针刺镇痛原理研究二十年

本文对1965年以来国内关于针刺镇痛原理研究作一些估价与展望。一、针刺确有镇痛作用针刺的作用通常是使机体的功能"正常化"。以血压为例,针刺使高血压患者血压降低,使休克患者血压升高,即促使病理情况下的血压趋于正常化,但对正常血压者并无明显影响。针刺对疼痛的影响则不同,它既可使疼痛患者症状减轻,也可使正常人对疼痛的敏感性降低。换言之,它可使感受疼痛的调定点由正常水平提到一个较高的新     

孤啡肽是影响针刺镇痛的新因素

自从 1 994年发现阿片受体家族的新成员ＯＲＬ1受体、1 995年底寻找到该受体的内源性配基孤啡肽 (ｎｏｃｉｃｅｐｔｉｎ或ｏｒｐｈａｎｉｎＦＱ ,ＯＦＱ)以来 ,有关ＯＦＱ在痛觉调制中的作用一直引人注目 ,孤啡肽对针刺镇痛的影响也令人关注。现就我室近年来有关孤啡肽在痛觉调制及针刺镇痛中的作用作一小结。ＯＦＱ在脑内对抗阿片镇痛和针刺镇痛 :在福尔马林致痛模型上 ,观察到侧脑室注射ＯＦＱ能剂量依赖地加强痛反应 ,对抗吗啡及内吗啡肽引起的镇痛作用。电针可明显抑制福尔马林引起的痛反应 ,具有明显的镇痛作用 ,侧脑室注射ＯＦＱ则显…     

有关痛证研究中安慰针刺对照设置的思考

针刺作为一种中医外治的干预手段,对多种疾病有效,特别在治疗痛证方面有着独到优势,其效果也被越来越多的试验所证实;但国际上也出现了一些大样本安慰针刺对照试验,显示针刺效应与安慰针刺效应差异无统计学意义。临床对照试验中安慰针刺的设置合理性是影响针刺研究水平的关键,也是临床试验的难点。此文分析安慰针刺效应的相关机制及使用现状,提出在进行安慰针刺设置时应综合考虑特定治疗作用最小化、受试者期望值一致化的因素,使针刺的特异治疗效应被国际认可。     

针刺镇痛机制研究的过去与未来

<正> Acupuncture is known as an age-old healing art originated and developedin China,It has constituted one of the major means to protect the health ofthe people for many years,and it is regarded as important as as herb medicinein combating diseases in china,However,acupuncture suffered a serious set-back during the Ching Dynasty when acupuncture was denounced as beingharmful to the human body and was p(?)ohibited by the Manchu rulers,Althoughwidely used privately among the general population,acupuncture was not acce-     

从针刺镇痛效应实验看针刺作用的特点

笔者教学实践中,通过对实验针灸学中对针刺镇痛效应实验的观察,对针刺作用的特点有几点体会,现总结如下。1方法与结果1.1实验方法和步骤本实验是通过针刺大鼠足三里穴观察针刺的镇痛效应,具体方法和步骤如下:(1)抓取大鼠(雌     

针刺研究中安慰针刺对照的研究现状

目前安慰针刺的方法仍然没有统一的标准,没有一种安慰针刺的方法适用于目前所有的针刺研究。对近10年国内外安慰针刺的方法及理论进行整理,从安慰针刺设立前提、目前常用的方法及优缺点、各种安慰针刺方法使用情况、安慰针刺存在的争议等方面进行分析。以进一步完善安慰针刺对照的设计,探索安慰针刺的关键问题,统一安慰针刺方法标准,为科学研究中建立科学合理的安慰针刺对照奠定基础。     

针灸临床试验中安慰针刺对照的应用现状

随着国内外对于针灸的关注与研究不断增加,针灸的疗效逐渐得到广泛认可,但是也有一些大样本的研究表示针刺疗效与安慰针刺无差异有统计学意义。其主要的原因就是目前尚未有公认的安慰针刺对照方法,这一定程度上影响了针灸的进一步发展。所以本文通过检索国内外文献,总结目前临床研究中常用的安慰针刺对照方法并分析其优缺点,提出改进思路,以期引发对针灸临床试验中安慰针刺设计的进一步思考,开展更加符合针灸特殊性的高质量研究客观评价其疗效。     

安慰针效应对针刺研究影响浅析

广泛的实践和研究均证明了针刺对多种疾病有效.然而部分研究中显示针刺效力不优于安慰针刺对照组,因此,针灸临床研究得到日益发展的同时也面临新的问题及困扰.安慰剂效应分为积极和消极两个方面,同样对针刺临床及研究产生深远影响,导致研究中偏倚的产生.对安慰针效应的研究,明确安慰针效应内涵必将对针刺临床及研究产生深远意义,进一步影...     

针刺镇痛机制的研究

为了更好地改进针刺镇痛疗效,必须首先搞清针刺镇痛产生的机制。本文介绍了针刺镇痛作用的几个主要机制,即神经机制,体液机制,生物电调节与生物磁调节机制。     

韩济生与针刺镇痛原理的发现

韩济生与针刺镇痛原理的发现江西３３０００６江西中医学院杨光华饶淑华鲍蔚敏主题词／韩济生针刺镇痛原理针刺镇痛原理是由我国著名神经生理学家、中科院院士、博士生导师韩济生教授，历经三十余年艰难探索作出的一项重大科学发现，该成果的发现过程给人们诸多的方法学启...     

基于传统针灸理论刍议针刺临床研究中对照组的干预方法设计

针刺临床研究中对照组设计目前得到了国内相关研究者的广泛关注,其中关于对照组中安慰针的设计与具体操作的观点争议颇多,笔者追溯传统针灸起源,从传统针灸理论及手法操作出发,结合现代临床研究中安慰针的设计与具体操作,对针灸临床研究中对照组干预手法的设计提出创新性建议,以求为针刺临床研究提供参考。     

安慰针刺对照设计的研究进展与相关问题探讨

安慰对照已普遍用于临床研究,目的在于使心理因素降低到最小。然而,还没有见到最理想的安慰/假针刺设计用于针刺研究。因此,许多针灸临床研究并不符合设计常规临床试验的标准。弄清针灸安慰效应和药物学研究的差异是回答此种具有挑战问题的关键。在临床设计中为了避免失败,应当恰当地考虑安慰剂及假穴位的概念、穴位及经脉作用的特异性等。在以往的针灸研究中,对假穴位对照的设计常常拘泥于安慰剂定义。与化学药物作用于特异性受体不同,针刺可对机体多系统、多脏器、多种细胞、多种神经递质及调质、激素、多种受体产生影响。也正因为如此,针刺治疗如疼痛、紧张情绪等症状的临床效果常被斥之为是安慰效应。功能性核磁共振和其它许多研究提供的证据强烈提示:针刺对脑内多个心理和情感控制中枢,如边缘系统、前额叶皮层等有明显影响,从而导致一系列的功能调节,也可产生一定的安慰效果,但这种安慰效果对病人来说也是有益的。所以,针刺可能是治疗身心疾病的一种独特的疗法,安慰对照在针灸临床研究中需要重新评价。     

平衡针对大鼠镇痛作用的实验研究

目的探讨平衡针对大鼠下肢痛镇痛作用规律及机制,为临床上平衡针治疗各种痛症提供可靠的实验依据。方法将48只SD健康雄性大鼠按随机数字表分为治疗组28只和对照组20只。对照组采用空白对照,治疗组采用热刺痛仪使大鼠后肢足底部致痛,观察平衡针刺"踝痛穴"的不同时段大鼠耐痛阈以及下丘脑和血清-EP、5-HT、Ach含量的变化。结果治疗组治疗后血清中-EP和Ach含量、下丘脑中5-HT含量及耐痛阈明显提高,下丘脑中-EP含量明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论平衡针可以激活机体内源性镇痛系统的功能,通过中枢和外周的全身性广泛的调节,发挥快速和持续性镇痛效应。     

针刺麻醉镇痛的临床研究进展＊

本文查阅了10年来中文数据库中所报道的有关针刺在手术中麻醉镇痛的研究文献，从针刺镇痛在围手术期的介入时机、选穴和刺激强度、刺激频率、刺激时间等方面进行了归纳总结，并针对目前针刺在围手术期的临床应用的优势与不足进行了剖析，总结认为针刺在围手术期麻醉镇痛方面有着不可缺少的重要作用和地位。本文旨在为临床应用及机制研究提供可靠参考依据。     

腕踝针分娩镇痛的临床研究

目的观察腕踝针分娩镇痛的效果。方法将60例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用腕踝针分娩镇痛,对照组不采用操作性技术进行镇痛。分别于第一产程潜伏期开始、第一产程活跃期(子宫口开至3cm)、第二产程结束时对两组产妇的镇痛效果进行评价,并比较两组产妇的产程、产后出血量、产后尿潴留、新生儿窒息率、剖宫产率情况。结果观察组在第一产程活跃期、第二产程结束时疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、总产程时间比对照组短(P<0.05),两组第二产程、第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。两组产后尿潴留、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕踝针是分娩镇痛有效的方案,可有效减轻分娩疼痛,缩短总产程,降低剖宫产率和新生儿窒息率,无母婴并发症。     

针刺及针药复合镇痛的研究进展

针刺疗法是中医的重要组成部分,运用针灸消除或减轻疼痛在古籍中早有记载。现在很多中医院已经将针刺作为一种麻醉手段或辅助麻醉手段应用在多种外科手术中。多年的临床经验表明针刺麻醉具有经济,安全性高及不良作用小的特点,但是单纯的针刺麻醉往往达不到理想的镇痛效果,因此目前临床上多采用针刺结合药物的麻醉方法。针药复合麻醉一方面可以明显减少镇痛药物的用量,进而减少术后药物的不良反应,改善患者体验;另一方面可以发挥针刺具有广泛调节作用的优点,加快术后恢复。本文对针刺镇痛的机制和针药复合镇痛临床应用的研究进展进行综述。     

神经肽-细胞因子网络在针刺镇痛与免疫调节相关性中的作用

围绕＂神经肽-细胞因子网络＂,从细胞因子对镇痛的影响、神经肽对免疫调节的影响、针刺对神经肽和细胞因子间相关性的调节等三方面讨论针刺镇痛与免疫调节机制间的关系。     

小胶质细胞参与偏头痛慢性化以及针刺镇痛中的研究进展

偏头痛是一种常见的原发性头痛,已被世界卫生组织列为4种最严重的慢性功能障碍性疾病之一,慢性偏头痛是其最常见的致残并发症。小胶质细胞活化后释放多种神经兴奋性递质,影响神经元兴奋性,参与疼痛的发生与维持。研究证实,小胶质细胞及其相关受体,在偏头痛慢性化进程中起到重要作用。现主要就小胶质细胞在慢性偏头痛中的研究进展以及针刺对其的调节作用进行阐述,提出小胶质细胞可能参与了针刺治疗慢性偏头痛的新研究思路,以期为慢性偏头痛的发病机制及治疗前景提供新的科学依据。     

不同人口学特征的针灸科门诊患者对针刺刺激接受程度差异的比较研究

目的探讨不同人口学特征的针灸科门诊患者对针刺刺激接受程度之间的差异。方法采取整群抽样的方式选取1000例患者,通过自行设计的问卷,对患者的人口学资料及其针刺接受程度进行调查分析。结果不同性别、年龄及职业的患者对针刺刺激接受程度存在统计学差异(P0.01),中老年男性及已产女性和偏体力劳动者完全能够接受针刺刺激的比例较大。结论不同人口学资料特征的患者对针刺刺激接受程度不同,建议临床工作时,应根据患者的个体特征施治,以减轻患者针刺时的不适感,提高针灸临床认同度。     

腺苷及其受体与针刺镇痛的相关性研究

腺苷是中枢神经系统中重要的神经递质,通过与不同受体亚型结合,在体内发挥不同的作用。其中A_1受体与腺苷在体内亲和力最高,A_(2a)受体、A_3受体虽与腺苷亲和力不如A_1受体,但在痛觉信息的传递和调节过程中均具有非常重要的作用。本研究从腺苷及腺苷A_1、A_2、A_3三类受体的分布、作用及相关神经肽的关系进行探讨,为进一步探讨针刺镇痛的机制研究提供思路。