胸部锐器伤13例临床分析

目的：报告13例胸部锐器伤的外科治疗方法，总结临床经验，探讨处理胸部锐器伤的流程和策略。方法：13例胸部锐器伤患者根据病情采用不同外科手术治疗。结果：本组13例经积极抢救休克同时急诊剖胸手术治疗痊愈。结论：胸部锐器伤极易导致心、肺等重要脏器和／或腹腔脏器损伤，病情变化快，及时正确诊断伤情是关键，胸腔闭式引流术是治疗血气胸简单有效的救治措施，早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救成功与否的关键。     

胸腔闭式引流术160例体会

目的：探讨胸腔闭式引流术的临床疗效,分析操作要点。方法：胸腔闭式引流术治疗气胸75例,液胸（包括血胸、脓胸）46例,液气胸39例（含经胸腔手术术后．另有9例为于基层医院行细管胸腔闭式引流未愈）。结果：153例经胸腔闭式引流术一次性治愈,7例胸腔闭式引流术后须剖胸手术,均治愈出院,随访结果满意。结论：胸腔闭式引流治疗液气胸临床效果良好。     

心脏破裂抢救成功1例

患者,男,28岁,体重70kg。因左胸刀刺伤胸痛、胸闷急诊入院,既往无高血压和心脏病史。术前检查：体温37．0℃、脉搏120次／分、血压80／50mmHg。呈急性病容,一般情况差,神志淡漠,呼吸急促,由外科急送手术室剖胸探查,术前肌注阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g。入手术室后开放两路静脉(其中一路为右锁骨下静脉)快速输液,     

开放性血气胸87例临床分析

目的探讨开放性血气胸的临床特点以及治疗效果。方法回顾分析2009年2月～2012年5月期间收治的87例开放性血气胸患者的临床资料。结果 (1)开放性血气胸患者以中青年男性患者最为多见,主要病因为锐器刺伤;最常见合并伤为肋骨骨折;最常见的并发症为失血性休克等。(2)结合病史、X线检查一般可以确诊。(3)87例开放性血气胸患者,12例患者接受创口缝合术,27例患者接受闭式胸腔引流术联合胸壁扩创术,48例患者接受剖胸探查术。对有失血性休克的患者同时积极抗休克治疗,对有合并伤的患者同时处理合并伤。(4)85例得到成功救治,治疗成功率为97.7%。结论抢救开放性血气胸患者的要点是按指征尽早积极有效处理,可提高开放性血气胸患者的治疗成功率。     

阴道纱布压迫止血成功抢救创伤性血胸1例

1病例报告患者男,35岁,工人,2005年7月16日因“工作中被重物击伤头部及右侧胸部1小时”为代主诉入院。患者来院时处于休克状态,急诊送入我院ICU病房,经抗休克治疗后,行X线及CT检查,提示右侧多发肋骨骨折、血气胸、颅骨骨折、硬膜外血肿。入院诊断:(1)复合外伤;重度颅脑损伤、头     

胸腹联合伤1例报告

1临床资料男患，49岁，1997年7月3日被牛项伤胸腹部，半小时后就诊。检查：T32℃、P96次／分，R30次／分，BP12／8KPa，神志清，贫血貌，左胸肋间饱满，大面积皮下气肿，第6肋间断端随呼吸上下移动，呼吸音减弱。腹6轻度隆起，肌紧张阳性，全腹均有压痛及反跳痛，腹穿有含血肠内容物，因病人呼吸困难加剧，立即行胸腔闭式引流术，引出积血约90OInl左右，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，吸出积液约匕见IM，肝脏正常，脾脏外侧有一隆起椭圆形血种，清除血肿，见脾脏裂口呈放射状，有活动出血，小肠有贯通伤一处。切除脾脏，修补小肠，将脾…     

胸部损伤49例治疗分析

目的:观察探讨胸部损伤的诊断和治疗方法,总结其临床价值。方法:选取胸部损伤患者49例,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:49例患者治愈45例,治愈率为91.9%,死亡4例,病死率为8.1%,2例死于颅脑损伤,2例死于腹腔内多脏损伤器。结论:胸部损伤多呈重症、急症、危症,能否迅速正确给予检查、诊断及处理是治疗的关键。     

胸部创伤100例治疗体会

我院自1992年1月-2001年底共收治胸部创伤患者100例，现对其治疗进行讨论。     

创伤性血胸502例疗效分析

目的：总结创伤性血胸的治疗方法。方法：对1991－1998年在我院治疗的502例创伤性血胸进行临床分析。其中剖胸术125例，胸腔引流术301例，其他药物及穿刺治疗76例，结果：全组治愈490例，死亡12例，死亡率2．5％，结论：胸腔引流术简单而有效，在治疗血胸中起着重要作用，仅有20％的创伤性血胸病人需要剖胸手术。     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝很少单独存在 ,及对本病缺乏重视故易误诊或漏诊 ,现就 1例创伤性膈疝报告如下。1　病历摘要病人男性 ,2 5岁 ,1999- 0 1因背部刀刺伤左侧血胸收住我院。多次胸穿抽血治疗 1个月后好转出院。 3个月后 1次饮大量啤酒后突然感到左胸腹部剧痛 ,呼吸困难 ,伴有恶心呕吐 2ｈ入院 ,查体有腹膜刺激症 ,考虑急腹症 ,急诊行剖腹探查术 ,术中见腹腔有少量血性渗出 ,肠管正常 ,胃底和部分胃体嵌入胸腔 ,腹部切口改为胸腹联全切口暴露创面内陆食道裂孔外侧有 12ｃｍ的裂口 ,还纳胃后修补膈肌 ,左胸放胸腔闭式引流管 ,术后上述症状消失10ｄ后痊…     

心脏破裂3例抢救成功临床分析

心脏破裂伤临床少见,大部分病人都在现场或送医途中死亡,是死亡率极高的一种疾病,但良好的组织、畅通的绿色通道、训练有素的团队依然可以提高存活率.本文回顾总结东莞市石碣医院2006-2008年间抢救成功的3例病例资料,现报告如下. 1 病例摘要     

胸腹部闭合性损伤致输尿管胸膜瘘1例

患者,男,10岁。因交通事故致胸腹部撞击伤,在外院行脾脏切除、肝脏破裂修补和左胸腔闭式引流术。术后胸腔引流量多达400～1100ml／d,始为血性,继为血清样;进普食情况下仍为血清样,乳糜试验阴性;口服美蓝胸液呈淡蓝色。并发高热。尿量450～850ml／d,无血尿。1个多月后以“创伤性乳糜胸继发脓胸”转我院。左侧剖胸探查见由     

严重胸腹开放外伤抢救成功1例

<正> 胸腹部创伤多种多样,因钝性伤致胸腹部脏器外露,破裂,笔者在医院收治1例救治成功,现对救治经过体会如下。1 病例资料 患者,男,43岁,因车祸挤伤致极度呼吸困难,内脏外露半小时,入院,患者在车厢内为前后挤压,左下胸及右上腹部受力,下胸部,上腹部不规则横行裂开,脏器外露,出血不止,     

胸腔闭式引流术410例分析与体会

近年随着胸外伤的逐年增多，以及剖胸手术的增多，胸腔闭式引流术(以下简称胸引术)也呈递增趋势。剖胸手术后必须放置胸腔引流管(以下简称胸引管)。胸外伤合并较大量血气胸或脓胸者，应尽快放置胸引管行水封瓶闭式引流，这样不仅较穿刺抽气抽血抽脓更有效，而且可以动态观察是否为进行性血气胸及单位时间内的出血量；而对小量血气胸或脓胸，应尽早胸腔穿刺，如不易抽出，则行胸引术。可见胸引术是胸外科最基本最常用的手术之一，也是胸外科医师必须熟练掌握的基本功。我院近五年来收治了数百例胸外伤病人，其中对410例行胸引术。本文就其胸引术及相关问题作一分析．报告如下。     

成功抢救多脏器损伤1例

1病例介绍患者,男,36岁,2小时前因饮酒后被他人用刀刺伤上腹部,伤后无昏迷。自觉伤口疼痛难忍,有大量血液流出,未经处理急来我院。查体:嗜睡状态,睑结膜苍白,呈重度贫血貌。腹略胀,上腹剑脐间有一长约4 cm的斜形创口,深达腹腔,有血液外溢,大网膜外露。叩诊:移动性浊音(+),肠鸣音正常。血常规:RBC 4·2×1012/L,Hb 136g/L,N 0·85,L 0·15,WBC 12·9×109/L,BT 2',CT 2',T36℃,P 96次/m in,R 20次/m in,Bp 8/6kPa。初步诊断:肝破裂。收入外二科病房。入院后,在全麻下行剖腹探查术。术中见:肝右叶前缘有一长约6 cm裂口,深达全层,胆囊…     

胸部严重创伤65例救治

本文介绍胸部严重创伤６５例，其中复合伤２３例，创伤多因交通事故，坠落伤，胸部撞井及挤压伤所致，血胸大部行胸穿术及胸腔闭式引流术，其中１例心脏外伤，伤情重危，未及开胸救治而死亡，占１．７％，腹部复合伤根据伤情分别施行各类手术均恢复满意。及时诊断，正确处理对救治病人至关重要。