端粒酶和肺癌

端粒酶是一种能以自带RNA为模板，逆转录合成端粒DNA加于染色体末端的核糖核蛋白酶。端粒酶延长端粒重复片段能阻止端粒长度随细胞分裂逐渐缩短，维持染色体稳定，使细胞具有永生化特性。近年的研究表明，肺癌中的高端粒酶活性、肿瘤细胞的高增殖率、病理分期和恶性程度有一定的相关性。国内外已有较多关于端粒酶和肺癌的研究，此文试对端粒酶在肺癌的早期诊断、治疗和预后预测中的意义作一综述。     

肺癌组织和细胞中端粒酶表达的研究

目的 探讨端粒酶在肺癌中的表达。方法 采用TRAP PCR ELISA试剂盒检测肺癌组织及其细胞株中端粒酶的表达。结果 肺癌组织及A_(59)细胞株和白血病HL60细胞株中均有较高的端粒酶活性,以吸光度(A)值表示分别为(0.92±0.38)U、(1.14±0.45)U和(1.06±0.27)U,而在正常肺组织及正常对照细胞株中为阴性,P<0.01。结论 肺癌组织及细胞中有较高的端粒酶表达。     

肺肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测对30例中心型肺癌的诊断

目的通过对肺癌刷检脱落细胞中端粒酶活性的检测,对30例中心型肺癌进行诊断,对比检测肺癌刷检脱落细胞中端粒酶活性、肺癌活检病理学检测、肺癌刷检涂片检查癌细胞3种方法对肺癌诊断阳性率的差异,为肺癌的早期诊断提供依据.方法30例中心型肺癌行肿瘤活检进行病理学检查、刷检以检测其脱落细胞端粒酶活性及刷检涂片癌细胞检查.端粒酶PCR-ELISA试剂盒进行端粒酶活性半定量测定.资料统计分析采用χ2检验.结果30例患者肿瘤刷检脱落细胞端粒酶阳性率为86.7%(26/30),肿瘤组织刷检涂片查癌细胞及活检组织病理切片阳性率分别为90%(27/30)及80%(24/30),3者联合使用,肺癌诊断阳性率提高至100%.结论肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测、肿瘤组织刷检涂片查癌细胞及活检组织病理切片,3种检测方法结果无显著性差异(P>0.05).但肿瘤刷检脱落细胞端粒酶检测可作为肿瘤活检及刷检结果的补充,为中心型肺癌的一种有效的辅助检测手段,以提高其诊断的阳性率.     

食管癌端粒酶表达与其活性关系

目的探讨食管癌端粒酶亚基因表达及其与端粒酶活性的关系。方法采用端粒末端重复序列扩增技术检测29例食管鳞癌组织及其相应癌旁正常组织、47例食管鳞状上皮不典型增生组织的端粒酶活性;采用逆转录聚合酶链反应技术检测端粒酶各亚单位基因mRNA的表达。结果端粒酶活性阳性检出率、亚单位基因端粒酶逆转录酶(mTERT)mRNA表达在食管癌、不典型增生组织和癌旁正常组织之间差异有统计学意义(P<0.001);而端粒酶亚单位基因hTR或TP1mRNA在3种食管组织中表达差异无统计学意义(P>0.05)。在105例食管癌组织、癌旁正常组织和不典型增生组织中hTERTmRNA表达与端粒酶活性呈显著正相关(P<0.001);而hTR或TP1mRNA表达与端粒酶活性无明显相关(P>0.05)。结论端粒酶在食管癌的发生发展过程中可能起关键性作用:hTERT与端粒酶活性密切相关;端粒酶有望成为食管癌的生物标志物。     

云南宣威地区肺癌端粒酶RNA成分及Ki-67抗原的检测

目的　研究云南肺癌点状高发区--宣威地区组织学类型具有地方特征肺癌的发病机制。方法　以宣威地区29例肺癌和非宣威地区11例肺癌，应用免疫组化和原位分子杂交法分别检测Ki-67抗原和人端粒酶RNA成分(hTR)。结果　宣威地区肺癌组Ki-67标记率为34.4%±17.8%,明显高于非宣威地区肺癌组(21.9%±11.2%)，差异有显著性(P=0.045)；宣威地区肺癌组hTR检出率为55.2%，与非宣威地区组(72.7%)的差异无显著性(χ     

端粒酶与p53、C—myc,K—ras在肺癌组织中的表达

目的研究端粒酶活性在肺癌及癌旁组织中的表达,并探讨端粒酶的表达与p53、C-myc、K-ras之间可能存在的关系.方法采用TRAP-SYBRGreen染色法检测36例肺癌和36例癌旁组织,20例肺部良性病变组织和20例正常肺组织及A549肺腺癌细胞株端粒酶活性的表达,并利用免疫组化技术检测肺癌组织p53、C-myc、K-ras表达水平.结果83.3%的肺癌组织25.0%的癌旁组织、15.0%肺部良性病变级织表达端粒酶活性,正常肺组织未检测到端粒酶活性.端粒酶活性的表达与肺癌组织的病理类型、肿瘤大小、临床分期无相关.在30例端粒酶活性阳性的肺癌组织中有24例(80%)表达p53蛋白,18例(60%)表达C-myc蛋白,22例(73%)表达K-ras蛋白.利用Spearman分析方法分析端粒酶活性与p53、C-myc、K-ras蛋白表达水平之间的相关关系,相关系数分别为r=0.60,P＜0.01r=0.335,P＜0.01;r=0.427,P＜0.01.结论端粒酶活性的定性检测可作为肺部恶性肿瘤诊断的辅助指标之一;肺癌组织的端粒酶活性与p53、C-myc、K-ras蛋白表达水平之间存在正相关关系.     

端粒酶在宫颈癌中的表达及意义

目的:探讨端粒酶在宫颈癌发生、发展中的作用。方法:采用免疫组化两步法测定了91例宫颈活检标本中端粒酶活性,20例正常宫颈组织中端粒酶活性。结果:宫颈癌端粒酶阳性检出率为90.1%,正常宫颈组织中无阳性表达。端粒酶的表达与病理类型无关(P>0.05),腺癌中阳性表达占95.2%,鳞癌阳性表达占88.6%;差异无统计学意义(P>0.05);但与病理组织分化程度有关,随着病理组织级别的升高,端粒酶的阳性表达增强,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级端粒酶阳性表达率分别为75.0%、88.9%、100.0%,差异显著,有统计学意义(P<0.001)。结论:端粒酶活性可能与宫颈癌发生有关,与宫颈病变级别呈正相关。     

端粒、端粒酶及在肿瘤中的表达

端粒是真核细胞染色体末端的一个特殊结构,是维持染色体结构稳定的重要因素.端粒酶是一种核糖核酸蛋白酶,能够使端粒延伸并维持其稳定,它作为一种新的肿瘤标记物及抗癌靶点,正日益受到人们的关注,尤其对测定端粒酶诊断肿瘤有潜在价值.该文就端粒、端粒酶与人类肿瘤之间的关系从基础到临床应用及其前景等方面,进行初步探讨.     

端粒酶活性检测在肺癌诊断中的价值研究

目的 探讨端粒酶活性检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 采用PRAP-PcR-ELISA和PAGE-银染色法对48例肺癌患者和48例肺部良性疾病患者的肺刷落细胞端粒酶活性进行定量和定性分析.结果 小细胞肺癌饲肺刷落细胞端粒酶阳性率为100%,非小细胞肺癌饲肺刷落细胞端拉酶阳性率为79.4%,均明显高于肺癌对侧肺和肺部良性疾病的检侧结果.组间比较有显著性差异(P<0.001).结论 肺刷落细胞端粒酶活性的检侧可为肺部肿瘤的早期诊断提供可靠的依据.     

硒与端粒酶

硒是人体必需微量元素，它参与谷胱甘肽过氧化物酶和多种硒蛋白的组成，在体内发挥消除自由基、抗氧化物等作用。硒的抗衰老与抑制肿瘤细胞生长的作用是通过它对端粒酶的作用而实现的。研究端粒酶的调控及其与细胞凋亡的关系已成为人类肿瘤研究的新热点。     

肺癌筛查指标的研究进展

肺癌在各种癌症死因中高居首位,具有高发病、低生存的特征,它的预后与临床分期密切相关。在高危人群中进行简单而有效的筛查,及时发现早期患者是改善肺癌预后的重要措施。本文从细胞病理学、医学影像学、分子生物学等角度,对国内外近年来在肺癌筛查中,常用早诊方法(筛查工具)的效能进行系统地回顾和展望。     

太原市肺癌病因综合研究

１９８１～１９９０年间，太原市三次肺癌流行病学调查显示，男女吸烟居民肺癌死亡率显著高于不吸烟居民（Ｐ＜０．０５）。除去吸烟因素，比较不吸烟居民，太原城区肺癌死亡率显著高于近郊和远郊区（Ｐ＜０．０５）。太原６２个厂矿中不吸烟冶金系统职工肺癌死亡率显著高于其他系统职工（Ｐ＜０．０５）；冶金职业中焦化工人，特别是炼焦工人经年龄、工龄调整后其肺癌死亡率极显著高于对照厂及同厂非炼焦工人（Ｐ＜０．０１）。炼焦工人肺癌死亡率随工龄增加呈几何倍数增加。虽然一些混杂因素未能完全消除，对太原市肺癌病因探讨仍有重要价值。     

基质金属蛋白酶与肺癌的侵袭和转移

目的 :探讨基质金属蛋白酶 (m atrix m etalloproteinases,MMPs)、端粒酶与肺癌侵袭和转移的关系。方法 :运用酶谱法 (zym ography) ,TRAP(端粒末端重复扩增 )法定量分析肺癌和癌旁组织 MMP- 2、MMP- 9、端粒酶活性与肺癌侵袭和转移的关系。结果 :MMP- 9几乎见于所有肺癌组织 ,且活性较强 ,MMP- 2表达较弱 ,仅部分表现为阳性。癌组织平均 MMP- 9含量高于癌旁 ,但差异无显著性 (P=0 .5 98)。 2 7例肺癌中有 12例癌组织 MMP- 9含量高于癌旁 ,另外 15例低于癌旁 ,分别占 4 4 .4 %和 5 5 .6 % ,癌组织和癌旁组织 MMP- 9含量差异有显著性 (P=0 .0 4 5 )。结核瘤 MMP- 9含量明显高于癌旁 (P=0 .0 12 ) ,平均含量高于癌组织 ,但差异无显著性。不同组织类型的肺癌 MMP- 9活性不同 (P<0 .0 5 ) ,细支气管肺泡腺癌比腺癌和鳞癌 MMP- 9活性低。尚无证据表明 ,肺癌端粒酶与 MMP- 9活性、淋巴结转移显著相关。结论 :MMP-9不仅在预测肺癌病人预后、术后随访、判断复发等方面有重要意义 ,并且 ,随着各种 MMPs抑制剂研究的深入 ,以 MMPs为靶的抗肺癌转移和血管生成的抗癌策略有望进入临床应用阶段。在以 MMP- 9判断肺癌侵袭转移能力时 ,要注意与结核瘤鉴别     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨

目的：了解纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌的检出率及镜下特征,以探讨其诊断价值。方法：回顾分析１９８３年～１９９７年的１４１６例纤支镜检查结果。结果：经纤维支气管镜检查和（或）活检,病理证实的肺癌４１６例,占同期支气管镜检查的２９４％。其中,可见直接征象（即管内肿物）２２９例（占５５０％）,间接征象１８７例（占４５０％）。肺不张组中肺癌检出率较高,为１５３例（占５４６％）。结论：纤支镜检查是一种确实、可靠简便易行的方法,对肺癌检出率较高。鉴于目前肺癌发病率逐年增高,对于４０岁以上的可疑病例,尤其是肺不张伴咯血者,应尽早行纤支镜检查,便于早期诊断。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗肺癌化疗引起的白细胞减少症

目的了解重组人粒细胞集落刺激因子对肺癌患者化疗引起的白细胞减少症的疗效。方法采用随机分组、自身交叉对比的方法将60例的VIP方案化疗的肺癌患者分为治疗组和对照组,分别以重组人粒细胞集落刺激因子及地榆升白片为升白药物,化疗前及化疗开始后每日检查血常规,白细胞<3.9×109/L开始使用,白细胞>4×109/L停用,分别计算用药天数。结果治疗组白细胞恢复正常的时间少于对照组。结论重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗引起的白细胞减少效果确切,副作用少。     

顺德容奇地区肺癌防治策略

目的 :提出顺德容奇地区肺癌预防策略。方法 :通过对两项调查研究结果进行综合分析 ,找出本地区肺癌防治依据。结果 :容奇地区肺癌发病率及死亡率均高于全国平均水平 ,占当地恶性肿瘤死亡原因的 2 5 .3%。该地及肺癌的危险因素包括吸烟、大气污染、室内污染、肺部病史、家族肿瘤史及长期精神压抑 ,而体育锻炼是保护因素。该地区肺癌患者主要主诉包括慢性咳嗽、胸痛、咳血丝痰或咯血、气促、消瘦和体检。而年轻人因体检而发现肺癌者比例高达 31.3%。结论 :应采取综合措施进行肺癌的三级预防     

广州市海珠区肺癌病例－对照研究

本文报道了１７４例肺癌病例按１：２配对调查的结果。吸烟者患肺癌的ＯＲ为２．２４，其中男性ＯＲ为２．４７、女性ＯＲ为２．０５。肺癌组与对照组的ＯＲ差别显著，其ＯＲ随吸烟量的增加而增加，存在剂量反应关系，尤其是大量吸烟（≥２０支／天）与＜２０支／天及不吸烟者之间的差别更显著。开始吸烟年龄组越小者，患肺癌的ＯＲ越大，吸烟年限越长其ＯＲ越大，肺癌与对照的比例也越大，尤其是吸烟年限≥３１年与〈３０年及不吸烟者比较，均有显著差别。环境污染因素中，肺癌患者住地环境空气中ＮＯ２、ＳＯ２的浓度比健康人群高，与生活用煤柴无关。但与通风是否良好有关，说明吸烟是得肺癌的主要因素，环境亦起重要作用。     

镍冶炼工人肺癌流行病学研究

对四个接镍作业厂矿进行了肿瘤回顾性队列调查。观察组全死因、恶性肿瘤粗死亡率与相对应对照组相比差异无显著性。镍精炼厂男性肺癌粗死亡率６１．９１／１０万，其ＳＭＲ以不同参比标准，可达２５３．１７～４５１．１３，且有统计学意义。某镍矿肺癌粗死亡率为２４．６０／１０万，以全国及当地一般人群作参比标准时ＳＭＲ分别为２８９．８６，９７５．６１（Ｐ〈０．０１）。镍精炼、冶炼工肺癌死亡危险度增高在我国也得到了证实     

支气管肺动脉成形术在中心型支气管肺癌治疗中的应用

[目的]探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的效果。[方法]回顾性分析2001年6月～2009年6月施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除治疗的36例中心型支气管肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,小细胞未分化癌2例。pTNM分期:Ⅱa期8例,Ⅱb期12例,Ⅲa期16例,行左上支气管肺动脉成形术14例,右上肺动脉支气管成形术22例。[结果]全组无手术死亡病例,术后4例出现肺不张,4例并发肺感染,2例并发心律失常,均经对症、抗感染等处理后治愈,无支气管胸膜瘘、出血等严重并发症发生。术后随访时间5～65个月,平均32个月,全组术后1、3、5年生存率分别为88.9%(32/36)、55.6%(20/36)、44.4%(16/36)。[结论]肺动脉支气管成形术肺叶切除符合最大限度地切除肿瘤又最大限度保留肺功能的基本原则,特别是用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期患者,扩大了手术适应证。