束时CGI比较,2组比较差异无统计学意义;组间比较差异无统计学意义.结论:归脾汤联合睡眠卫生宣教与单独归脾汤对心脾两虚型亚健康失眠的干预均有显著效果,且依从性及安全性高.归脾汤联合睡眠卫生宣教并未显示出比单独归脾汤治疗更好的效果.     

热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠30 例

目的 观察热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效.方法将60 例阴虚火旺型亚健康失眠患者随机分为A组（治疗组）和B组（对照组）,A组采用热敏灸结合天王补心汤治疗,B组仅给予天王补心汤治疗.比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分.结果 临床疗效总有效率A组93.3%,B组76.7%,2组比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.治疗后 2 组 PSQI总分比较,差异有非常显著性意义（P＜0.01）.结论 热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠效果显著,且安全性高,其疗效优于单纯口服天王补心汤治疗.     

天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型亚健康失眠疗效观察

目的:观察天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效。方法:采用单盲、随机对照研究方法,将70例阴虚火旺型亚健康失眠患者分为试验组和对照组,每组35例。试验组予口服天王补心汤联合穴位埋线治疗,对照组予口服天王补心汤治疗,治疗后观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分、多导睡眠图指标的变化。结果:治疗后,2组PSQI各单项评分及总分均较治疗前降低(P0.05);试验组睡眠质量、睡眠时间、日间功能及PSQI总分均低于对照组(P0.05);2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前升高(P0.05);试验组4项评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组总睡眠维持时间、睡眠效率、REM及S3+S4均较治疗前增加(P0.05),总觉醒次数、总觉醒时间、睡眠潜伏期时间均较治疗前减少(P0.05);试验组总觉醒次数、总觉醒时间均少于对照组(P0.05),REM及S3+S4均高于对照组(P0.05)。结论:天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型失眠,能显著改善患者的睡眠及生活质量,临床效果好且安全性高,其作用机制可能与减少患者的觉醒次数及觉醒时间,增加深睡眠、快速动眼睡眠时间有关。     

天王补心汤治疗顽固性失眠156例

1临床资料 1.1一般资料 本组156例均系我院门诊与住院患者,年龄26岁～68岁,以40岁～60岁居多.持续发病时间最长12年,最短6个月,平均5年.有心肌炎21例,高脂血症15例,糖尿病18例,曾似精神病住院15例.所有患者都表现有头昏头重、心慌失眠、紧张烦躁、咽干口燥、焦虑恐惧、记忆力减退等症状.经检测CT正常,脑彩超、脑电图显示不同程度的脑供血不足.     

安神汤结合睡眠卫生指导治疗亚健康失眠37例临床研究

目的：探讨安神汤结合对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果。方法：73例亚健康失眠者随机分为研究组37例与对照组36例,分别采用安神汤辨证加减结合睡眠卫生指导和艾司唑仑片治疗,疗程均为4周,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和临床总体印象量表（CGI）进行量表检测评分,比较两组的疗效及安全性。结果：最终纳入分析62例,研究组脱落4例,对照组脱落7例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周末时,两组患者PSQI总分比较差异无统计学意义;PSQI减分率研究组为（37.41±14.63）%,对照组组为（39.52±13.47）%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组总有效率69.73%,对照组总有效率79.38%,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后CGI评分较治疗前均有改善（P〈0.01）,治疗后第1周末两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2周后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：安神汤联合睡眠卫生指导能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量,疗效与单用艾司唑仑片相当,且依从性及安全性高,不存在依赖风险。     

天王补心丸对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的:观察天王补心丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察了天王补心丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。结果:给予大鼠天王补心丸后,大鼠觉醒时间明显减少,睡眠总时间延长,主要表现为延长慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS)。结论:天王补心丸能延长失眠大鼠的SWS2和REMS。     

天王补心丹加减治疗顽固性失眠

天王补心丹加减治疗顽固性失眠李铭奇李彦彦（黑龙江省伊春市中医院伊春１５３０００）关键词失眠天王补心丹失眠，中医学称之为不寐。临床中极为常见，其病员亦甚感痛苦。历代医家论及失眠，不外虚实两大方面。其病位则多责之于心，或涉及于肾、脾、肝、胆、胃。由于上述...     

针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠临床观察

目的:观察针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将66例阴虚火旺型失眠患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用天王补心丹治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺疗法。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组PSQI及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PSQI及AIS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组PSQI及AIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90.91%,对照组总有效率69.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠疗效显著。     

天王补心汤加减治疗阴虚内热型失眠50例

目的：观察天王补心汤加减治疗阴虚内热型失眠的临床疗效。方法：运用天王补心汤加减治疗本病50例。结果：治愈率80%,总有效率96%。结论：本方具滋阴补血、养心安神的作用,治疗阴虚内热型失眠疗效肯定。     

亚健康失眠阴虚火旺型的logistic回归及判别分析

目的：采用logistic回归及判别分析来归纳亚健康性失眠阴虚火旺型症状要点。方法：将通过中医证候调查问卷收集413例亚健康失眠患者,对证属阴虚火旺型197例亚健康失眠患者的临床症状,分别进行多元logistic回归及判别分析,结果：logistic回归提取的症状为：心烦懊恼、目赤、口苦、口干咽燥、耳鸣、盗汗、面色少华、神疲体倦、腰膝酸软和小便黄。并建立中医证型预测模型,且预测模型的一致率为81.84%,即理论判别与实际资料的总吻合率为81.84%。入选判别函数的症状则为：五心烦热、耳鸣、小便黄、目赤、盗汗、口干咽燥、大便结、神疲体倦、心烦懊恼、面色少华、口苦及心悸。回代法计算的判别一致率为81.1%。结论：阴虚火旺型的症状主要包括：目赤、口苦、心烦懊恼、耳鸣、口干咽燥、盗汗。利用logistic回归和判别分析归纳本证具有较高的吻和性,可提高亚健康失眠阴虚火旺型中医诊断的客观性和准确性。     

天王补心丹加味治疗失眠为主焦虑症

目的:观察天王补心丹加味治疗以失眠为主症焦虑症的疗效,与西药抗焦虑药对比。方法:将80例门诊患者分为2组,治疗组41例,采用中药天王补心丹加味治疗,对照组39例,采用劳拉西泮口服治疗,对2组疗效及副作用进行比较。结果:2种方法均可改善失眠,治疗组其他焦虑症状改善较对照组明显,且副作用小于对照组(P<0.05)。结论:天王补心丹加味对于改善以失眠为主的焦虑症有明确疗效。     

快捻久留针刺法结合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠症

目的观察快捻久留针刺法结合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的阴虚火旺型失眠患者随机分成2组,每组各60例,对照组给予天王补心丹口服治疗,治疗组在对照组的基础上结合快捻久留针刺法,所有数据输入Epidata数据库,采用SPSS 19.0软件分析,3周后进行疗效观察。结果对2组患者治疗前后进行PSQI得分比较,治疗后,治疗组评分低于对照组。2组患者治疗后失眠情况均有改善,各项得分均下降;治疗组PSQI评分下降幅度大于对照组,具有统计学意义(P 0.05),治疗组的总有效率为96.7%,明显高于对照组的78.3%。结论使用快捻久留针刺法结合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠症疗效满意,具有一定的临床意义。     

亚健康失眠阴虚火旺证与心脾两虚证症状构成分析

目的 探讨亚健康失眠中医证候特征,明确各证的症状构成,为确定中医证候辨证标准的主、次症及构建辨证方法体系提供参考依据。     

滋水补肝汤治疗围绝经期肝肾亏虚型失眠的临床疗效

目的 观察滋水补肝汤治疗围绝经期肝肾亏虚型失眠的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照试验方法,将重庆市中医院脑病科门诊收治的72例围绝经期肝肾亏虚型失眠患者按1∶1比例随机分为观察组及对照组,分别给予滋水补肝汤和安慰剂治疗,疗程3周。观察治疗前后两组患者的主观睡眠情况,采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）减分率进行失眠疗效评价,并观察两组患者治疗前后的围绝经期症状改良Kupperman评分、中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分变化情况,以及安全性和不良反应发生情况。结果 观察组失眠总有效率为85.3%（29/34）,对照组为17.6%（6/34）,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（Z=-5.582,P<0.01）;与本组治疗前比较,两组患者PSQI评分、改良Kupperman评分、中医证候积分、SAS评分较治疗前均有所改善（P<0.05,P<0.01）,且观察组明显优于对照组（P<0.05,P<0.01）。两组治疗前后安全性指标差异无统计学意义,均未见明显不良反应。结论 滋水补肝汤可提高患者主观睡眠质量,减轻围绝经期症状,改善焦虑及抑郁情绪,对围绝经期肝肾亏虚型失眠具有较好的临床疗效,且安全性良好。     

个性化护理联合天王补心丹加减治疗病毒性心肌炎阴虚火旺证护理研究

目的:观察个性化护理联合天王补心丹加减治疗病毒性心肌炎阴虚火旺证的疗效。方法:将病毒性心肌炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予西医常规治疗方法和护理措施,观察组在对照组治疗基础上给予天王补心丹加减联合个性化护理治疗。连续治疗8周后,比较2组阴虚火旺证症状评分、血清肌钙蛋白-I (cTnI)和心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、临床疗效。结果:治疗后,2组阴虚火旺证评分减少(P0.01);观察组治疗后阴虚火旺证症状评分明显低于对照组(P0.01)。2组治疗后血清cTnI、H-FABP水平降低(P0.01);治疗后,观察组血清cTnI、H-FABP水平低于对照组(P0.01)。观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:个性化护理联合天王补心丹加减治疗病毒性心肌炎阴虚火旺证的疗效显著。     

天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病阴虚火旺证的临床观察

目的:探讨天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病(阴虚火旺证)的临床疗效及抗炎作用机制。方法:将118例患者随机按数字表法以1∶1比例分为对照组和观察组各59例。对照组口服华法林钠片,2.5~5 mg·d-1,1次/d,监测国际标准化比值(INR)2.0~3.0;口服琥珀酸美托洛尔缓释片,23.75~47.5 mg,1次/d;口服阿托伐他汀钙片,20 mg·d-1,1次/晚。观察组在对照组治疗的基础加服天王补心丹加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后动态心电图和超声心动图检查[记录左室射血分数(LVEF),心输出量(CO),左室收缩末内径(LVESD)和每搏输出量(SV)];进行心悸阴虚火旺证评分;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1);进行治疗前后安全性评价。结果:经秩和检验,治疗后观察组动态心电图疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者心室率少于对照组(P0.05);观察组房颤伴发心电图异常情况少于对照组(χ2=6.631,P0.05);观察组心悸、失眠、烦躁、胸闷、胸痛等主要症状评分和次证评分及阴虚火旺证总分均低于对照组(P0.01);观察组患者血脂异常例数少于对照组(χ2=4.417,P0.05);观察组患者LVEF,CO和SV均高于对照组(P0.05);观察组患者NT-pro BNP,IL-6,TNF-α,CRP和MCP-1水平低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用天王补心丹加减治疗冠心病合并房颤可控制心室率,减轻临床症状,调节脂代谢,改善心功能和抑制炎症反应,起到治疗房颤的作用。     

针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响

目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P 0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。