腹膜透析患者生活质量影响因素研究进展

介绍腹膜透析患者生活质量现状,并结合文献从社会人口学、合并症管理、透析模式的选择、残余肾功能及社会支持5个方面对生活质量影响因素进行归纳总结,旨在为临床护理工作者有针对性地改善患者生活质量提供理论依据。     

顺应性对腹膜透析患者生活质量的影响

我们通过对腹膜透析患者进行心理调查 ,了解产生非顺应性的原因及其对腹膜透析患者生活质量的影响 ,以便及时对患者实施指导培训 ,促进心理、生理障碍的恢复 ,提高顺应性 ,改善腹膜透析患者的生活质量。1　临床资料1 1　研究对象。选择无精神病史的规律性腹膜透析患者 5 3例 ,其中男 2 5例 ,女 2 8例。平均年龄(5 0 .7± 11.3)岁 ,腹膜透析龄 (2 8.4± 10 .4 )个月。1 2　观察方法。在顺应组和非顺应组间进行性别、年龄、文化程度、婚姻障碍及医疗付费方式的比较。观察患者组间在透析充分性指标 (ＫＴ/Ｖ ,Ｃｃｒ)、营养状态、腹腔感染率、…     

腹膜透析病人生活质量研究进展

从生活质量的概念、腹膜透析病人生活质量测评工具、生活质量测评的应用、生活质量研究存在的问题等方面综述了腹膜透析病人生活质量的研究进展.     

腹膜透析病人生活质量研究进展

从生活质量的概念、腹膜透析病人生活质量测评工具、生活质量测评的应用、生活质量研究存在的问题等方面综述了腹膜透析病人生活质量的研究进展。     

室内运动对腹膜透析患者生活质量的影响

目的：探讨室内运动对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者生活质量的影响。 方法：选择70例CAPD患者,随机分为研究组和对照组各35例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上制订个体化室内运动处方并监督实施。比较两组患者6个月后临床指标和生活质量变化。 结果：随访6个月后,研究组BMI较干预前明显降低（P=0.026）,空腹血糖干预前明显下降（P=0.038）,SF-36中PF、RP、BP、GH、MH、RE和VT,7个维度得分均高于干预前（P<0.05）。对照组各临床指标及SF-36各维度与随访前比较均无显著变化。 结论：室内运动能改善CAPD患者的生活质量。     

家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高腹膜透析（PD）患者生活质量的效果.方法选择2002年7月至2005年7月在中国医科大学附属第一医院肾内科出院的腹膜透析患者（n=80）,用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月.干预前后采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36测评两组患者的生活质量.结果80例患者均进入结果分析.实验组患者干预后生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、活力、躯体疼痛、主观健康状况得分分别明显高于干预前（t=2.1922～6.0236,P＜0.05）,亦高于对照组（t=2.0364～5.0622,P＜0.05）,差异有统计学意义.两组社会机能无统计学差异（P＞0.05）.结论家庭护理干预有效地提高了患者的生活质量.     

护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的 分析影响腹膜透析患者生活质量的因素及护理干预对策的实施效果.方法 随机选取腹膜透析3个月以上的患者96例作为实验组,另选取96名健康志愿者为对照组,应用SF-36量表评价生活质量,实验组给予护理干预对策后再次评价,并比较干预前、后的评分.结果 干预前实验组SF-36量表中的8个方面得分均明显低于对照组.实验组干预后8个方面各项评分均较自身干预前有显著改善.结论 心理、精神健康和总体健康状况是影响患者生活质量的主要因素,相应有效的护理干预对策在提高生活质量上有显著的临床意义.     

血液透析和腹膜透析患者生活质量评价

目的：研究血液透析患者和腹膜透析患者生活质量的差异。方法：对我院2010年1月～2011年12月血液透析患者75例,腹膜透析患者46例进行问卷调查,调查工具为世界卫生组织生存质量测定简式量表（WHOQOLBREF）、一般健康问卷（GHQ-28）、状态-特质焦虑问卷（STAI 1/STAI 2）、流行病调查中心抑郁量表（CES-D）、多纬度健康状况心理控制源量表（MHLC）,并进行统计学分析。结果：血液透析患者在环境和社会关系方面生活质量较低,并且在GHQ-28表中显示更易焦虑/失眠和严重抑郁,在CES-D与STAI 1/STAI 2中两者无统计学差异,在MHLC量表中,血液透析患者求助医师方面低于腹膜透析患者。结论：血液透析和腹膜透析两种治疗模式存在差异性,血液透析患者比腹膜透析患者生活质量差,尤其在环境和社会关系方面,并有睡眠障碍,然而两组患者都有明显的抑郁。     

健康教育对腹膜透析患者生活质量的影响

透析是延长终末期肾功能衰竭患者生命的替代疗法之一。近年来透析技术不断改进与发展,如何提高透析患者的生活质量,已成为国内外普遍关注的问题。健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的态度,形成健康的行为,从而使人     

腹膜透析患者生存质量调查

目的了解我国腹膜透析患者生存质量状况、特点与相关因素。方法指导透析治疗3个月以上患者填写KDQOL—SF量表。结果腹膜透析患者的生存质量比较差;男性患者对医护鼓励和满意度的评分要低于女性患者。小学文化程度的患者肾病给日常生活带来的负担要重于文化程度高的患者。原发病为糖尿病的患者体能得分低于非糖尿病患者。患者的透析时间、透析次数、营养状况、透析充分性和残余肾功能与患者生存质量相关。腹膜透析患者C反应蛋白的水平与生存质量呈负相关,而年龄与患者的生存质量无相关性。结论护理中应针对不同的临床特点采取相应措施,将有助于患者生存质量的提高,最大限度恢复患者的社会功能。     

腹膜透析和血液透析病人行肾移植回顾性研究

目的 通过对比分析腹膜透析病人和血液透析病人接受肾移植的术前、术后临床和血生化指标,了解对肾移植疗效的影响。方法 回顾分析本院1997年前接受肾移植并定期随访病人共452例,其中由腹透进入肾移植的病人共49例为腹透组,由血液透析进入肾移植的病人用计算机随机匹配98例为血透组,对二组病人肾移植前后生化指标、肝炎病毒感染率、术后感染等并发症、移植肾失功、医疗费用等进行评估分析。结果 移植前腹透组血浆白蛋白水平低于血透组,移植后血浆白蛋白水平二组无差异。在达到同样血红蛋白水平,腹透病人所需促红素较低;乙肝、丙肝感染率二组分别为28.57％、2.04％和35.71％、13.27％,腹透组显著低于血透组。术后肾功能恢复情况,移植肾失功率无显著差异。术后感染率腹透组为6.12％低于血透组的12.87％。结论 腹膜透析病人纠正贫血所需促红素量较低,血浆白蛋白水平较低但不影响移植效果。HBV、HCV感染率、术后并发症发生率低。移植后肾功能恢复和维持,移植肾失功率以及总医疗费用与血透病人无显著差异。     

三种腹膜透析方式的优劣比较

目的：找寻更安全，有效的透析方式，方法；对三种腹膜透析（腹透）方式（Ｏ型管组，瓶装组，国产袋装组）病人的腹膜炎发生率及生活质量进行比较。结果：腹膜为数发生率Ｏ型管组显著低于其它两组（Ｐ〈０．０５），而生活质量则明显高于其它其它两组（Ｐ〈０．０５）。结论：Ｏ型管组能显著减少腹膜炎，提高透析病人的生活质量。     

5E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:探讨5 E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的180例腹膜透析患者作为研究对象,其中退出和失访6例,资料不完整6例,最终调查对象168例,将其随机分为两组,对照组(n=84)采用常规健康教育;实验组(n=84)实施5 E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用健康调查简表(SF-36)在干预前和干预后6个月分别评估两组患者的生活质量。结果:干预前两组患者SF-36量表的8个维度得分比较无统计学意义(P>0.05),干预后6个月两组患者8个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总体健康、情感职能、精神健康3个维度得分干预后与干预前相比有统计学意义(P<0.05),其余5个维度得分无统计学意义(P>0.05),其余7个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:以5 E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的生活质量,临床医务人员可以采用5 E康复模式对患者进行康复治疗。     

老年血液透析与腹膜透析患者生存质量的比较及相关因素探讨

目的比较老年血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异,探讨其相关影响因素及适合老年慢性肾衰竭患者的透析方式。方法选择2007年12月～2008年12月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科血液净化中心规律血液透析患者52例,腹膜透析中心腹膜透析患者46例。所有患者均检测生化指标,计算其残余肾功能,并行健康生活质量SF-36问卷调查。结果①两组患者MAP、血肌酐、血白蛋白、血红蛋白、Ca、P、PTH、等临床参数和SF-36量表中的8个维度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;②分层分析提示：透析龄小于等于2年的患者中,腹膜透析组的躯体疼痛、情感职能要优于血液透析组;透析龄大于2年的患者中,腹膜透析组在躯体疼痛方面要优于血液透析组,血液透析组的生命活力要明显优于腹膜透析组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③相关性分析表明：两组患者的躯体综合得分和精神综合得分与血红蛋白水平、Kt/V、RRF呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论透析患者的生活质量与血红蛋白、Kt/V、RRF相关,在透析前两年腹膜透析患者具有相对较好的生活质量。     

四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的比较

目的比较四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的差异。方法随机选取2011年1～6月在四川省内四家肾移植医院接受血液透析治疗,且透析时间〉13个月的患者60例（四家医院各选择15例）,同时随机选择同期在上述四家医院接受肾脏移植（移植时间≥3个月）的受者89例,运用问卷调查法,并采用健康状况SF-36量表及世界卫生组织推荐的生活质量测定量表简表进行评估与比较。结果血液透析患者的生活质量自评总分明显低于肾脏移植受者（P〈0．05）;在生理领域中对药物及医疗手段的依赖性及工作能力方面,血液透析患者的评分均低于肾脏移植受者（P〈0．05）。在环境领域中医疗服务与社会保障方面,血液透析患者的评分高于肾脏移植受者（P〈0．05）。血液透析患者与肾脏移植受者的SF-36评分在生理职能、一般健康、精力、精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能和情感职能等8个维度及总评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肾脏移植受者的生存质量优于血液透析患者。     

持续非卧床腹膜透析患者产生抑郁情绪的多因素分析及生活质量评估

目的探讨接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者抑郁症状的发病情况及CAPD患者抑郁情绪与营养状况及炎症状态的关系,评估该类患者的生活质量。 方法选取腹膜透析龄>3个月的患者105例,填写Zung自评抑郁量表（SDS）及生活质量量表（SF-36）,SDS标准分≥53分为抑郁,记录CAPD患者一般情况及生化指标,依据是否白蛋白水平<38 g/L,降钙素原水平>0.05 ng/ml进行赋值分组。 结果CAPD患者抑郁的发生率为58.1%（61/105）,男性为21.9%（23/105）,女性为36.2%（38/105）;与非抑郁组患者比较,抑郁组患者年龄偏大、女性较多、白蛋白水平减低、降钙素原水平增高、血红蛋白水平降低、β₂微球蛋白水平增高、透析龄长（P<0.05）。同时存在血清白蛋白水平<38 g/L,降钙素原水平>0.05 ng/ml两个因素的患者发生抑郁的风险有所增加。 结论终末期肾脏病患者接受CAPD治疗后抑郁的发生率较高,女性患病率高于男性;发生情绪障碍的CAPD患者生活质量下降;营养状况、炎症状态是腹膜透析患者发生抑郁的危险因素。     

多种形式健康教育对提高肾移植患者生存质量的影响

目的探讨多种形式健康教育对肾移植患者生存质量的影响。方法将80例肾移植患者随机分为2组,实验组40例,对照组40例,对照组采用传统的健康教育方式,实验组在此基础上采用多种形式健康教育方式。比较2组患者生存质量的情况。结果实验组总体生存质量明显高于对照组（P〈0.01）。结论对肾移植患者进行多种形式健康教育,可提高肾移植患者的生存质量。     

多种形式健康教育对提高肾移植患者生存质量的影响

目的探讨多种形式健康教育对肾移植患者生存质量的影响。方法将80例肾移植患者随机分为2组,实验组40例,对照组40例,对照组采用传统的健康教育方式,实验组在此基础上采用多种形式健康教育方式。比较2组患者生存质量的情况。结果实验组总体生存质量明显高于对照组(P<0.01)。结论对肾移植患者进行多种形式健康教育,可提高肾移植患者的生存质量。