老年急性重症胆管炎的治疗

随着人口的老龄化，老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）也明显增多，而且老年ＡＣＳＴ具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点。如何正确处理，是我们目前所面临的重要课题。我科自１９９０年１月～１９９８年４月共收治老年ＡＣＳＴ５...     

老年急性胆管炎30例手术治疗体会

老年急性胆管炎３０例手术治疗体会陈汉亮广东省陆丰市人民医院（５１６５００）老年急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＣ－ＳＴ），多发生于胆道结石、蛔虫、少数为胆管癌或良性胆道狭窄，具有发病急、易发生中毒性休克及多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）、死亡率高的特点，据报道死亡...     

老年急性重症胆管炎的外科治疗

在我国随着人民生活质量提高 ,平均寿命增加 ,社会的老龄化日趋明显。老年急性重症胆管炎 (ＡＳＣＴ)病例在日常诊疗工作中的比重日益突出。我院普外科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治≥60岁符合ＡＳＣＴ诊断标准病人 10 5例 ,现分析讨论如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 10 5例 ,其中男 3 8例 ,女 67例 ;年龄 60～ 92岁 ,中位年龄 72岁。临床表现中有典型Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 3 6例 ,占 3 4 2 % ;Ｒａｙｎａｎｄ五联征 12例 ,占10 4%。无明显腹痛症状 ,而出现休克 ,甚至精神症状 7例 ,占 6 6% ;体温 >3 9℃者 3 8例 ,占 3 6…     

老年急性重症胆管炎的手术治疗

急性重症胆管炎(ACST)是临床较为常见的急腹症之一,尽管治疗技术不断提高和改进,仍有较高并发症和病死率,尤其是老年患者更为突出.我院近10年收治老年ACST128例,均予手术治疗,现报告如下.     

老年重症急性胆管炎的诊断与治疗

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊断与治疗特点。方法 用老年毒血症主要表现标准。初步诊断标准。初步诊断一旦成立即争取在４８ｈ内手术,在观察过程中上述标准如有加重,则应急诊手术。结果 ２８例初步诊断为“重症”急性胆管炎的患者最后均符合１９８３年提出的ＡＣＳＴ诊断标准。其中手术治疗２６例,非手术治疗２例,死亡２例９均为非手术治疗）,死亡率７．１％。结论 对疑为老年ＡＣＳＴ患者用老年毒血症主要     

老年重症急性胆管炎45例治疗体会

目的 探讨老年重症急性胆管炎(ACST)病人的治疗方式。方法 收集我院近年收治的老年ACEF病人45例，对其临床特点、围手术期的处理、手术时机和手术方式作回顾性分析。结果 63．7％的病人存在有不同类型的并存病，手术治疗40例，死亡l例．非手术治疗5例，死亡3例，总病死率8．89％。结论 老年ACST病人应早期手术，高龄不是ACEF病人的手术禁忌，做好围手术期的处理，合理选择手术时机和手术方式是治疗的关键。     

老年急性重症胆管炎32例临床分析

老年急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科一种严重感染性疾病,如诊断处理不及时或不合理,患者预后不佳,甚至危及生命,病死率可高达50%～70%[1].     

手术治疗老年重症急性胆管炎

1970～1993年,我们收治老年重症急性胆管炎(ACST)112例,其中手术治疗65例,现报告如下。 一、临床资料 男27例,女38例;60～79岁60例,80岁以上5例。病程1～6天。均反复发作右上腹痛伴黄疸,寒热病史10年以上,17例有一     

中西医结合治疗急性重型胆管炎31例

急性重型胆管炎(ASCT)是外科一种急危重症,救治的基本措施是及时手术解除胆道梗阻。急诊手术的原则是简单有效,对一些全身情况较差或病情较复杂的病人,不可能进行彻底、全面的治疗。我们试图采用中西医结合治疗的方法解决这一问题。通过综合处理,使患者病情得以控制、稳定,再选择     

48例老年重症急性胆管炎的护理体会

重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，系胆道感染的最严重类型。该病起病急，病情变化快，病死率高。老年ACST患者，因年龄大，多个重要脏器代偿功能减退，且多有合并症，发病后临床表现不典型，在诊断、治疗、护理方面存在着极大的潜在危险性，护理人员应高度重视。     

老年急性胆管炎325例

老年急性胆管炎３２５例何云１孙文兵２陈桐生１武昆１欧阳正晟１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ａｃｕｔｅｄｉｓｅａｓｅ；ａｇｅｄ；ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ主题词胆管炎／治疗；急性病；老年人；胆管...     

中西医结合治疗老年重症急性胆管炎106例分析

老年重症急性胆管炎(ACST)死亡率高达30％—60％。作者近10年共收住ACST106例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男57例,女49例;年龄60—87岁。农民77例,干部29例。既往有胆道疾病史46例,占43.4％。其中胆道蛔虫18例,胆道结石28例。本次发作有典型胆绞痛87例,黄疸71例,寒战高热82例,神志改变89例。P>120次/min 47例,<60次/min 38例;BP<12/10kpa 46例,<10/6kpa及脉压     

内镜微创治疗老年重症胆管炎135例

[目的]探讨内镜微创治疗老年重症胆管炎的临床应用价值。[方法]回顾性分析2000~2006年10月经内镜微创治疗135例老年重症胆管炎患者的临床资料。[结果]135例重症胆管炎中逆行性胰胆管造影(ERCP)插管技术是内镜微创治疗的关键。胆总管结石是老年重症胆管炎主要病因,占85%,胆道蛔虫和单纯胆管感染占11%,恶性胆管梗阻化脓性胆管炎占4%,内镜下ERCP成功率81.5%。[结论]内镜微创治疗老年重症胆管炎简便、快捷、安全,成功率高,并发症少,可重复性强,应作为重症胆管炎首选治疗措施。     

老年急性重症胆管炎的诊断和治疗：附12例分析

老年急性重症胆管炎的诊断和治疗（附１２例分析）山东医科大学附属医院（２５００１２）智绪亭，孙学英，刘风军，姜希宏，寿楠海我院１９９０～１９９５年收治１２例老年急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ），现对其诊断和治疗原则分析探讨如下。１临床资料男８例，女４例；年龄...     

急诊内镜治疗老年人急性化脓性胆管炎35例分析

老年人急性化脓性胆管炎外科手术并发症多、风险大。我院于 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月采用内镜这一微创技术 ,急诊治疗老年人急性化脓性胆管炎 35例 ,取得较好疗效 ,总结如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :35例均符合《临床消化病学》中诊断标准〔1〕。男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 6 5～ 88岁 ,平均 74 4岁。急诊入院时均有不同程度的右上腹痛及黄疸 ,体温升高 (37 3～39 4℃ ) 2 9例 ,外周血白细胞升高〔(10～ 2 0 )× 10 9/L〕31例 ,败血症 2例 ,出现休克 6例 ,并发胆源性胰腺炎 13例(血淀粉酶 2 0 0～ 8888U/L ,尿淀粉酶 14 11～ …     

老年重症急性胆管炎69例围手术期护理体会

2000年1月至2003年12月，我们共收治老年胆管炎158例，其中69例行手术治疗。现将护理体会报告如下。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗

急性梗阻化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis．AOSC)是因胆管结石、胆管良恶性狭窄、胆道蛔虫等造成胆管阻塞，使胆汁淤积，继发细菌感染。起病常急骤，进展迅猛，死亡率高，尤其老年患者。我们采用内镜方法治疗老年人的AOSC42例，取得满意疗效，现报告如下。     

内镜治疗急性重症胆管炎伴多器官功能衰竭14例报告

目的探讨伴发多器官功能衰竭的急性重症胆管炎的治疗方法。方法对14例伴发多器官功能衰竭(MOF)的急性重症胆管炎(ACST)患者采取急诊内镜微创治疗,通过应用经内镜十二指肠乳头切开,机械碎石,网篮取石,气囊扩张,经鼻胆道引流,胆道内支架肠道内引流等技术及术中应用甲硝唑加庆大霉素溶液冲洗胆道等综合方法综合治疗,并对患者各项临床资料进行回顾性分析。结果14例患者全部成功实现解除胆道梗阻,清除感染源,胆汁引流通畅,MOF得到纠正,全部患者均存活。结论急诊内镜微创综合治疗对伴发多器官功能衰竭的急性重症胆管炎是有效的、安全的,是伴发多器官功能衰竭的急性重症胆管炎的首选治疗方案。     

重症急性胆管炎36例护理体会

重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科常见的急腹症。10年来我院共收治ACST患者36例。现将护理体会报告如下。     

45例老年急性重症胆管炎诊治体会

老年急性重症胆管炎（ＡＯＳＣ）是老年人常见的严重胆道感染性疾病，发病急，进展快，多并发休克及多器官功能衰竭，死亡率高。本文根据４５例老年ＡＯＳＣ有无加强围手术期处理分组，观察其对术中、术后影响，并进行对比分析，结果表明：加强围手术期处理组术后并发症、死亡率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。说明加强围手术期处理不仅利于患者手术的顺利进行，减少手术危险性，且利于患者术后康复，防止严重并发症发生。