丙型肝炎病毒抗原检测方法的建立

目的以特异性单克隆抗体为基础建立丙型肝炎病毒(HCV)抗原检测的酶联免疫吸附(ELISA)法,探索从血浆或血清中检测HCV抗原的可能性.方法利用我们制备的抗-HCV核心及NS3区单克隆抗体(McAbs),进行多种交叉组合模式的分析,确立实验室模式,并测定348份义务献血员血样,确定此方法的Cutofff值,并分析146份抗-HCV阳性及225份抗-HCV阴性血浆,阳性结果用套式PCR试剂盒确证.结果构建了以抗-HCV核心区单抗C39及NS3区单抗C7-6为包被抗体,以C39及NS3区C7-57为标记抗体的夹心ELISA检测模型,以C7为抗原,其检出灵敏度为5ng/ml,其Cutoff值为阴性对照均值±0.25.146份抗-HCV阳性样本中,11份为抗原反应阳性,225份抗-HCV阴性样本中,16份为抗原阳性,这些阳性样本经PCR检测后,23份为HCVRNA阳性.结论用单抗构建的HCV抗原检测方法分别从抗-HCV阳性及阴性样本中检测出HCV抗原反应阳性样本,并经PCR确证,表明直接从血浆样本中检测HCV抗原是可能的,这将对于HCV和基础研究及控制HCV的传播有重要意义.     

检测抗丙型肝炎病毒总抗体的双抗原夹心法的建立

以丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）结构区和非结构区基因工程表达抗原及人工合成多肽包被酶标板，用辣根过氧化物酶标记抗原，建立了检测血清中抗－ＨＣＶ总抗体的双抗原夹心法。与普遍采用的检测抗－ＨＣＶＩｇＧ的间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）比较，其灵敏度（１∶１２８）稍高于间接法（１∶６４），特异性相同，均为１００％。该法可同时检测抗－ＨＣＶ各类抗体，使检出率提高１０％。     

血清丙型肝炎病毒抗原的免疫酶斑点法检测

目的建立一种可筛查早期HCV感染者的简单快捷方法。方法制备特异性的抗HCV核心蛋白和抗HCVNS3的单克隆抗体(mAb)酶标记物,应用免疫酶斑点法检测各种类型肝炎患者和正常人血清中的HCV-Ag,并与双抗体夹心ELISA检测HCV-Ag及RT-PCR检测HCVRNA的结果进行比较。结果免疫酶斑点法检测表明,HCV-Ag的检出率在抗HCV抗体阳性、乙肝和非甲非戊肝炎患者中,分别为15.4%(8/52)、1.73%(19/1099)和1.03%(1/97);在81例甲肝和67例戊肝患者及50例正常人中均未检出。免疫酶斑点法与双抗体夹心ELISA及RT-PCR的检测的结果没有显著性差异,但其与RT-PCR检测结果有一定的相关性。结论免疫酶斑点法特异性强,操作简便快捷,不需要特殊仪器设备,为HCV的早期诊断和常规筛查提供了有效的方法。     

丙型肝炎病毒抗体化学发光检测方法的建立

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatits C virus,HCV)引起肠道外传播的一类传染病,输血及血液制品引起传播是本病的主要途径。目前,国内抗HCV检测主要是ELISA和进口的全自动化学发光法。进口的全自动化学发光检测,由于配套的全自动分析仪和试剂价格昂贵,限制了其在临床上的应用。本研究研制了一种更为便宜、更易操作的HCV抗体化学发光试剂盒。     

丙型肝炎病毒核心抗原C33的测定

目的探索丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）Ｃ３３抗原在正常人群及各类临床病人血清及肝组织中分布状况。方法用人工合成的ＨＣＶ核心抗原Ｃ３３肽（含３３个氨基酸）与小鼠血清白蛋白,经异型双功能交联剂ＳＰＤＰ连接后免疫Ｂａｌｂ／Ｃ小鼠,制成２株Ｃ３３肽单克隆抗体（ＭｃＡｂ）,分别用作包被抗体和酶标抗体,建立检测血清中Ｃ３３肽抗原的酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,共检测了１２３６例各类病人。并用免疫荧光及固相免疫酶法检测肝活检组织中的ＨＣＶＣ３３肽抗原。结果急性丙型肝炎（ＨＣ）患者,Ｃ３３肽的阳性检出率为１４．０％（６／４３）;仅抗－ＨＣＶＩｇＧ阳性患者Ｃ３３肽的阳性检出率为８．８％（３５／３９６）;慢性丙型肝炎患者为６．５％（４／６２）;白血病患者为４．３％（１／２３）;血透病人为３．３％（１９／５７６）;普通住院病人为１．５％（２／１３６）;正常供血员为１．４％（６／４３８）。肝活检免疫荧光、固相免疫酶检测显示ＨＣＶＣ３３肽在细胞核、细胞质、细胞膜上均有表达,在胞质中或集中于全胞质一侧或弥散分布于胞质中。结论ＨＣＶＣ３３抗原测定,可以作为ＨＣＶ感染的标志物之一。     

丙型肝炎病毒游离核心抗原检测试剂盒临床考核数据分析

用国外丙型肝炎病毒游离核心抗原检测试剂盒对自然供血员及丙型肝炎可疑感染者血样共9215份血清进行检测，并对检测数据进行统计分析。结果发现，该试剂在9215份血清中筛出两份HCV游离核心抗原阳性血清，其中一份为抗原和抗体同时阳性血清，产生的抗体为核心区抗体。另外一份为单独游离核心抗原阳性血清。临床考核发现该试剂出现了较多的假阳性结果。由于本试剂盒采用双抗体夹心酶联法原理（ELISA）检测人血清或血浆样品中丙型肝炎病毒核心特异性抗原，该试剂方法简单，易于操作，该检测系统可同时处理大量样品，可用于高通量检测。确证的两份抗原阳性血清和部分复筛抗原阳性血清进行RIBA检测结果显示，有一份抗原和抗体同时阳性的血清，     

丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法化学发光检测的应用

目的 探讨丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法化学发光检测的应用.方法 利用重组融合HCV抗原分别标记生物素及吖啶酯,建立起双抗原夹心法化学发光检测试剂盒,与间接法同时检测了866例阴性标本,440例阳性标本,3套BBI阳转血清盘.结果 双抗原夹心法与间接法灵敏度分别为100％、100％,特异性分别为99.9％、98.7％,特异性差别1.2％(95％可信区间:0.5％～2.1％),BBI阳转血清相对敏感性系数为-1.33.结论 双抗原夹心法特异性及早期感染检测能力优于间接法,将会成为丙型肝炎病毒抗体检测的主要方法.     

丙型肝炎病毒核心抗原在血液透析患者中的检测和应用

目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原酶联免疫吸附法在血液透析患者HCV感染检测中的应用.方法 对本院250名血液透析患者,用第三代酶联免疫吸附试剂盒检测抗.HCV抗体、酶联免疫吸附法检测HCV核心总抗原,用巢式RT-PCR法对阳性标本进行确认.结果 250例血液透析患者中抗-HCV抗体阳性43例(阳性率17.2%),HCV-cAg阳性45例(阳性率18%),经配对x2检验,P=0.839,差异无统计学意义;43例抗-HCV抗体阳性中RT-PCR检测结果 为36例HCV-RNA阳性,其中32例HCV-cAg也呈阳性,另外4例HCV-cAg阴性;45例HCV-cAg阳性标本中HCV-RNA结果 全阳性;13例核心抗原阳性但抗体阴性的患者样本中也含有HCV-RNA,抗-HCV抗体的漏检率为23.2%(13/56);核心抗原阳性标本测出病毒载量是(49258±28682)拷贝/ml,高于抗-HCV抗体阳性组(23938±10780)拷贝/ml(P<0.05);4例核心抗原阴性但抗-HCV抗体及RT-PCR均阳性标本的病毒载量是(306±161)拷贝/ml,明显低于HCV核心抗原阳性组(P<0.001).结论 HCV核心总抗原酶联免疫吸附试验将有益于由于免疫抑制状态、窗口期更长的血液透析患者,与抗-HCV的检测结果 具有互补性;HCV-cAg能很好反映HCV RNA,相对于PCR来说,HCV-cAg检测既具有成本效益好又可减少人力资源,具有广阔的临床应用前景.     

丙型肝炎病毒核心抗原检测用于献血者筛查价值的探讨

目的应用酶联免疫吸附技术筛查献血员中丙型肝炎病毒核心抗原（HCV—cAg）和抗体（HCV—Ab），了解丙型肝炎病毒核心抗原筛查献血员应用价值。方法对我站2004年8-12月间的3972份献血者血清标本进行抗-HCV初、复检和HCV—cAg ELISA检测，将ELISA法阳性的25份血清标本，再做RT-PCR检测证实。结果3972份血清标本检测中，有10份仅初检抗-HCV阳性样本，经HCVRNA检测阳性有l份，12份仅复检抗-HCV阳性样本，经HCVRNA检测阳性有1份，HCV—cAg检测阳性有3份，经HCVRNA检测阳性有2份。结论HCV—cAg ELISA检测技术的敏感性与HCVRNA技术类似，但成本明显降低，可与HCV抗体联合检测应用献血员筛查。     

Clinical Utility of a New Automated Hepatitis C Virus Core Antigen Assay for Prediction of Treatment Response in Patients with Chronic Hepatitis C

Hepatitis C virus core antigen (HCV Ag) is a recently developed marker of hepatitis C virus (HCV) infection. We investigated the clinical utility of the new HCV Ag assay for prediction of treatment response in HCV infection. We analyzed serum from 92 patients with HCV infection who had been treated with pegylated interferon and ribavirin. HCV Ag levels were determined at baseline in all enrolled patients and at week 4 in 15 patients. Baseline HCV Ag levels showed good correlations with HCV RNA (r = 0.79, P < 0.001). Mean HCV Ag levels at baseline were significantly lower in patients with a sustained virologic response (SVR) than in those with a non SVR (relapse plus non responder) based on HCV RNA analysis (2.8 log₁₀fmol/L vs. 3.27 log₁₀fmol/L, P = 0.023). Monitoring of the viral kinetics by determination of HCV RNA and HCV Ag levels resulted in similarly shaped curves. Patients with undetectable HCV Ag levels at week 4 had a 92.3% probability of achieving SVR based on HCV RNA assay results. The HCV Ag assay may be used as a supplement for predicting treatment response in HCV infection, but not as an alternative to the HCV RNA assay.     

荧光RT-PCR检测与ELISA检测在戊肝临床诊断效果的比较分析

目的 探讨和比较荧光RT-PCR检测与ELISA检测在戊肝临床诊断的效果.方法 从我院健康体检中心2013年1月至2016年1月的50500血清标本中随机选择100份作为研究标本.通过采用酶联免疫法对戊肝抗体的检测,然后再通过荧光RT-PCR检测法进行确诊,观察和比较两组检测方法的检查结果.结果 阳性一致率为55％,阴性一致率为100％,总一致率为75％,Kappa值为0.59(0.4＜ Kappa≤0.75),表示两者一致性一般.ELISA阳性检出率为30％,PCR阳性检出率为50％,PCR阳性检出率明显高于ELISA,数据比较差异具有统计学意义,P=0.000 ＜0.005.结论 荧光RT-PCR检测和ELISA检测在戊肝的诊断中都具有一定的检查准确度,同时荧光RT-PCR检测的阳性检出率明显高于ELISA检测.由于ELISA检测容易受到各方面因素的影响而发生漏诊的情况,因此建议对于ELISA检测出现可疑的标本,使用RT-PCR进行确诊,使更具可靠性.     

酶联法抗-HCV和HCV-cAg联检对丙型肝炎实验室诊断的应用价值

目的 探讨联合丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)及抗-HCV抗体酶联免疫检测对丙型肝炎实验室诊断的应用价值.方法 289份血清标本按抗-HCV阳性、弱阳性、阴性及HCV-cAg阳性、弱阳性及阴性分组,用PCR扩增法检测其HCV RNA含量.结果 单项抗-HCV阳性及弱阳性标本其HCV RNA检测阳性符合率分别为87...     

A Novel Antigen Detection Immunoassay for Field Diagnosis of Hepatitis C Virus Infection

Abstract

The limitations of dominant methods-based on the detection of anti-HCV antibodies or HCV viremia currently used for the diagnosis of HCV infection enhance efforts to have a rapid, simple, sensitive, and specific alternative diagnostic approach to detect viral antigens. A highly reactive IgG antibody was raised to HCV-NS4 recombinant antigen. The produced antibody showed no cross-reactivity with the other HCV structural and nonstructural recombinant antigens (C1 + 2, C3 + 4, E2/NS1, NS3, NS5). The well established ELISA technique was adapted to detect the new target HCV-NS4 antigen in serum samples. Extremely high agreement was found between the results of ELISA and qualitative detection of HCV-RNA, using a RT-PCR test as a gold standard for the diagnosis of HCV infection. Based on these encouraging results, a novel enzyme immunoassay; dot-ELISA was developed for rapid (?5 min) and simple qualitative detection of the target HCV antigen in serum. The developed method detected the HCV target antigen in 95% of serum samples from HCV infected individuals, with a specificity of 97% using sera of noninfected individuals in comparison with PCR test. The antigen detection method showed high predictive values of positive (99%) and negative (90%). Moreover, the dot-ELISA could detect the HCV target antigen in sera negative for anti-HCV Abs, but positive for HCV-RNA, and in sera of HCV infected individuals with low viremia, as well as those with high viremia, using quantitative RT-PCR. Accordingly, the developed highly sensitive and specific HCV antigen detection method could be applied for mass screening of HCV infection.     

检测抗HIV-1/2型抗体的双抗原夹心方法的建立及其试剂盒的研制

目的 建立更敏感的检测人免疫缺陷病毒（HIV）抗体的方法,并研制检测试剂盒。方法 根据HIV－1／2型的基因序列及其所编码氨基酸结构,采用固相法合成了HIV－1型的gp41.1、gp41.2、gp120、p24和HIV－2型的gp36五条多肽,混合包被酶标板作为固相抗原。用辣根过氧化物酶标记以上多肽抗原作为标记物,建立检测血清中抗HIV－1／2抗体的双抗原夹心ELISA法。同时,应用该方法制备检测HIV抗体的试剂盒,并检测三批中国卫生中药品和生物制品检定所HIV诊断试剂国家参比品。结果 建立了检测HIV－1／2抗体的双抗原夹心法。用检定所参比品检测,该方法特异性、灵敏度均为100％,变异系数小于10％。与间接法相比较其灵敏度、特异性均高于间接法（P＜0．05）。检测210份其他病种患者血清均为阴性。与GBI公司的HIV抗体诊断试剂比较,检测40份卫生部药品和生物制品检定所提供的质控参比品（阳性20份,阴性20份）,GBI试剂阴、阳性符合率及总符合率分别为100%(20/20)、85％（17／20）及92．5％（37／40）,而应用该方法所研制的诊断试剂盒、阳性符合率及总符合率为100％。该试剂已通过国家卫生部质检。与雅培公司HIV诊断试剂比较检测90份献血员血清和88份HIV－1／2型感染者血清,符合率为100％。试剂盒于37℃放置4d后的检测结果的阴、阳性判定不受影响。结论 本法特异性强、灵敏度高、稳定性好,适用于献血员的筛选和临床HIV感染的检测。     

Immunodetection of a Hepatitis C Virus (HCV) Antigen and Th1/Th2 Cytokines in Cerebrospinal Fluid of Meningitis Patients

Abstract

Infection with hepatitis C virus (HCV) has become the most important public health problem in Egypt. HCV infection has been implicated in diseases of the central nervous system. Cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples from 91 patients with meningitis (62 males and 29 females, mean age of 37 years) were investigated. Anti‐HCV antibodies and HCV antigen were evaluated in patients CSF and serum using enzyme linked immunosorbent assay. The levels (mean?±?SD?pg/ml) of Th1 cytokines (IFN‐γ and TNF‐α) and Th2 interleukines (IL‐10 and IL‐4) were also determined. The anti‐HCV antibodies were detected in high percentages both in CSF samples (71%) and in sera (90%). Also, the HCV antigen was detected in about 60% of tested CSF and serum samples. The levels of IFN‐γ and IL‐10 cytokines were significantly higher (P?<?0.05) in both serum and CSF of patients positive for HCV antigen than those negative. HCV antigen was detected in the CSF of meningitis patients with a significant upregulation of Th1 and Th2 responses. The high incidence of HCV infection may draw light on the etiological role of HCV in the pathogensis of meningitis diseases in our study group.     

Clinical evaluation of a Hepatitis C Virus whole-genome sequencing pipeline for genotyping and resistance testing

ObjectivesWe sought to evaluate clinically a hepatitis C virus (HCV) whole-genome, next-generation sequencing (NGS) pipeline that is agnostic to viral genotype.MethodsPerformance of the NGS pipeline was assessed through comparison of results with Sanger sequencing (SS) of partial HCV genomes.ResultsThere was 98.7% (376/381) concordance for viral subtype between SS and NGS. The positive and negative per cent agreements for determination of resistance-associated substitutions were 97.8% (95% CI 92.5–99.4%) and 99.9% (95% CI 99.5–100.0%), respectively. The NGS pipeline was also able to detect novel subtypes, mixtures, recombinants, transiently occurring resistance mutations and distinguish re-infection with the same subtype from relapse.DiscussionParticular scenarios where NGS may be used include settings without universal access to pan-genotypic antiviral regimens, those infected with a ‘rare’ subtype or who have been failed by first-line therapy, and in cases of suspected re-infection.     

丙型肝炎病毒抗体与核心抗原联合检测的诊断效能研究

目的 探讨丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)与核心抗原(HCV-cAg)联合检测对丙型肝炎的诊断效能.方法 经重组免疫印迹试验确证的92例阳性标本,81例阴性对照标本,同时进行HCV-Ab和HCV-cAg检测,分析HCV-Ab检测法、HCV-cAg检测法及两者联合检测法的敏感性、特异性和ROC曲线下面积.结果 HCV-Ab检测法敏感性为79.3％,特异性为93.8％;HCV-cAg检测法敏感性为87.0％,特异性为90.1％;HCV-cAg与HCV-Ab联合检测法敏感性为92.4％,特异性为88.9％.三种试验比较,敏感性差异有统计学意义(P＜0.05),特异性差异无统计学意义(P＞0.05).三种方法ROC曲线下面积分别为0.866、0.885和0.906.HCV-cAg与HCV-Ab联合检测法,诊断准确性较高.结论 HCV-cAg与HCV-Ab检测方法的联合应用对于丙型肝炎的诊断效能较高.     

用ELISA法检测丙型肝炎病毒IgM抗体试剂盒的研究

市售丙型肝炎检测试剂盒仅能检测丙肝ＩｇＧ抗体，本工作建立的丙型肝炎病毒ＩｇＭ抗体检测方法稳定性强，重复性好，检出率高，具有高度特异性，与甲、乙、丁型肝炎及ＣＭＶ、ＥＢＶ患者无交叉反应。健康人血中不含丙肝ＩｇＭ抗体，我们用该方法检测了１０９例输血后肝炎患者，发现３７例急性肝炎中３６例丙型肝炎病毒ＩｇＭ抗体阳性（９７％），其中１６例患者在起病后４个月内随病情好转而ＩｇＭ抗体阴转，７２例慢性输血后肝炎患者中４３例ＡＬＴ明显异常，４３例中有３６例（８３７％）丙肝ＩｇＭ抗体阳性，而２９例ＡＬＴ正常患者仅有５例阳性，Ｐ＜０．０１，说明慢性肝炎丙肝ＩｇＭ抗体阳性多伴有肝病活动。     

血清中丙型肝炎NS3抗原ELISA检测方法的建立和初步应用

目的 评价血清中丙型肝炎病毒(HCV)游离NS3抗原的酶联免疫吸附(ELISA)检测方法的特异性和灵敏度,初步探讨该方法在临床应用中的意义.方法 对77例正常人血清标本,173例抗-HCV阳性标本和3708例抗-HCV阴性的其他类型肝炎血清标本检测HCV游离NS3抗原;对部分HCV NS3抗原阳性标本进行验证,包括HCV RNA测定、中和试验和免疫斑点试验;对11例患者的25份系列血清标本进行了HCV游离NS3抗原、HCV RNA和HCV抗体的联合检测,并结合临床资料综合分析.结果 3708例抗-HCV阴性的其他类型肝炎血清标本中有48例为HCV NS3抗原阳性,其中3030例单纯乙型肝炎和445例其他类型肝炎血清标本中分别有44例和4例为HCV NS3抗原阳性;173例HCV抗体阳性标本中有42例为HCV NS3抗原阳性;77例正常人血清标本的HCV NS3抗原检测结果均为阴性;15例HCV NS3抗原阳性标本中有9例为HCV RNA阳性;23例HCV NS3抗原阳性标本的中和率和免疫斑点试验的阳性率分别为87.0%和69.6%;25份系列血清标本的检测结果显示其HCV NS3抗原的吸光度值与时间呈负相关,并有2例HCV NS3抗原阳性标本随着血清中HCV NS3抗原的吸光度值下降,其HCV抗体转阳.结论 血清中HCV游离NS3抗原的ELISA检测方法有较好的特异性和敏感度,在发展中国家应用此方法进行HCV感染的早期诊断有一定的临床意义和推广价值.