上海市推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查

目的　研究推广使用无铅汽油前后儿童血铅水平的动态变化规律。方法　 1997年 8～9月间 ,在上海市 5个区县 30所托幼机构 196 9名 1～ 6岁儿童进行了血铅水平抽样调查 ,然后于1998年 4～ 6月及 1999年 8～ 9月对相应人群进行血铅水平两次追踪调查。调查采用末梢血纸片法血铅测定方法。结果　上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前为 83μg/L ,推广无铅汽油后的 1998年为 80 μg/L ,1999年为 76 μg/L ,与前一年相比血铅水平的变化均有显著意义 (t值分别为2 .2 190、4 .4 5 76 ,P值分别小于 0 .0 5和 0 .0 1) ;超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准 (10 0 μg/L)的比例也由使用无铅汽油前的 37.8%下降到 1999年的 2 4 .8% ,差异有非常显著性 (u =8.82 4 7,P <0 .0 1)。儿童血铅水平几何均数下降幅度徐汇区为 10 μg/L、静安区 11μg/L、杨浦区 6 μg/L、嘉定区4 μg/L、崇明县 2 μg/L。 结论　推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。     

苏州市部分学龄前儿童血铅、镉及红细胞游离原卟啉水平

目的　了解苏州市区学龄前儿童体内血铅、血镉的水平 ,以确定当前暴露水平。方法　对苏州市区 2所幼儿园 1 2 0名学龄前儿童分别采用石墨炉原子吸收与荧光分光光度法测定末梢血血铅、镉及红细胞游离原卟啉 (FEP)含量。结果　 1 2 0名学龄前儿童体内血铅、镉及红细胞FEP均值的 95%可信限分别为 ( 0 .32± 0 .2 6 ) μmol/L ,5.6× 1 0 - 3 μmol/L(几何均数 ) ,( 0 .4 6± 0 .32 ) μmol/L ,整体水平在正常范围内 ,部分儿童的血铅超过 0 .4 83μmol/L。 结论　在当前的暴露水平下 ,仍有部分儿童存在触铅的可能     

新生儿血铅水平和产妇因素的相关性探讨

[目的 ]了解本地新生儿血铅水平现状及与产妇的有关影响因素。[方法 ]测定 195份新生儿足后根末梢血和产妇血铅含量及产妇有关因素问卷调查。[结果 ] 195例新生儿和产妇血铅均值分别为 ( 70± 2 5 ) μg/L和 ( 72± 2 8) μg/L ,≥ 10 0 μg/L前者为 40例 ( 2 0 5 % ) ,后者为 45例 ( 2 3 1% ) ,二者呈正相关 (r =0 810 ,P <0 0 1)。新生儿血铅与产妇家庭地址、新旧住房、家庭经济收入、产妇职业、产妇血铅水平、文化水平、染发和抽烟等 8种高危因素有关。[结论 ]本地区新生儿血铅水平低于其它省、市 ,但已达到相当程度 ( 2 0 3 % ) ,新生儿血铅与产妇的一些因素相关显著。因此 ,预防儿童铅中毒应从孕妇和新生儿做起。     

北京城区505例学龄儿童血铅水平调查分析

【目的】　测查学龄儿童的血铅水平。　【方法】　对北京城区 5 0 5例学龄儿童进行血铅含量测定 ,以SPSS 10 .0软件进行统计分析。　【结果】　儿童血铅均值为 (0 .3 7± 0 .15 ) μmol/L。铅中毒检出率为 18.81% ,轻、中度铅中毒检出率分别为 18.61%、0 .2 0 %。儿童血铅水平和铅中毒检出率以 6岁～组和 11～ 12岁组、男童、家居交通繁忙区、纪律差、易激惹组为高 (P <0 .0 5 )。　【结论】　轻度铅中毒仍是危害我国学龄儿童健康的问题。     

δ-氨基乙酰丙酸脱水酶基因多态性与血铅和锌原卟啉的关系

目的　探讨δ 氨基乙酰丙酸脱水酶 (ALAD)基因多态性与血铅和锌原卟啉之间的关系。方法　采样分析 370名严重铅污染区儿童的血铅、锌原卟啉和ALAD基因型。结果　ALAD1 2 / 2 2 基因型的血铅水平 (2 6 2 1± 0 5 6 1) μmol/L高于ALAD1 1基因型 (2 36 0± 0 5 96 ) μmol/L ;而锌原卟啉水平也增高 ,前者 (13 0 7± 9 38) μmol/L ,后者 (9 90± 6 30 ) μmol/L。 结论　在同样的高铅暴露条件下 ,ALAD1 2 / 2 2 基因型可影响儿童体内铅负荷水平以及铅所致血液毒性效应     

铅暴露对儿童体内钙及骨钙素的影响

[目的]研究铅暴露对儿童体内骨钙素的影响,了解重庆市儿童铅污染的状况。[方法]选择重庆市工业区和非工业区的幼儿园,调查了2-7岁儿童804例体内铅暴露情况,并同时观察其体内钙及骨钙素水平。[结果]非工业区儿童体内血铅含量[(65．29±24．74)μg／L]明显低于工业区儿童[(75．29±34．61)μg／L],而血钙则与之相反分别为 (2．53±0．34)、(2．38±0．22)m mol／L。统计分析后认为,铅和钙之间不存在典型的直线相关,而折线(趋势)图显示,血铅和血钙之间呈负相关。非工业区儿童血液中骨钙素含量(11．22±6．01)μg／L远低于工业区儿童(21．20±22．70)μg／L,两者比较差异有非常显著性(P<0．01),且与年龄性别相关。多元回归分析血铅对于骨钙素有一定的影响。[结论]铅可能通过调控儿童体内骨钙素的产生,从而影响儿童体内钙的吸收利用。     

应用CRT-LNC法判定绥中县城出生儿童的智力水平

[目的 ]了解未补碘防治绥中县城IDD轻病区相隔 10年出生儿童的智力水平 ,评价CRT LNC判定小城市儿童智商的准确性。[方法 ]用CRT C图册和CRT LNC常模判定县城 7～ 14岁儿童的智商。[结果 ] 1991年儿童人群智商均值为 98 0± 13 8,2 0 0 1年为 98 6± 14 1,两者差异不显著 (P >0 0 5 ) ;轻度智力落后者分别为 2 7%、1 9% ,智力边缘者为6 7%、6 9% ,智力正常者为 85 4%、84 8% ,智力优秀者为 5 2 %、6 8% ;10年前后儿童各智力等级的比率均未有显著性差异 (P >0 0 5 )。[结论 ]未补碘防治县城IDD轻病区及相隔 10年出生儿童的智力处于同一水平 ,确认CR LNC可准确判定小城市儿童的智商。     

出生前后铅暴露对儿童智力的影响

[目的]研究出生前后不同时期儿童铅暴露及其父母基线血铅、母亲孕中期血铅等对儿童智力的影响。 [方法]采用前瞻性研究方法,从1996年开始在铅污染较严重的安徽省池州市贵池区进行了为期9年的流行病学调查。对新婚夫妇进行追踪观察至分娩,期间对夫妇进行基线调查,孕前观察,孕期随访,分娩情况记录,并定期观察随访其子代发育情况。共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血样,98份脐带血样。分别于2001年和2004年2次系统地对他们的子代进行体格检查和问卷调查,用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)对儿童进行智力测试(2004年),并采集幼儿指血165份、儿童指血161份。采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测。[结果]①母亲基线血铅、父亲基线血铅、儿童血铅、婴幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均数超过0．48 μmol/L(100μg/L)的样本所占比率分别为 32．38％、38．09％、45．30％、43．03％、10．20％和9．68％．②高血铅组儿童的动物下蛋、视觉分析、操作智商和总智商的得分显著低于正常血铅组儿童得分(P<0．05)。③儿童图片概括得分与其幼儿时期血铅水平(b=-0．187,P<0．05)、母亲基线血铅水平(6=-0．147,P<0．05)呈负相关;儿童领悟项目得分与父亲基线血铅水平呈负相关(6=-0．172,P<0．05);而儿童动物下蛋、视觉分析、操作智商得分均与儿童当前血铅水平呈负相关(P<0．05)。[结论]儿童出生前后不同时期铅暴露水平,特别是当前血铅水平对儿童智力有一定的不良影响,并以影响操作智商为主。     

使用无铅汽油后城乡儿童铅暴露的比较

[目的]了解汽油无铅化后,儿童体内血铅水平和智商的变化及汽车尾气对其呼吸道症状发生率的影响。[方法]选择市区Y小151名小学生为接触组,浦东Z小学160名小学生为对照组,进行健康问卷调查及体格检查,取无名指末梢血测定血铅浓度,采用瑞文测试法制定智商,以EPI Info和SAS软件进行统计分析。[结果]接触组与对照组的体内血铅水平差异有显著性。血铅浓度（x)与儿童智商（y)水平有良好的负相关（y=120.11-0.129x)。接触组咽部疼痛和不适、异物感、咳嗽等症状的发生率较对照组有明显的升高,OR值分别为1．71,2．64及2．92。多元线性回归表明接触汽车尾气和家庭居住位置是儿童血铅水平及呼吸道症状发生率主要影响因素。[结论]进一步控制汽车尾气的排放,合理规划住宅位置是控制儿童铅中毒及疾病发生的重要措施。     

δ-氨基乙酰丙酸脱水酶基因多态性对职业铅接触工人血铅和锌原卟啉的影响

[目的 ]研究δ 氨基乙酰丙酸脱水酶 (ALAD)基因多态性对职业铅接触工人血铅 (PbB)和锌原卟啉 (ZPP)的影响。 [方法 ]采集 170名上海市某蓄电池厂职业铅接触工人外周静脉血样 ,多聚酶链式反应 (PCR)和限制性内切酶 (MspⅠ )限制性片段长度多态性 (RFLP)方法进行ALAD基因分型分析 ,用PE 80 0型原子吸收分光光度计和ZPP 3 80 0型血液锌原卟啉测定仪分别测定PbB和ZPP含量 ,并分析其与基因型的关系。 [结果 ]①ALAD11纯合子基因型者有 15 4名 ,占90 5 9% ;ALAD12杂合子基因型者有 16名 ,占 9.41% ;未检出ALAD2 2纯合子基因型者 ;②ALAD1和ALAD2等位基因分布频率分别是 95 .2 9%和 4.71% ;③在同等外暴露条件下 ,ALAD12杂合子基因型组工人血铅水平 ( 1.0 4± 0 .48μmol/L)明显高于ALAD11纯合子基因型组工人血铅水平 ( 0 .78± 0 .3 4μmol/L) ,且差异有统计学意义 ;④ALAD12基因型工人锌原卟啉(ZPP)含量比ALAD11基因型者稍低 ,但差异没有统计学意义 ,前者为 ( 0 .42± 0 .2 4) μmol/L ,后者为 ( 0 .46± 0 .41) μmol/L。[结论 ]ALAD2等位基因频率与文献报道的亚洲人群的结果相近 ,符合Hardy Weinberg平衡 ,在同样职业铅暴露环境下 ,具有ALAD2等位基因的工人血铅水平增高 ,ALAD2等位基因可加重工人体内的铅     

无铅汽油推广二年来公交司售人员健康状况调查

了解１９９７年上海市全面推广无铅汽油后汽车尾气对职业接触人群的健康危害，是否无铅汽油的使用能有效地降低职业接触人群的血铅水平及影响人群的免疫功能。「方法」随机抽取７９４名职业接触人群及５３２名非职业接触人群，进行健康问卷调查和体格检查。对收集的数据进行了卡方分析、Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归及多因素方差分析。结果问卷调查显示汽车尾气职业接触人群的呼吸道症状的出现率高于非职业接触组，同时部分职业接触人群的健     

In utero exposure to background levels of polychlorinated biphenyls and cognitive functioning among school-age children

Polychlorinated biphenyls (PCBs) are ubiquitous environmental contaminants. In utero exposure to background levels of PCBs has been associated with intellectual impairment among children in most, but not all, studies. The authors evaluated prenatal PCB exposure in relation to cognitive test (intelligence quotient (IQ)) scores on the Wechsler Intelligence Scale for Children at age 7 years. Pregnant women were recruited from 12 US study centers from 1959 to 1965, and their children were followed until age 7 years (the Collaborative Perinatal Project). Third trimester serum was analyzed for PCBs in 1997-1999 for 732 women selected at random and for an additional 162 women whose children had either a low or a high IQ score. The PCB-IQ association was examined in multivariate models. Among those in the lowest exposure category (<1.25 microg of PCB/liter of serum), the fully adjusted mean IQ score was 93.6 (standard error: 1.8); among those in the highest category (> or =5 microg of PCB/liter), the mean IQ was 97.6 (standard error: 1.2); and overall the increase in IQ per unit increase in PCB level (microg/liter) was 0.22 (95% confidence interval: -0.28, 0.71). In these data, in utero exposure to background levels of PCBs was not associated with lower IQ at age 7 years.     

父母职业接触锰对其子女智力的影响

目的研究锰对作业工人子女智力的影响.方法选取出生前并至调查时其父亲或母亲从事锰作业的44名某冶炼厂子弟学校学生为接触组,居住同一地区、父母亲均不接触锰及其它化学毒物就读同一学校的23名儿童为对照组,用韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定两组儿童的智商(IQ),并依据车间空气锰浓度和接触工龄计算出子女出生前父母的累积暴露指数.结果母亲职业性接触锰其子女智商低于对照组和父亲接锰组.父亲接锰组其子女智商与对照组的差异没有显著性.相关分析发现子女智商变化与母亲锰累积接触水平之间存在剂量-效应关系.结论母亲职业接触锰可能会对其子女的智力有不良影响.     

上海市学龄儿童过敏性疾病流行现状及相关因素分析

  目的  了解上海市学龄儿童过敏性疾病患病现状及相关影响因素,为预防儿童过敏性疾病提供参考。  方法  2019年4—6月期间,在上海市开展多阶段整群抽样,共有17所小学的10 686名7~12岁学龄儿童被纳入调查。采用国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)量表评估儿童过敏性疾病,采用多因素Logistic回归模型分析儿童过敏性疾病的影响因素。  结果  上海市学龄儿童中过敏性疾病的总体患病率为47.0%,男童(50.4%)患病率高于女童(43.3%)(χ2=54.44,P < 0.01)。常见过敏性疾病患病率为哮喘(13.9%)、过敏性鼻炎(18.2%)、特应性皮炎(34.3%)。部分儿童同时患有多种过敏性疾病。多因素Logistic回归分析结果显示,与哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎3类过敏性疾病均呈正相关的因素为男童(OR值分别为1.52,1.44,1.22)、母亲学历本科及以上(OR值分别为1.26,1.77,1.84)、有过敏性疾病家族史(OR值分别为2.87,4.24,2.57)、是独生子女(OR值分别为1.16,1.28,1.22)、窗帘清洗频率 < 1次/月(OR值分别为1.41,1.79,1.77)、没有每天打扫房间(OR值分别为1.14,1.18,1.20)、粉尘暴露频率≥1次/月(OR值分别为1.45,1.56,1.42)(P值均 < 0.05)。3类过敏性疾病另存在特有的社会-环境-行为危险因素。  结论  上海市学龄儿童过敏性疾病患病率较高,相关影响因素涉及社会、环境和行为暴露的多个变量,值得后续深入探索。     

Mental retardation and prenatal methylmercury toxicity

BACKGROUND: Methylmercury (MeHg) is a developmental neurotoxicant; exposure results principally from consumption of seafood contaminated by mercury (Hg). In this analysis, the burden of mental retardation (MR) associated with methylmercury exposure in the 2000 U.S. birth cohort is estimated, and the portion of this burden attributable to mercury (Hg) emissions from coal-fired power plants is identified. METHODS: The aggregate loss in cognition associated with MeHg exposure in the 2000 U.S. birth cohort was estimated using two previously published dose-response models that relate increases in cord blood Hg concentrations with decrements in IQ. MeHg exposure was assumed not to be correlated with native cognitive ability. Previously published estimates were used to estimate economic costs of MR caused by MeHg. RESULTS: Downward shifts in IQ resulting from prenatal exposure to MeHg of anthropogenic origin are associated with 1,566 excess cases of MR annually (range: 376-14,293). This represents 3.2% of MR cases in the US (range: 0.8%-29.2%). The MR costs associated with decreases in IQ in these children amount to $2.0 billion/year (range: $0.5-17.9 billion). Hg from American power plants accounts for 231 of the excess MR cases/year (range: 28-2,109), or 0.5% (range: 0.06%-4.3%) of all MR. These cases cost $289 million (range: $35 million-2.6 billion). CONCLUSIONS: Toxic injury to the fetal brain caused by Hg emitted from coal-fired power plants exacts a significant human and economic toll on American children.     

新冠肺炎疫情初期上海市学龄儿童网课相关电子屏幕使用行为及影响因素分析

目的 了解新冠肺炎疫情初期上海市学龄儿童网课相关电子屏幕使用时长和类型,为加强相关健康教育提供依据.方法 采用随机整群抽样,于2020年4月抽取上海市嘉定区、浦东新区和宝山区国家近视调查学校库中的8所中小学5 591名学生家长作为研究对象,采用电子问卷对家长开展疫情期间学生网课行为相关调查.结果 学生个人每周网课相关电...     

Economic evaluation of health consequences of prenatal methylmercury exposure in France

ABSTRACT: BACKGROUND: Evidence of a dose-response relationship between prenatal exposure to methylmercury (MeHg) and neurodevelopmental consequences in terms of IQ reduction, makes it possible to evaluate the economic consequences of MeHg exposures. OBJECTIVE: To perform an economic evaluation of annual national benefits of reduction of the prenatal MeHg exposure in France. METHODS: We used data on hair-Hg concentrations in French women of childbearing age (18-45 years) from a national sample of 126 women and from two studies conducted in coastal regions (n = 161and n = 503). A linear dose response function with a slope of 0.465 IQ point reduction per mug/g increase in hair-Hg concentration was used, along with a log transformation of the exposure scale, where a doubling of exposure was associated with a loss of 1.5 IQ points. The costs calculations utilized an updated estimate of E2008 17,363 per IQ point decrement, with three hypothetical exposure cut-off points (hair-Hg of 0.58, 1.0, and 2.5 mug/g). RESULTS: Because of higher exposure levels of women in coastal communities, the annual economic impacts based on these data were greater than those using the national data, i.e. E 1.62 billion (national), and E 3.02 billion and E 2.51 billion (regional), respectively, with the linear model, and E 5.46 billion (national), and E 9.13 billion and E 8.17 billion (regional), with the log model, for exposures above 0.58 mug/g. CONCLUSIONS: These results emphasize that efforts to reduce MeHg exposures would have high social benefits by preventing the serious and lifelong consequences of neurodevelopmental deficits in children.     

Cognitive abilities of African American children with prenatal cocaine/polydrug exposure

The aim of this study was to investigate the effects of prenatal cocaine/polydrug exposure on cognitive abilities of school-aged children. The study examined differences in the performance of low income prenatal cocaine/polydrug-exposed and non-exposed African American children (n=49) between 6 and 8 years of age, on the Wechsler Intelligence Scale for Children-Third Edition. Twenty-five children had a history of prenatal cocaine/polydrug exposure and 24 had no known history. The groups were matched for age, sex, and socioeconomic status. Test scores determined if drug exposure predicted global intelligence score and if there were significant differences between the two groups in specific areas of cognitive ability assessed. Drug exposure predicted IQ scores, as drug-exposed children performed significantly lower than their non-exposed counterparts on global intelligence and verbal comprehension, but comparably on the freedom from distractibility tasks. On individual cognitive tasks, the performances of cocaine/polydrug-exposed and non-exposed children were comparable on 8 of the 11 tasks assessed. The findings call into question earlier predictions about cocaine-exposed children.     

父母接触CS2与子女智能发育的关系

目的研究父母怀孕前接触不同浓度CS2对子女智商发育的影响.方法应用WlSC-R对父母孕前接触CS2＞2 a 的61名儿童和39名对照组儿童进行智商测定,并计算平衡年龄、文化因素后的智商得分(VIQ,PIQ,FIQ)和因子(A,B,C因子)得分.结果不同浓度接触组与对照组比较,经单因素方差分析,智商和因子得分差异均有显著意义,其中高浓度组得分最低.将接触组儿童分成父亲接触组、母亲孕前接触组,并与对照组进行比较,3组智商和因子得分差异有非常显著意义,父亲接触组得分最低.经Dunnett分析表明,父亲接触组与母亲接触组及对照组比较,差异有显著性.母亲接触组与对照组比较,差异无显著性.相关分析表明,母亲和父亲文化水平、孕前工龄、生育年龄、新生儿出生体重与儿童智商得分有相关关系.多元逐步回归分析表明,只有父母亲文化水平、父亲接触工龄等进入回归方程. 结论父亲高浓度接触CS2将导致子女智力发育水平低下,父亲接触CS2其子女智商得分低于母亲孕前接触组,接触组儿童智力发育与父亲接触工龄有关,也与父母文化水平有关.     

学龄期肥胖儿童骨密度水平及影响因素研究

目的 了解学龄期肥胖儿童骨密度水平,探究影响骨密度变化的因素。方法 于2018年10月-2019年10月招募北京积水潭医院小儿内科96例6~12岁肥胖儿童为研究对象进行问卷调查,空腹胰岛素、血清钙、血维生素D、血脂检测和体成分、双前臂尺桡骨远端骨密度测量、腹部超声检查。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 96名学龄期肥胖儿童平均年龄(9.10±1.88)岁,左、右前臂尺、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),男、女童骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。10~12岁组肥胖儿童骨密度明显高于6~7岁组和8~9岁组,差异有统计学意义(H＝13.917,P<0.05)。学龄期肥胖儿童骨密度与年龄、肌肉量均呈正相关关系(r=0.359、0.315,P<0.05),与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、钙均呈负相关关系(r=-0.311、-0.203、-0.246、-0.207,P<0.05)。奶及奶制品、含糖碳酸饮料、中等强度运动、阳光直射时间会影响肥胖学龄期儿童骨密度,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,阳光直射时间为骨密度的独立影响因素(β=0.036,t=2.836,P<0.05)。结论 学龄期肥胖儿童骨密度随年龄增长而增加,膳食、环境因素对骨密度水平有重要影响。