主动脉窦瘤破裂21例的外科治疗(摘要)

主动脉窦瘤破裂２１例的外科治疗（摘要）方刚郭德和陆向阳李晓东⒇我院从１９８０年４月至１９９７年２月共行主动脉窦瘤修补术２１例，现报告如下。１临床资料本组２１例中，男１２例，女９例，年龄１１～５７岁，平均２８．６岁。胸骨左缘第２～４肋间闻及Ⅱ～Ⅳ／６级...     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结1981年1月～2005年6月156例主动脉窦瘤破裂(RSVA)的外科治疗经验。方法:156例RSVA患者,男102例,女54例,平均年龄27(8～59)岁。其中并发室间隔缺损91例,主动脉瓣关闭不全(AI)86例,感染性心内膜炎8例,右室流出道狭窄或右室双腔心16例,瘤破裂直接结扎11例,直接缝合43例,补片修补102例。室间隔缺损均采用补片修补,主动脉瓣整形15例,主动脉瓣置换28例。余并发症均同期予以处理。结果:围术期死亡1例,远期死亡4例。再次手术5例,其中急诊2次手术1例。RSVA修补术后残余分流3例,室间隔缺损修补术后残余分流5例。其余患者心功能明显改善,AI减轻,临床效果良好。结论:RSVA是少见的心脏疾病,手术是惟一有效的治疗方法。采用主动脉及心腔双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤,纠正并发畸形;并发AI时应注意探查,大多数重度AI患者最终需行主动脉瓣置换术。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤破裂的外科治疗中国医料大学第二临床学院心脏外科赵希武，郑友仁，王占明主动脉窦瘤破裂虽然发病率较低（０．１４％～３．５６％），但因其局部解剖和血液动力学特点修补有一定的特殊性。我院自１９８０年～１９９３年间共收治２２例，占同期先天性心脏病手术...     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

回顾手术治疗先天性主动脉窦瘤（CASV）50例、主动脉左心室通道（ALVT）1例。无手术死亡。主要合并畸形：室间隔缺损31例（60．78％），主动脉瓣脱垂14例（27．45％）。行主动脉瓣成形术12例，主动脉瓣替换术2例。作者认为：心脏超声对CASV、ALVT诊断准确率高。窦瘤破裂或ALVT对心功能影响迅速而严重，预后较差。故一经确诊，宜尽早手术治疗，以及时纠正血液动力学紊乱。窦瘤破口直径＞1．0cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行，要穿过主动脉瓣环和上缘的主动脉壁，以防止窦瘤复发或残余分流。术中选用恰当的冷心停捕液灌注方法，做好心肌保护。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

67例主动脉窦瘤破裂患者均在体外循环下行手术治疗,术后死亡2例,其余65例患者心功能明显改善,左室舒张末期内径明显减小。认为手术是治疗主动脉窦瘤破裂的有效方法。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

自1981年12月至1991年5月,作者采用经升主动脉与心脏的双切口手术治疗主动脉窦瘤破裂23例,效果满意。现予报道。 临床资料 本组男16例,女7例;年龄15～47岁。8例突然发作,出现胸痛、心悸和气急,15例逐步发生上述症状。23例均可在胸骨左缘第2～4肋间闻及连     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结我院1992年12月至2004年2月13例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验,进一步探讨其疾病特点及手术方法.方法:13例病人(男性7例、女性6例)在中低温体外循环下行主动脉窦瘤修补术,7例病人同期行室间隔缺损修补术,2例同期行房间隔缺损修补术,1例同期行主动脉瓣成形术,2例同期行主动脉瓣替换术,其他1例.阻断时间(67.46±26.13)分,体外循环时间(103.29±38.05)分.结果:本组病例无死亡.1例病人术后早期出现频发室性早搏、室性二联律,静脉滴注利多卡因有效.所有病人治愈出院,随诊无一例复发.结论:主动脉窦瘤破裂是罕见的心脏疾病,尽早手术是唯一有效的治疗方法.采用主动脉及右心房或主动脉及右心室双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤、纠正合并畸形.     

主动脉窦瘤的外科治疗策略

目的:总结主动脉窦瘤(SVA)的外科治疗经验.方法:回顾性分析2011年1月至2018年5月,北京安贞医院的22例SVA治疗结果.结果:平均年龄(38.2±13.7)岁,14例(63.6％)为男性.SVA分别起源于右冠窦18例(81.8％),无冠窦3例(13.6％),左冠窦1例(4.5％).合并室间隔缺损11例(50....     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤 (CASV)较少见 ,约占先天性心脏病的 0 .31%～ 3.5 6 % [1 ]。我院 1987- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治 CASV患者 6 3例 ,均接受手术治疗 ,占同期先天性心脏病手术的4 .94 % (6 3/12 79)。1　临床资料　全组 6 3(男 4 8,女 15 )例 ,年龄 13～ 5 2 (平均2 1.6 )岁。窦瘤契裂 4 6例 ,其中右窦瘤破入右室 39例 ,无冠窦瘤破入右房 7例 ,右冠窦瘤突入右室流出道 15例 ,无冠窦瘤突入右房 2例。并发室间隔缺损 (VSD) 5 6例 ,并发房间隔缺损 (ASD) 4例 ,并发主动脉瓣关闭不全 (AI) 18例 ,并发细菌性心内膜炎 2例。突然发病 2 7…     

主动脉窦瘤外科治疗的效果

主动脉窦瘤(SVAs)是一种少见的心脏病.约占先天性心脏病的0.3%～3.56%[1].我科1980年8月～2007年8月共手术治疗100例SVAs患者,效果较好.     

主动脉窦瘤(Valsalva氏窦瘤)

主动脉窦瘤(以下称弗氏窦瘤)为主动脉窦壁袋状或指状扩大、凸出。1840年Thurman首次报告。可单独存在也可合并其它先天心脏畸形。多数至成年始有症状,而于破裂产生心腔内分流时确诊。近年国内外对本症的报道日渐增多。随着对该病的认识和诊断、     

主动脉窦瘤的诊断和外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤的诊断方法和外科治疗经验。方法:35例主动脉窦瘤患者均于体外循环下行主动脉窦瘤修补术。本组包括室间隔缺损19例,主动脉瓣关闭不全11例。除修补窦瘤外,同时行室间隔缺损修补术19例,主动脉瓣替换术2例,主动脉瓣成形术9例,右心室流出道疏通术2例,二尖瓣成形术1例,三尖瓣成形术3例。结果:全组患者无手术死亡,无残余分流。轻度主动脉瓣关闭不全2例,低心排出量综合征2例,频发室性早搏1例,均痊愈出院。35例患者随访3个月～6年,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级。结论:主动脉窦瘤破裂对心功能影响严重。一旦确诊,应尽早手术,同时矫正合并畸形,可获得满意的效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的：总结主动脉窦瘤破裂的手术适应症、手术方法和预后。方法：回顾性分析2011年1月至2017年12月因主动脉窦瘤破裂于我院行外科手术治疗的130名患者资料。其中男性58例(44.62%),女性72例(55.38%),年龄32～75（52.72±13.87）岁。合并室间隔缺损55例(42.31%),合并主动脉瓣关闭不全39例(30%),合并房间隔缺损12例(9.23%),合并三尖瓣关闭不全8例(6.15%),合并二尖瓣关闭不全6例(4.62%),合并主动脉夹层1例(0.77%),合并其他心脏疾病9例(6.92%);破裂开口起源于右冠窦119例,起源于无冠窦11例。所有患者均在中低温体外循环下行手术治疗。结果：所有患者中,2例患者围术期死亡,余128例患者随访5个月至5年,术后心功能恢复至I-II级。结论：一旦发现主动脉窦瘤破裂,应积极予以治疗。     

主动脉窦瘤破裂18例外科治疗

主动脉窦瘤破裂是一种少见的心脏病 ,约占先天性心脏病的 0 31 %～ 3 56 % [1 ] ,可单独存在或与其它心脏畸形并存 ;当主动脉窦瘤破裂形成主动脉—心脏瘘后 ,其产生的大量左向右分流使心脏血流量增加 ,如不及时手术修补 ,将迅速产生心力衰竭 ,甚至死亡。我院自 1 989年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共手术修补主动脉窦瘤破裂 1 8例 ,占同期先天性心脏病的 1 94% ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料 :本组病例中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 2～ 48岁 ,平均 30岁。其中 8例心衰。窦瘤破入右心室 1 6例 ,破入右心房 2例。主动脉窦瘤合并主动脉关…     

外科治疗主动脉窦瘤破裂38例

1980年7月～2006年7月我们收治主动脉窦瘤破裂患者38例. 1 对象和方法 1.1 对象主动脉窦瘤破裂患者38(男25,女13)例,年龄14～52(29±15)岁.主要症状:心慌、气短28例,乏力30例,胸痛15例,晕厥3例,无症状者5例.心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级者6例.34例于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级连续机械性杂音;周围血管征阳性24例.心电图正常10例,左心室增大14例,右室大4例,双心室增大4例,电轴右偏4例,心房纤颤2例.胸部X线提示心影增大,心胸比0.46～0,80(0.51±0.08).术前均经心脏超声心动图检查确诊.     

38例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的 :通过研究 38例主动脉窦瘤破裂治疗经过 ,总结主动脉窦瘤破裂外科治疗经验。方法 :1987年 1月至 2 0 0 1年 9月 ,对 38例主动脉窦瘤破裂病人行手术治疗 ,及时准确闭合主动脉窦瘤及矫正合并的心脏畸形。对于合并主动脉瓣关闭不全病例 ,轻度不予处理 ,中度行成形术 ,重度行主动脉瓣置换术。结果 :早期死亡 1例 ,死亡率为 2 6 %。术后随访 2个月～ 14年 ,随访者心脏功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级 (NYHA)。结论 :主动脉窦瘤破裂一经诊断 ,应及早手术 ,同时矫正合并的心脏畸形 ,可获得满意的近期和远期效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗六例报告

主动脉窦瘤破裂的外科治疗六例报告山东省济宁市第一人民医院心胸外科张庆河，周爱荣，冯先富，刘炳学，徐向明，李迎新自１９８８年１１月至１９９３年１月，我们经外科手术修复主动脉窦瘤破裂６例，其中成功５例，手术死亡１例。１临床资料男４例，女２例。年龄２１～５...     

45例主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的:总结主动脉窦瘤破裂(RASV)的外科治疗经验。方法:回顾总结2000年12月至2010年5月先天性主动脉窦瘤破裂患者45例,所有患者均在全麻低体温体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同时行室缺修补术31例,主动脉成形术5例,主动脉瓣置换术6例,右心室流出道疏通6例。结果:全组死亡1例,痊愈出院44例,术后复查彩色超声心动图均未发现主动脉瘤复发或残余分流,随访3个月至6年所有患者心功能均有明显改善。结论:先天性主动脉窦瘤破裂患者一经确诊应积极尽早手术,手术过程中对窦瘤准确修复,加强心肌保护,以及对合并畸形的彻底矫治是手术成功的关键。     

心脏粘液瘤的外科治疗(摘要)

1　临床资料　　 1984年 1月至 1997年 5月 ,我院共手术治疗心脏粘液瘤病人 80例 ,占同期92 82例心脏直视术的 0 .86 % ,其中男2 5例 ,女 5 5例 ,平均年龄 46 .2岁 (6～6 9岁 )。粘液瘤位于左心房 74例 ,右心房 5例 ,右心室 1例 ;心悸、气短 72例 ,晕厥 36例 ,肢体栓塞史 4例 ;手术前心功能 (NYHA标准 ) 或 级 6 2例 , 或 级 18例。心脏杂音随体位改变者46例。 X线胸片显示 5 4例心胸比率小于 0 .6 0。心电图检查异常者 6 2例 ,常见有心房增大 ,心室高电压或增厚 ,过早搏动 ,束支传导阻滞 ,窦性心动过速 ,心房颤动等。手术前全部病人行…     

左心房粘液瘤的外科治疗(摘要)

心脏粘液瘤是一种最常见的心脏肿瘤,约占心脏原发性肿瘤的75%。其临床表现各一,病情发展迅速,常出现严重并发症,一旦确诊,均需急症或早期手术,手术疗效好,预后良好。1　临床资料　　1981年5月至1999年8月我院共收治左心房粘液瘤54例,其中男性22例,女性32例,年龄11～70岁,平均44.5岁。9例有栓塞史(股动脉1例,脑栓塞8例),心功能(NYHA)级7例,级39例,级8例。除1例在待手术发生脑栓塞突然死亡外,余均手术治疗。瘤蒂位于心房间隔卵园窝及邻近处48例,其中4例为广蒂型;左心房后壁4例;左心房顶部1例。瘤蒂位于心房间隔者,切除瘤蒂及其附近部分心房…