创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者瘢痕外观及愈合时间的影响

目的 观察针对患有深度烧伤创面的患者采用创面切削痂植皮的临床手术之后在愈合时间和瘢痕外观方面的影响变化。方法 选取于2018年1月至2019年12月在淮北矿工总医院接受治疗的40例深度烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各为20例,对照组接受常规清创植皮术治疗,试验组给予切削痂植皮的临床手术治疗,比较两组患者术后创面血流运行的恢复时间、愈合时间、植皮成活率、并发症发生率、瘢痕外观、功能等方面的差异。结果 试验组患者术后创面血流运行恢复时间和愈合时间均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的植皮成活率比对照组高,并发症的发生率比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的术后瘢痕外观与功能优良率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 深度烧伤创面的患者采用创面切削痂植皮的临床手术方法治疗效果较好。     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

大面积深度烧伤创面处理体会

目的　探讨大面积深度烧伤创面的处理方法。方法　临床对 74例烧伤体表总面积 (TBSA) >5 0 %,其中 °TBSA>30 %的特重烧伤患者开展早期、分期切 (削 )痂植皮 ,用自体、异体或异种皮覆盖 ,力求尽早去除焦痂 ,创面得到有效覆盖。结果　取得了良好的治疗效果。结论　早期、分期切 (削 )痂植皮术是对大面积深度烧伤创面的有效处理     

异种皮敷料在面颈部烧伤创面的观察应用

目的 观察面颈部应用异种皮敷料治疗的疗效。方法 715例患者入院后确定烧伤面积、深度、有无吸入性损伤及其它合并伤,在生命体征平稳的基础上,保持气道通畅,选择安全的麻醉,进行良好的清创,创面覆盖异种(猪)皮敷料,术后进行各种行之有效的处理。结果深浅Ⅱ°创面平均愈合时间(11.4±8.2)天,深Ⅱ°混合创面平均愈合时间(20.2±11.4)天。大部分深浅Ⅱ°混合创面愈合后皮肤几乎恢复正常,少部分深Ⅱ°～Ⅲ°创面修复后有色素沉着或浅瘢痕,经用瘢痕敌贴附基本恢复正常,极少病例面颈部以及眼、耳、口、鼻有轻度畸形及功能障碍。结论异种(猪)皮敷料在面颈的应用有利于创面的修复,避免创面重复污染,治愈时间缩短,减少开支,减轻愈合后的瘢痕增生及畸形;特别是深浅Ⅱ°混合创面,异种(猪)皮覆盖后基本上能达到一期愈合,面颈部的皮肤几乎能恢复正常。     

深度烧伤创面休克期切削痂植皮的临床观察

目的：探讨深度烧伤创面于休克期切削痂植皮的安全性和临床疗效。方法16例有切削痂手术指征并在休克期内行手术植皮治疗者为A组；19例切削痂条件相似并按常规在休克期后4~6天行手术植皮治疗者为B组。比较两组休克期补液量、回吸收期的生命体征及创面愈合时间。结果两组患者在休克期补液量上无显著着性意义（P〉0．05）；A组休克期尿量明显增多，回吸收期体温、心率与B组明显不同（P〈0．05~0．01）；A组创面平均愈合时间较B组短（P〈0．01）。结论深度烧伤创面于休克期切削痂是安全的，并能缩短创面愈合时间。     

深度烧伤创面患者实施保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术的临床治疗效果及对VAS评分、相关创面愈合指标的影响

目的 研究对深度烧伤创面患者采用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术进行治疗的临床效果及对患者疼痛模拟视觉(VAS)评分、创面愈合相关指标的影响.方法 选取2017年12月至2020年12月至我院接受治疗的深度烧伤创面患者86例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按计算机分组法将以上患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用临床常规治疗,观察组则采用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术进行治疗,分别观察两组患者治疗后的有效率,对比其治疗前后的VAS评分变化情况及治疗后的创面愈合情况,并于所有患者治疗结束后对比其并发症发生情况.结果 观察组总有效率95.35％(41/43)高于对照组83.72％(36/43),其创面愈合情况相关指标均优于对照组,且观察组治疗后的VAS评分低于对照,其并发症发生率4.65％ (2/43)明显低于对照组13.95％ (6/43),以上数据经对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术可有效改善患者创面愈合情况并加快其恢复进程,患者经此方法治疗后其疼痛得到明显缓解,且术后不易发生严重并发症,可进一步推广应用.     

手部深度烧伤急诊切削痂延期植皮106例

自1998～2003年，作者对收治的手部深度烧伤患者106例，进行急诊手术切削痂、延期植皮治疗，疗效满意。现报告如下。     

微粒植皮在脱痂及肉芽创面上的应用

目的探讨治疗大面积深度烧伤病人,错过早期切痂机会时,在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮的可行性.方法本组12例病人,平均面积为70%,三度面积46.6%,伤后24～45天在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮.结果28个部位中24个部位效果良好,只有4个部位失败,有效率为86%.结论治疗大面积深度患者错过早期切痂机会时,在脱痂及肉芽创面上行微粒植皮是可行的.     

早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤14例

目的探讨以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面的处理方法,.以期缩短创面治疗时间.方法1997年以来收治的以Ⅱ度创面为主大面积烧伤14例,采用早期削痂以猪皮覆盖为主,结合自体皮移植的方法治疗.结果14例全部治愈,平均手术次数为1.21次.11例一次手术治愈,创面愈合时间14～34天,平均为23±5.6天.结论以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面,减少创面加深或感染,缩短创面治疗时间.     

四肢深度烧伤切削痂植皮失败原因分析

目的 分析四肢深度烧伤切削痂植皮失败的原因，进一步完善手术技巧，方法 对1990年以来187例四肢深度烧伤行早期切削痂植皮术者中18例植皮失败的病例进行回顾性分析。结果 皮下血肿，创面感染，削痂深度不够及植皮片移位是造成植皮失败的主要原因。结论 及早彻底切削痂，延期植皮，术后细致紧密包扎，围手术期适当应用抗生素是提高手术成功率的有效手段。     

休克期切削痂植皮在深度烧伤治疗中的应用

深度烧伤创面处理正确与否 ,直接关系到病人的预后 ,痂皮与焦痂均为坏死组织 ,是细菌繁殖的良好场所 ,伤后 6小时创面上即有大量细菌繁殖 ,并开始侵入皮下组织[1] 。因此 ,尽早去除烧伤创面坏死组织并有效覆盖封闭创面 ,是治疗深度烧伤的最佳方法。常规早期切痂 ,多是伤后 4～ 7天 ,我们于1996年元月至 1998年 5月对 19例不同部位烧伤病人深度创面实行了休克期切削痂植皮术 ,获得满意效果 ,现报道如下 :资料与方法　 1.临床资料　休克期切削痂植皮组 (Ａ组 )共 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 7岁 ,平均 (30 .15± 10 .2 5 )岁 ,烧伤总…     

生物敷料A在烧伤创面的临床应用

目的:探讨生物敷料A在烧伤创面治疗后的作用。方法:应用生物敷料A直接贴敷创面,外置1～5层干纱布后用绷带包扎固定,隔1～2天后去除外敷料,暴露晾干或直至生物敷料A自行脱落。结果:60例病人应用生物敷料A覆盖烧伤创面与常规处理相比,病人痛苦小,创面愈合快。平均痊愈天数为10～14天。结论:生物敷料A治疗烧伤创面效果好,操作简单,使用方便,值得临床推广应用。     

贝复济在烧伤植皮创面中的应用体会

Ⅲ°烧伤创面的治疗,面积稍大(TSAB>0.5％),均需要行自体皮移植术。这样在临床上有时就会存在自体皮源(供皮区)较少、与需植皮创面较大之间的矛盾。有时虽然自体皮源较多,但由于供皮区今后或多或少会留下疤痕或色素沉着影响美观,患者不易接受。所以我们要尽可能地缩小供皮区的面积,这样植皮区皮片之间就难以非常紧密地排列,有一定空隙。本人进修医院(科室)对Ⅲ°烧伤肉芽创面植自体皮后用贝复济喷洒创面,取得满意的治疗效果。现报告如下:1 临床资料     

碘伏在烧伤植皮创面的应用

植皮是修复深度烧伤创面的唯一方法 ,如何提高植皮成活率 ,我们针对创面的出血和感染 ,这一影响植皮手术成败的主要因素 ,在烧伤植皮创面应用 1%碘伏 (ＰＶＰ Ｉ) 12 80例 ,以探讨其对植皮创面的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月至 1999年 12月对 12 80例深度烧伤的植皮创面进行了观察。其中男 72 0例 ,女 5 60例 ;年龄 1～ 76岁。烧伤总面积 10 %～ 98% ,Ⅲ度创面 3 %～ 75 %。植皮部位有头面颈、躯干、四肢、臀部及会阴共1678处。1 2　方法1 2 1　分组　本组 1678处植皮创面 ,随机分为两组 :一组应用ＰＶＰ Ｉ液称ＰＶＰ…     

手深度烧伤创面的整形外科治疗

目的探讨手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复。方法总结30例手部深度烧伤创面愈合、瘢痕预防、瘢痕挛缩、畸形等进行整形手术和术后综合康复治疗的经验。结果手部各关节功能恢复有效率达86％。结论手部深度烧伤通过手术和综合系统的康复治疗、手的功能恢复取得满意的效果。     

生物流体敷料膜在烧伤治疗中的疗效观察

目的观察生物流体敷料膜在烧伤创面治疗中的效果,以及对创面愈合时间的影响。方法将病人分为试验组和对照组,每组各50例患者。试验组应用生物流体敷料膜,对照组应用传统消毒纱布。对每组病例进行创面细菌培养,观察创面感染情况及创面愈合时间和瘢痕形成情况。结果与对照组相比,试验组创面细菌检出率和瘢痕形成率明显降低,试验组创面愈合时间较对照组显著缩短。结论生物流体敷料膜能抑制创面细菌的生长,促进创面愈合,而且减少病理性瘢痕的发生率。     

各种烧伤创面护理的临床疗效观察

目的 探讨如何对烧伤创面进行护理.方法 观察烧伤深度、面积不同的12名病人创面护理情况,分析正确的创面护理对愈合的影响.结果 浅Ⅱ度组共3例,自行愈合且无瘢痕,平均愈合时间（14±3）d;深Ⅱ度组共5例,其中3例非手术愈合,平均愈合时间（26±3）d;2例创面感染,行植皮手术愈合;Ⅲ度组共4例,行植皮手术愈合,平均愈合时间（32 ±3）d.结论 创面护理是烧伤救治成功的重要环节,从收治病人开始就应做好思想工作,消除其顾虑、坚定信心,使其配合治疗.