预激综合征外科治疗的麻醉处理

预激综合征是1930年Wolff、parkinson及White首次报道的一种出现在健康青年人的“功能性束支传导阻滞”、P-R间期缩短、合并阵发性心动过速的心电图综合征,后人称之为Wolff—Parkinson White Syndrome(简称W-P-W综合征)。至今已有较多文献报道。     

埃布斯坦综合征合并预激综合征的外科治疗

目的　为了提高手术疗效 ,总结埃布斯坦综合征 (Ebstein syndrome)合并预激综合征的手术治疗经验。方法　 11例患者均有埃布斯坦综合征及严重三尖瓣关闭不全 ,合并 A型预激综合征 4例 ,B型 7例。术中电生理标测显示 11例中有 12条附加旁道 ,右心室游离壁 6例 ,左心室游离壁 3例 ,后间隔 1例 ,后间隔和右心室游离壁双旁道 1例。所有患者的房室附加旁道均在体外循环下被成功地手术切割 ;埃布斯坦综合征按 Danielson方法行成形术 9例 ,三尖瓣置换术 2例。　结果　全组 11例无手术后早、晚期死亡 ;术后随访 4个月～ 6年 ,平均随访 3.4± 1.3年 ,无预激综合征复发 ,2例有轻度三尖瓣关闭不全。心功能 级 9例 , 级 2例。　结论　手术治疗埃布斯坦综合征合并预激综合征 ,可同时纠正埃布斯坦综合征伴三尖瓣关闭不全和预激综合征 ,治疗效果良好。     

预激综合征的麻醉管理

预激综合征包括吾、巴、怀三氏综合征及其变异。这类病人麻醉管理的关键在于防止发生快速型心律失常。作者报道13例预激综合征病人的15次麻醉经验,其中9次是因为用药难以控制心动过速而施行 His 氏束或Kent 氏束切断术。除1例以外,其余12例均多次发作心动过速,     

预激综合征合并心脏病变的外科治疗

198 9年1月至2 0 0 2年12月,我们共为2 0例合并先天性或后天性心脏病病人施行心脏病变根治及预激综合征旁路切断术,现报道如下。临床资料　本组2 0例中男、女各10例;年龄6～5 3岁,平均2 4 6岁;体重19 0～6 4 5kg,平均4 6 91kg。均有心动过速发作病史。合并畸形包括三尖瓣下移畸形10例,室间隔缺损合并双腔右心室、风湿性心脏病二尖瓣病变各2例,房间隔缺损、部分性房室管缺损、右心室双出口、左房粘液瘤、主动脉窦瘤、动脉导管未闭各1例。术前均经超声心动图、心电图、心电生理检查和X线胸片明确诊断。18例心电图示显性预激,2例心电图证实…     

静吸互补麻醉用于预激综合征根治术的体会

至今,我院已对百余例预激综合征患者作了根治手术。其中,30例在安/异氟醚-芬太尼静吸互补麻醉下完成,现报道如下。一般资料全组30例,男20例,女10例,年龄5-51岁,大多在20-40岁。术前均有室上性心动过速反复发作。心率最快达300次/分,并有血压下降,心前区不适或昏厥等表现。经心电图、电生理检查诊断为A型6例,     

预激综合征根治术的麻醉处理

预激综合征根治术的麻醉处理梁韶军１岳云１郑强荪我院自１９８９年至１９９３年对预激综合征２６例患者施行了根治术。现总结其麻醉处理的经验。临床资料２６例中，男１１例，女１５例，年龄５～６３岁，其中≤１４岁５例，１５～６０岁１９例，≥６１岁２例。隐匿性预激...     

预激综合征根治术的麻醉处理

预激综合征根治术的麻醉处理孙红，邓硕曾本院自１９８９年～１９９１年间共行预激综合征（ＷＰＷ）根治术１８例，现将其麻醉处理特点及体会报道如下。临床资料１８例病人中男性１２例，女性６例。年龄１４～５０岁，平均２７．２２±０．１６岁。体重３６～７１ｋｇ，平...     

合并预激综合征病人手术的麻醉处理

预激综合征(ＷＰＷ综合征)病人在麻醉中易出现心律失常而威胁病人的安全。我院1991～1995年的手术病例中,发现合并预激综合征者27例,现将其麻醉处理报告如下。资料与方法本组27例术前均经心电图确诊为预激综合征,男16例,女11例,年龄17～64岁。典型型12例,变异型15例。按手术种类包括开胸、开颅、乳腺癌根治术,做全身麻醉4例,腹部手术、下肢和腰椎手术做硬膜外麻醉15例,上肢手术做臂丛麻醉2例,子宫、附件手术做鞍麻加硬膜外复合麻醉2例,甲状腺手术做针麻1例,剖宫产等做局麻3例。结　　果术前肌注安定10ｍｇ、阿托品05ｍｇ或东莨菪碱03ｍｇ。…     

预激综合征非心脏手术的麻醉处理

预激综合征非心脏手术的麻醉处理施庆＊手术病人中，合并预激综合征（ＷＰＷＳ）的并不多见。我院自１９８６年以来共有５１例ＷＰＷＳ者接受了非心脏手术，１例于术中室上性心动过速发作。现报告如下。临床资料全组５１例，男２３，女２８，年龄２４～８５岁。手术种类包...     

预激综合征病人上腹部手术的麻醉处理

预激综合征在麻醉手术中有发展为室上速、心功能不全、室颤而猝死的危险。1990年来我院共遇8例预激综合征病人上腹部手术,8例均为女性,年龄31～68岁。心电图诊断W-P W 2例,L-G-L 6例;胆道手术4例,胃手术2例,肝、脾手术各1例。术前肌注苯巴比妥钠、东莨菪碱。静脉复合全麻2例,连续硬脊膜外阻滞6例。后者用1%利多卡因十0.25%丁卡因混合液,辅以哌氟合剂。全麻诱导,安定0.2～0.4mg/kg、硫喷妥钠0.4mg/kg、芬太尼2μg/kg、     

肠系膜上动脉综合征外科治疗的体会

肠系膜上动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症。临床上比较少见，我们医院近10年来共手术治疗9例，男性5例，女性4例，年龄4～36岁，平均24岁。典型表现为反复发作性食后上腹部胀痛，经常呕吐，呕吐量大，含有胆汁，无粪臭味。进食后诱发呕吐，一般都发生分食后30分钟，改变体位能减轻呕吐。上腹饱（胀）满，无肌紧张，轻度压痛。部分病人有胃型及震水音，下腹平。长期发作的病人出现消瘦、体重减轻、贫血等。X线钡检：十二指肠水平部见钡柱中受阻，近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动…     

预激综合征的护理

预激综合征并非良性综合征,治疗赖于手术根治,心肌内无水酒精注射。外科手术又有赖于内科诊断与定位,故预激综合征的内科护理主要是积极预防和控制快速型心律失常的发生;其次是主动认真配合各项诊断性检查,对心律失常进行严密观察、分析,以采取有效措施,防止意外发生。随着医学科学的不断发展,各项检查不断增多,探讨预激综合征的护理,对于不断提高医疗护理质量是有实际意义的工作。     

Mirizzi综合征的外科诊治体会

目的：提高临床上对Mirizzi综合征的认识,避免胆管损伤。方法：西文回顾性分析和总结我院从1988-1998年共收治的16例病例。结果：I型4例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型8例和Ⅲ型3例,行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除肝总管空肠Roux-Y吻合。择期手术13例,急诊手术3例。随访时间平均6.5年,无胆管狭窄情况。结论：为避免胆管损伤,应该做到⑴提高对本病理论上的认识;⑵术前有黄疸史,应行直接胆道造影,提高术前的诊断率;⑶术中应根据不同情况,选择合适术式。     

贲门黏膜撕裂综合征36例外科治疗体会

贲门黏膜撕裂综合征（Mallory—Weiss综合征）是指各种原因引起的剧烈呕吐造成胃内压力骤增，胃壁强力收缩而贲门不张所致食管远端和贲门黏膜和黏膜下层撕裂而引发的以上消化道出血为主的一组征候群。我院普外科于1997年3月至2007年3月共手术治疗贲门黏膜撕裂综合征（以下简称MWS综合征）36例，现总结报告如下。     

布—加氏综合征外科治疗的经验与体会

布－加氏综合征病情复杂多变，临床误诊、误治者屡见不鲜。结合５１２例布－加氏综合征的临床表现、腔静脉造影、经皮肝穿刺肝静脉造影、Ｂ超、ＣＴ等资料，提出了分类方法。该征共分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲａ型、Ⅲｂ型、Ⅳ型，根据病变类型拟订了相应的手术方案。较详尽地介绍各种手术方法，总结外科手术治疗的经验。