食管支架治疗食管癌性狭窄和食管瘘的临床体会

目的 解决晚期食管癌性狭窄和食管癌术后食管瘘。方法 均在X线监视下置放食管内支架10例。结果 均1次置放成功,术后能进饮食或普食,提高了生活质量。结论 认为在X线监视下置食管内金属支架,操作简便,疗效确切。     

食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用

目的：探讨食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用价值。方法：在胃镜直视下旋转食管内支架治疗12例晚期食管癌狭窄和（或）食管痰，术后进行随访。结果：12例均一次放置成功，食管梗阻症状缓解，食管瘘完全封闭，恢复较正常饮食，无严重的并发症发生。结论：食管内支架放置术操作较方便、安全，疗效肯定，是治疗晚期食管癌狭窄和食管瘘的好方法。     

食管内支架置放术60例临床小结

目的 探讨食管内支架置放术治疗食管良亚性狭窄（及）合并食管瘘的临床意义。方法 用Ｓａｖａｒｙ扩张器对狭窄段食管扩张后,在胃镜监视下置放ＮｉＴｉ记忆合金内支架支撑狭窄段。合并食管瘘者,用带膜支架,使瘘口与食管腔隔开。结果 ６０例全部成功,手术过程无严重并发症,扩张后这直径均大于１５ｍｍ,吞咽困难改善困难改善程度;显效率８２％（４９／６０）,痊愈率１８％（１１／６０）,总有效率１００％。结论 食管内支     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的：回顾性地分析18例覆聚乙稀膜自膨式食管内支架治疗食管癌引起的食管狭窄(MEO)、术后吻合口狭窄(SAO)、食管支气管瘘(ERF)及吻合口瘘(AF)的临床效果。方法：14例MEO引起的吞咽困难患者其中4例出现ERF及1例吻合口瘘；术后4例，其中3例术后吻合口狭窄(SAO)、1例吻合口瘘(AF)均采用覆膜支架治疗。结果：17例患者支架全部顺利置放。患者吞咽困难均得到缓解。4例ERF患者瘘口均得到封闭。1例放置膜性支架过深，封闭欠佳，放置第2个支架后达到封闭效果。结论：覆聚乙烯膜食管支架较其它姑息疗法安全、有效，能快速而持久地缓解吞咽困难；能限制病变及增生的食管粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食管瘘口，临床并发症少，应做为姑息治疗食管癌MEO、ERF的首选方法。对失去手术机会或无法耐受手术的食管癌多采用放疗、化疗等姑息疗法(1～3)。这些疗法对吞咽困难缓解效果欠佳，对已形成食管瘘的患者无法缓解其咳嗽、胸痛、肺内感染等症状，并且对已手术患者术后再狭窄治疗效果欠佳。但仍可以应用。     

食管内支架治疗晚期食管癌的临床价值

目的：探讨该经内镜放置覆膜治疗晚期食管癌的临床价值。方法：对2000年3月-2008年12月在X线辅助下经内镜放置覆膜金属支架治疗的116例晚期食管癌者的临床资料进行回顾性分析。结果：116例患者放置支架成功，操作成功率100%，食管支架放置后能有效缓解患者进食困难症状，2周后进食困难分极评分平均从3.17级降至1.01级，15例食管气管痿患者术后均能完全堵塞食管痿口，封堵率100%，术后80例生存一年以上。结论：经内镜放置腹膜全层支架操作简单、经济、安全，是姑息性治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

食管内支架在治疗食管贲门狭窄及食管瘘中的临床应用

目的探讨食管内支架在治疗食管、贲门狭窄,食管瘘中的疗效和术中术后的并发症及处理。方法根据病变情况选择支架,内镜下置入支架,观察并发症出现情况并及时处理。结果 146例病人中,126例一次成功置放支架,位置准确;6例位置偏低,使用支架提取器调整到正确位置;3例取出重放;11例不能常规置入导丝.经积极处理后9例置入支架,2例导丝未置入而放弃。10例支架术后再狭窄或又出现食管瘘,8例选择再置入支架。总共置入152个支架。随访中,5例支架下移,1例支架排出体外,3例因大量呕血死亡;生存期最短2个月,最长4年2个月。结论内镜下置入覆膜食管内支架操作简便,疗效好,但应重视严重并发症的预防与处理。     

不同类型食管内支架的36例临床应用分析

目的 探讨不同类型食管内支架对食管恶性狭窄的临床应用价值。方法；对36例食管癌患者植入不同类型食管内支架，其中“Z”型不锈钢支架13例；镍钛合金网状编织型支架23例；被覆支架20例，非被覆支架16例，支架植入前均未用球囊扩张。结果 36例食管支架均一次性成功植入，术中无并发症。“Z”型不锈钢支架术中即刻张开，术后均有明显胸痛，持续10－20d；镍钛合金网状编织型支架术中虽不能完全张开，术后1－3d却可逐渐完全张开，术后9例（其中被覆支架7例，非被覆支架2例）有明显胸痛，持续3－5d，6例食管气管瘘由被覆支架完全封堵。结论 不同表现的食管癌，支架的应用亦应有所选择，术前球囊扩张并非必需。     

食管内支架治疗晚期食管癌的临床价值

目的 探讨该经内镜放置覆膜治疗晚期食管癌的临床价值.方法 对2000年3月-2008年12月在X线辅助下经内镜放置覆膜金属支架治疗的116例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 116例患者放置支架成功,操作成功率100%,食管支架放置后能有效缓解患者进食困难症状,2周后进食困难分极评分平均从3.17级降至1.01级,15例食管气管瘘患者术后均能完全堵塞食管瘘口,封堵率100%,术后80例生存一年以上.结论 经内镜放置腹膜全层支架操作简单、经济、安全,是姑息性治疗中晚期食管癌的一种有效方法.     

食管支架治疗食管狭窄191例分析

目的探讨国产食管带膜支架治疗食管良恶性狭窄的疗效。方法1999-07-2004—07我们用介入法、混合法为晚期食管癌、贲门癌、吻合口狭窄、食管气管瘘、纵隔瘘等病人173人共置入191具支架。结果疗效满意，病人生活质量改善，进食困难分级由2．8级降为1级。结论置科支架结合综合治疗行之有效，安全可靠，但对良性食管狭窄慎用。     

记忆合金支架治疗食管狭窄和食管瘘疗效分析

25例食管癌置放支架 2 6人次 ,在X线监视下置放。结果均 1次置放成功 ,术后能进软食或普食 ,提高了生活质量。认为在X线监视下置放食管金属支架 ,操作简便 ,疗效肯定     

覆膜食管内支架治疗食管-气管瘘的临床观察

目的 探讨覆膜内支架治疗食管-气管瘘的临床应用价值.方法 透视下明确诊断19例食管-气管瘘,DSA监视下置入覆膜内支架.结果 19例患者共置入20枚食管覆膜内支架,18倒患者术后瘘口完全封堵,1例食管气管瘘口仍有少量分流.结论 覆膜内支架置入治疗食管-气管吻合口瘘损伤小,操作简单安全,并发症少,成功率高,具有较为明显的临床效果.     

内支架治疗食管恶性狭窄35例疗效分析

内支架置入治疗食管恶性狭窄 ,近年来已被广泛应用[1～ 5] 。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 2月已对 35例恶性食管狭窄患者放置了内支架 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 35例中 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 79岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。食管癌 2 3例 ,发生于上段 3例 ,中下段 2 0例 ,其中 1例为食管癌伴贲门癌 ,2例并发食管气管瘘。贲门癌累及食管下段 5例 ,食管癌或胃癌术后吻合口复发 7例。病变长度 5～ 13cm ,平均 7.2cm ,本组病例术前均经食管造影或内窥镜、细胞学检查和手术病理学检查证实。吞咽困难…     

不同类型食管内支架的36例临床应用分析

目的 探讨不同类型食管内支架对食管恶性狭窄的临床应用价值。方法 对36例食管癌患者植入不同类型食管内支架,其中“Z”型不锈钢支架13例;镍钛合金网状编织型支架23例;被覆支架20例,非被覆支架16例。支架植入前均未用球囊扩张。结果 36例食管支架均一次性成功植入,术中无并发症。“Z”型不锈钢支架术中即刻张开,术后均有明显胸痛,持续10~20 d;镍钛合金网状编织型支架术中虽不能完全张开,术后1~3 d却可逐渐完全张开,术后9例（其中被覆支架7例,非被覆支架2例）有明显胸痛,持续3~5 d,6例食管气管瘘由被覆支架完全封堵。结论 不同表现的食管癌,支架的应用亦应有所选择,术前球囊扩张并非必需。     

金属内支架置入治疗食管狭窄及食管瘘的临床体会

目的探讨食管金属内支架在食管狭窄及食管瘘病人中的应用价值。方法对32例食管狭窄及食管瘘的病人行食管金属内支架置入术。共置入各类规格的支架36枚，并对内支架置入的病人及其并发症进行总结分析。结果支架置入均一次成功。良性食管狭窄置入后支架均向下移位，恶性食管狭窄梗阻症状即刻解除，食管瘘的病人瘘口封堵。有23例病人出现不同程度的并发症。结论食管金属内支架置入术可即刻解除食管狭窄及食管瘘病人的梗塞症状，改善营养状况。并发症经过处理可以获得缓解或消失。     

金属内支架治疗食管恶性狭窄及瘘的临床观察

目的探讨带膜金属内支架治疗恶性食管狭窄及瘘的疗效,分析并发症发生的原因及影响因素。方法32例食管恶性狭窄及瘘患者在x线透视或／和胃镜引导下置入支架,20例放置支架术后行放射治疗。结果96．9％(31／32例)患者放置支架成功,12例上段食管癌变者支架术后1月内分别死于消化道大出血、呼吸衰竭及心律失常,20例中下段食管癌患者术后行放射治疗后生存1～3年、所有患者术后均有不同程度胸骨后疼痛或异物感,以上段食管癌为甚。结论金属内支架是开通食管、闭塞瘘口的有效方法;对晚期上段食管癌患者应慎重置入支架,以直径小、较柔软的支架为佳;术后放疗是延长生存期的有效手段。     

食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验。方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术。结果:本组病例均一次性置入成功。食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100％。结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量。该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法。     

食管支架置入术36例的临床应用分析

晚期食道肿瘤、贲门失弛缓症和食道术后吻合口狭窄常致食道狭窄,导致患者吞咽困难,进食障碍,严重影响患者的生活质量,是临床处理的难题之一,食管-气管瘘的处理更为复杂.近年来随着食道支架的应用,使过去很多棘手的问题得以解决,解除了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了患者生命[1,2],我院2006～2007年置入食管支架、资料完整者36例,现总结如下.     

食管内支架治疗食管癌性狭窄32例临床分析

目的:探索食管内支架治疗食管癌性狭窄的临床应用。方法:32例食管癌患者经口腔植入食管内支架,随访0.5～5年。结果:32例置入内支架35个。8例吻合口狭窄者当天通畅进食,19例进食情况明显改善,5例食管气管瘘置入带膜内支架后,瘘管口消失。结论:食管内支架置入术操作简单、安全,近期疗效明显,是食管狭窄和食管气管瘘的一种良好的姑息治疗方法。     

自动膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用（附29例报告）

目的评价自动膨胀式带膜食管支架在治疗食管恶性狭窄的价值，探讨支架植入的相关技术。方法29例晚期食管癌患者均是在X线监视下植入了自动膨胀式带膜支架，支架植入前后行食管造影对比观察。结果29例病人支架植入均一次成功，成功率100％，首次治疗后吞咽困难改善1～3级，未出现与支架植入相关的严重并发症。结论自膨式带膜食管支架植入本是一种安全的姑息治疗方法，其并发症及死亡率较低，能有效地缓解吞咽困难的症状，是治疗恶性狭窄的一种有价值的方法。     

带膜镍钛记忆合金食管支架临床应用35例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金食管支架在食管狭窄、食管瘘以及术后的吻合口狭窄、吻合口瘘治疗中的应用及疗效。方法对35例经胃镜或手术明确诊断的食管狭窄、食管瘘患者,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗。结果 35例患者共置入支架38枚,均一次性成功置入,未出现出血、穿孔等并发症。结论金属内支架置入术是晚期食管恶性肿瘤引起的食管狭窄、食管瘘和术后吻合口瘘及狭窄的首选治疗措施,值得临床推广使用。