胃十二指肠水窗法在超声诊断壶腹癌中的价值

目的探讨胃十二指肠水窗法在壶腹癌超声诊断中的价值。方法63例壶腹癌患者分为常规组35例与水窗组（含饮水前与饮水后）28例，将超声检查结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级诊断，行常规组与水窗组饮水前后的壶腹癌超声准确率及各级诊断率比较。结果水窗组饮水后壶腹癌的超声诊断准确率96．43％（27／28）与饮水前的60．71％（17／28）及常规组的54．29％（19／35）比较差异均有非常显著性意义，水窗组饮水后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级超声诊断率与饮水前及常规组比较差异同样有非常显著性意义（均P〈0．01），而水窗组饮水前与常规组的超声诊断准确率与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级超声诊断率比较差异均无显著性意义（均P〉0．05）。结论胃十二指肠水窗法为提高壶腹癌超声诊断率的有效方法，有重要的临床价值。     

食管癌内镜分型的临床意义

根据日本食管疾病学会制定的内镜分型标准，研究１７３例食管癌。检出６例浅表型（０型）癌，１６６例进展期癌。０型癌均经手术切除。在进展期癌中，Ｉ型３３例（１９．１％），Ⅱ型２０型（１１．６％），Ⅲ型６４例（３６．９％），Ⅳ型３５例（２０．２％），Ⅴ型１５例（８．７％）。活检阳性率和手术切除率分别为９０．１％和８０．９％，Ｉ型的活检阳性率和手术切除率明显高于Ⅳ型（Ｐ＜０．０５），表明新分型标准能客观反映     

彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的临床研究

本文应用彩色多普勒血流显像检查了７６例乳腺肿块。恶性肿瘤血流信号检出率（９１％）明显高于良性肿块（４１．９％，Ｐ＜０．０５）。根据血流信号的数量和大小把肿块内血流丰富程度分成四个等级：０级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，８７％的良性肿块为０级和Ⅰ级，７８％的恶性肿瘤为Ⅱ级和！级。在直径小于２ｃｍ肿块中，９５％的良性肿块为０级和Ⅰ级，８６％的恶性肿瘤为Ⅱ级和Ⅲ级。二者有显著差异（Ｐ＜０．０５），具有鉴别诊断意义。与单纯应用Ｂ型超声相比，Ｂ型超声检查辅以彩色多普勒检查可以提高乳癌诊断率，尤其是可提高２ｃｍ以下小癌的诊断率。     

二尖瓣关闭不全的超声分型改进与术式选择的关系

目的分析二尖瓣关闭不全的超声分型改进与手术方式选择以及预后的关系,为二尖瓣关闭不全患者术前手术方式的选择提供新的形态学依据。方法４７例行二尖瓣重建术和４１例行二尖瓣置换术患者术前采用ＨＰＳｏｎｏｓ２５００多功能超声仪和２．５ＭＨｚ的探头行超声检查,根据二维显像上瓣叶的对位和对合情况分为三型。Ⅰ型：二尖瓣前后叶瓣尖处对位和对合均正常;Ⅱ型：二尖瓣对位正常,但对合异常;Ⅲ型：二尖瓣对位和对合均异常。结果４７例成形术患者的超声显像分型示,Ⅰ型占２０例,Ⅱ型３例,Ⅲ型２４例。术后接受超声随访的３４例患者中,１１例术后出现二尖瓣中、重度返流,包括Ⅰ型２例和Ⅲ型９例。Ⅲ型患者的预后远不如Ⅰ型和Ⅱ型（Ｐ＜０．０５）。４１例行二尖瓣置换术的患者中,Ⅲ型占３１例（７５．６％）,其中合并腱索断裂或（和）严重瓣膜、瓣下结构受损者共占２５例。结论超声分型与二尖瓣关闭不全手术方式的选择有直接关系。     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声、CT诊断及其漏诊分析

【目的】探讨超声、CT在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断过程中的经验教训。【方法】回顾分析经手术或病理证实胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的患者27例（胆总管癌6例,壶腹癌13例,胰头癌8例）术前超声、CT特点及诊断情况。【结果】超声、CT均可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性。其定位诊断正确率超声为1000．4（27／27）,CT为100％（22／22）,但超声定性诊断正确率为48％（13／27）,CT为45．5％（10／22）。【结论】超声在诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,且为一种价格低廉,无创伤检查,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法。     

彩超对壶腹癌的诊断价值

目的：总结壶腹癌的声像图特征，探讨提高其诊断符合率的方法。方法：对我院超声诊断并经手术或CT证实的23例壶腹癌的声像图进行回顾性分析总结，扫查时对胆总管扩张者按常规追踪胆总管至壶腹部，显示不清者令患者一次饮水500ml以上，采取不同的体位，仔细观察胆总管下段、胰头及充盈的十二指肠壶腹，必要时令患者深呼吸、局部加压或咳嗽，动态观察病变部位及其与以上三者的关系。结果：①饮水后右侧卧位比平卧位、坐位图像清晰，配合深呼吸、咳嗽，动态观察有意义。②壶腹癌声像图分以下四型：团块型：11例（13％）；乳头型：3例（13％）；厚壁狭窄型：5例（22%）；末端堵塞型：2例（9%）；2例仅显示胆管全程扩张型，未见明显占位病灶。结论：超声检查并辅以简便易行的辅助方法能较好地显示壶腹癌及其与周围结构的关系，是壶腹癌诊断重要的检查手段。     

腹股沟肿块超声分型的临床价值

目的 探讨超声图像分型法在诊断腹股沟肿块中的临床价值。方法 将经手术病理证实的６８例腹沟肿块超声图像分为;囊性（Ⅰ型）、囊实性（Ⅱ型）、实质性（Ⅲ型）和含气性（Ⅳ型）。结果 Ⅰ型与Ⅳ型均为良性病变;Ⅱ型和Ⅲ型则有良、恶性重叠。Ⅱ型肿块以良性多见,而Ⅲ型肿块除隐睾外,大多为恶生病变。结论 该法对腹股沟肿块的诊断具较大临床实用价值。     

B超对壶腹部肿瘤诊断价值初步探讨

目的：探讨Ｂ超对壶腹部肿瘤术前诊断价值。方法：回顾性分析３１例经病理和（或）手术证实的壶腹部癌。结果：术前Ｂ超检查诊断为壶腹癌２７例（８７．１％）,误诊胰头癌２例,误诊壶腹结石、总肝管结石各１例。本组定位诊断正确率９０．３％。壶腹部肿瘤声像图表现：１．直接征象：在壶腹部显示肿块回声;２．间接征象：肝内、外胆管扩张至胰头水平,胰腺正常或虽显示不清但在胰头区未探到肿块。结论：Ｂ超对壶腹部肿瘤诊断有很大的实用价值。     

超声在胰头癌与壶腹癌鉴别诊断中的价值

目的探讨胰头癌与壶腹癌的超声声像图特征,以提高胰头癌及壶腹癌的超声鉴别诊断符合率。方法应用彩色多普勒超声对临床或手术病理证实的39例胰头癌和36例壶腹癌患者的超声声像图进行对比,观察并比较胰头癌与壶腹癌肿块位置、大小,胆总管和胰管扩张情况及手术切除方式。结果38例(38/39)胰头癌和30例(30/36)壶腹癌术前超声可探及肿块,但肿块的位置不同,且肿块的最大径也有明显差异(P<0.01)。胰头癌手术切除14例(14/39),壶腹癌手术切除34例(34/36),两组手术方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰头癌与壶腹癌的声像特征不同,提高术前超声鉴别诊断符合率,对临床制定恰当的治疗方案和评估预后有重要的价值。     

超声引导经皮肾盂穿造影对非结石输尿管梗阻的诊断应用价值

目的：探讨经皮肾穿刺造影对非结石性输尿管梗阻疾病的诊断价值。方法：应用超声和超声引导经皮肾穿刺造影检查３１例中重度肾积水患者,并与手术病理对照。结果：超声诊断符合率为６４．５％（２０／３１）,不符合率为３５．５％（１１／３１）,超声引导经皮肾盂穿刺造影符合率为９３．５％（２９／３１）,不符合率为６．５％（２／３１）。穿刺造影诊断符合率显著高于超声检查法,Ｐ〈０．０５。结论：超声引导下经皮肾盂穿刺造     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床干预提供依据. 方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,生活质量综合评定问卷-74评定生活质量.对两组评定结果进行对比分析. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分及各因子分均较治疗前有显著提高（P＜0.01）;治疗8周末研究组生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康维度、社会功能维度、躯体不适、运动与感觉、工作与学习及业余娱乐等因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）;副反应量表评分及锥体外系反应、心电图异常、体重增加等不良反应发生率均显著低于对照组（P均＜0.05）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,且安全性更高,更有利于提高患者的生活质量.