脊髓神经鞘瘤45例分析

脊髓神经鞘瘤４５例分析任浩君，陈光烈，刁宏涛脊髓神经鞘瘤是指起源于脊神经根鞘膜的良性肿瘤，临床上并不少见。本科从１９８３～１９９５年共收治４５例，现将该４５例的诊断和治疗情况作一回顾性分析。临床资料１．一般资料：本组男２７例，女１８例。年龄１４～６９...     

脊髓硬膜外神经鞘瘤临床特点分析

目的探讨椎管内硬膜外神经鞘瘤的临床特点。方法分析13例硬膜外神经鞘瘤的部位、临床表现、辅助检查结果等,并应用统计学方法与其他类型的神经鞘瘤进行比较。结果本组的发病率占所有神经鞘瘤的15.7%,7例发生于颈段,比较硬膜外、硬膜下-硬膜外、硬膜下三组的特点,根性疼痛的发生率分别为23%、26%、80%,肿瘤平均体积分别为37.3 cm3、18.8 cm3、9.1 cm3,脑脊液蛋白含量为74.4 mg%、100.7 mg%、172.6mg%,蛛网膜下隙梗阻的发生率为64%、81%、98%。结论椎管内硬膜外神经鞘瘤好发于颈段,体积较大,引起脑脊液蛋白含量增高和蛛网膜下隙梗阻的程度不如硬膜下神经鞘瘤明显。     

脊髓神经鞘瘤误诊3例分析

神经鞘瘤好发于腰段椎管内，当腰椎间盘突出症患者按规范的针刀治疗后疼痛症状不缓解、或疼痛更剧烈，或出现肢体瘫痪时，应警惕神经鞘瘤，及时做MRI检查，以免误诊。     

脊髓髓内神经鞘瘤1例

起源于脊髓髓内的神经鞘瘤十分罕见,文献个案报告仅20余例〔1〕。作者收治1例,现报道如下。　　患者男性,52岁,胸部以下麻木5个月,双下肢无力1个月,T5以下截瘫1d,于1996-05-27入院。无神经纤维瘤病家族史。入院时检查:卧床不起,皮肤粘膜无淤斑,无皮下结节,心肺听诊无异常,腹部中度膨隆,腹式呼吸消失,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音弱,脊柱生理弯曲存在,四肢关节无畸形,双下肢肌力0级,无肌萎缩、肌肥大及纤颤、肌张力下降,T5以下痛温觉消失,L1以下触觉消失,肱二头肌及肱三头肌反射(2+),膝反射迟钝,腹壁反射(-),病理反射未引出,括约肌功能障碍(便秘…     

脊髓髓内神经鞘瘤早期诊治

目的 观察髓内神经鞘瘤的早期诊治效果。方法 回顾我院2001-2005年收治的3例腰段髓内神经鞘瘤,结合文献报告的34例进行综合分析。结果 髓内神经鞘瘤发病有多种学说,其临床表现较为隐蔽,发病以脊髓神经损害为主,并发出血可加重神经损害,增加功能恢复困难,临床诊断首选MRI等影像检查,容易与髓内最常见的胶质瘤混淆,术前对本病作出准确定性诊断仍有难度。结论 提倡早期诊断,早期手术,减少神经不可逆损害,降低致残率。     

头颈部神经鞘瘤手术治疗临床疗效观察

目的 探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,通过对我院收治的31例头颈部神经鞘瘤手术治疗患者的临床资料及随访进行分析.结果 术前诊断为头颈部神经鞘瘤患者31例,1例误诊;术中根据好发部位手术主要采用颈侧和口咽路径;术后证实主要来源于交感神经和迷走神经;随访结果28例治愈,3例死亡.结论 在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法.     

脊髓髓内神经鞘瘤一例报告

神经鞘瘤是谁管内最常见肿瘤，占椎管内肿瘤的40％，其好发部位为髓外硬膜下或硬膜内外．髓内神经鞘瘤十分罕见，目前见诸文献报道的只有32例．其发生机理尚未明了．我所于1992年收治脊髓髓内神经鞘瘤一例，经全切除治愈．现结合本例与国内外文献报道的32例进行分析研究．病例介绍患者男性，42岁．因上行性双下肢麻木一年，乏力半年，加重十天入院．入院24小时出现排尿困难．神经系统检查：双乳头水平以下痛触觉减退；左下肢肌力IV；右下肢肌力11；双侧腹壁反射、提宰反射消失；双膝反射、跟股反射亢进；右narbinsxi征阳性；右oppenhen征阳…     

脊髓髓内神经鞘瘤一例报告

发生于脊髓髓内的神经鞘瘤极为罕见。我院1982年10月收治1例,经手术及病理证实,兹报告如下:     

脊髓神经鞘瘤的临床治疗探讨

目的分析脊髓神经鞘瘤的临床表现,提高鉴别诊断能力.方法回顾已经治疗的34例脊髓神经鞘瘤(男16例,女18例),从病史检查进行分析.结果疼痛、感觉异常和踝震挛为主要症状及体征,MRI为重要的检查手段.结论 对于腰背痛而夜间症状明显,需活动后减轻症状,感觉异常,检查脊柱无侧弯,反射亢进的患者要警惕脊髓神经鞘瘤的可能,早行MRI检查.     

颈部神经鞘瘤23例手术治疗分析

目的探讨颈部神经鞘瘤的治疗方法和并发症的防治。方法分析该院手术治疗的颈部神经鞘瘤23例的临床资料。结果全部患者均行手术治疗,术前诊断为神经鞘瘤18例（占78.3%）,术后病理证实均为良性神经鞘瘤。术后出现声音嘶哑2例,上肢麻木感3例,术中损伤臂丛神经1例,经治疗后均恢复。17例获随访半年至8年,无复发和恶变。结论手术切除是治疗该病的最有效方法。手术中应尽可能保留来源神经的完整性。术前明确诊断是术中防止神经损伤的关键。一旦出现神经损伤,积极治疗能恢复功能。     

脊髓内一外神经鞘瘤1例

病人,女,48岁,农民。两年前自觉左下肢麻木,尔后右下肢麻木。1年后,觉尿频尿急。近6个月来,下肢麻木向上肢发展,先左侧后右侧,四肢无力,走路不稳,渐至不能行走。小便困难,常有尿潴留。遂于3月18日入院,体检：两手大鱼际肌萎缩,感觉平面T4以下减退,左上肢肌力4°,右上肢肌力2°,两下肢肌力0°。腰穿：脑脊液压力正常,Queekenstedt试验（颈静脉征）示完全梗阻。脑脊液生化：     

显微手术治疗神经鞘瘤和神经纤维瘤的效果分析

目的：显微手术治疗颈段椎管神经鞘瘤和神经纤维瘤的效果分析。方法：选取经手术治疗颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的患者共计20例（对照组）,同时选择经显微术治疗颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤28例（观察组）,回顾性分析2组患者临床资料和手术治疗后的效果。结果：观察组患者全部切除率为89．2％,对照组为75．0％,比较具有显著差异（ P＜0．05）。观察组痊愈率和好转率分别为82．2％和10．8％,对照组分别为70％和10％,比较具有显著差异（P＜0．05）。结论：显微手术可明显提高全部切除率,且痊愈率和好转率也有明显提升,提高患者的康复率。     

臂丛神经鞘瘤的显微手术治疗

目的 探讨臂丛神经鞘瘤的显微手术疗法及其效果。方法 在手术显微镜下摘除臂丛神经鞘瘤5例。结果 5例神经鞘瘤均完整切除，术后平均随访16个月(3个月～4年)，未发现复发。结论 显微手术可彻底摘除臂丛神经鞘瘤，神经主干损伤小，疗效满意。     

椎管神经鞘瘤35例手术治疗

目的：探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗,方法：回顾性分析35例椎管神经鞘瘤临床资料,其中颈段9例,胸段19例,腰骶段7例。结果：35例均得到准确诊断和及时治疗。32例获全切除,3例大部切除,平均随访5年8个月优良率90．6％,结论：（1）椎管神经鞘瘤并不少邮,肿瘤形态多样,临床表现为与肿瘤发病部位密切相关,（2）临床检查可大致确定损害部位,结合影像学检查,手术探查及病理组织学检查能明确诊断。（3）肿瘤完全切除后很少复发,关键在于彻底,尽管手术有相当的风险。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺神经鞘瘤

目的:探讨肾上腺神经鞘瘤的诊疗特点。方法:回顾性分析9例后腹腔镜术后经病理证实为肾上腺神经鞘瘤患者的病例资料,并结合2012年1月至2018年12月国内发表的关于肾上腺神经鞘瘤文献进行复习。结果:9例肿瘤均位于右侧,肾上腺相关血、尿生化检查均在正常范围内,均顺利完成后腹腔镜下肾上腺肿物切除术,术后病理证实为肾上腺神经鞘瘤,术后无出血、感染等并发症,随访12~36个月,未见复发和转移。结论:肾上腺神经鞘瘤术前诊断困难,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,后腹腔镜手术可完整切除肿瘤,可作为诊断及治疗该病的选择。