急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

<正>病人,女,47岁。4 d前因牙痛在当地个体诊所就诊,予"甲硝唑0.2 g、阿莫西林0.5 g、对乙酰氨基酚1片"口服1次,当晚感全身痛痒,胸腹及双上肢出现针头大小密集红色斑丘疹,当地卫生院考虑为"药物过敏",予患者"氯雷他定片10 mg 1次/d"口服,"尿素软膏"外用,4 d后皮疹波     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,37岁,维吾尔族。因全身起皮疹伴瘙痒、发热1 d于2006-02-14入院。缘于2006-02-13因下腹部坠胀不适至当地诊所就诊,诊断为"前列腺炎",给予静脉点滴"头孢夫辛、克林霉素、替硝唑"后躯干部出现针尖至粟粒大小红色丘疹,后渐增多遍及四肢、头面部,瘙痒明显,考虑为"药物过敏",给予肌注扑尔敏注射液,静脉点滴"丹参、维生素C、维生素B6"等抗过敏药物及对症处理后全身皮疹无改善,且瘙痒加重,发热、头痛、头昏,双眼睑肿胀,遂至我院就诊,以"药疹"收住本科。     

肾病综合征合并角层下脓疱性皮病1例

1病例报告患者男,6岁。因反复全身浮肿4年,全身红斑、脓疱1月余人院。患者4年前出现全身浮肿、尿量少,于当地医院诊断为肾病综合征,经多次治疗效果不佳,尿蛋白定性持续（＋＋～＋＋＋）。1个月前出现躯干部、四肢红斑,于私人诊所治疗无效。近1周皮疹逐渐增多,向周围扩大。皮肤科检查：躯干、四肢散在大小不等的片状红斑,上附针头大小的脓疱,呈环状排列,     

泛发性脓疱型银屑病的护理

泛发性脓疱型银屑病为银屑病的重症类型,其临床表现复杂,病情多变,顽固难治,易出现各种并发症。在护理此类病人时,应注意如下几点： 心理护理 此类患者病程较长、病情复杂,外观脓疱,皮屑泛发,体质虚弱,因此大多情绪低落、悲观,怕失去劳动、工作能力,甚至有轻生的念头。临床护理工作应注意加强患者、家属之间的思想沟通与交流,关心、体贴、同情病人,培养他们乐观向上的情绪,并引导患者多与他人交谈,多看电视、书报,增强战胜疾病的信心。 高热护理 此类患者多出现周期性发热,病人自觉皮肤烧灼感,体温高达 39℃以上,同时…     

无菌性脓疱病临床诊断及治疗探讨

目的分析研究无菌性脓疱病临床诊断及治疗。方法盲选收治的72例无菌性脓疱病患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者接受治疗后,痊愈35例,显著改善26例,进步7例,无效4例,其中2例死亡,有效率为84.7%。使用昆明山海棠治疗后,上消化道出血2例;使用雷公藤多苷及抗生素治疗后,重度肝损伤2例,肾功能损伤1例;使用糖皮质激素治疗后,精神障碍2例,系统真菌感染2例。结论结合无菌性脓疱病诊断情况,给予患者有效的治疗,可有效改善患者临床症状,提高患者生命质量。     

大剂量丙种球蛋白联合雷公藤治疗婴儿泛发性脓疱型银屑病一例

1病例资料
　　男,7个月,山东籍,因“反复皮疹4个月,加重2个月”于2012年5月30日入院。     

急性发热性无痛性嗜中性皮病1例

病人，男，38岁。患者于2周前无明显诱因出现发热、咽痛，随后出现口腔溃疡，头、面、颈、背部出现暗红色水肿性无痛性斑块，开始较小，逐渐肿大伴关节疼痛、肿胀。查体：体温38．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。系统检查无明显异常。皮肤科查体情况：眼结膜轻度充血，口腔舌部边缘可见数个点状溃疡面，头、面、颈部及背部可见散在不对称性约指甲至2cm大小隆起状红斑，边缘见假性水疱状粗颗粒，     

脓疱型银屑病1例

1　临床资料　患者,男,50岁,已婚,工人。因语言不清,右侧肢体治动受限5ｈ,以脑梗塞急诊入院,入院后经降血压,扩张血管,通脉药治疗后,病情好转,血压稳定,语言渐清晰,患侧肢体行动逐渐恢复,入院第25天,查体:Ｔ363℃,ＢＰ20/12ｋＰａ。双手掌及左足内侧可见数个绿豆大脓疱。心肺无阳性体征。右侧肢体肌力Ⅲ度。血常规:ＷＢＣ124×10ｇ/ＬＮ.0.76,Ｌ024,Ｈｂ125ｇ/Ｌ。抽取脓疱内液体做细菌培养,未见菌株生长。根据皮疹形态及部位,细菌培养阴性,初诊为掌跖脓疱病(脓疱型银屑病的一种类型)。给予双酮嗪每次01,口服3/ｄ。第4天,患者双手掌及左足内…     

破伤风致中毒性脑白质病1例

患者,男,27岁。主因"渐进性意识不清伴恶心、呕吐15 h,抽搐1次",以"昏迷原因待查;脑炎待排"收住我科。患者入院前3个月下雨时被生锈的铁钉刺伤足底,伤口渗血,未给予任何治疗后伤口愈合。入院前夜晚餐后3 h出现头晕、头疼,并伴恶心、呕吐胃内容物2次。无发热、腹泻。家人同进晚餐,无异常症状。发病后前往当地医院就诊,诊     

局限性脓疱型银屑病1例

1 病例报告 患者男,24岁.因左小腿皮肤反复出现红斑、脓疱、脱屑,伴轻度瘙痒5年就诊.患者曾7次在驻地医院就诊,诊断为"湿疹",经间断治疗(具体用药情况不详),皮损时轻时重.查体:系统检查未及明显异常.皮肤科检查:左小腿胫前中部可见一边界清楚、直径约1.8 cm×1.8 cm 的圆形肥厚性褐色斑块,其表面有少许白色鳞屑及血痂,指(趾)甲未见甲凹点等变形.辅助检查:镜下未查见真菌及菌丝;血、尿、粪常规及其他实验室检查均正常;胸部X线检查未见异常.取病损处组织病理检查:表皮角化不全,棘层肥厚,棘层上部可见 Kogoi 海绵状脓疱形成,真皮浅层血管扩张,有淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润,符合脓疱型银屑病的病理改变.予地塞米松乳膏外用(本院配制)每天2次,连用3天;肤疾灵贴膏每3天外用1次,两药交替使用.30天后皮疹明显消退,局部遗留脱色斑.     

利福平治疗脓疱性痤疮137例

脓疱性痤疮是痤疮的较常见类型,其皮损以脓疱、炎性丘疹为主,脓疱发生于丘疹的顶端,破溃后有黏性脓液流出。其治疗以抗生素为主,一般首选四环素类,近年来由于耐药菌株的出现,其疗效不明显。我院皮肤科于2004年9月～2006年1月对137例脓疱性痤疮患者采用口服利福平治疗,疗效确切。     

脓疱样疥疮被误诊1例

病人,男,20岁.2007年7月在某气象学校训练,双脚趾缝出现裂口、脓疱.同班有6名学员出现类似症状,经校医院诊断为脚癣合并感染,经对症治疗未见好转.9月20日到我部就诊,查体:T 36.4 ℃,双手食指、中指指缝间见对称性黄豆大小脓疱2处,周围皮肤正常.     

皮型囊虫病1例报告

患者男性，25岁，藏族，未婚，西藏江达县某乡村小学教师。因“反复腹部及背部疼痛2月余”于2005年10月6日入院。患者2^＋月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈绞痛样，疼痛呈间隙性，时感背部疼痛，疼痛与饮食无关，伴恶心、腹胀、无寒战、发热、返酸、暖气、呕吐、腹泻、咳嗽、咳痰、胸痛，无皮肤瘙痒，无腰痛、尿频、尿急、尿痛。     

泛发性湿疹伴红皮病32例临床分析

目的探讨红皮性湿疹的病因。方法对我院2009年1月至6月收治的泛发性湿疹伴红皮病32例临床资料进行回顾性分析。结果以中老年多见，其中有湿疹病史（50％）；好发于夏季（68．7％）；有不规则使用皮质激素类药物（56．2％）；均有外用刺激性药物；其中继发感染（56．2％）；均有过度清洗或烫洗的生活习惯。结论针对病因减少刺激性药物的使用，正确的生活方式，尽早正规治疗有助于病情恢复。     

脓疱型银屑病并臀部脓肿误诊1例

1 病例报告 患者男,31岁.因全身脓疱、脱屑、瘙痒,反复发热5年余入院.入院前已确诊为泛发性脓疱型银屑病,长期服用维胺脂胶囊,以及间断应用甲氨蝶呤和糖皮质激素.     

中草药治疗掌跖脓疱病临床疗效的理论研究

目的 研究中草药治疗掌跖脓疱病疗效的理论规律。方法 采用中药方剂治疗相应证型的掌跖脓疱病病人,并阐述疗效的内在规律。结果 治疗后疗效十分显著,疗效与中药方剂的药理作用有明确的对应性。结论 西医理论与中医理论的有机结合是认识与治疗掌跖脓疱病的重要指南。     

泛发性带状疱疹1例

带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，祖国医学称为“缠腰火丹”。多发生于身体一侧，累及全身者极为少见，2006年1月笔者诊治1例累及全身的病人，现报道如下。     

结肠黑变病1例

患者,女,58岁,因反复大便秘结20年,纳差、消瘦、尿少1月余入院。缘于20年前出现便秘,每3~5 d 1次,大便干结,排便困难,每于大便秘结时自服果导片3~5片,症状改善后停用。2009-03上旬始因便秘出现纳差、腹胀、食欲不振,每日最多能喝一小碗稀饭(分2次)。此后常因便秘而少食、少饮,常自已触及下腹部包块,伴尿量减少,100~200 m l/24 h,体重下降约10 kg。2009-04-05以“消瘦待查”收住院。病程中无呕血及黑便。父有慢性便秘病史。体检:未见明显异常。腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃、肠型及蠕动波,左中腹有轻压痛。Murphy征(-),腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肝、脾区无叩击痛,双肾区无叩击痛,听诊肠鸣音弱。双下肢水肿(-)。血常规示:WBC 23.8×109/L,L 0.073,N 0.77,RBC 3.51×1012/L,HGB119 g/L,PLT 136×109/L,尿常规:BLD(++),PRO(++),镜检:红白细胞满视野/HP。血K+2.78 mmol/L,Na+124mmol/L,C l-79 mmol/L,白蛋白24.6 g/L。肾功:BUN 35.46m...     

三联疗法治愈脓疱型银屑病合并大疱性表皮松解症1例

1　临床资料　患者男性,41岁,1997年7月20日就诊。指端反复红斑,脓疱,甲板脱落超过10ａ,全身反复红斑,脓疱2ａ,加重3ｄ伴高热。1980年春初发,双手指端出现红斑,脓疱,无痛痒及全身不适。脓疱每发3～5ｄ后干瘪。复发间隔时间10ｄ～0.5ａ不等。5ａ后手指变细,屈曲状,甲板脱落不再生长。曾诊断为肢端皮炎,肢端脓皮病。1993～1994年间,先后2次全身皮肤潮红,密集小脓疱,诊断为脓疱型银屑病。用甲基强的松龙120ｍｇ或地塞米松20ｍｇ及中药治疗,约6个月基本恢复。此次因受凉,皮损复发,用甲基强的松龙80ｍｇ,皮损未能控制,同时发热。家族史和个人史均…     

Degos病合并回肠穿孔1例

患儿,男,12岁。于2010-04-21晚进食后2 h突然出现腹痛,伴发热。1年前行阑尾切除术,术后出现间断发热,并反复出现皮肤结节样改变、破溃。2010-04-22入院时体温38.2℃,脉搏125/min,呼吸20/min,血压80/40 mmHg,营养差,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音未闻及。左前额可见约1.5 cm×1.5 cm溃疡,附暗红结痂。右下肢小腿内侧可