老年冠心病患者PCI术后主要心脑血管不良事件发生情况及影响因素分析

目的 研究冠心病老年患者经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）术后主要心脑血管不良事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACCE）发生情况及影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月北大医疗鲁中医院行PCI术治疗的116例冠心病老年患者的病历资料,将是否出现MACCE作为分组标准。收集患者临床资料、实验室检查、术中结果,并将其作为自变量,因变量为是否出现MACCE。先对自变量开展单因素分析,接着对单因素分析存在统计学意义的采用二分类Logistic回归分析法予以统计。结果 随访2年,失访4例,出现MACCE的共计33例,占29.46%;糖尿病、高尿酸水平、左主干病变、C型病变、植入支架数量（≥3）是冠心病老年患者PCI术后MACCE发生的独立危险因素。结论 冠心病老年患者PCI术后发生MACCE是一个复杂的疾病状态,多种因素会影响其发生的风险。因此,医生要对患者的具体病情进行全面评估,并做好相关预防措施,减少MACCE的发生。     

气虚血瘀型冠心病心绞痛与心脏结构及心功能指标相关性分析

目的:探讨气虚血瘀型冠心病心绞痛与心脏结构及心功能指标的相关性。方法:选取2017年6月—2019年6月沈丘县中医院和郑州大学第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者142例作为疾病组,另从同期到医院体检的健康人群中选取100例为健康组。疾病组患者根据中医辨证分为气虚血瘀组(气虚血瘀型冠心病心绞痛)和非气虚血瘀组(非气虚血瘀组冠心病心绞痛)。对比疾病组与健康组、气虚血瘀与非气虚血瘀组的心脏结构及心功能指标。单因素分析可能影响气虚血瘀型冠心病心绞痛的发生因素,Logistic回归分析证实气虚血瘀型冠心病心绞痛的危险因素。结果:与健康组比较,疾病组的左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVST)更大(P0.05),左室射血分数(LVEF)、左心室短轴速率(LVFS)、每搏量(SV)更小(P0.05)。与非气虚血瘀组比较,气虚血瘀组的LVDd、LVDs更大(P0.05),LVEF、LVFS更小(P0.05)。与非气虚血瘀组比较,气虚血瘀组的血清总胆固醇(TC)≥5.99 mmol/L、LVDd≥55 mm、LVDs≥37 mm、LVEF60%、LVFS30%的占比更高(P0.05);Logistic回归分析证实以上均是气虚血瘀型冠心病心绞痛的危险因素。结论:TC≥5.99 mmol/L、LVDd≥55 mm、LVDs≥37 mm、LVEF60%、LVFS30%是影响气虚血瘀型冠心病心绞痛的危险因素,可将以上指标作为气虚血瘀型冠心病心绞痛的辨证依据。     

冠心病患者血尿酸水平的变化及相关性分析

目的探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性。方法选择312例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组（149例）和冠心病组（163例）。冠心病患者根据冠脉累及支数,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平[（430.47±99.61）μmol/L]显著高于对照组[（297.31±62.35）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关。结论高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素。     

不稳定性心绞痛患者血小板聚集率与主要心血管不良事件发生的相关性

目的 探讨与分析不稳定性心绞痛（unstable angina）患者血小板聚集率（platelet aggregation rate,PAR）与主要心血管不良事件（major cardiovascular adverse events,MACE）发生的相关性。方法 选择2021年5月—2022年7月在新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院住院的134例不稳定性心绞痛患者为研究对象,检测所有患者入院时的血小板聚集率,随访患者的主要心血管不良事件发生情况并进行相关性分析。结果 所有患者随访到2023年5月1日,平均随访时间为（24.10±1.93）个月,发生主要心血管不良事件21例（MACE组）,占15.7%,其中心肌梗死3例、心源性死亡1例、心力衰竭4例、支架内血栓形成13例。MACE组的性别、年龄、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒等与非MACE组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组的血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积等比较,差异无统计学意义（P<0.05）。MACE组的血小板聚集率较非MACE组明显增高,差异有统计学意...     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与血脂水平的相关性及药物疗效分析

目的对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂各指标的相关性进行分析研究,并观察采用叶酸和他汀类药物的治疗效果。方法选取冠心病患者121例作为观察组,选择同期体检中心90例健康体检人群作为健康对照组,观察2组Hcy和血脂水平,并分析两者的相关性。再将观察组随机分为安慰剂组(n=30)、他汀组(n=30)、叶酸组(n=30)和联合组(n=31),其中安慰剂组给予安慰剂,他汀组采用辛伐他汀治疗,叶酸组采用叶酸治疗,联合组采用叶酸联合辛伐他汀治疗。观察3个亚组治疗前后Hcy以及血脂水平变化。结果 1与健康对照组相比,观察组血清Hcy、TG、LDL-C、TC及oX-LDL水平均显著升高(P均0.05);2Spearman线性相关性分析结果显示,冠心病患者血清Hcy与TG、LDL-C、TC、oX-LDL存在显著的正相关性(r=0.647,0.734,0.809,0.825,P均0.05);3治疗3个月后,与安慰组相比,叶酸组、他汀组和联合组的用药前后Hcy和血脂各指标差值差异均有统计学意义(P均0.05)。与叶酸组相比,联合组用药前后TG、TC、LDL-C及oX-LDL水平差值均显著降低(P均0.05),而HDL-C显著升高(P0.05)。与他汀组相比,联合组用药前后Hcy、LDL-C、TC及oX-LDL水平差值均显著降低(P均0.05)。结论冠心病患者血清Hcy与血脂水平密切相关,在冠心病的常规改变血脂紊乱治疗中,应同时关注并降低Hcy水平,有助于提高治疗效果。     

老年冠心病心功能不全与血浆NT-proBNP水平的关系

目的探讨老年冠心病心功能不全与血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的相互关系。方法选择91例老年冠心病伴心功能不全患者,依据NYHA心功能分级法进行心功能分级。采用德国cobas h232系统检测患者血浆NT-proBNP浓度。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级53例患者中,NT-proBNP>3 000 ng/L 29例占55%,NT-proB-NP>2 000 ng/L 14例占26%,NT-proBNP>1 000μg/L 6例占11%,NT-proBNP>正常值4例占8%;心功能Ⅰ级无症状者,血浆NT-proBNP>3 000 ng/L 2例占11%,大部分仅高于正常值,升高水平明显低于Ⅱ级以上心功能不全者。结论 NT-proBNP升高水平与心力衰竭程度呈正相关。     

孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对母婴结局与心脏不良事件的影响分析

目的:分析不同心功能状态对妊娠合并心脏病孕产妇心脏不良事件发生率和对母婴结局的影响。方法:选取83例妊娠合并心脏病孕产妇,依据心功能状态进行分组。对照组41例孕产妇NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级,观察组42例孕产妇NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级,对两组孕产妇的相关指标进行统计分析,对比两组孕产妇心脏不良事件发生率及母婴结局。结果:观察组围生期死亡、新生儿窒息、早产、终止妊娠率均高于对照组,阴道分娩率、孕周及新生儿体质量均低于对照组;观察组心脏不良事件发生率为66.67%,高于对照组的29.27%(P0.05)。结论:妊娠合并心脏病产妇心功能越差,心脏不良事件发生率越高,母婴结局越差。临床应重视孕前检查,及时采取必要干预措施,必要时给予终止妊娠的建议,以提升母婴存活率。     

老年冠心病心功能特点及护理对策

老年冠心病患者 ,由于高龄等因素的影响 ,与一般冠心病患者有着不同的特点 ,了解其心功能的变化规律 ,旨在指导临床及时治疗 ,及时制定和修改护理计划 ,提高生存质量 ,降低死亡率。1　临床资料1.1　一般资料 :冠心病患者 6 0例 ,诊断均符合 1979年WHO确定的标准 ,根据年龄分为老年组和非老年组 ,老年组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,平均年龄 6 9.1岁(6 0～ 83岁 ) ;非老年组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,平均年龄 51.6岁 (4 1～ 59岁 )。其中心肌梗死 15例 ,心绞痛2 7例 ,无症状心肌缺血 18例 ;正常老年对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年…     

老年骨质疏松与冠心病的相关性分析

目的分析老年骨质疏松与冠心病的相关性,为老年冠心病的临床防治提供参考。方法随机选择接受治疗的疑似冠心病患者160例,其中确诊为冠心病107例。对比分析不同性别患者骨质疏松在冠心病中的发病比例。结果女性骨质疏松症患者的冠心病发病率高于男性(P0.05);女性冠心病患者中,骨质疏松症患者的冠脉Gensini分级数与非骨质疏松症患者比较差异显著(P0.05);相对传统危险因素,骨质疏松对冠心病的发病也有一定影响。结论骨质疏松与冠心病存在着一定的相关性,尤其是女性骨质疏松症患者的冠心病发病率显著高于男性,体现出性别的差异性;同时,相对于传统危险因素,骨质疏松症导致冠心病的风险性值得警惕。     

178例冠心病心力衰竭患者临床资料与心功能分级的相关性分析

冠心病心力衰竭[1]顾名思义是指由于冠心病引起的心力衰竭.据统计大约65%的心力衰竭由冠状动脉疾病引发的,随着目前年龄老化,心力衰竭的发病率还将有所上升.因此冠心病心力衰竭是目前医学研究热点问题及急需解决的社会问题[2].本研究旨在初步分析患者的个体特征、基础疾病对疾病的发生、发展起到的作用.以期能为冠心病慢性心力衰竭中医临床辨证客观化提供一定的理论依据.     

床旁快速检测血液相关指标水平与患者心功能相关性分析

目的:研究呼吸困难导致心力衰竭(HF)患者的B型钠尿肽(BNP)、N端B型钠尿肽原(NT–proBNP)、中间片段心房利钠肽原(MR–proANP)水平与HF患者心功能分级的相关性。方法:床旁测定96例HF患者(观察组)和46例非HF(对照组)BNP、NT–proBNP、MR–proANP水平。结果:观察组患者BNP、NT–proBNP、MR–proANP水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的提高显著增高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组患者BNP、NT–proBNP、MR–proANP血浆浓度值呈高度相关(r=0.934,0.912,0.942,P0.01)。结论:BNP、NT–proBNP、MR–proANP均可用于HF早期诊断和HF严重程度的评估。     

细节护理对老年冠心病患者心功能与功能康复的临床分析

目的临床研究细节护理对老年冠心病患者心功能与功能康复的临床分析。方法该次研究以2017年4—12月该院收治的121例老年冠心病患者,进行回顾性抽取与分析。以不同的护理方式患者归为基础组:59例患者采取临床基础护理措施方案治疗;细节组:62例患者采取细节护理方案治疗。分析组间相关指标变化意义。结果通过两组患者预后康复情况对比,细节组无论是住院时间、6 min行走距离、以及心绞痛发作频率对比基础组各项指标均有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者心功能指标对比,细节组患者心功能各项指标明显优于基础组心功能各项指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论细节护理方案更加适老年冠心病患者,能有效提高患者康复情况与心功能。     

补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者心脏不良事件的影响

目的:观察补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者心脏不良事件的影响。方法:选取2014年9月至2016年10月辽宁中医药大学附属第三医院收治的冠心病便秘患者100例,进行回顾性研究,按治疗方式的不同分成联合组(n=56)和单针组(n=44),2组均给予冠心病常规治疗药物,单针组仅给予穴位针灸,联合组在单针组的基础加服补虚逐瘀汤,记录和比较2组的患者便秘情况的临床疗效、心电图疗效及心脏不良事件次数。结果:治疗后,联合组在心脏不良事件发生率(1.79%)的比较明显少于单针组(15.90%)(P0.05),联合组的心电图疗效(92.86%)优于单针组(68.18%)(P0.05)但2组在便秘情况临床疗效的差异无统计学意义(P0.05).结论:实施补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者的治疗上,可明显改善患者心功能,有效减少患者排便时心脏不良事件的发生率,值得临床推广。     

外周血不同大小微粒水平与冠心病及冠心病血瘀证患者的相关性

目的 探索外周血不同大小微粒的绝对数量对冠心病及冠心病血瘀证发生的诊断价值.方法 选取冠心病患者120例,根据血瘀证辨证标准分为血瘀证组55例及非血瘀证组65例,另设健康志愿者31例作为健康组.各组受试者利用梯度离心法分离人外周血微粒,并通过0.46 μm及1.0μm微球在流式细胞仪上圈定大微粒及小微粒位置,以Anne...     

QTcd及心率变异性对老年MHD患者心血管不良事件的影响分析

目的:探讨校正QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)对维持性血液透析(MHD)老年患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取深圳市第二人民医院2014年1月至2017年1月行MHD的147例老年患者为研究对象,随访1年,根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,对两组患者的QTcd及HRV各参数进行观察比较。结果:MHD老年患者随访1年MACE发生率为34.7%,MACE组年龄、透析龄均较非MACE组高,差异具有统计学意义(P0.05);MACE组QTcd显著高于非MACE组,HRV各参数均显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(P0.05);多元回归分析结果显示透析龄、QTcd及HRV各参数是老年MHD患者发生MACE的独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:QTcd及HRV各参数能较好地预测MHD老年患者的MACE发生。     

冠心病患者不良心态分析及心理护理对策

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。是中老年的常见病多发病，冠心病同时也属于心身疾病，不良的心理状态及行为应激均可诱发或加重冠心病，甚至有猝死的危险，严重威胁着中老年人的健康和生命，因此，对冠心病的防治已成为当前国内外研究的重要课题。     

延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能的影响

目的探讨延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能的影响。方法抽样选取92例老年(年龄≥60岁)冠心病患者,随机分为2组,对照组46例给予正常化常规护理,实验组46例则在此基础上再给予延续性护理,观察2组护理效果。结果随访治疗6个月后,实验组HAMA评分、HAMD评分、心功能改善情况以及护理满意率均明显优于对照组(P均0.05)。结论延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能改善有着积极效果,可显著提高患者的生活质量,值得推广。     

高同型半胱氨酸水平与冠心病相关性分析

目的:对高同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性进行调查分析。方法:选择本院2013年9月-2015年9月58例冠心病患者,将其作为观察组,同时选择同期58例健康人群,将其作为对照组,比较两组观察对象同型半胱氨酸水平,同时调查不同心功能评级患者的同型半胱氨酸水平。结果:观察组患者的同型半胱氨酸水平为(17.87±5.42)mmol/L,对照组为(9.24±3.04)mmol/L,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。心功能评级为Ⅳ级的患者同型半胱氨酸水平明显高于心功能评级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者同型半胱氨酸水平明显增高,且患者心功能损害越严重,同型半胱氨酸水平越高。     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性。方法对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24h动态血压监测（ABPM）,对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者（P〈0．05）。高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24h动态收缩压（SBP）、日间动态SBP、夜间动态SBP、24h动态脉压（PP）、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切（P〈0．05）。结论年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生。     

中医疗法对冠心病患者PCI术后不良事件的防治对策分析

探究冠心病患者PCI术后不良事件的影响因素及其中医防治对策,以期为优化PCI术后患者的康复策略提供依据。通过文献查阅,针对冠心病患者PCI术后不良事件的主要影响因素及对策进行研究,发现中医治疗方法建立在中医整体观的基础上,对冠心病患者PCI术后不良事件的防治有较好的效果。兼顾心、身两方面的中医相关治疗是减少冠心病患者PCI术后不良事件发生的有效模式之一,其中针灸治疗的应用也值得进一步挖掘。