颅后窝坐位开颅术后严重并发症的诊断与防治

1 对象与方法1.1 临床资料我科1990年1月~2002年1月收治颅后窝肿瘤143例,其中行坐位开颅术86例,9例术后出现与坐位有关的严重并发症。男6例,女3例;年龄4~64岁。其中小脑蚓部髓母细胞瘤3例,巨大听神经瘤2例,松果体区生殖细胞瘤1例,小脑半球胶质瘤、血管网织细胞瘤各1例,第四脑室脉络膜乳头状瘤1例。均有颅内压增高表现,6例合并梗阻性脑积水。1.2 手术方法5例术前行侧脑室穿刺脑室外引流术,1例术前1周行脑室-腹腔分流术,均在静脉复合麻醉下行颅后窝开颅术。病人取坐位,头架固定,术中均开放枕大池,5例开放第四脑室。2 结果术后9例出…     

颅后窝肿瘤术后早期急性脑积水

目的 分析颅后窝肿瘤术后早期急性脑积水的原因和防治对策。方法 临床资料回顾性分析。结果 该并发症的原因有肿瘤残留,小脑水肿、肿胀,颅内血肿、积液、颅后窝脑脊液通道粘连闭塞。结论 力争全切肿瘤,减少脑组织创伤,严密止血和疏通脑脊液通道,术后早期腰穿及抗脑水肿治疗,出现急性脑积水时先行侧脑室外引流并行病因治疗,必要时行内分流术。     

坐位开颅手术后颅内积气临床分析

目的探讨坐位开颅手术后颅内积气的临床特点。方法回顾性分析2017-01-2019-01在武汉大学中南医院行坐位开颅手术的112例患者的临床资料。结果坐位开颅手术后患者均出现颅内积气,积气量与术后患者头痛、躁动不安等症状密切相关。松果体区坐位开颅术后颅内积气量比其他部位明显增多(P0.05);且坐位开颅手术的持续时间越长,颅内积气量越明显(P0.05);伴有脑室内积气的患者颅内积气吸收时间长于不伴脑室内积气的患者(P0.05)。颅脑CT提示颅内积气均在术后3～13d内逐渐吸收。结论颅内积气是坐位开颅手术常见的并发症,应尽量缩短手术时间、关颅前用大量生理盐水灌注冲洗以减少颅内积气量。     

颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症的分析

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月 1日期间共行开颅蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)手术 6 8例 ,现就有关术后并发症分析如下。临床资料　　 1 一般资料 :男 5 2例 ,女 16例。年龄 8～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。病程 6月～ 4年不等。有明确头部外伤史 10例 ,不明原因感染病史 3例 ,无明显病因 5 5例。ＩＡＣ发生的部位 :外侧裂池 38例 ,枕大池 2 0例 ,鞍上池 3例 ,桥脑前池 2例 ,大脑半球 5例。2 临床症状 :阵发性头痛或头昏 5 9例、呕吐2 8例 ,抽搐 2 0例 ,视力减退 4例 ,多饮多尿 2例。眼底视乳头水肿 9例 ,单侧肢体轻偏瘫 7例 ,腰穿测ＩＣＰ增高 30…     

后颅窝开颅术后的幕上严重并发症：附12例分析

后颅窝开颅术后的幕上严重并发症（附１２例分析）朱凤清，杨学照，周岱，惠国桢，鲍耀东，毛红卫，石平后颅窝开颅术后可引起幕上出血（１，２）、积气（３～５）等严重并发症，随着ＣＴ的广泛应用，其发现率有了提高。我科自１９８６年以来，共行１４６例后颅窝肿瘤开颅...     

开颅术后早期癫痫的临床分析

本文分析 62 5例开颅术后的早期癫痫患者。结果显示术后早期癫痫发病率为 5.76% ,且与病变的性质和部位、术前癫痫史、围手术期并发症和手术入路等有关。认为预防性抗痫治疗 ,选择合适手术入路 ,防治并发症 ,可降低其术后早期疾病的发生     

Ommaya囊在低龄颅后窝肿瘤术后脑积水中的应用

目的 探讨Ommaya囊在低龄(＜3岁)颅后窝肿瘤术后脑积水中的应用效果.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月收治的7例低龄颅后窝肿瘤术后合并脑积水患儿的临床资料.7例均采用置入Ommaya囊的方法治疗脑积水,并随访3个月.结果 7例患儿在置入Ommaya囊后,通过间断穿刺抽液,脑积水症状均缓解,其中1例...     

开颅术后颅内感染死亡原因及教训

开颅术后颅内感染死亡原因及教训柳国良，罗世祺，王涛开颅术后继发颅内感染，在治疗上十分棘手，死亡率高，幸存者生存质量大多数受到严重影响。我们总结４４例术后颅内感染病例，分析其感染的常见因素以及导致死亡的原因，并从中吸取教训。临床资料１．一般资料：我科从...     

开颅手术后颅内感染的诊断与治疗

目的 探讨开颅手术后颅内感染的诊断和治疗方法，以提高疗效。方法 开颅手术后颅内感染16例，分别进行抗感染、腰穿持续引流、脑室外引流、脑室内给药等治疗措施。结果 16例患者中痊愈出院15例，1例并发上消道 出血死亡。结论 对开颅手术后发生的颅内感染，应早期诊断后进行综合治疗，可提高疗效。     

颅后窝肿瘤切除术后并发无菌性脑膜炎

我科2003年2月至2003年11月共收治儿童颅后窝肿瘤37例,手术治疗效果良好,其中12例患儿术后并发无菌性脑膜炎,经治疗后均痊愈出院,现总结报告如下.     

颅后窝硬脑膜外血肿

颅后窝硬脑膜外血肿(PFEDH)发生率低,形成的血肿量一般小于20ml,早期可能缺乏定位体征,临床上常被人们忽视。1993年～1998年五年间,我科共收治PFEDH9例,报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女2例,年龄14-43岁,<20岁7例,>20岁2例。受伤类型:枕部惯力伤(跌倒、坠落伤)6例;枕部接触力伤3例。受伤至     

大脑中动脉动脉瘤开颅术相关并发症的防治

目的 探讨大脑中动脉（MCA）动脉瘤开颅术相关并发症的防治。方法 回顾性分析2009年11月至2012年12月开颅手术治疗57例MCA动脉瘤的临床资料。结果 57例MCA动脉瘤中有6例术中动脉瘤破裂,其余均成功夹闭。2例病人术后颅内再次出血,其中1例二次手术后出现手术侧大面积脑梗死;另1例病人急诊手术,术后又出血,家属放弃治疗。发生与脑血管痉挛相关并发症4例,其中3例病人表现为单纯的对侧肢体肌力下降,1例病人则合并有意识障碍。其余病人术后无手术相关并发症。结论 正确认识MCA动脉瘤术后并发症,采取有效的方法预防,降低致残率死亡率。     

高压氧治疗开颅术后并发脑梗死的体会

近10年来我院用药物同时加用高压氧治疗开颅术后并发的脑梗死患者60例，疗效满意。     

开颅术后颅内感染的治疗

开颅手术后并发颅内感染是神经外科手术后的常见并发症,严重影响患者的预后,我院自2002年6月至2006年12月共发生清洁开颅手术后颅内感染22例,经综合治疗全部治愈。现将治疗结果报告如下。     

小脑肿瘤坐位手术并发空气栓塞1例

后颅窝肿瘤采用坐位手术具有显露清楚、出血少等优点,是较为理想的体位。但坐位时体位性重力的作用使颅腔接近负压,易出现空气栓塞等严重并发症。本文报告1例小脑肿瘤坐位手术并发空气栓塞患者的抢救体会。     

显微手术切除颅后窝巨大脑膜瘤

切除颅后窝巨大脑膜瘤至今仍是神经外科手术难题之一.我院自1985年～1995年共收治31例,施行33次显微手术.肿瘤全切除27例.大部分切除4例.痊愈25例,好转1例.死亡2例.效果满意,报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料 男9例.女22例.平均年龄40.5(11～62)岁.病程2～3年.1.2 症状与体征 依肿瘤在颅后窝附着点部位、大小不同.临床症状亦不一样.①窦汇骑跨天幕上、下脑膜瘤10例.此类肿瘤较大.主要症状是颅高压征,其次是轻微的小脑体征.②小脑桥脑角,     

急性外伤性颅后窝血肿的治疗分析

目的 探讨急性外饬性颅后窝血肿的治疗。方法 通过手术与保守治疗的对比，以及手术组不同手术方法、时机不同对预后的影响。结果 手术组致残率、死亡率19．1％，保守治疗组致残率、死亡率52．1％，两组比较有显著性差异（P〉0．01）。结论 尽快、积极手术是急性外伤性颅后窝血肿抢救成功及改善预后的关键。