顺铂联合肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液27例分析

[目的]探讨顺铂（DDP）联合肿瘤坏死因子（TNF）胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应。[方法]54例恶性胸腔积液患者，胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后，治疗组27例胸腔内注入肿瘤坏死因子、顺铂，共2次；对照组27例胸腔内注入顺铂，共4次。观察两组患者近期疗效、毒副反应及Kamofsky评分改善情况。[结果]治疗组总有效率为81．5％，高于对照组（55．6％），治疗组Karnofsky评分改善率为66．7％，高于对照组（33.3％），差异均具显著性（P〈0．05）。治疗组胃肠道反应与骨髓抑制的例数及比例均低于对照组。[结论]顺铂联合肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应轻，值得推广使用。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察力尔凡联合顺铂对恶性胸腔积液的抑制作用.方法:46例恶性胸腔积液患者均采用胸腔留置细管引流方法,随机分为治疗组和对照组两组,观察近期、远期疗效及副作用.结果:治疗组1个月有效率为83.3%,3个月有效率为75.0%,6个月有效率为58.3%;对照组1个月有效率为77.2%,3个月有效率为63.6%,6个月有效率为40.9%.两组数据经统计学处理,有统计学差异.结论:力尔凡联合顺铂细管引流,可有效控制恶性胸水,提高病人生存质量,减轻化疗副作用,值得推广.     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的作用

目的:观察高聚生对恶性胸腔积液的抑制作用。方法:45例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者随机分为A组:高聚生3 000 U胸腔内注射,B组:高聚生3 000 U加顺铂60 mg胸腔内注射,C组:顺铂80 mg胸腔内注射,3组用药每周1次,至少2次～3次以上评价疗效。结果:B组有效率达80 %优于A组、C组(P<0.01),C组优于A组(P<0.01),B组毒副作用较其他两组无明显增加。结论:高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用轻微,患者容易耐受。     

康莱特注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察抗肿瘤新药康莱特（ＫＬＴ）乳加顺铂（ＤＤＰ）联合治疗恶性胞腔积液的疗效。方法 治疗恶性胸腔积液３０例。治疗组１５例ＫＬＴ乳３００ｍｌ＋ＤＤＰ４０ｍｇ胸腔内注入；对照组１５例单用顺铂１００ｍｇ胸腔内注入。结果 治疗组ＣＲ为６６．７％（１０／１５），无毒副作用出现；对照组ＣＲ为２６．７％（４／１５），出现消化道反应３例，肾毒性反应１例。结论 以ＫＬＴ乳加ＤＤＰ联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液有效     

胸腔内注入顺铂联合爱迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨胸腔内注入顺铂(DDP)联合爱迪注射液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液62例,经胸腔插管引流术或胸腔穿刺术排尽胸液后,按随机化原则分为两组。治疗组(32例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,1天后再注入爱迪注射液50mL;对照组(30例)在胸腔内注入DDP50mg/m2。1周后重复,连续3次,观察疗效、生活质量、生存期及毒副反应。结果治疗组总有效率81%,较对照组53%有显著差异(P<0.05),Karnofsky评分治疗组较对照组有显著提高(P<0.05),生存期差异有显著性(P<0.05),治疗组胸痛较对照组明显。结论胸腔内注入顺铂(DDP)联合爱迪注射液是治疗恶性胸腔积液的一种有效且毒副反应少的方法。     

博来霉素与顺铂治疗恶性胸腔积液的对比研究

目的：观察博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：经病理检验确诊为恶性肿瘤，且出现恶性胸腔积液的患者作为研究对象，62例患者随机分为两组，各31例。治疗组采用穿刺置管技术，将静脉导管置入胸腔内引流，尽量引流干净后，将30mg-40mg／m^2博来霉素注入胸腔，每周一次，重复3次；对照组采用同样的引流方式引流胸水，将顺铂80mg—100mg／m^注入胸腔，每周一次，重复3次。结果：治疗组31例有效率为87．9％，对照组31例有效率为82．4％，P〉0．05差异无显著性，但治疗组不良反应轻，无恶心、呕吐，无骨髓抑制，明显优于对照组。结论：博来霉素和顺铂治疗恶性胸腔积液均有较好的疗效，但博来霉素所致不良反应轻，患者更容易耐受，特别适宜于老龄患者。     

顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察力尔凡联合顺铂进行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:32例恶性胸腔积液病人,经B超定位行常规胸腔穿刺抽液术,尽量抽尽胸水后将力尔凡(30~40)mg 生理盐水30ml 顺铂60mg 地塞米松10mg缓慢注入患侧胸腔内,每周1次,一般2~4次。结果:CR10例,PR16例,NC6例,RR81.3%。所有病人在治疗过程中均未见明显发热及胃肠道反应,无明显肝肾功能损伤及心电图改变,有3例出现白细胞及血小板轻度减少。结论:力尔凡联合顺铂进行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全有效低毒的治疗方法,值得临床推广使用。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组。所有患者均在经中心静脉导管胸腔持续闭式引流后灌注治疗,治疗组（31例）:甘露聚糖肽80-100mg,顺铂60mg胸腔内灌注;对照组（29例）:单用顺铂60mg胸腔内灌注。上述治疗每周2次,连续1-2周。结果:治疗组总有效率为83.9%（26/31）,明显优于对照组的58.6%（17/29）,差异有显著意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善率为71.0%,也显著高于对照组的44.8%（P<0.05）。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低及发热、胸痛。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液有良好的协同作用,能改善生活质量,毒副反应轻,值得临床广泛应用。     

金葡素联合顺铂与顺铂单药控制恶性胸腹水疗效的Meta分析

目的:评价金葡素联合顺铂与顺铂单药治疗恶性胸腹水的有效性与安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库（1990-2014）、中国期刊全文数据库（1990-2014）、维普数据库（1990-2014.12）、万方数据库（1990-2014.12）、PubMed （1990-2014.12）、Cochrane Library（1990-2014.12）纳入金葡素联合顺铂（试验组）与顺铂单药（对照组）治疗恶性胸腹水的随机对照试验（RCT）,采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,RevMan 5.2进行Meta分析。结果:共检索到文献100篇,按照纳入与排除标准共纳入文献16篇。Meta分析结果:金葡素联合顺铂用药治疗恶性胸腹水有效率上明显优于顺铂单药［OR=2.12,95%CI（1.64,2.74）,P<0.000 01］,金葡素联合顺铂较顺铂单药组易引起发热［OR=2.26,95%CI(1.36,3.75),P=0.002］,但两组在胸闷胸痛［OR=1.09,95%CI(0.55,2.17),P=0.81］发生率上无明显差异,在胃肠道反应［OR=0.34,95%CI(0.18,0.64),P=0.000 7］、白细胞下降［OR=0.27,95%CI(0.16,0.46),P<0.000 01］发生率上金葡素联合顺铂组明显低于顺铂单药组,且在改善患者生活质量上优于顺铂单药［OR=4.83,95%CI(2.96,7.87),P<0.000 01］。结论:金葡素联合顺铂较顺铂单药组在治疗恶性胸腹水上更为有效,并且毒副反应轻,安全性高。     

白介素-2和顺铂联合治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察重组人白介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果。方法38例恶性胸腔积液病人（均经病理组织学或细胞学确诊），经中心静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后联合注入重组人白介素-2和顺铂，2次／wk，连续2wk。判断指标总有效率（CR＋PR）、生活质量状况及毒副反应。结果本组38例病人总有效率为73．7％，生活质量状况提高52．6％，4例发热（10．5％），2例胸痛（5．26％），心电图、血常规和肝肾功能无明显变化。结论重组白细胞介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗有一定的疗效。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子（recombinant metant human tumor necrossis factor,rmhT-NF）和顺铂（cisplatin,DDP）治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法：将60例恶性胸水患者随机分为rmhTNF组和DDP组,观察各组的疗效、起效时间和副反应。结果：TNF组总有效率86.7%,DDP组总有效率66.7%,TNF组效果好于DDP组,P〈0.05,有统计学意义。结论：使用rmhTNF治疗恶性胸水起效较快,疗效确切,较顺铂治疗副反应小,操作简便,有临床应用价值。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant metant human tumor necrossis factor,rmhT-NF)和顺铂(cisplatin,DDP)治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法:将60例恶性胸水患者随机分为rmhTNF组和DDP组,观察各组的疗效、起效时间和副反应。结果:TNF组总有效率86.7%,DDP组总有效率66.7%,TNF组效果好于DDP组,P<0.05,有统计学意义。结论:使用rmhTNF治疗恶性胸水起效较快,疗效确切,较顺铂治疗副反应小,操作简便,有临床应用价值。     

顺铂胸腔灌注联合化疗治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的:观察顺铂胸腔灌注联合静脉吉西他滨或培美曲塞化疗治疗非小细胞肺癌并恶性胸水的临床疗效。方法:41例非小细胞肺癌并恶性胸水患者,顺铂按75mg/m2胸腔灌注,同时行常规剂量的静脉吉西他滨或培美曲塞化疗,评价肺部肿瘤和胸水的控制情况、生活质量及不良反应。结果:17例肺鳞癌患者中,胸水治疗RR 76.5%,肺部肿瘤RR 29.4%,DCR 76.5%。24例肺非鳞癌患者中,胸水治疗RR 75%,肺部肿瘤RR 37.5%,DCR 83.3%。胸水治疗RR与肺部肿瘤DCR有相关性。90.2%患者生活质量获得改善。治疗不良反应轻。结论:顺铂胸腔灌注联合静脉吉西他滨或培美曲塞化疗治疗非小细胞肺癌并恶性胸水的临床疗效肯定,不良反应轻。     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法:将符合标准的120例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组均行胸腔穿刺置管闭式引流术,治疗组给予香菇多糖8mg,对照组顺铂40mg,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析整个治疗期间的疗效、生活质量和不良反应。结果:两组疗效相当(P>0.05),试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),生活质量改善率高于对照组(P<0.05)。结论:香菇多糖治疗恶性胸腔积液与顺铂疗效相当,但提高患者生活质量效果更显著,不良反应轻微。     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法：将符合标准的120例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组均行胸腔穿刺置管闭式引流术,治疗组给予香菇多糖8mg,对照组顺铂40mg,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析整个治疗期间的疗效、生活质量和不良反应。结果：两组疗效相当（P〉0.05）,试验组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,生活质量改善率高于对照组（P〈0.05）。结论：香菇多糖治疗恶性胸腔积液与顺铂疗效相当,但提高患者生活质量效果更显著,不良反应轻微。     

洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果:两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05),且毒副反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论:洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著、毒副反应小,值得临床推广。