1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的药学监护

目的:探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法:临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果:患者病情得到有效控制,治疗29 d后出院。结论:临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床医师优化治疗方案,保障了用药安全、有效、合理。     

1例多重耐药铜绿假单胞菌椎间隙感染患者的药学监护

摘 要 目的：分享多重耐药铜绿假单胞菌感染的药物治疗经验。方法: 对临床药师参与的1例多重耐药铜绿假单胞菌椎间隙感染患者的诊治过程进行回顾性分析。结果: 药师全程参与治疗,制定了磷霉素+头孢他啶+环丙沙星的联合抗菌方案,并调整用药时间顺序,获得满意疗效。结论:多重耐药铜绿假单胞菌感染可考虑采用三联方案。临床药师能够在疑难感染治疗中发挥积极作用。     

铜绿假单胞菌感染的用药分析

铜绿假单胞杆菌属假单胞菌属，一般均产生绿脓色素，致病力较强，是引起临床上呼吸道，伤口及大面积烧伤病人感染的较为多见的假单胞菌之一。近年来，由于广谱抗生素在临床上的广泛应用，使本菌对抗生素的耐药性也有增强趋势．据国外研究报道，耐药的假单胞菌在临床上具有更大的危险性，用药时尽量选择敏感有效的抗生素，避免细菌耐药     

烧伤科铜绿假单胞菌感染的临床药学服务

目的：分析我院烧伤科铜绿假单胞菌产生耐药的原因，从临床药学服务的角度指导临床合理用药。方法：剖析典型病例指出我院烧伤科铜绿假单胞菌感染发生的原因及相关药物合理治疗的建议。结果：烧伤科铜绿假单胞菌感染的原因有病房条件限制、消毒的方式、患者抵抗力低下、频繁更换抗菌药物，没有严格掌握抗菌药物使用指征。结论：在临床上选择抗菌药物时以细菌培养为前提，药敏试验结果为依据。根据药物敏感结果选择窄谱抗菌药物，联合用药，尽可能降低铜绿假单胞菌的耐药性。     

下呼吸道感染124株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药情况，指导临床合理用药。方法 采用法国梅里埃公司的YITEK-TWO系统对我院2002年1月至2002年12月68例患者合格痰标本中分离出124株铜绿假单胞菌并进行药敏实验。结 果分离出的铜绿假单胞茵其耐药率最低的是亚胺培南(16．0％)和美洛培南(16．8％)，哌拉西林-他唑巴坦耐药率虽然不高(18．2％)，但有23．1％位于中介区，耐药率最高的是四环素(92．5％)和复方磺胺甲基异恶唑(90．1％)，其他抗菌素的耐药率也高，在29．5％～73．9％之间。耐药株存在较严重的交叉耐药现象。结论 下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药问题严重，临床上要合理谨慎使用抗菌素，还要进一步研究铜绿假单胞菌的耐药性防治。     

肺部感染患者铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性分析

本通过肺部感染患呼吸道分泌物分离的54株铜绿假单胞菌，对14种抗生素敏感性测定表明，肺部感染患铜绿假单胞菌对环丙沙星敏感率为85．2％，对多粘菌素B的敏感率为81．5％；对氨苄两林的耐药率最高为96．3％，对其它11种抗生素有不同的敏感性。这对肺部感染患铜绿假单胞菌的流行病学调查以及临床治疗的药物选择具有重要意义。     

1例妊娠期铜绿假单胞菌宫腔感染的病例分析与药学监护

目的 通过对1例胎膜早破、宫腔铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗分析,探讨抗铜绿假单胞菌治疗过程中宫颈局部治疗初始效果不佳的原因和应对策略。方法 临床药师参与患者药物治疗方案的调整,结合目前铜绿假单胞菌的耐药情况和患者自身情况,建议临床医师调整抗感染治疗方案。结果 患者改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗1周后,临床症状显著好转。结论 临床药师参与临床治疗,协助临床医师优化治疗方案,使患者用药更加安全、有效和合理。     

铜绿假单胞菌合并按蚊伊丽莎白菌肺部感染的病例分析

目的 探讨脑出血患者出现铜绿假单胞菌合并按蚊伊丽莎白菌感染的危险因素及抗菌药物治疗方案。方法 临床药师参与1例脑出血患者铜绿假单胞菌合并按蚊伊丽莎白菌肺部感染的治疗过程,通过查阅文献资料,并结合患者病情、病史、用药史及相关检查结果,分析按蚊伊丽莎白菌致病的危险因素并提出抗菌药治疗方案。结果 临床药师基于感染部位、混合细菌感染特点、抗菌药动学/药效学特性等,在抗感染方案调整为临床医师提出的用药建议后,患者全身感染得到有效控制。 结论 按蚊伊丽莎白菌为条件致病菌,毒力较低,不易感染健康人群。但当患者免疫力低时易转化为致病菌,需引起重视。     

1例铜绿假单胞菌合并烟曲霉菌肺部感染患者的个体化治疗

摘要：本文报道临床药师通过全程参与1例铜绿假单胞菌合并烟曲霉菌肺部感染的临床治疗,通过患者进本情况与病情变化及时调整药物,并为患者制定个体化的抗感染治疗方案,取得了满意的临床疗效。在临床治疗中体现了临床药师的价值,提高了治疗的安全性和有效性。     

铜绿假单胞菌医院感染及其耐药性的分析

目的:了解2002年1月～2003年12月铜绿假单胞菌在我院的感染情况和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法:收集感染患者的各种临床标本,先按细菌检查常规进行细菌的分离培养,再通过法国ATB Expression微生物鉴定系统鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法,根据NCCLS制定的标准进行药敏试验.结果:共检出401株铜绿假单胞菌,主要分布于呼吸内科、神经外科和ICU;铜绿假单胞菌在痰标本中的阳性率最高63.84%,其后依次为分泌物21.95%、脓液6.23%、尿液3.99%、粪便2.24%、血液1.50%、脑脊液0.25%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,平均为8.98%,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为17.21%、20.20%、21.20%、28.17%、28.93%、34.16%,其余抗菌药的耐药率都＞40%.结论:铜绿假单胞菌在医院内感染中仍是一种最重要且显有多重耐药的致病菌.近两年来铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升的趋势.因而,按药敏试验结果合理选用抗菌药物,严格执行消毒、隔离制度对减少耐药菌株的产生,降低医院的发生率至关重要.     

1例狼疮危象的药学监护与用药分析

目的 探讨狼疮危象治疗中药学监护的作用.方法 分析医院收治的1例重症系统性红斑狼疮累及血液系统患者的临床资料.治疗过程中,临床药师结合自身的临床药学专业知识,从抗感染药物、保肝药、降压药的优化等方面为患者提供药学监护和用药教育.结果 临床药师建议停用抗菌药物盐酸莫西沙星片,更换保肝治疗药物,调整抗高血压药物治疗方案,并...     

1例磷酸氯喹治疗重型新型冠状病毒肺炎的实践与药学监护

目的探讨磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床实践与药学监护。方法临床药师参与1例重型COVID-19治疗过程,分析患者临床症状,制订磷酸氯喹抗病毒治疗方案,找出失眠的原因。结果与结论磷酸氯喹治疗COVID-19可能有效,但具有神经系统毒性,可致严重失眠,与莫西沙星合用会增加该类风险。     

1例儿童药物超敏反应综合征的药学服务实践

目的:探讨儿科临床药师在少见病的治疗过程中如何发挥作用。方法:通过对药物超敏反应综合征患儿进行药学监护,临床药师从多个角度提供药学服务,保障合理用药。结果:通过临床药师的药学服务实践,患儿好转出院。结论:临床药师能够在少见病治疗中发挥药学专业优势,提高疗效,确保患儿用药安全。     

1例伊立替康联合化学治疗致严重不良反应后的药学监护

目的探讨对化疗药物引起不良反应的患者开展药学监护的方法。方法临床药师参与l例直肠癌患者应用伊立替康联合化疗出现严重不良反应的治疗,并进行药学干预、药学监护。结果通过对症和对因治疗后,患者安全度过化疗期。结论临床药师应加强药学监护,提高药物治疗的安全性和有效性。     

药学监护的实施

医药科技的飞速发展与药师保障病人用药安全、有效、经济，造福病人身心健康的社会责任，推动了医院药学的改革。８０年代中期提出的药学监护，使医院药学实践迈向了新的高度，美国医院药师学会在１９９２年提出了把药学监护作为药房工作质量标准，要求药房进行以药学监护为中心的组织机构与业务实践改革。药学监护作为跨世纪发达国家药房工作的中心，应受到我国药学工作者的高度重视。本文就药学监护的实施方案与我们的思考与对策作简要论述。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。     

1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者的药学监护

目的 通过药师在1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者治疗过程中的药学监护,探讨药师在临床治疗中的作用。方法 临床药师查阅诊疗资料,指导糖皮质激素类药物合理使用;监测抗结核药物的不良反应,分析患者胆红素变化,识别药物性肝损伤,协助医师调整抗结核治疗方案;关注依非韦仑和利福平的药物相互作用,与医师探讨是否调整依非韦仑的剂量;研读Epstein-Barr病毒感染治疗的研究资料,评估更昔洛韦的疗效。结果 通过药学监护,提高了患者用药的安全性及有效性。结论 临床药师应切实发挥专业优势,促进合理用药,为患者提供药学服务。     

临床药师参与1例感染性心内膜炎患者临床会诊治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与感染性心内膜炎(IE)患者临床会诊治疗的药学监护,探究其药学监护过程。方法:通过参与1例IE患者会诊治疗的药学监护,分析患者抗感染治疗方案的合理性。结果与结论:临床药师提供个体化药学服务,得到临床医师的肯定,成功控制了感染;临床药师协助临床医师选择药物,有利于促进患者用药的安全性和有效性。     

临床药师对1例过敏性鼻炎并感冒患者的药学服务

目的探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师根据患者的病情变化及用药情况,提供咨询意见。结果临床药师及时发现和处置了患者用药的问题,设计提供的药物治疗方案有效合理。结论临床药师可为患者提供药学服务,确保药物使用更加安全、有效。