恶性疟疾伴血小板减少误诊一例

患者男，39岁，因寒战、发热、咳嗽7d入院。每天15：00左右出现畏寒、寒战，约0．5h，之后发热、咳嗽，体温达39～40℃，服退热药无效，持续3～4h，出汗后体温降至正常。病程中无明显咳黄痰、胸痛，无食欲不振、乏力、腹痛、腹泻等。入院前在社区医院使用头孢菌素3d（具体用药情况不详）无效。发病前曾在安徽省连续居住3个月，当地有疟疾患者，10d前来我市。     

恶性疟疾误诊为AIDS一例

1 病例报告 患者,男,30岁,因发热、乏力、纳差、呕吐、尿黄、咳嗽30余天于2009年6月11日入院。患者30多天前出现持续性发热,体温最高达40．0℃,发热时口渴、气短、头痛、全身肌肉酸痛,无寒战。因使用解热镇痛药,故热型不典型。患者乏力、纳差、厌油、恶心,呕吐胃内容物数次,尿色深黄,咳白色泡沫痰少许。外院诊断为AIDS,给予静脉滴注“氨苄西林＋舒巴坦”,症状无缓解。     

被误诊为疟疾的黑热病2例报告

甘肃省陇南地区人民医院于 １９９９年和 ２０００年先后收治 ２例在其他医院按疟疾诊治疗效不佳病人,经检查确诊为黑热病,用五价锑剂治痊愈出院,现报告如下。１病例介绍病例 １：男性,３８岁,农民．因发热、盗汗、咳嗽、咯痰、乏力、消瘦、精神及食欲差半年,在居住地个体诊所诊断为“感冒”。考虑到病人７年前患结核性胸膜炎,怀疑结核病复发,在某县医院门诊部行Ｘ线胸片检查,诊断为肺结核Ⅱ型．经抗痨治疗一周后呼吸道症状缓解,精神及食欲有所好转,但仍发热不止,有时大汗淋漓、反复鼻衄、腹胀、便秘,病情渐呈加重之势。经骨髓…     

恶性疟疾致脾脏破裂六例

恶性疟疾在本地少见 ,并发脾脏破裂者更为罕见。2 0 0 0年 6月至 7月间我们收治输入性恶性疟疾 2 4例 ,其中 6例并发脾脏破裂 ,现报道如下。一、一般资料6例患者均为上饶市婺源县农民 ,年龄 2 7～ 4 3 (平均3 5 )岁。所有病例均到过高疟区海南打工 ,有蚊虫叮咬史 ,既往无疟疾病史。潜伏期 10～ 18(平均 14 )ｄ ,疟疾起病到脾脏破裂间隔时间为 4～ 14 (平均 8)ｄ。二、临床表现所有病例均有不规则寒颤、发热、出汗、腹胀和腹痛。体检无腹肌紧张 ,但有压痛和反跳痛 ;有意识障碍 5例 ,其中嗜睡 2例、浅昏迷 2例、深昏迷 1例 ;皮肤黏膜出血 2例 …     

恶性疟疾的低血糖症

近年来,临床上对恶性疟疾患者出现低血糖这一并发症引起了重视。研究发现,恶性疟疾出现低血糖的原因是多方面的。低血糖的出现是疟疾患者预后不良的一个指标。由于原发病的存在,临床上容易漏诊,对此种低血糖的治疗也有其自身的特点。     

误诊为恶性淋巴瘤的急性粒细胞白血病一例

1病例介绍患者文，42岁。1994年12月无意中扪及双侧乳房多个肿块。最大者核桃大小，质硬，无压痛。在当地职工医院行双侧乳腺肿块切除术。肿块病理报告为双乳腺恶性淋巴瘤。术后1周再次发现双侧乳房多个肿块，即行骨髓穿刺检查。结果报告淋巴瘤细胞占骨髓有核细胞总数0．66。给予CHOP方案3疗程，足叶乙甙、长春新碱、强的松1疗程化疗，双侧乳房肿块消失，骨髓象缓解。1995年4月及11月曾两次来我科住院。其间做过3次骨髓检查，均报告为淋巴瘤细胞白血病完全缓解。分别给予足叶乙俄、长春新碱、强的松及CHOP方案各1疗程巩固强化治疗后出院…     

老年人恶性组织细胞病误诊为肝炎一例

患者女性 ,75岁。因发热、食欲不振 7ｄ ,尿黄 1ｄ ,于2 0 0 1年 9月 2 7日入院。 7ｄ前受凉后出现高热 ,体温达39 4℃ ,伴畏寒 ,咳嗽 ,咳白色痰 ,乏力 ,恶心、呕吐 ,吐出物为胃内容物 ,非咖啡样 ,非喷射状 ,不伴头痛 ,无腹痛。当地医院Ｘ线胸片示右肺底肺纹理增粗。诊断为“肺部感染” ,予青霉素及头孢菌素等抗感染治疗 ,体温无明显下降。入院前 1ｄ出现尿黄 ,并被发现眼黄 ,外院查肝功能异常 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 4 2Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 92Ｕ/Ｌ ,总胆红素 6 9 2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,拟诊为肝炎…     

疟疾误诊2例报告

本文对2例误诊疟疾病例进行了报道,对疟疾误诊原因进行了分析,并对疟疾的诊疗措施提出了建议。     

疟疾一例误诊分析

进入二十一世纪以来,通过长期的＂两全、两治＂（全民休根、全民预防服药,现症病人治疗、抗复发治疗）防治措施,疟疾在中原地区已经不是很多发的疾病.人们对其重视度在不断下降.因此,疟疾漏诊误诊时有发生.现报告1例感染疟疾被误诊的患者.     

心包恶性间皮瘤误诊为缩窄性心包炎一例

患者男 ,68岁 ,平素健康。 2 0 0 1年 8月 8日因发热、咳嗽、胸闷、气短入院。检查发现心包积液 ,血沉 38ｍｍ ｈ ,超声导引下心包穿刺抽出血性积液 80ｍｌ,病理检查未找到癌细胞 ,考虑结核性心包炎给予正规抗结核治疗 ,并加用强的松1 0ｍｇ每日 3次口服。 8月 1 3日退热 ,继续抗结核治疗 ,但患者进行性胸闷、气短、呼吸困难加重 ,查体血压 1 2 0 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,颈静脉轻度怒张 ,心界向两侧扩大 ,心音低钝 ,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音 ,肝肋下 6ｃｍ ,腹水征阳性 ,外周静脉压 2 1ｍｍＨｇ。心脏…     

腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎四年一例

患者,女性,25岁.因反复腰围增大4年余入院.该患者4年前出现腰围轻度增加,无发热和腹痛,后因尿急、尿频1周到当地医院检查.B超检查提示盆腔大量积液,腹水检查为渗出液,PPD皮试阳性,血结核抗体IgM（＋）,血结核抗体IgG（-）,腹水结核菌培养（-）,腹水未找到癌细胞,考虑为结核性腹膜炎,给予抗结核治疗1周后不适消失.     

误诊为韦格纳肉芽肿病的T细胞恶性淋巴瘤一例

韦格纳肉芽肿病 (Wegener′sgranulomatosus,WG)是肉芽肿性坏死性血管炎 ,以主要累及上、下呼吸道和肾脏为其特点。现将 1例误诊为WG的累及上呼吸道和肾脏的T细胞恶性淋巴瘤报道如下。患者 :男性 ,2 2岁。因反复鼻塞、脓涕 8年 ,加重伴发热1个月于 2 0 0 3年 6月 17日入院。 1995年开始出现反复鼻塞、流脓涕 ,偶有涕中带血。 1998年于当地医院查为“双侧鼻息肉” ,行手术摘除 (无病理资料 ) ,术后出现高热 ,体温最高达 4 1℃ ,经病原学检查为“阴沟杆菌、霉菌”感染 ,用抗感染治疗后缓解。此后鼻塞、脓涕仍时有发作。 5月 10日无明显诱因…     

肠型恶性组织细胞增生症误诊二例

肠型恶性组织细胞增生症少见 ,临床诊断难度较大 ,现将笔者诊治二例报道如下。[例 1]　患者男 ,34岁。住院号 :0 2 5 6 82 9。因反复右中上腹痛伴脓血便 6个月以溃疡性结肠炎收住院。患者入院前曾 2次在外院诊断为溃疡性结肠炎并给予激素、抗生素等药物治疗 ,但症状逐渐加重 ,出现间断发热、便血。查体 :体温 36 .4℃ ,消瘦 ,中度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- ) ,腹软 ,右中腹压痛 ,未扪及腹部包块 ,肝脾不肿大。实验室检查 :血红蛋白 81.1ｇ/Ｌ ,白细胞数 2 .6 3× 10 9/Ｌ ,血小板 10 3× 10 9/Ｌ ,血沉 10 7ｍｍ/ｈ。胸片未见异常…     

误诊为溃疡性结肠炎的肠型恶性组织细胞病一例

患者男，47岁。因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日入院。患者1年多前开始脐周隐痛，伴腹泻，有黏液，当时未予治疗，症状日渐加重。来本院半个月前，每天腹泻10余次，并夹杂鲜血，当地肠镜诊断溃疡性结肠炎(UC)，经一般性治疗症状无改善，故转到本院诊治。     

伤寒误诊为恶性组织细胞病一例

伤寒误诊为恶性组织细胞病一例钱银山，王益春女，２６岁。因发热、头昏、头痛，伴乏力１周于１９９４年５月２３日入院。１周前受凉后发热、头昏、头痛伴乏力；当时测体温３８．５℃，按“上感”给予银翘片、萘普生及螺旋霉素治疗无效。头痛、头昏加重，发热呈周期性，下...