超声内镜引导下细针抽吸活检术在胰腺占位性病变中的应用

目的  探讨超声内镜引导下细针抽吸活检术（EUS-FNA）在胰腺占位性病变中的临床应用特点。方法  选择2018年1月~2022年1月于本院因可疑胰腺占位性病变行EUS-FNA检查的55例患者作为研究对象,患者年龄62.91±11.21岁,其中男性29例、女性26例。以穿刺样本的组织学病理结果为金标准,分析行EUS-FNA检查患者的一般临床资料及其病变特点、胰管情况、穿刺次数及术后并发症等。评价EUS-FNA诊断胰腺占位性病变的敏感度、特异性、准确度,以及影响准确性的临床因素。结果  55例患者均成功进行EUS-FNA,穿刺成功率100%,所有患者获得穿刺病理。术后不良反应2例,其中1例为腹痛,1例为高淀粉酶血症,经临床常规处理后均恢复良好。经EUS-FNA诊断明确的有48例（87.27%）,诊断未明确的有7例（12.73%）,诊断敏感度为92.31%（48/52）,特异性为100%（3/3）,准确度为92.73%（51/55）,阳性预测值为100%（48/48）,阴性预测值为42.86%（3/7）;EUS-FNA的准确性与患者年龄、胰管扩张情况有关（P < 0.05）,与性别、血糖、肿瘤标记物、病灶性状、病变大小、部位、穿刺针数、细胞学检查方法等无关（P > 0.05）。结论  EUS-FNA对胰腺占位性病变诊断的敏感度、特异性、准确度均很高,并发症少见且轻微,为临床提供了有效的诊断方法。     

超声内镜引导细针穿刺抽吸术精准诊断胃癌术后胰腺转移癌一例

胰腺转移癌在临床上十分罕见,并且其诊断和治疗较为复杂,往往不易被发现。但近年来随着人民生活水平的提高以及各种精密诊断仪器和精准诊断方法的不断发展,特别是超声内镜引导细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）的飞速发展,胰腺转移癌的检出率有逐渐上升的趋势。EUS-FNA技术具有创伤小、恢复快、诊断精准度高的优势。该文报道了1例67...     

超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变

目的 探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法 选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20 G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做最终诊断。评价穿刺活检取材满意率,诊断符合率及术后并发症情况。结果 104例患者中胰腺局灶性病变97例(97/104,93.27%),其中实性病变84例(84/97, 86.60%),囊实性病变13例(13/97,13.40%),弥漫性病变7例(7/97,6.73%)。104例患者共接受112次穿刺活检,97次取材满意并得到病理诊断,其中实性病变取材满意率(89/97,91.75%)高于囊实性病变(8/15,53.33%),优势比为9.973。97例取材满意标本中得到的病理诊断与最终诊断相符者89例,8例诊断不相符者均误诊为胰腺炎。活检诊断的准确率、敏感度、特异度分别为91.75%(89/97)、90.12%(73/81)、100%(16/16)。患者活检后7例发生并发症,均为轻-中度腹痛,无严重并发症发生。结论 超声引导下经皮细针穿刺活检胰腺病变安全、有效,其对胰腺实性病变取材满意率优于囊实性病变。     

超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓的鉴别诊断价值

目的　探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓 (PVTT)的鉴别诊断价值。方法　对 2 2例原发性肝细胞癌 (HCC)伴发门静脉栓子 (PVT )及 8例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检 ,并对其中 8例门静脉分支充满型栓子行 18G自动组织切割活检。计算细针抽吸细胞学、组织学的阳性率并与自动活检阳性率进行比较。结果　细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为 93 .3 % ( 2 8/3 0 )和90 .0 % ( 2 7/3 0 ) ,与同部位自动活检阳性率 91.7% ( 11/12 )比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。 2 2例HCC伴PVT抽吸活检肝细胞癌阳性 17例 ( 77.3 % ) ,组织学阳性 18例 ( 81.8% ) ,综合后 2 0例诊断为癌栓 ,余 2例为血栓。 8例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和 (或 )组织。结论　超声引导门静脉栓子细针抽吸活检有较高的阳性率与诊断价值 ,且与自动活检阳性率无明显差异 ,因此对于彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒诊断尚不明确的病例采用细针抽吸活检可达到早期明确诊断的目的。     

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。     

内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质，并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者28例，所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 28例患者中，全部患者均得到了充足的组织碎片，25例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查23例为阳性结果(其中鳞状细胞癌，n=11；小细胞肺癌，n=6；大细胞癌，n=5；腺癌，n=1)，全部患者经手术治疗，得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为92％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。     

内镜超声引导下胰腺实性占位细针穿刺活检术的护理配合

正内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)是结合了普通内镜检查与腔内超声波探查功能的一种特殊内镜诊治技术。利用安装在内镜前端的微型高频超声探头,在常规内镜检查的基础上,可将消化道黏膜下及其邻近脏器或组织的解剖结构清晰地呈现出来。在诊断胰腺占位时,EUS被认为是最敏感的技术,可探查出直径小于5 mm的占位,是发现早期胰腺癌极为有效的工具。内镜超声引导下细针穿刺活检术(endoscopic     

内镜超声引导下细针抽吸活检术在上消化道壁外占位病变中的应用及护理

[目的]总结内镜超声引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)在上消化道壁外(胰腺、纵膈、腹膜后)占位性病变中的应用及护理,以提高该技术的安全性和成功率。[方法]对我院2015年—2016年间开展的75例EUS-FNA病人进行回顾性分析总结。[结果]75例病人均穿刺成功,无严重并发症,获得满意的病理结果。[结论]EUS-FNA对上消化道壁外占位病变的诊断是一种安全、准确、有效的方法,术前做好充分的病情评估和针对性的心理护理,术中做好操作细节的配合,术后严密观察病情变化,规范处理穿刺标本并专人送检,及时发现并处理并发症是保证成功的重要环节。     

胰腺占位术中细针穿刺的应用

目的　探讨胰腺占位性病变术中细针穿刺细胞学检查 (IFNA)的应用价值。方法　对 36例胰腺占位性病变术中细针穿刺、活组织检查和影像诊断结果进行回顾性总结。结果　三组的诊断符合率分别为75 %、77 3%、80 6 % ,差异无显著意义 ,且三种检查的结果是互相交叉的。IFNA存在一定的假阴性 (4 / 36 ) ,但可取得细胞病理学诊断 ,未发生出血、胰瘘等严重并发症。结论　IFNA与影像检查结合应用 ,对胰腺占位性病变的定性诊断具有较大的实用价值     

细针吸取细胞学诊断甲状腺炎

对697例甲状腺炎的细针吸取细胞学诊断进行总结，急性甲状腺炎6例，亚急性甲状腺炎64例，木样甲状腺炎7例，放射性甲状腺炎2例，毒性甲状腺肿伴淋巴细胞浸润67例，淋巴细胞性甲状腺炎278例及桥本甲状腺炎273例。文中着重描述了甲状腺针吸的方法步骤，诊断中应注意的问题。作者认为，用针吸细胞学检查方法确定甲状腺炎症，能获得满意结果，可为临床制定治疗方案提供可靠依据。因此，该方法在甲状腺疾病检查中具有重要意义。     

EUS-FNA获取足量肌源性肿瘤病理标本的改进方法的探讨

目的探讨经凸阵式超声胃镜引导细针穿刺(EUS-FNA)获取足量上消化道肌源性肿瘤病理标本的改进方法。方法选择直径在10 mm以上的上消化道肌源性肿瘤46例,以每组病例肿瘤直径相差小于2 mm为前提,随机分成对照组和实验组,对照组采用传统的提插式穿刺方式获取病理标本,试验组采用改进的提插加切割式穿刺方式获取病理标本,完成后对两组病例数据进行χ2检验。结果对照组有47.83%的病例获得足量病理标本,实验组有86.96%的病例获得足量病理标本,两组相比P<0.05。结论应用凸阵式超声胃镜引导细针穿刺时,采用改进的提插加切割式穿刺方法,获得足够病理标本的可能性高于传统的提插式穿刺方法。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断及鉴别价值分析

目的:超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断及鉴别价值分析.方法:回顾性分析58例甲状腺结节患者均于2017年7月—2020年2月在我院接受诊断,先后行常规超声诊断与超声引导下细针穿刺诊断,以手术病理诊断为该病诊断的金标准,先后行常规超声诊断与超声引导下细针穿刺诊断,对比两种诊断法的鉴别价值.结果:病理诊断:良性23例,恶...     

Endoscopic ultrasound fine needle aspiration vs fine needle biopsy in solid lesions: A multi-center analysis

BACKGROUNDWhile endoscopic ultrasound (EUS)-guided fine needle aspiration (FNA) is considered a preferred technique for tissue sampling for solid lesions, fine needle biopsy (FNB) has recently been developed.AIMTo compare the accuracy of FNB vs FNA in determining the diagnosis of solid lesions.METHODSA retrospective, multi-center study of EUS-guided tissue sampling using FNA vs FNB needles. Measured outcomes included diagnostic test characteristics (i.e., sensitivity, specificity, accuracy), use of rapid on-site evaluation (ROSE), and adverse events. Subgroup analyses were performed by type of lesion and diagnostic yield with or without ROSE. A multivariable logistic regression was also performed.RESULTSA total of 1168 patients with solid lesions (n = 468 FNA; n = 700 FNB) underwent EUS-guided sampling. Mean age was 65.02 ± 12.13 years. Overall, sensitivity, specificity and accuracy were superior for FNB vs FNA (84.70% vs 74.53%; 99.29% vs 96.62%; and 87.62% vs 81.55%, respectively; P < 0.001). On subgroup analyses, sensitivity, specificity, and accuracy of FNB alone were similar to FNA + ROSE [(81.66% vs 86.45%; P = 0.142), (100% vs 100%; P = 1.00) and (88.40% vs 85.43%; P = 0.320]. There were no difference in diagnostic yield of FNB alone vs FNB + ROSE (P > 0.05). Multivariate analysis showed no significant predictor for better accuracy. On subgroup analyses, FNB was superior to FNA for non-pancreatic lesions; however, there was no difference between the techniques among pancreatic lesions. One adverse event was reported in each group.CONCLUSIONFNB is superior to FNA with equivalent diagnostic test characteristics compared to FNA + ROSE in the diagnosis of non-pancreatic solid lesions. Our results suggest that EUS-FNB may eliminate the need of ROSE and should be employed as a first-line method in the diagnosis of solid lesions.     

内镜超声引导下细针穿刺活检对左肾上腺无功能肿块的诊断价值

目的 探讨在内镜超声引导下细针穿刺活检确定左肾上腺肿块的性质，并评价该种方法对肾上腺病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的左肾上腺无功能肿块患者35例，其中18例患者同时伴有肺部肿块，8例患者同时伴有胃部肿块。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置。在内镜超声导引下对左肾上腺病变行细针穿刺活检。结果 全部35例患者均接受了细针穿刺活检，经组织细胞学检查24例为恶性肿瘤（其中鳞状细胞癌，n=9；小细胞癌，n=8；腺癌，n=7），5例为良性肿瘤（腺瘤，n=5），6例为阴性结果。全部患者经手术及临床随访验证，得出EUSFNA诊断肾上腺肿瘤的敏感性为87．9％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声引导下细针穿刺是诊断左肾上腺病变微创、安全、准确的方法。     

Nonsurgical management of thyroid abscess with sonographically guided fine needle aspiration

Treatment of thyroid abscess commonly includes the surgical drainage along with systemic antibiotic therapy. Alternatives for open surgical intervention may be the conservative management with use needle aspiration or catheter drainage. We report here two cases of thyroid abscess treatment with 21-gauge needle aspiration under ultrasound guidance. In each case needle drainage was performed twice, at the 1st and 5th day of admission. Antibiotics were administered in pills and injected into the abscess cavity followed the pus aspiration and lavage. Both patients were cured. Follow-up has not revealed recurrence during 6 month and 5 years.