经皮撬拨复位固定治疗关节内跟骨骨折

经皮撬拨复位固定治疗关节内跟骨骨折赵怀志１江德平２莱芜钢铁总厂特钢医院１（２７１１０５）文登骨伤研究所文登正骨医院２１９８９年１月～１９９５年１２月，我们利用经皮撬拨复位固定法治疗关节内跟骨骨折３５例，取得了满意效果，现报告如下。１临床资料１１一般...     

经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位16例分析

报告１６例用斯氏经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位的手术方法、术中注意事项及随访结果。     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的体会

跟骨骨折占足部骨折的半数,多因高处坠落而发生,常为粉碎性压缩性骨折.处理不当,引起足弓严重塌陷、距下关节破坏、腓肠肌松弛、行走疼痛等严重后果.我院自1992年以来收治35例病人,采用手法配合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,效果满意.现报告如下.     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨应用经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折35例,其中双跟骨骨折4例,均为闭合骨折,SandersⅡ型26例足,Ⅲ型11例足,Ⅳ型2例足.结果 35例中28例手术顺利,达到或接近解剖复位,5例达到功能复位,2例改为开放手术.Bhler角为(18 1±4 2)°,Gissane角为(102 3 ±12 2)°;术后Bhler角为(26 3±5 2)°,Gissane角为(118 4±4 5)°.32例病人获得随访,随访时间8～21个月,平均14 3个月.按Maryland足评分系统,其评分为68～100分,平均89分,优26例,良8例,差1例.结论 经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折,是一种创伤小、恢复快、直接有效的治疗方法.     

闭合复位经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折的效果

目的：对应用闭合复位经皮螺钉固定技术对患有距骨颈骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将86例患有距骨颈骨折疾病的患者随机均分为对照组和治疗组（n=43）。采用传统手术方式对对照组患者实施治疗;采用闭合复位经皮螺钉固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者距骨颈骨折疾病治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;距骨功能恢复正常时间和临床手术治疗计划实施总时间显著短于对照组（P<0.05）。结论应用闭合复位经皮螺钉固定技术对患有距骨颈骨折疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折治疗不当 ,可遗留一定程度病废。 1995年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我们采用经皮撬拨加手法复位治疗跟骨关节内骨折 72例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 61例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 31.5岁。伤因 :除 2例为爆炸伤外 ,其余均为高处坠落伤。致伤类型 :按Ｐａｌｅｙ分型[1] :Ⅰ型 2 1例 ,Ⅱ 2 6例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 5例。 1例为开放性骨折 ,其余均为闭合性骨折。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　硬膜外麻醉下 ,沿跟腱外侧缘自跟骨后上缘向前、内、下钻入一枚 4.0ｍｍ骨圆针 ,与患足外缘向内倾斜15…     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折28例疗效观察

跟骨骨折是常见的足部损伤，约占全身骨折的1％～2％，占跗骨骨折的60％，其中波及跟距关节面的关节内骨折占60％～70％，关节内骨折分为舌形骨折和关节压缩骨折两种类型，跟骨骨折的治疗效果一直不能令人满意，特别是关节内骨折，常遗留疼痛、扁平足、足跟增宽等后遗症，严重影响患足功能。我院骨科于2003年10月～2006年3月采取撬拨复位空心螺钉内固定治疗28例30足舌形跟骨关节内骨折，通过随访8～24个月，平均15个月，疗效满意，报告如下。     

经皮钢针撬拨内固定治疗胫骨平台塌陷骨折

采用经皮钢针撬拨内固定治疗胫骨平台塌陷骨折２８例，结果优１８例，良７你，可３例，优良率８９．３％，胫骨平台塌限骨折闭合复位较为困难，且不易固定，本法既满足了复位的要求，又保证了复位后固定的稳定，故可收到满意的治疗效果。     

经皮撬拨复位治疗累及后距跟关节的跟骨骨折

跟骨关节内骨折,尤其是素及到后关节面的粉碎型或塌陷型跟骨骨折,现在国内外治疗方法很多,但如何选择更有效的方法,至今仍是探索的课题。我科自1989年8月以来开展了对累及后距跟关节塌陷型、粉碎型龈骨骨折经皮撬拨复位治疗,整复后距跟关节,恢复其Bohler角的方法。随访时间6月～2年半,远期效果均属优良．功能恢复满意。临床资料一般资料：本组14例、16足,其中男9例,女5例;左足10例,右足6例,其中双足4例。年龄15～54岁．平均33．8岁。受伤机制约为高处坠落伤．皆为团合骨折,伤时合并脊柱骨折2例,内外踝骨折、趾骨及路骨骨折各…     

撬拨复位空心钉内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂 ,使得膝关节不稳、疼痛及功能障碍。本院在 1 997～ 2 0 0 2年间收治的胫骨平台骨折接受闭合撬拨复位空心钉内固定术后随访的 40例患者疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 45 8岁。受伤原因 :车祸 2 7例、跌伤 8例、直接暴力 5例 ,其中合并腓总神经损伤 1例 ,韧带损伤 4例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分类 ,Ⅱ型 2 7例 ,Ⅲ型 1 3例。1 2　手术方法　采用局部麻醉或硬膜外麻醉 ,严格按照无…     

经皮撬拨复位治疗四肢骨折应用进展

综述了钢针经皮撬拨复位的治疗方法对一些难复性四肢骨折，尤其是邻近或关节内骨折及撕脱骨折的应用进展概况。     

手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折

我院自2000～2003年应用手法整复，配合经皮撬拨治疗较严重跟骨骨折39例，取得满意效果，现报告如下。     

X线透视撬拨复位内固定治疗跟骨舌状骨折

目的探讨X线透视撬拨复位内固定治疗跟骨舌状骨折的临床疗效。方法从2001年4月-2009年12月,对收治的27例42足跟骨舌状骨折患者,采用在X线透视下,跟骨结节前下方垂直跟骨矢状面的克氏针牵引,同时用经跟骨后缘跟骨结节处两侧克氏针,撬拨复位内固定方法治疗。结果 2001～2009年治疗27例42足跟骨骨折,全部病例恢复或大部分恢复跟骨解剖形态,功能恢复满意。结论该方法疗效确切,操作简单,是治疗跟骨舌状骨折的有效方法之一,可以在大多数医院应用。     

经皮撬拨复位有限内固定在跟骨骨折中的应用

目的：探讨经皮撬拨复位有限内固定术治疗跟骨骨折的方法及效果。方法：对52例跟骨骨折进行了经皮撬拨复位有限内固定术。按Sanders分型：Ⅱ型43例,Ⅳ型9例。结果：术后随访9～36个月,平均18.1个月,采用美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统评定足踝功能,其中〉90分12例,80～89分20例,70～79分15例,〈69分5例。结论：对跟骨骨折Sanders分型Ⅱ型、Ⅳ型,经皮撬拨复位有限内固定术是一种比较好的治疗方法,仔细操作是提高疗效的关键。     

经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的 探讨经皮撬拨复位技术结合空心螺钉治疗跟骨骨折的疗效.方法 2005年1月至2009年12月,我科采用经皮撬拨复位术再结合空心螺钉固定手术治疗跟骨骨折26例.结果 随访6~18个月,按Maryland足部功能评分,优17例,良7例,优良率92.3%.结论 经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定手术时间短,创伤小,能有效避免...     

撬拨复位治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折是青少年中较多见的一种损伤 ,以往多采取手法复位 ,但不易获得解剖复位 ,切开复位的疗效不确切。我们自 1994年始 ,在手法复位的基础上采取钢针经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折 14例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中男 11例 ,女 3例 ,年龄 7～ 2 4岁 ,左侧 5例 ,右侧 9例 ,受伤时间 1～ 4d,并发肘关节后脱位者 7例 ,内侧髁骨折 2例。测量桡骨头关节面与水平线之间的角度为倾斜角 ,在 30°以内 3例 ,30～ 6 0°9例 ,6 0°以上 2例 ,侧向完全移位 4例 ,采用撬拨法治疗 ,1例 6 0°以上倾斜者 ,初次撬拨后位置不…     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床观察

目的:观察使用闭合复位经皮空心螺钉内固定方法治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的距骨颈骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用闭合复位经皮空心螺钉内固定方法治疗,对照组经手法复位外加石膏固定治疗。观察两组治疗6个月后的临床疗效和并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.32,P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=7.20,P<0.05)。结论:使用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折临床疗效明显,并发症发生较少,值得在临床上推广使用。     

经皮撬拨双爪外固定治疗胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折为常见骨折,治疗难度较大,留有后遗症时影响患肢功能,笔者自1998年2月至2000年9月间共治疗患者36例,采用经皮撬拨,双爪外固定器治疗,取得了满意疗效,现报告如下:     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折临床分析

目的探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对2008年1月～2010年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折32例的临床资料进行回顾性分析。结果本组32例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优18例,良11例,优良率为90.62%。结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折,创伤小,操作简单,适用于II型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨骨折。