颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血的临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血的原因及防治。方法对50例颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后9例再出血进行分析。结果术中再出血5例，术后再出血4例。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血与手术定位、手术时间、术前术后血压、抽吸量有关，需综合病人全面情况进行防治。     

微创颅内血肿清除术后再出血的临床分析

目的分析微创术在治疗高血压脑出血中再出血的相关因素。方法对实施微创颅内血肿清除术的脑出血患者114例分成非再出血组与再出血组。针对手术时间、手术前后血压状态、术前血肿量、血肿形态及既往是否有大量饮酒史、卒中等进行对比分析。结果(1)6h内手术组再出血发生率明显增高(P<0·01);(2)再出血组收缩压明显高于非再出血组(P<0·05);(3)再出血组中大量出血及不规则出血例数存在显著差异(P<0·05);(4)大量饮酒、慢性肝病、长期服用阿司匹林史与再出血明显有关(P<0·05)。结论6h内手术、收缩压明显增高、大量出血及不规则出血及既往大量饮酒、慢性肝病、长期服用阿司匹林史是微创颅内血肿清除术后再出血发生的相关因素。     

颅内血肿微创清除术后再出血的临床观察

颅内血肿微创清除术是内科治疗脑出血的一种新技术,具有快速简便、创伤小、费用低等优点,近年来被广泛应用。我院自2003年来共收治该种病例29例,发现术后血肿再出血极易加重病情,甚至危及生命,直接影响该技术的疗效和推广,为进一步探讨再出血的发生时间、相关因素及预后,我们对     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血的临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血的原因及防治。方法对50例颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后9例再出血进行分析。结果术中再出血5例,术后再出血4例。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血与手术定位、手术时间、术前术后血压、抽吸量有关,需综合病人全面情况进行防治。     

微创颅内血肿清除术后再出血的临床分析

目的分析微创术在治疗高血压脑出血中再出血的相关因素.方法对实施微创颅内血肿清除术的脑出血患者114例分成非再出血组与再出血组.针对手术时间、手术前后血压状态、术前血肿量、血肿形态及既往是否有大量饮酒史、卒中等进行对比分析.结果 （1）6h内手术组再出血发生率明显增高（P〈0.01）;（2）再出血组收缩压明显高于非再出血组（P〈0.05）;（3）再出血组中大量出血及不规则出血例数存在显著差异（P〈0.05）;（4）大量饮酒、慢性肝病、长期服用阿司匹林史与再出血明显有关（P〈0.05）.结论 6h内手术、收缩压明显增高、大量出血及不规则出血及既往大量饮酒、慢性肝病、长期服用阿司匹林史是微创颅内血肿清除术后再出血发生的相关因素.     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症分析

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症产生及防治措施。方法所选48例病例均采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及日产TOSHIBA充电式手枪电钻依据脑CT选择目标最大层面的中心行微创颅内血肿清除术,观察术后1个月内所发生的并发症。结果肺部感染15例(31%),水电解质紊乱12例(25%),颅内积气6例(12%),消化道出血5例(10%),再次出血4例(8%),低颅压4例(8%),脑脊液漏3例(6%),颅内感染2例(4%)。结论有效防治术后并发症可提高微创颅内血肿清除术的疗效,降低患者病死率及致残率。     

颅内血肿微创清除术治疗后再次出血的治疗对策

目的 寻找颅内血肿微创清除术后再出血的防治对策，有效提高脑出血病人的存活率及生活质量。方法 根据发病时间不同，对锥颅病人再出血做详细比较，并在手术部位直接注入止血药。结果 在不同时间里采取上述措施，再出血发生率不同，出血3d后行锥颅手术，并注入立止血，能有效防止再出血。结论 掌握锥颅手术时机，并注入立止血是治疗再出血的良策。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的效果.方法 对收治的46例颅内血肿患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果 46例均一次穿刺成功,39例术后3天复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5天复查CT证实血肿已基本消失,2例术后病情恶化而死亡.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿疗效明显、死亡率低、致残率下降,生存率及生存质量显著提高,住院周期缩短,减低了病员医疗费用,是治疗颅内血肿安全有效的手段.     

基底节区脑出血早期微创血肿清除的疗效及再出血的分析

目的　研究基底节区脑出血早期 (<2 4h)微创血肿清除的疗效及再出血的危险性。方法　符合条件的 87例高血压基底节区脑出血随机分为两组 ,微创手术组 4 4例 ,保守治疗组 4 3例进行对照分析。结果　 (1)微创组的近期疗效、远期疗效均优于保守组 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。 (2 )两组再出血发生率总计为 2 4 .13% ,呈发病 -治疗时间愈早再出血发生率愈高趋势 ,但两组之间再出血发病率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　 2 5～ 5 0ml范围内的基底节区脑出血采用早期微创血肿清除术治疗的疗效优于单纯保守治疗 ,且不会明显增加再出血的危险性。     

微创清除术治疗脑室出血的临床研究

我们将近2年收治的4l例脑室出血病人随机分为两组，治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗，对照组仅予以一般内科治疗，以探讨微创清除术的疗效。     

颅内血肿微创穿刺术后并发症的探讨

目的分析颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后常见并发症的发生原因及防治。方法对60例颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后并发症进行分析。结果消化道应激性溃疡出血16例，肺部感染20例，发热50例，再出血9例，顽固性呃逆2例，继发癫痫2例。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后并发症的发生与出血量的大小、病人的全身状态有关，需根据病人全面情况综合处理。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究，并就手术适应症及手术时机进行探讨。方法：将90例高血压性脑出血患分为治疗组和对照组。治疗组（60例）主要采用微创颅内血肿清除术治疗，对照组（30例）则采用单纯内科保守治疗。两组分别在入院初始和21天进行中国卒中量表（CSS）评分；6个月后随访，进行Barthel指数日常生活能力量表（ADL）评分。结果：治疗组死亡率及21天时CSS评分明显低于对照组，血肿的清除吸收率明显高于对照组；6个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组，结论：微创颅内血肿清除术显降低高血压性脑出血患的病死率和致残率，疗效好于单纯内科保守治疗，基底节区出血，出血量在30－60ml，手术效果较好，发病6－48小时是较好的手术时机。     

颅内血肿微创术治疗高血压脑出血时再出血的防治

颅内血肿微创术具有操作简便、创伤小、迅速有效的特点 ,但有造成再出血的可能。为此 ,我们通过对两种血肿微创清除术的比较 ,以探讨其造成再出血的因素以及如何防治。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ;基底区出血 42例 ,脑叶出血 4例 ,丘脑出血 4例。出血量 :2 0～ 30 m l 7例 ,31～ 6 0 ml 37例 ,>6 0 m l 6例。根据意识障碍临床分级 : 级 2例、 级 6例、 级 32例、 a级 8例、 b级 2例。手术时间 :发病后 4小时至 14天。术前和术后 2 4小时内复查头颅 CT。1.2　手术方法1.2 .1　单纯抽…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血40例分析

脑出血是人类主要致死症病之一,死亡率24.5％~84.6％,其治疗分三种,内科保守、外科手术、锥颅血肿抽吸。前二种疗效不理想,手术创伤大,我院自1997年5月应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血40例,并经ADL评分,结果死亡4例,死亡率仅10％,ADL评分明显优于内科保守组,残废申明显降低,且血肿于一周内吸收达80％以上,疗效明显,操作方便、安全,为脑出血治疗开辟了新的途径,值得推广应用。     

软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床研究

目的观察软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效及安全性。方法对126例符合纳入标准发病24 h内的急性脑出血患者,并随机分为治疗组(62例)和对照组(64例)。在两组均给予内科常规治疗的同时,治疗组给予软通道颅内血肿微创清除术治疗。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHH)和Barthel指数进行疗效判定。结果治疗后30 d、90 d的治疗组NIHH评分(11.2±2.5,9.3±4.5)较对照组(13.0±3.3,11.6±1.8)明显下降(t=3.443,6.240,P<0.05);治疗组Barthel指数(43.4±11.2,55.7±6.5)较对照组(32.4±8.8,42.1±9.5)显著改善(t=6.141,9.349,P<0.05)。90天后治疗组的总有效率(50.00%)明显优于对照组(70.96%)(χ2=4.251,P<0.05)。治疗组与对照组病死率比较差异明显(P<0.05)。结论软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血安全有效,能显著改善患者的预后。     

颅内血肿微创清除术治疗丘脑出血的临床分析

我院于2002年1月至2006年6月运用卫生部推广项目颅内血肿微创清除术[1](简称为微创术)治疗丘脑出血(thalamichemorrhage,TH)46例,取得了较好的效果,现报道如下:资料和方法1.一般资料男28例,女18例;年龄38岁~82岁,平均年龄为66.5岁;起病至入院时间:<6h者20例,6h~24h14例,24h~48h8例,>48h者4例。既往有明确高血压病史者为34例,入院后所有病例血压均明显增高。2.临床表现术前所有病例均有不同程度的意识障碍,嗜睡6例,昏睡15例,浅昏迷16例,中及重度昏迷9例。一侧瞳孔缩小14例,双瞳孔缩小10例,一侧瞳孔散大对光反射消失12例,双瞳扩大3例。去脑强直6例。并发应激性溃疡8例;高热18例。3.头颅CT分型:丘脑局限型4例,丘脑-脑室型15例,丘脑-内囊型16例,丘脑-中脑下丘脑6型,混合型5例。血肿量(不计脑室与蛛网膜下腔出血)10~15ml者15例,15~30ml者20例,>30ml者11例。4.手术治疗的方式与时机微创丘脑血肿清除术:选择合适的YL-1型血肿粉碎穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产),依据CT片确定颅表穿刺点,以血肿中心为穿刺靶...     

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血30例分析

目的　研究微创颅内血肿清除术 (微创术 )治疗中重型脑出血的疗效。方法　微创术是应用CT定位 ,颅内血肿穿刺 ,射流冲碎血肿 ,血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿。结果　我们应用微创术治疗中重型脑出血 3 0例 ,有效率 83 3 % ( 2 5 /3 0 ) ,死亡率 16 7% ,残废率明显降低。结论　微创术治疗脑出血疗效明显 ,手术创伤小 ,操作方便、安全 ,为脑出血治疗开辟了新途径。