卡孕栓预防选择性剖宫产出血90例观察

选择性剖宫产是妊娠晚期常用的治疗手段 ,但由于术前无宫缩 ,术中、术后部分产妇子宫平滑肌细胞不能及时收缩 ,致出血量较多。以往采用宫缩剂预防出血 ,但有些妊娠高血压综合征病人的应用受限。我院 2 0 0 3- 0 9～ 2 0 0 4 - 0 9给予卡孕栓 1mg舌下含服 ,预防剖宫产出血 ,效果满意。1　资料与方法1 1　研究对象2 0 0 3- 0 9～ 2 0 0 4 - 0 9,在本院住院的产妇中 ,选择近期未用过前列腺素抑制剂 ,无前列腺素禁忌证 ,无妊娠合并症的选择性剖宫产病人 90例作为研究组。选择 2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 9在我院产科住院的妊娠晚期选择性剖宫产…     

探讨米索前列醇在剖宫产术中出血中的应用

随着选择性剖宫产率上升,剖宫产术中出血发生率随之上升,选择性削宫产患者术前无宫缩,术中部分病人子宫平滑肌不能及时收缩,致术中出血量增多,为减少选择性剖宫产术中出血量,我院于2005年7月～2007年07月对50例选择性剖宫产病人术前或术中加用米索前列醇200-400μg,均收到满意效果。     

剖宫产术前用卡前列甲酯栓的临床观察

为观察卡前列甲酯栓 (卡孕栓 )预防选择性剖宫产术中出血的效果 ,选择 10 0例无宫缩要求手术终止妊娠者 ,随机分为卡前列甲酯栓组及对照组 ,各 5 0例。实验组术前 10min经直肠置入卡孕栓 1mg ,对照组无特殊处理 ,观察两组术中出血量的差异。结果 ,术中平均出血量实验组为 175 4± 6 2 0ml,对照组为 2 77 4± 14 4 5ml,差异有显著性 (P <0 0 1)。认为 ,卡孕栓促进子宫收缩作用明显 ,能较好地预防选择性剖宫产术中出血 ,且用药方便、安全。     

米索前列醇直肠给药预防剖宫产术中术后出血临床观察

目的 :观察米索前列醇用于预防剖宫产术中术后出血的效果。方法 :选择 10 0例有发生产后出血高危因素的剖宫产者 ,随机分为米索前列醇组及对照组 ,每组各 5 0例。实验组术前经直肠置入米索前列醇 4 0 0 μg ,对照组无特殊处理 ,观察术中术后出血量的差异。结果 :术中及术后 2h平均出血量两者差异有显著性 (P <0 0 1) ,实验组术中及术后 2h出血平均 2 32ml,对照组术中及术后 2h出血平均 32 4ml。结论 :米索前列醇促进子宫收缩作用明显 ,能很好地预防剖宫产术中术后出血 ,且用药方便、安全、药品储存简单。     

米索前列醇配合催产素预防剖宫产术后出血

目的　观察米索前列醇配合催产素用于预防剖宫产术后出血的效果。方法　选择 2 0 0例剖宫产者 ,随机分为米索前列醇配合催产素组 (实验组 )和催产素组 (对照组 ) ,各 10 0例。实验组胎儿娩出后立即子宫肌层注射催产素 2 0u ,术后经直肠置入米索前列醇 0 .2mg ,对照组仅胎儿娩出后子宫肌层注射催产素 2 0u。观察两组术中及术后出血量。 结果　两组术中出血量差异无显著性 ,而实验组术后出血量 (12 4± 5 0 .2ml)较对照组 (186± 5 6.3ml)明显减少 ,总出血量 (3 61± 61.2ml)也明显少于对照组 (4 2 7± 64 .4ml) ,P 均 <0 .0 1。结论　米索前列醇促进子宫收缩作用明显 ,能有效地预防剖宫产术后出血 ,用药方便 ,安全。     

剖宫产手术对再次妇科手术的影响

目的　探讨剖宫产手术对再次妇科手术的影响。方法　选择 1 997- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1剖宫产术后行子宫切除术患者共 5 7例 ,分为 3组与同期无剖宫产手术史行全子宫切除术患者 30例进行比较。结果　对照组在开腹时间、手术时间上 ,均短于研究组 ;出血量对照组明显少于研究组 ;术中粘连程度分级对照组明显优于研究组。结论　剖宫产手术对再次妇科手术有一定的负面影响 ,需严格掌握剖宫产指征降低剖宫产率 ,减少术后并发症     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…     

硬膜外持续性镇痛输液泵在剖宫产术后应用

硬膜外持续性镇痛输液泵近年来已广泛应用于术后病人的镇痛中 ,具有操作简单、镇痛效果好、副作用发生率低和使用安全等优点。现就我院剖宫产术后应用硬膜外持续性镇痛输液泵结果作如下总结报道。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月我院剖宫产术后应用硬膜外持续性镇痛泵的 15 0例为观察组 ,随机选择同期我院剖宫产术后应用吗啡单次注射镇痛的 15 0例作为对照组。两组的年龄、孕周、手术指征、手术方式及术中出血量等均无明显差异 ,具有可比性。两组术后病人均给予术后常规抗炎及促子宫复旧治疗 4～ 5天。…     

硬膜外注射吗啡术后镇痛与用Aecufuser泵镇痛的比较观察

我院自 1 993年～ 2 0 0 0年间对妇产科病人进行硬膜外注射吗啡术后镇痛 1 80例。 1 998～ 2 0 0 0年对同类病人应用Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵术后镇痛 1 0 5例。现将两组情况进行比较 ,总结如下。1　临床资料妇产科手术包括剖宫产 ,全子宫切除 ,附件手术等。Ａ组 :硬膜外注射吗啡组。选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级病人。病人均在术前上导尿管。术中经过平稳 ,在关闭腹膜时 ,经硬膜外导管推注镇痛药 ,配方为吗啡 2 5ｍｇ +氟哌酸 2 5ｍｇ +生理盐水至1 0ｍｌ。观察半小时 ,无不良反应 ,送回病房。Ｂ组 :Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵静脉镇痛。选择…     

急症剖宫产病人心理因素对术中出血量的影响及护理

目的　探讨心理因素对急症剖宫产术中出血量的影响及防护措施。方法　应用客观测定法对我院 2 0 0 2年 2～ 7月 2 0 8例急症与择期剖宫产术中出血量进行了对比观察。结果　择期剖宫产术中平均出血量为 (4 96 .36± 2 4 1.78)ml,95 %可信性为 970 .2 5ml。急症剖宫产术中平均出血量为 (6 0 9.5 8± 398.2 4 )ml,95 %可信性为 1390 .13ml。急症与择期剖宫产术中出血量有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　 1)焦虑、恐惧心理可增加急症剖宫产术中出血量 ;2 )加强手术责任护士对急症剖宫产病人的心理护理对减少术中出血量极为重要。     

甲硝唑腹腔局部用药预防剖宫产术后感染的体会

我院 1996～ 1998年通过术中用甲硝唑预防剖宫产术后感染 10 0例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料实验组为剖宫产术 10 0例 ,年龄在 2 4～ 31岁 ,身体健康 ,入院后各项检查均正常 ,胎次 1～ 2次。对照组选择同期在我院行剖宫产术 10 0例 ,其年龄、健康状况与实验组无差异。2　方法实验组 :甲硝唑 2 5 0ｍｌ,倒入无菌盆中 ,待剖宫产术进行到子宫全部缝合完毕后 ,注入盆腔中 ,使子宫切口完全浸入药液中 ,1ｍｉｎ后用吸管吸净 ,清理腹腔关腹 ,术后常规用抗生素静脉滴注。对照组 :常规手术方法进行 ,术中不用甲硝唑 ,术后与实验组处理相同。3　…     

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响。方法选取行剖宫产分娩的150例产妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各75例,2组产妇均采用腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,对照组采用单纯缩宫素进行治疗,治疗组采用益母草注射液联合缩宫素进行治疗,观察2组产妇术中和术后0～2、2～24、24～48 h 出血量,术后1～5 d 子宫复旧情况,术前、术后24 h 血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）,观察2组用药期间不良反应。结果治疗组术中和术后0～2、2～24、24～48 h 出血量显著少于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后1～5 d 子宫下降高度大于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后24 h Hb、RBC 下降程度低于对照组（P ＜0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素能有效减少剖宫产术中、术后出血,降低产后出血的发生率,其起效快、止血效果好、不良反应少。     

人工流产术应用利多卡因的临床观察及护理

目的 探讨人工流产术应用利多卡因的护理观察.方法 应用前瞻性研究方法,对自愿要求人工流产术的200例孕妇分为2组.实验组:100例术前使用F6硅胶吸痰管向宫腔及宫颈管内推注2%利多卡因4 ml后行人工流产术;对照组:100例在术前、术中不用任何麻醉药物,按常规人工流产术操作进行手术.2组采用以心理护理为主的相同护理方法.对2组的术前、术后血压、脉搏变化;术中出血量;人工流产综合征发生率进行对比分析及观察药物的不良反应.结果 2组术前、术后血压升高、下降,脉搏加快、减慢例数实验组与对照组分别为0、1、0、2 vs 1、3、11、30,实验组术前、术后血压、脉搏波动小;出血量在＜10 ml、10～20 ml、21～30 ml、31～50 ml中,实验组与对照组例数分别为19、61、18、2 vs 5、25、64、6,出血量在30 ml以内2组例数比较有显著性差异,P＜0.01;人工流产综合征发生率实验组与对照组比较为2% vs 23%,2组结果比较存在显著性差异,P＜0.01.结论 向宫腔及宫颈管内推注2%利多卡因后行人工流产术,降低人工流产综合征的发生率;血压、脉搏平稳;出血量相对减少;无药物不良反应发生.心理护理对临床疗效有协同作用.     

高海拔地区剖宫产术后病人自控镇痛的临床观察

剖宫产术后疼痛是干扰产妇休息与康复的重要因素之一。病人术后自控硬膜外镇痛 ( PCEA)因其止疼效果确切 ,持续时间长 ,对全身影响小 ,利于病人康复等优点而广泛用于临床实践。我院自 2 0 0 0年采用此法取得了良好效果 ,现总结如下。资料与方法选择 ASA ～ 级连续硬膜外阻滞麻醉效果确切而行剖宫产术的患者 1 80例。年龄 2 1～ 33岁 ,孕 37～ 41周。随机分为 2组 :对照组 90例平均年龄 2 8岁。术后按需肌注哌替啶 5 0～ 1 0 0 mg/次 ,实验组 90例平均年龄 2 7岁。术后用 PCEA,药物配方 :0 . 75 %罗哌卡因 30 ml+咪唑安定1 0 mg+ 0 .9%…     

门脉高压症上消化道出血的量化标准研究及其对手术预后的评价

为肝硬化食道静脉破裂出血病人选择治疗方法及判断预后制定新的量化评判标准。用回顾调查法,对100例术前术中出血量及术前1～2周内最后一次肝功中血清总胆红素、白蛋白、胆碱酯酸及总胆固醇,按住院期间生存组与死亡组,分别统计,结果：两个预后判别方程为,D1=-39．7704＋0．00391×1、0001386x2＋01706x3 121518x4-0.39628x5-0．00102x6 8．89205x7;D2=-31.77591 0.00468x1 0.00196x2 0.24811x3 121735x4－2．784689x5 0.00142x6 6.09772x7;判别原则为,如D1－D2＞0,病人术后生存率为96．23％,如D1－D2＜0病人死亡率为93.94％。     

剖宫产术前焦虑情绪辅导的临床价值

近年来剖宫产率不断增加,而剖宫产术前产妇均存在不同程度的焦虑和恐惧,这对其术后康复存在不利影响。作者自1997年1月～1998年2月选择55例剖宫产术产妇进行术前焦虑情绪辅导,以观察对剖宫产产妇术后恢复情况的影响。1　资料与方法1.1　研究对象随机选择1997年1月～1998年2月在我院行子宫下段剖宫产术的病人55例作为实验组,50例作为对照组。两组病人的手术方法、手术时间、麻醉方法、年龄及文化程度等均无显著性差异。1.2　研究方法观察组病人除进行常规术前准备外,同时实施焦虑情绪辅导。包括:①向病人讲解手术方法、麻醉方式及效果;②介绍…     

硬膜外腔一点穿刺双向给药法用于横切口剖宫产术

我科选择 30例剖宫产患者行Ｌ1～ 2 间隙硬膜外腔穿刺尾向给药和头向置管注药双向给药法与剖宫产连续硬膜外Ｌ1～ 2 和Ｌ2～ 3 间隙穿刺头向置管注药法各 2 0例进行比较 ,报告如下。资料与方法1 　临床资料　选择性剖宫产病人 70例 ,均为初产妇 ,随机分为 3组 ,实验组 (Ａ组 ) 30例 ,对照组 (Ｂ组、Ｃ组 )各 2 0例。2 　方法1 ) Ａ组取Ｌ1～ 2 间隙行硬膜外穿刺 ,成功后穿刺针缺口朝向尾端快速注药 ( 5～ 7)ｍｌ,然后把穿刺针缺口转向头端置入硬膜外导管 3ｃｍ～ 3.5ｃｍ ,平卧后视麻醉平面经硬膜外导管注药。2 ) Ｂ组取Ｌ1～ 2 、Ｃ组取Ｌ2…     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的效果。方法选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者，随机分为米索前列醇组（实验组）及对照组各25例。患者术前无宫缩，实验组手术前10分钟直肠（深度6cm）放置米索前列醇200-400μg；对照组术中胎儿娩出后印刻子宫体肌肉注射催产素20u。结果产后2小时出血量实验组平均为291ml，对照组为382ml．有显著性差异（P〈0．05）；产后24小时出血量实验组平均为389ml，对照组平均为422ml，有显著性差异（P〈0．05）。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能较好预防剖宫产术后出血，且用药方便、安全。     

护理干预对剖宫产术后出血的影响

目的探讨综合护理干预对剖宫产术后出血的方法及效果。方法随机选取本院近期收治的80例剖宫产产妇,随机分成两组,实验组42例,行综合护理干预;对照组38例,行常规护理干预。随访5～10d,比较两组产妇术后2h、24h出血量,术前和术后血流动力学变化等临床指标以及护理效果。结果两组间比较,护理后实验组产妇术后2h、24h出血量和血流动力学变化均优于对照组(P<0.05),实验组的总有效率为97.6%,高于对照组的81.6%(P<0.05)。结论应用综合护理对剖宫产产妇实施干预,可有效减少术后出血量,改善血流动力学,提高生命质量。     

枢丹预防和治疗术后恶心呕吐临床报告

术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是外科手术后的常见并发症。近年来研究表明选择性 5 -ＨＴ3 受体阻滞剂对ＰＯＮＶ有明显的预防和治疗作用。本文报道 5 -ＨＴ3 受体拮抗剂枢丹在预防和治疗ＰＯＮＶ的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡＩ -Ⅱ级择期全麻腹腔手术病人 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 5 (41±15 )岁 ,体重 4 2～ 78(6 1± 8)ｋｇ。根据是否给枢丹将病人随机分为两组 ,枢丹组和安慰剂组 ,每组 2 0例。所有病人术前无恶心呕吐 ,术前 2 4小时未用任何抗呕吐药。1 2　方法　手术开始时枢丹组静注枢丹 4ｍｇ(2ｍｌ) …