脊柱后路显微椎间盘镜行双间隙髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症

目的探讨脊柱后路显微椎间盘镜行双间隙稚间盘髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症的手术入路和疗效。方法在应用脊柱后路显微椎间盘镜为282例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术中，选择L4.5，L5S1复合型椎间盘突出者52例（18．4％），采用同侧双切口入路或不同侧双切口入路对同侧或不同侧相邻的双间隙椎间盘突出者做髓核摘除术。结果接受本手术入路治疗的52例复合型椎间盘突出症者，其建立工作通道的成功率为100％，行显微椎间盘镜髓核摘除的优良率为96.1％。结论以同侧或不同侧作双切口入路在椎间盘镜下作相邻双间隙椎间盘突出髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症创伤小．恢复快，具有创新性和实用性。     

80例腰椎间盘突出症手术病人的临床康复护理

[目的]总结腰椎间盘突出症行经后路椎间盘髓核摘除术的临床康复护理措施。[方法]回顾性分析80例腰椎间盘突出症行经后路椎间盘髓核摘除术病人的临床资料。[结果]本组80例腰椎间盘突出症病人术后切口甲级愈合,无并发症发生;随访12个月～24个月,优60例,良18例,一般1例,差1例,优良率97.5%。[结论]加强围手期及康复期的护理干预有利于腰椎间盘突出症行后路椎间盘髓核摘除术病人的康复效果。     

80例腰椎间盘突出症手术病人的临床康复护理

[目的]总结腰椎间盘突出症行经后路椎间盘髓核摘除术的临床康复护理措施.[方法]回顾性分析80例腰椎间盘突出症行经后路椎间盘髓核摘除术病人的临床资料.[结果]本组80例腰椎间盘突出症病人术后切口甲级愈合,无并发症发生;随访12个月～24个月,优60例,良18例,一般1例,差1例,优良率97.5%.[结论]加强围手期及康复期的护理干预有利于腰椎间盘突出症行后路椎间盘髓核摘除术病人的康复效果.     

显微腰椎间盘摘除术适应证探讨

用显微外科技术摘除腰椎间盘有许多优点,方法也较多。我院1982～1987年行腰椎间盘摘除术108例。其中采用小切口显露显微技术摘除腰椎间盘65例,占同期腰椎间盘摘除术的60.2％。本文就显微腰椎间盘摘除术的适应证探讨如下。1 临床资料65例病人中,男55例,女10例。年龄17至55岁,平均33岁。病程8天至4年,平均9个月。均有典型腰椎间盘突出症病史,术前均行椎管碘油造影确定手术部位及诊断。共摘除70个椎间盘,一个间隙椎间盘突出60例(腰4.5间隙44例,腰5骶1     

小切口椎板间开窗腰椎间盘摘除术疗效评价（52例分析报告）

目的 总结小切口椎板间开窗髓核摘除术的疗效及适应症，讨论手术并发症及其预防并与自动经皮腰椎间盘摘除术(APLD)及脊柱后路显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)比较。方法 采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症52例，平均年龄39岁，病程平均16个月。全部病人都有腰痛和一侧或双侧下肢疼痛及麻木，部分病人有间歇性跛行。CT及MRI检查7例合并中央椎管狭窄症。结果 术后47例获得随访，平均时间16个月，按Nakai标准评定治疗优良率为94％。结论 认为小切口椎板间开窗髓核摘除术与APLD、MED比较，具有适应证广泛、手术优良率高、后期并症少、不损害脊柱稳定性、价格经济等优点。不失为目前治疗腰椎间盘突出症较为有效可靠的方法之一。     

腰椎间盘突出症的显微内窥镜治疗

目的：探讨腰椎间盘镜技术在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法：2000年5月－2001年5月采用显微椎间盘髓核摘除术治疗病人36例。结果：平均随访7．5个月，治疗效果优良。结论：显微椎间盘镜髓核摘除术具有组织创伤小，神经根减压彻底，维持脊柱的稳定性，术后病人卧床时间短，恢复快等优点，是治疗腰椎间盘突出症的理想方法之一。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较椎间盘镜和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析80例单节段腰椎间盘突出症患者的病历资料,采用椎间盘镜治疗者42例(治疗组),采用椎板开窗髓核摘除术治疗者38例(对照组)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术后12个月随访时采用Nakai分级标准评定的临床疗效及随访期间并发症的发生率。结果治疗组切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.696,P=0.486)。两组患者切口均甲级愈合,未发生神经根损伤、椎间隙感染及硬膜外血肿等并发症。结论椎间盘镜手术和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性相当,但前者具有切口小、手术时间短及出血少的优势。     

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症68例临床报告

目的探讨腰椎间盘镜技术在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 2005年2月至2010年8月采用显微椎间盘镜行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人68例。结果随访6～48个月,优良率95.6%,本组无椎间隙感染、出血,神经根脊髓损伤等严重并发症。结论应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症,具有组织创伤小、神经根减压彻底、维持脊柱稳定性、术后病人卧床时间短、恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法之一。     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症126例报告

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。其中约80％的病人可经非手术疗法缓解或治愈，已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格手术治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术，我院2001年5月～2002年10月采用小切口手术治疗腰椎间盘突出126例，疗效满意，现报道如下：     

显微椎间盘镜下髓核摘除术病人的护理

显微椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopic disc-ectomy, MED)治疗腰椎间盘突出症在临床上已得到广泛应用。MED 与传统椎间盘髓核摘除术相比,具有手术切口小,组织创伤小,出血少,术后恢复快的优点。我科2003～2004年成功实施了46例椎间盘髓核摘除术,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组46例,其中男39例,女7例;年龄21- 72岁,46例均有腰骶部痛伴一侧下肢的放射痛,伴下肢麻木及感觉减退者37例,病史6个月-8年,均经保守治疗3个月以上症状无好转或好转后反复发作,逐渐加重,均经CT或MRI证实诊断。     

显微椎间盘镜髓核摘除术的手术配合

显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症在临床上已得到广泛的应用，MED与传统椎间盘髓核摘除术相比，具有手术切口小，组织创伤小．出血少的优点。我院自2002年2月采用METRX非自固定式显微椎间盘系统开展此项手术以来。到2004年5月已做了43例手术．取得了较满意的疗效．现将一些手术配合的体会简单介绍如下：     

经皮穿刺腰椎间盘摘除临床应用15例报告

主要介绍采用经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的指征、手术器械、操做方法、临床效果及并发症预防。1990年8～12月,我们用该方法治疗15例腰椎间盘突出症,病程最长9年,最短3个月,随访10～12个月,12例效果满意,无一例发生并发症。对用该方法治疗失败病例,经开放手术证实2例伴侧隐窝狭窄,1例椎间盘突破后纵韧带与神经根粘连。作者体会只要严格掌握指征,经皮穿刺椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症26例分析

目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用小切口、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症病例26例,分析临床疗效。结果 26例经6～30个月随访（平均16个月）,术后无腰椎滑脱发生。按Nakai疗效评定标准：优15例（57.7%）,良8例（30.8%）,可2例（7.7%）,差1例（3.9%）,88.5%的患者对手术疗效满意。结论小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,损伤小、恢复快、疗效确切。     

后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的疗效

目的评估后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的近、远期疗效。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月因腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术治疗的患者的临床资料,并对术后患者为期5年的临床随访,了解其近、远期疗效。结果接受后路椎间盘镜治疗的122例腰椎间盘突出症患者,平均手术时间68 min;术中平均出血55 ml;6例出现术后并发症(术中硬脊膜破裂2例,切口感染3例,椎间盘炎1例),平均住院时间8 d,1年内的优良率达到95.9%,5年内的优良率达到93.4%。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、并发症较少且轻微,近、远期疗效满意且稳定,在治疗腰椎间盘突出症中是一种安全、有效的方法。     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法应用后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症186例,单间隙159例,双间隙27例,共计213个间隙,均位于L4、5和／或L5S1。其中L4,129例个间隙,L5S1。84个间隙。突出类型：旁侧型146个,中央型67个。结果共摘除突出髓核213个。术后178例获得随访,平均随访10个月。疗效按Maenab标准评分,优156例,良14例,可8例,优良率95．51％。一个间隙平均手术时间52min,两个间隙平均93min。出血量20—250ml,平均107ml。髓核遗留1例,经原切口椎间盘镜下再手术取出游离髓核组织约1．5g,术后症状缓解;术中硬膜撕裂6例均〈0．5cm,经放置明胶海绵,严密缝合切口,未发生脑脊液漏;神经根牵拉损伤2例,经药物治疗3个月痊愈。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切安全性高,创伤小,恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的最佳手术方式之一。     

健康教育在激光治疗腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病。传统的治疗方法治疗周期长，病人难以坚持，治疗效果不太满意。自７０年代开始采取经皮穿刺腰间盘摘除术，使治疗效果进一步提高［１－４］。随着科技的发展，激光治疗腰间盘突出症开始应用临床，其中治疗过程中的健康教育不容忽视。我科自１９９６年５月～１９９９年 １２月，应用日本生产的 ＬＤ ５０激光机经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症共２４例，现将有关健康教育情况报告如下。１　临床资料 自１９９６年５月～１９９９年１２月，共收治２４例腰椎间盘突出症患者。其中男１８例，女６例，平均年龄３…     

经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院2016年2月～2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者198例为研究对象,根据手术方案不同,分为经皮组和小切口组,每组99例。小切口组施行小切口开窗术治疗,经皮组施行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。观察两组手术前后VAS疼痛评分、术后6个月临床疗效及并发症发生情况。结果:术后两组VAS疼痛评分较术前明显降低,P0.05,且术后评分呈现逐渐降低趋势;经皮组优良率明显高于小切口组,P0.05;经皮组并发症发生率明显低于小切口组,P0.05。结论:与小切口开窗术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者近期疗效显著,且并发症发生率低,安全性高。     

显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症172例临床分析

目的探讨后路显微内窥镜下行腰椎间盘摘除术(Microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术要点.方法自2001年3月起对172例腰椎间盘突出或脱出患者进行椎间盘摘除和侧隐窝及神经根管扩大术,对神经根彻底减压.结果近期随访3～12个月,平均10个月,优良160例,优良率93%,无明显并发症发生.结论显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗单纯腰椎间盘突出症创伤少、恢复快、疗效肯定.     

老年性腰椎间盘突出症8例报告

老年性腰椎间盘突出症８例报告彭庆辉，欧阳树维２１１７００江苏省盱眙县人民医院我院自１９８９年１２月至１９９３年１２月共收治老年性腰椎间盘突出症８例，均经手术证实，占同期腰椎间盘突出症１３２例的６．１％，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男女...     

中后路显微内窥椎间盘镜腰椎间盘摘除术52例护理体会

中后路显微内窥椎间盘镜手术系统（ｍｉｃｒｏ－ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＭＥＤ）是治疗腰椎间盘突出症的新技术。该方法既可顺利摘除病变的椎间盘髓核，使受压神经根彻底减压，又能最大限度保持腰椎的稳定性，是微创技术在骨科领域的又一大进展。我院从２０００年５月至２０００年１２月应用第二代ＭＥＤ椎间盘镜手术系统为５２例腰椎间盘突出症患者进行了椎间盘髓核摘除手术，取得满意疗效。现将护理体会报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料 本组５２例，男４１例，女１１例，年龄２４～５０岁，平均３８．３岁，平…